杭州市2018—2020年新生儿听力筛查结果分析

目的 通过分析杭州市新生儿听力筛查情况,探讨提高新生儿听力筛查成效措施。方法 选取杭州市2018年1月1日至2020年12月31日出生的全部活产新生儿为听力初筛对象,听力初筛相关资料由各筛查机构登记、录入信息系统。采用耳声发射（TEOAE）对新生儿进行听力初筛,未通过者42天采用自动听性脑干反应（AABR）进行复筛,复筛未通过者采用听性脑干反应（ABR）、声导抗等技术进行诊断。结果 2018年至2020年杭州市活产儿共345379例,新生儿听力筛查初筛342769例,初筛率为99.24%,初筛未通过21207例,初筛未通过率6.19%。复筛20436例,复筛未通过3310例,复筛未通过实际转诊3281例,最终确诊异常794例,听力障碍发生率2.32‰。结论 杭州市新生儿听力筛查初筛率稳步增长,但需要加强听力复筛召回管理,进一步完善确诊患儿的干预随访机制,减少儿童听力和言语残疾,提高生命质量。     

开展新生儿听力筛查的几点体会

目的通过对新生儿的听力筛查,早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期治疗,促进早日康复,有效减少听力语音障碍的发生率。方法用畸变产物耳声发射(DPOAE)和脑干听觉诱发电位(ABR)对626例正常新生儿及31例高危儿进行听力筛查,未通过者42天后接受听力复查,42天后复查仍未通过者,转诊到上级医院听力中心进行听力诊断性检查。结果正常新生儿听力筛查626例,初筛通过率95.9%,复筛通过率100%,0例新生儿诊断听力障碍。高危新生儿听力筛查31例,OAE初筛通过率90.3%,复筛通过率100%,ABR初筛通过率87.1%,复筛通过率75%,1例新生儿诊断听力障碍。结论新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍儿童,有效减少听力语音障碍的发生。     

富阳地区2008年～2012年新生儿听力筛查结果分析

目的分析富阳市2008～2012年间新生儿听力筛查情况，以便旱期诊断、治疗、干预。方法采用耳声发射仪（OAE）对新生儿进行初筛，未通过者42天进行复筛，复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位（AABR）进行确诊。结果初筛率AK2008年的97．54％上升至2012年100．00％，通过率88．05％；未通过初筛者召回率为99．88％，通过率89．74％，复筛召回率平均99．88％，确诊听力障碍54例，发病率1．52‰。结论新生儿听力筛查是早期诊断新生儿听力障碍的可行性方法，提高筛查率、复筛率，做到早期诊断与治疗，减少残疾儿童的发生。     

725例高危新生儿听力筛查结果及高危因素分析

目的分析725例高危新生儿听力筛查结果,及其与高危因素的关系。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对出生后48~72h的高危新生儿进行听力筛查初筛;初筛未通过者,出生后30~42d采用DPOAE和快速脑干诱发电位听力筛查仪(AABR)联合复筛;复筛仍未通过者,于3月龄行诊断型脑干诱发电位检查。比较分析高危新生儿听力筛查初筛通过率、复筛通过率和听力损失率及其与高危因素的关系。结果 (1)725例有听力损失高危因素新生儿听力初筛通过率为77.24%(560/725);复筛通过率为72.12%,听力损失患病率为2.34%。(2)不同分娩方式、性别的听力初筛、复筛通过率和听力损失率差异无显著性(P0.05),早产、过期妊娠和高龄产妇的新生儿听力初筛、复筛未通过率和听力损失率高于足月儿、适龄产妇(P0.01)。(3)新生儿听力损伤高危因素患病率从高至低依序为:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5d,重度窒息,宫内感染,高胆红素血症,出生体重低于1500g。结论听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、多种高危因素、NICU住院≥5d等是新生儿听力损失的主要高危因素。开展孕期保健指导,降低分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿进行早期诊断、干预和随访,有利于降低新生儿听力损失的发生率和严重程度。     

