早产儿和足月儿骨营养状况的分析研究

目的了解足月儿与早产儿的骨营养现状,并探讨不同喂养方式对儿童骨强度的影响。方法儿保门诊随机抽取281例0～2岁婴幼儿,早产儿121例,足月儿160例,采用定量超声技术（QUS）测定左胫骨中段处的超声速度（SOS）,根据同年龄、同性别SOS标准值的百分位数划分成低骨强度与正常骨强度,同时调查婴幼儿的喂养方式。结果早产儿的SOS值明显低于足月儿,前者低骨强度发生率显著高于后者。骨骼SOS的测定结果在性别间差异无统计学意义。母乳喂养和人工喂养的婴儿其骨密度均值高于混合喂养儿,但统计学上无显著性差异。结论早产儿骨强度不足的发生率较高,应加强对婴幼儿特别是早产儿骨营养状况的早期干预。QUS使用安全、方便、快捷,适用于监测不同年龄儿童骨强度的动态变化。     

不同体重早产儿早期合理营养与体重变化关系的探讨

目的对孕周小于34w的不同体重早产儿早期合理营养及体重变化关系的探讨。方法对于孕周小于34w、无消化道畸形的64名早产儿、出生后24h内收入新生儿重症监护室(NICU),按出生体重分组,为体重≤1500g组和体重>1500g组,根据体重计算出生后第1、2、3周热量和蛋白质的摄入量、住院天数、开奶日龄、足量喂养日龄、体重开始增长日龄、静脉营养时间。结果体重≤1500g组热量和蛋白质量摄入低于体重>1500g组,在第2周差异有显著性(P<0.05),并且开奶日龄、体重增长日龄、回到出生体重日龄、静脉营养时间均有显著性差异(P<0.05)。结论我们的结果提示,不同体重的早产儿热量和蛋白质的摄入量与出生后体重变化有密切相关(正相关)。孕周小于34w的早产儿出生早期,应根据不同体重采取合理有效的营养模式,满足其生长发育的需要,以促进早产儿的生长发育,特别是体重≤1500g的早产儿。     

维吾尔族和汉族早产儿临床对比分析

早产儿严重影响新生儿的生存质量和生存率,虽然医疗技术不断发展,新生儿NICU的成立及早产儿的存活率明显提高,但伤残存活率也增加,因此我们要充分认识早产儿的临床特点,以能更好提高新生儿的生存质量。我院是新疆最大的专科医院,也是多民族孕妇分娩的聚集地,     

强化早产儿全静脉营养的临床探讨

早产儿是儿科常见疾病之一 ,由于早产儿胃肠道不成熟 ,常不能耐受胃肠道喂养 ,故早产儿全静脉营养 (ＴＰＮ)成为儿科重要课题之一。我们基于国外近几年来有关静脉营养方面的进展 ,采用一种强化治疗方法 ,经一年的临床试用 ,获得较满意的效果 ,现报告如下。资料与方法一、诊断标准　 1 孕周 <37周出生的新生儿。 2 因各种原因不能经胃肠道喂养者。二、病例来源　 1997年 8月至 1998年 8月间符合诊断标准的病例使用强化治疗方法的 42例作为治疗组 ,1996年1月至 1997年 7月间符合诊断并使用常规静脉营养方法的36例作为对照组。两组患儿均系出…     

早产儿视网膜病变的调查

目的 评价早产儿视网膜病变发病高危因素。方法 对我院2003年9月～2005年12月产科接生的1365例新生儿进行广泛普查，其中205例早产翼均进行眼底检查及早产儿视网膜病变风险评估。结果 确诊早产儿视网膜病变患儿31例。结论 孕龄小于32w；出生体重小于2000g；多胎儿；吸氧浓度大于40％的早产低出生体重儿视网膜病变的高危因素。     

NICU中100例窒息新生儿血糖变化分析

新生儿窒息是早期新生儿的严重疾病之一，不仅可造成各器官系统缺氧缺血损伤，也可对机体代谢产生影响，其中对糖代谢的影响一直受到广泛关注，本文就我院NICU2003年6月～2004年12月收治的资料完整的100例窒息患儿的血糖变化分析如下。     