2368例新生儿听力筛查的临床分析

目的通过新生儿听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,以利早期诊断和干预。方法应用美国B io—logic公司筛查型耳声发射仪对2368例新生儿进行听力筛查,经过初筛和复筛,对复筛未通过者建议进行脑干听觉诱发电位（ABR）检查。结果初筛异常率为24.24%,复筛异常率为4.37%,确诊听力障碍者3例,新生儿听力障碍发病率1.27‰。结论新生儿听力筛查可以及早发现新生儿听力障碍,对早期治疗及干预听力残疾有较大意义。     

衢州市980例高危新生儿听力筛查结果分析

目的通过瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干诱发电位(AABR)对高危新生儿进行听力筛查并分析结果;探讨提高高危新生儿听力筛查通过率和降低高危新生儿听力残疾发生率的相关因素与措施。方法对我院NICU住院的980例高危新生儿,于48-72小时应用TEOAE和AABR联合法进行听力初筛;并于30-42天全部用TEOAE和AABR联合法对高危新生儿进行复筛;TEOAE和AABR两种方法均通过者视为通过(PASS),其中一种筛查未通过者为不通过(REFER);筛查不通过者,于3-6月龄行诊断型听性脑干诱发电位检查(ABR)和声导抗进行确诊。结果比较高危新生儿TEOAE、AABR单独初筛及复筛的通过率均高于TEOAE+AABR联合检测的通过率,差异有统计学意义(P0.05);分析不同疾病种类高危儿TEOAE+AABR联合法进行听力筛查的通过率及听力损失患病率;最终确诊先天性听力损失者为13例(总发病率为1.33%),其中轻度听力损失3例,中度听力损失2例,重度听力损失3例;极重度听力损失5例。结论高危新生儿是听力损失的主要群体,普及新生儿听力筛查、加强对有高危新生儿进行早期筛查、诊断与干预,对减少新生儿听力障碍的发生率具有重要的意义;TEOAE+AABR联合法对高危新生儿进行听力筛查,可有效减少误诊、漏诊、假阳性和假阴性率,值得临床推荐。     

浙江嘉善地区新生儿听力筛查结果分析

目的了解嘉善县新生儿听力筛查开展现状,探讨进一步提高和改进新生儿听力筛查工作方法。方法根据浙江省听力筛查实施方案和管理流程,采用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）进行新生儿听力初筛,各助产单位专职筛查人员在新生儿出生后48-72h进行。初筛未通过者,新生儿满月时进行复筛。复筛仍未通过者,转诊到指定听力诊断中心进行诊断型听性脑干诱发电位（ABR）检测,要求初次诊断性听力评估于出生后3个月内完戍。听力损失分度参考我国耳聋分级标准。结果2009-2013年嘉善县各助产医院活产数总计24639例,初次OAE筛查率为98.68％,初筛未通过新生儿数为2671例,初筛未通过率10.99％,复查率87.27％。复查未通过儿童数533例,转诊率87.24％。确诊听力障碍儿童数为46例,听力障碍发生率1.89‰。结论嘉善县新生儿听力筛查工作已达到较高水平,进一步提高需多方协作。     

关于新生儿听力筛查结果的分析

目的 通过对新生儿的听力筛查,探讨新生儿听力障碍情况.方法 回归性分析2011年9月～2014年9月1932例新生儿,均采用瞬态诱发耳声发射听力筛查,初筛未通过者40d进行复筛,复筛仍未通过者,于3月龄行听性脑干反应诊断性筛查,统计分析筛查结果.结果 1932例新生儿筛查1183例,筛查率为95.3％,初筛1072例,复筛100例,3例新生儿确诊为听力障碍,检出率为2.53％.结论 新生儿听力筛查有助于尽早发现听力障碍患儿,对于预防及治疗均有重要的意义.     

135 298例新生儿听力筛查结果分析与思考

目的分析135 298例新生儿听力筛查结果及部分小儿的转诊情况,探讨进一步完善听力筛查工作的促进措施。方法回顾性分析北京市妇产医院2010至2019年10年期间新生儿听力筛查结果。初筛采用畸变产物耳声发射(DPOAE),复筛采用畸变产物耳声发射联合自动听性脑干反应(AABR),复筛未通过者转诊至听力诊断中心进行诊断性检查,期间在2010年至2011年完善首都医学发展科研基金课题,对三阶段筛查模式进行探讨,即复筛未通过小儿在转诊至诊断中心做诊断性检查前进行第三次听力筛查,之后再进行诊断性检查,比较两阶段筛查模式及三阶段筛查模式的阳性预测值;部分复筛未通过小儿进行电话追访,记录转诊及就诊情况及检查结果。结果 1.共筛查新生儿135 298例,初筛未通过者7402例,实际复筛6467例;十年间初筛阳性率及转诊率呈下降趋势,复筛率及复筛阳性率呈上升趋势,差异有统计学意义。2.复筛工作中DPOAE与AABR联合筛查的比例逐渐升高。3.三阶段筛查模式阳性预测值51.3%,高于两阶段筛查模式,差异有统计学意义。4.电话追访2017年至2018年复筛未通过小儿共287例,132例(46%)于指定听力诊断中心就诊,57例(19.9%)自主选择其它听力诊断中心、综合医院耳鼻喉科或社区,13例(4.5%)外地就诊,72例(25.1%)未就诊,13例(4.5%)失访,听力异常者21例,听力损失发病率0.07%。结论北京市新生儿听力筛查工作已逐步形成体系,转诊至诊断中心患儿的就诊率有待提高,加强健康教育、提高筛查人员技术水平、加强追访力度等对提高筛查及诊断的依从性具有重要意义。     

4500例新生儿耳聋基因突变分析

目的探讨湖南省娄底市常见耳聋基因突变携带情况以及新生儿耳聋基因筛查的意义。方法收集2017年4月至2017年12月出生于湖南省娄底市的4500例新生儿,采集其足跟血片进行耳聋基因突变热点检测;并采用耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)进行听力初筛;出生42天后对初筛未通过者,采用瞬态耳声发射(TEOAE)和AABR进行听力复筛。结果 4500例新生儿中,耳聋基因异常者167例,总阳性率为3.71%。其中,携带GBJ2基因突变105例,携带GBJ3基因突变4例,携带SLC26A4基因突变42例,线粒体12SrRNA基因突变17例,突变率分别为2.313%、0.089%、0.911%、0.377%。听力初筛未通过者370例,未通过率为8.222%,均进行听力复筛,仅有1例未通过,表现为双耳重度听力受损,占初筛未通过者的0.270%。结论耳聋基因筛查能够从分子水平发现有可能存在听力损伤的新生儿,弥补听力筛查可能遗漏的部分耳聋高危患儿的不足,为耳聋儿童的早期发现与早期干预提供参考与指导。     

12532例新生儿听力筛查结果分析

目的早期发现婴儿听力损失,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育,提高出生人口素质。方法采用耳声发射技术对新生儿进行初筛,未通过者42天进行复筛,复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位技术进行诊断性检查。结果初筛率维持在99.64%~99.94%之间,未通过初筛者召回率为100%,通过率90.60%;复筛未通过者召回率已达100%;确诊听力障碍12例,发病率9.58/万。结论开展新生儿听力筛查工作十分必要,建立完善的新生儿听力筛查网络和管理模式,对早期发现和干预听力障碍有重要的意义。     