早产儿胃肠道外营养的临床应用

目的探讨早产儿胃肠道外营养对其体重增长的影响及合并症.方法 103例早产儿应用胃肠道外营养,20例早产儿未用胃肠道外营养,并对其进行分析.结果 103例应用胃肠道外营养早产儿中,体重增长及生理性体重下降均在正常范围.18例应用胃肠道外营养、无原发病的早产儿与20例未用胃肠道外营养、无原发病的早产儿相比,住院时间短,恢复出生体重时间短.胃肠道外营养早产儿合并症较少.但总胆红素、直接胆红素、总胆酸均较未用胃肠道外营养早产儿高.结论应用胃肠道外营养可合理地为早产儿特别是极低体重儿提供营养需要.合并症少.但应随访了解预后.     

听力筛查在NICU新生儿的应用探讨

目的早期发现听力障碍，早期干预，减少残障儿。方法对NICU病房患儿于病情稳定出院前行听力筛查初筛，未通过者1个月后复筛，仍未通过者OAE＋ABR测试，并随访至3个月，最终未通过者，推荐至耳鼻喉科早期干预。结果测试人数904人，初筛通过726人，通过率80．31％，未通过178人中，复筛通过137人，仍未通过41人＋ABR测试，并随访至3个月，仍有11人未通过，未通过率12．17％。。结论NICU病房患儿是听力障碍发生高危人群，在基层医院推广该部分患儿的普筛率很有必要。     

韶关市幼儿园膳食营养状况调查

韶关市区两所幼儿园１０８６名日托幼儿的膳食营养状况调查，结果表明，其热量及蛋白质的摄入量明显不足，且贫血的检出率随着总热量的摄入降低而增高。建议定期进行膳食营养调查和体格检查，及时调整饮食，促进吸收保证各种营养素的供给，使幼儿健康成长。     

NICU护士实习生能力培养的探讨

初进入临床的实习护生在从护校学生到实习护生角色转变过程中,常面临着不少因惑、挫折和压力,涉世浅,社会经验缺乏;信心、安全感缺乏;交流服务知识缺乏。因此,由于环境和角色的改变,护生一时难以适应,常对护理工作不知所措,充满神秘感,产生孤独、紧张、害怕、无助的心理。特别是进入NICU实习的护生,特殊的环境更使她们无所适从。为了使进入NICU实习的护生学有所得,学所所成,我们经过两个临床实习带教,总结几点体会,希望能与护理同仁进行探讨。 1.注意加强岗前培训 护生初进入NICU,面对紧张复杂的工作,无所适从,她们会产生恐惧、依赖心理。面对这些问题,进入NICU之前,     

510例早产儿临床分析

目的探讨早产儿发生原因及相关并发症,为提高其存活率及生存质量提供临床资料。方法回顾性分析我院2009年1月到2010年12月出生的510例早产儿的相关临床资料。结果早产儿发生的主要围产因素是胎膜早破、妊娠期高血压、感染、多胎妊娠。主要并发症为低血糖、高胆红素血症、呼吸窘迫、喂养不耐受。胎龄越小、体重越低,并发症发生率越高,死亡率越高。结论提高产科技术水平和加强产科儿科的协作,对降低早产儿的并发症,提高其存活并发症发生率及死亡率越高率及远期生存质量有非常重要的意义。     