听力筛查联合遗传性耳聋基因检测诊断新生儿听力障碍的价值

目的探究听力筛查联合遗传性耳聋基因检测诊断新生儿听力障碍的价值。方法选取2013年2月至2016年9月我院新生儿科室2812例新生儿作为研究对象,所有新生儿在出生的2～3d内进行听力初筛、复筛,初筛方法为瞬态诱发声耳发射,复筛的新生儿采用听性脑干反应进行听力筛查;并进行遗传性耳聋基因的检测。结果听力筛查结果中,初筛未通过的有244人,占比为8.68%;复筛未通过占比为0.5%,最后诊断为听力障碍的新生儿有7例,其占比为0.25%。新生儿在4个基因共8个突变位点均有分布,其中以GJB2基因的235delC位点和SLC26A4的2168AG突变位点分布最多,分布概率分别为1.92%和1.74%;且在新生儿中,易感基因的发生率为5.16%。单独基因突变的145例,未突变的为2667例,最终确诊为听力障碍的新生儿中,有3例为基因突变。听力筛查联合基因突变检测中,基因检测联合听力初筛有14例未通过。结论听力筛查联合基因检测更有效的筛选听力障碍新生儿,并帮助听力损伤新生儿及早制定干预手段:因此,听力筛查联合基因检测值得在临床上推广应用。     

吕梁地区新生儿听力筛查现状的研究

目的分析吕梁市开展新生儿听力筛查的现状,为制定合适的听力筛查、随访和干预策略提供依据。方法应用瞬态诱发耳声发射对吕梁市2011年3月至2011年6月出生的1147例中在我院生产的100例正常新生儿进行听力筛查,初筛未通过者分别于42天复查,复筛未通过使用听性脑干反应,40Hz听觉相关电（40Hz-aerp）和声导抗进行听力损失诊断。结果可接受听力筛查新生儿1147例,实际筛查100例,初筛率8.71%（100/1147）,初筛通过率92%（92/100）;应复筛8例,实际接受复筛7例,复率为87.5%（7/8）;复筛通过4例（57.1%,4/7）,未通过3例（1%,3/100）,应转诊1例（1%,1/100）,实际转诊1例;8例复筛新生儿中1例未按时接受检查,实际接受诊断性检查3例,其中双耳听力正常2例,确诊先天性听力损失1例。结论在吕梁市实施新生儿普遍听力筛查是可行的,而且是必要的,能为早期发现先天性听力障碍患儿并给予早期干预提供科学依据。     

新生儿听力筛查及追踪结果分析

目的早期发现婴儿听力损失,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育。方法采用耳声发射技术对新生儿进行初筛,未通过者42天进行复筛,复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位技术进行诊断性检查。结果初筛率为100%,通过率90.97%;未通过初筛者召回率为96.05%,通过率83.56%;未通过复筛者召回率100%,确诊听力障碍3例,发病率17.81/万。结论 1岁前是儿童听力发展的关键时期,通过筛查,在新生儿期或婴儿早期及时发现听力障碍,实施干预治疗,能够有效地减少聋哑儿童数量,保护儿童健康,并减轻个人、家庭及社会负担。     

57653例新生儿听力筛查结果分析

目的早期发现婴儿听力损失,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育,并探讨听力异常的高危因素。方法采用耳声发射技术对新生儿进行初筛,未通过者42天进行复筛,复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位技术进行诊断性检查。结果初筛率从2006年的65%左右上升至2011年97.71%,通过率86.00%;未通过初筛者召回率为99.86%,通过率87.74%;复筛未通过者召回率逐年上升,由2006年的67.59%上升到2011年的98.81%;确诊听力障碍28例,发病率4.96/万。结论联合应用OAE和ABR可提高新生儿听力筛查的精确性,余姚市听力筛查率和未通过复筛召回率逐年上升,有效减少了余姚地区耳聋儿童的发病率。     

257例早产儿听力筛查临床分析

目的分析总结早产儿听力筛查结果,以便及早发现听力障碍早产儿,早期干预,改善预后。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)听力筛查仪,对257例早产儿在生后3-7d进行听力初筛,对于未通过的早产儿,1个月后复查,仍未通过者于生后3个月进行脑干听觉诱发电位检测确诊。结果共检查257例早产儿,初筛通过161例,初筛通过率62.65%,复筛通过53例,复筛总通率83.27%,复筛未通过42例,三个月进行脑干听觉诱发电位(ABR)检查时30例正常,12例异常,听力障碍发生率为4.67%。结论早产儿听力障碍发病率高,是听力损失的高危人群,应重点监测,早期干预治疗。     

1280例新生儿听力与耳聋基因联合筛查的临床研究

目的探讨新生儿听力和耳聋基因联合筛查在诊断和防治新生儿听力障碍的临床价值。方法对1280例新生儿进行听力和耳聋基因联合筛查,出生后3~5天采用耳声发射法(OAE)进行听力初筛,未通过者于出生后30~42天采用OAE和快速脑干诱发电位(AABR)联合复筛,复筛未通过者于3个月内进行听力学诊断;耳聋基因筛查4个耳聋基因(GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12Sr RNA)。结果 11280例新生儿初筛95例(7.42%)未通过,复筛14例未通过(14.74%),3个月听力学诊断为听力障碍4例,听力障碍率为0.313%(4/1280)。2耳聋基因筛查结果显示:GJB2基因异常45例(3.52%),SLC26A4基因异常20例(1.56%),GJB3基因异常7例(0.55%),线粒体12Sr RNA基因异常2例(0.16%);耳聋基因筛查阳性74例(5.78%),致病突变11例(0.859%)。3听力与耳聋基因联合筛查出致病突变和听力障碍13例(1.02%),高于听力筛查的听力b障碍率0.313%(P0.05)。4高危新生儿组的听力障碍率、耳聋基因突变率和杂合携带率均高于正常新生儿组(P0.01)。结论对新生儿进行听力和耳聋基因联合筛查是可行的、有必要的,有助于综合分析以尽早发现迟发性或潜在性耳聋患儿,为患儿提供早期干预,值得在临床上推广。     

余姚地区近十年新生儿听力筛查结果分析

目的分析余姚市2007～2017年间新生儿听力筛查开展情况,为进一步规范本市听力筛查工作提供参考。方法采用耳声发射技术对新生儿进行初筛,未通过者42天进行复筛,复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位技术进行诊断性检查。结果初筛率从65.19%上升至99.73%,初筛通过率从84.55%提高至95.06%;未通过初筛者召回率从99.42%上升为100%;复筛未通过者召回率从74.14%上升为100%,确诊听力障碍患儿129例,发病率10.61/万。结论余姚市新生儿听力筛查工作的扎实开展,对本地区早期确诊与治疗先天性听力损失有重要意义,在提高人口素质中发挥了重大作用。     

开化地区14116例新生儿听力筛查结果分析

目的通过对新生儿听力筛查情况进行分析,以便早期发现新生儿听力损失,从而进行早期诊断和干预。方法对2008年1月～2012年9月间出生的15014例新生儿进行听力筛查,初筛、复筛均采用DPOAE,复筛未通过新生儿行ABR检查进行听力学评估和医学诊断。对筛查结果异常新生儿定期电话随访。结果2008年1月～2012年9月,共出生新生儿15014例,14116例新生儿接受听力筛查,初筛率94．02％（14116／15014）,初筛未通过2209例,初筛未通过率15．65％（2209／14116）;应复筛2209例,实际复筛1452例,复筛率65．73％（1452／2209）,复筛未通过138例,复筛未通过率9．50％（138／1452）;106例复筛未通过新生儿接受听力学诊断,最终确诊39例先天性听力损失,听力损失检出率为0．28％。结论开化县新生儿听力筛查复筛率较低,失访率较高,应加强宣教和随访。     

8384例新生儿听力筛查结果分析

目的了解8385例新生儿听力筛查结果,分析畸变产物耳声发射在新生儿听力筛查中的应用价值及存在问题。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查仪对出生24h后的新生儿进行初次听力筛查,未通过者于出生后42天复筛,复筛未通过者转上级医院进一步评估诊断。结果 8385例新生儿中,初筛阳性1211例,阳性率14.5%;复筛例数897例,复筛率74.07%,复筛未通过101例,复筛阳性率11.26%。结论畸变产物耳声发射具有操作简便、客观、敏感、快速和无创等特点,应用于新生儿听力筛查能有效地发现听力异常,提高筛查率,降低假阳性率,及早发现听力异常患儿,早期进行诊断和干预,提高其生活质量。