人乳与早产儿配方乳喂养对早产儿生长的Meta分析

目的对单纯人乳、强化人乳和早产儿配方乳喂养早产儿的生长进行评价。方法检索PubMed、ScienceDirect、EBSCOHost、EMBASE、OVID、Cochrane图书馆、维普中文科技期刊数据库和中国期刊全文数据库,并手工检索会议记录和专题论文集等,收集关于单纯人乳、强化人乳与早产儿配方乳喂养早产儿的RCT研究,进行文献筛选和质量评价,采用RevMan5.0.18软件进行Meta分析,计量资料采用加权均数差（WMD）及其95%CI表示。无法进行合并分析的资料进行描述性分析。结果共纳入7篇文献,文献质量评价5篇为B级,2篇为C级。Meta分析结果显示：①对近期生长的影响：单纯人乳喂养组新生儿期体重增加速度（WMD=-6.03,95%CI：-9.58～-2.47,P=0.0009）、身长增长速度（WMD=-1.96,95%CI：-2.77～-1.16,P〈0.00001）及头围增长速度（WMD=-2.04,95%CI：-3.71～-0.37,P=0.02）均显著慢于早产儿配方乳喂养组;强化人乳喂养组新生儿期体重、身长和头围的增长速度与早产儿配方乳喂养组差异均无统计学意义。②...更多对远期生长的影响：单纯人乳喂养组与早产儿配方乳喂养组随访至9和18个月,以及7.5～8岁时的体重、身长（高）和头围的差异均无统计学意义。结论现有证据提示,强化人乳喂养可促进早产儿生后近期内生长,单纯人乳和强化人乳对早产儿远期生长的影响仍需进一步研究。     

610例早产儿临床分析

对610例早产儿的临床资料进行回顾分析，结果表明，早产发生率为5．32％。早产发生的原因，56例双胎占早产的首位，其次是早破水42例，妊娠中毒症26例，外伤14例，习惯性流产12例，前五胎盘7例，胎盘早剥6例，母子血型不合1例。早产儿死亡94例，死亡率为早产见的15．5％。死亡原因，新生儿窒息引例，硬肿症引例，肺出血11例，颅内出血8例，吸入性肺炎6例，呼吸窘迫综合征4例，畸形3例。为降低新生儿死亡率，必须加强固产期的保健指导工作，提高产科质量，减少早产，同时也要加强早产儿的疾病防治工作。     

早产儿输血的相关因素分析

目的：研究早产儿输血的相关因素,方法：回顾性分析了80例经过输血治疗的早产儿的胎龄,出生体重,所意疾病,病情轻重及取血量等相关因素,结果：输血患儿的主要疾病为感染性疾病,G6PD缺陷及消化道出血等,胎龄越小,体重越低,病情越重,医源性失血越多则输血的发生率就越高,结论：综合控制输血的相关因素是降低早产儿输血的关键。     

正常早产儿脑电图特性初步分析

目的分析正常早产儿脑电图(electroencephalography,EEG)的特性,以便研究EEG对早产儿早期脑损伤的诊断价值。方法采用上海诺诚Nation9200型便携式16导脑电图机,对12例2005年11月～12月在笔者医院产科自然分娩的、出生时无窒息史及其他神经系统损害的早产儿(27～34周孕龄)进行EEG描记,对其中随访了解正常生长至今(1年零5个月)的8例正常早产儿回顾性分析EEG特性。结果所有早产儿EEG均有波形交替,脑电图波幅<15μV的部分连续不超过37 s,在全部EEG描记时间段内占45.3%;而15μV￣50μV的活动部分可连续25 s,占到37.5%;>50μV的高波幅活动部分连续不超过24 s,占17.2%。主要以2～3 Hz的δ波上叠有7～12 Hz节律的波为主,两侧导联对称性比较,在枕叶有较好的对称性,而在颞叶则对称性较差,右侧导联波幅高于左侧(>50%)的占50%。结论正常早产儿EEG有特定的频率类型,了解和认识这些特性,对早期诊断早产儿脑损伤具有积极意义。     

早期强化氨基酸营养策略在早产儿静脉营养中的临床观察

目的：探讨早期强化氨基酸营养治疗在早产儿临床治疗中的安全性和有效性。方法：将我院2010年7月至2010年12月收治的体重在1~2.5 kg的早产儿104例按随机数字表法分为高剂量组和低剂量组。高剂量组：出生12 h开始使用氨基酸3.0 g/(kg·d);低剂量组：出生24 h后使用氨基酸,剂量从1.0 g/(kg·d)开始,每日增加0.5 g/(kg·d),直至总量达3.0 g/(kg·d)。两组均及早开始胃肠内微量喂养,同时按常规治疗并发症。结果：高剂量组体质量下降,体质量回升天数均低于低剂量组;两组总胆红素尿素氮比较差异有统计学意义;AST、ALT比较差异无统计学意义;颅内出血、高胆红素血症、NEC等并发症差异无统计学意义。高、低剂量组中出生体重为1~1.5 kg的低体重组最大体重下降值、恢复出生体重天数、开始持续肠道营养天数、住院天数、住院费用等一般资料有效性指标均与同组体重>1.5 kg的对照组对比无统计学意义(P>0.05),且颅内出血、高胆红素血症、NEC等并发症发生率对比也无统计学意义(P>0.05)。结论：体重大于1 kg小于2.5 kg的早产儿在出生12 h开始静脉微量泵匀速输注小儿复方氨基酸3.0 g/(kg·d),可明显减少体质量下降,缩短体质量回升天数,缩短住院时间,从而降低住院费用。但高剂量组总胆红素尿素氮与低剂量组比较差异有统计学意义。该样本量较少,仍需大样本随机对照实验进一步证实。     

不同孕周孕妇碘营养状况调查分析

目的探讨不同孕周、不同碘营养状况下孕妇尿碘水平,分析不同孕周孕妇碘营养状况。方法采集正常饮食不同孕周的孕妇的尿样,检测尿碘浓度。结果孕妇220人,共收集标本1338例次,尿碘中位数为225μg/L。结论本地区尚有部分孕妇存在碘缺乏,应重视孕早期（特别是进食欠佳的）孕妇的碘营养状况。     

NICU成立前、后5年新生儿危重症合并休克回顾性分析

目的探讨分析NICU成立前、后5年我院新生儿危重症合并休克病因及预后的变化。方法统计分析自1998年3月至2008年3月住院患儿6332例中危重症合并休克413例的临床资料。按NICU成立前、后分为2组,比较2组患儿病因变化及预后。结果NICU成立前、后5年比较,新生儿危重症合并休克发生率明显下降,其中心源性休克发病率下降了49．50％,感染性休克发病率下降了32．96％,低血容量休克发病率下降了56．25％。新生儿危重症合并休克救治成功率明显提高,NICU成立后比成立前提高了46．44％;新生儿危重症合并休克病死率明显下降,下降率为130．37％。结论通过NICU成立前、后5年新生儿危重症合并休克病因及预后变化比较,说明基层医院成立新生儿重症监护病房后医疗水平明显提高,对降低本地区新生儿病死率意义重大。     

636例早产儿预后及其影响因素的分析

目的分析早产儿预后及影响预后的因素。方法回顾性分析胎龄、体重对早产儿病率及死亡率的影响。结果①胎龄对早产儿死亡率影响可分三个阶段,分别为30w以前、30~32 6w和33w以后;死亡率在第二、三阶段之间的差异有统计学意义(P=0.035),在第二、三阶段内的变化差异无统计学意义(P>0.05)。②胎龄对早产儿窒息率的影响分为三个阶段,分别为28~29 6w、30~33 6w和34w以后,其中三阶段之间的差异均有统计学意义(P值分别为0.032、0.001和0.044)。③RDS的发病率在33w前逐渐降低,33w以后RDS不随胎龄增加而降低,RDS的发生率在33w前和33w以后的差异有统计学意义(P=0.04)。④体重<2000g的早产儿死亡率、RDS发生率和窒息率均随体重增加而迅速降低;体重≥2000g的早产儿死亡率、RDS发生率和窒息率不再随体重增加而降低;上述三者在两个体重组之间的差异有统计学意义(P<0.05=。结论在妊娠33w前,胎龄及体重是影响早产儿预后的主要因素。     

160例双胎早产儿的临床资料分析

目的探讨影响双胎早产儿存活的相关因素,降低其死亡率.方法从1992年～2001年收治的160例双胎早产儿,按体重分组,并对临床资料进行回顾性分析,对1992年～1996年及1997年～2001年组两者进行治愈率和死亡率的比较.结果1992年～1996年组与1997年～2001年组相比在治愈率有显著差异.结论对于双胎早产儿应及时收住新生儿监护室监护,及早发现并发症,及时处理防止院内感染.对RDS、ABO溶血及早采取产前预防措施.