浙江省台州地区167例男性不育的染色体畸变及生殖激素水平研究

目的研究男性不育与染色体畸变及生殖激素水平关系。方法对167例男性不育患者进行染色体核型分析和精液常规检测,用电化学发光法测定生殖激素水平。结果不育男性患者染色体异常发生率为10.8%(18/167),其中性染色体异常占7.2%(12/167),常染色体异常占3.6%(6/167)。染色体核型异常患者FSH、LH均不同程度升高,而T水平偏低;染色体核型正常无精子症组FSH、LH显著高于少弱精子症与对照组,少弱精子组也显著均高于对照组,另四项T、PRL、E2、P三组间不存在差异。结论染色体异常是造成男性不育重要因素,而生殖激素水平能反映不同程度的生精障碍,对男性不育者有必要进行细胞遗传学检查和生殖激素检测。     

2165例男性不育患者精液分析

目的探讨精液分析各参数在男性不育的诊断与治疗中的临床应用价值.方法采用WLJY-9000伟力彩色精子质量分析系统对2165例男性不育患者与58例已生育的正常健康体检男性的精液标本进行分析.结果不育组精液量、pH值、STR、LIN、WOB、MAD略低于生育组,而ALH、BCF略高于生育组,但均无显著性差异(P＞0.05).与生育组比较,不育组30min内完全液化者率、精子密度、A级精子率、B级精子率、精子活率、VCL、VSL、VAP均呈显著性降低(P＜0.01),而畸形精子率、WBC ～ 者率、无精子症者率均呈显著性升高(P＜0.01).结论采用伟力彩色精子质量分析系统对不育患者的精液进行多项参数分析,可为男性不育的诊断和治疗提供有力的临床依据.     

乌鲁木齐地区483例男性不育患者精液分析

目的探讨彩色精子质量分析系统在男性不育的诊断与疗效评估中的应用价值。方法应用WUY-9000伟力彩色精子质量分析系统对乌鲁木齐地区483例不育男性和240例生育男性精液从精液量、精予总数、精子密度、精予活力、精子活率及各种精子动态参数进行研究和分析。结果不育组在精液量、酸碱度两项常规参数方面，与正常生育组相比较，两组间无显著性差异（P〉0．05），但在精子总数、精子密度（包括a、b、c、d级精子总数）、精子活率、A级精子率及B级精子率等方面，两组间有显著性差异（P〈0．01）。不育组STR、LIN略低于正常生育组，两组间比较有显著性差异（P〈0．05），VSL、VCL、VAP、ALH4项精子动态指标均呈显著性降低，两组之间也具有显著性差异（P〈0．01），而WOB、BCF、MAD3项指标与正常生育组比较。两组间无显著性差异（P〉0．05）。结论采用彩色精子质量分析系统对不育患者的精液进行多项常规和动态参数分析，可为临床上男性不育症的诊断和治疗提供有力的参考依据，也为生殖医学度优生学等相关科研工作提供了重要的研究工具。     

男性不育患者生殖激素水平与染色体畸变及精子密度的关系探讨

目的探讨生殖激素LH、FSH、E2、T与染色体异常及精子密度之间的关系。方法对我中心收集的男性不育患者199例,采用化学发光免疫分析仪检测血清LH、FSH、E2和T;外周血淋巴细胞染色体核型分析;全自动精子分析仪进行精液分析,分组比较。结果非梗阻性无精子症患者与各组比较有显著差异,精子密度正常、少精子症、梗阻性无精子症患者之间血清FSH、LH、T水平无明显差异;与染色体正常精子密度正常组比较,性染色体畸变组LH和FSH水平显著升高,常染色体畸变和Y染色体微缺失患者激素水平无明显差异。结论生殖激素水平与性染色体畸变、精子密度有一定的相关性,激素测定对睾丸生精功能的判断有指导意义。     

男性不育患者血清生殖激素水平检测及其临床意义

导致男性不育的因素有很多种,其中内分泌因素占重要地位。WHO最新调查,男性因内分泌因素不育的在亚洲约占30%。男性生殖活动有赖于正常的下丘脑-垂体-睾丸轴调节,任何一种原因引起生殖内分泌轴功能紊乱,都可能引起男性不育。     

139例男性不育症患者的精液常规检查和染色体分析

目的探讨精液异常和染色体核型的关系。方法对139例男性不育症患者分别进行精液常规检查和外周血淋巴细胞染色体分析。结果139例男性不育症患者中精液常规检查弱精子症76例,占54.7%;少精子症34例,占24.5%;无精子症19例,占13.6%。染色体分析结果中性染色体异常15例,占10.8%;常染色体异常4例,占2.9%;性染色体多态性10例,占7.2%。结论对于男性不育症患者,有必要进行精液常规和染色体的检查。     

1000例男性不育者细胞遗传学、精液分析及血清激素研究

作者等于１９８０－１９９６年遗传咨询门诊中检查１０００例男性不育者，经细胞遗传学分析发现１００例不同核型的Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征，并进行血清激素分析；精液分析包括常规液化、计数、活动力、存活率、畸形率及核组蛋白等异常８００例；不育男性进行精子核蛋白测定发现７００例异常     

生殖激素在男性不育症患者中测定的意义初探

目的了解生殖激素测定对判断男性不育症性腺轴系功能及与异常精液之间的相关性.方法采用放射免疫诊断技术对390例男性不育症患者进行血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH),睾丸酮(T)、催乳素(PRL)4项指标的水平检测,同时进行了相应的精液常规检查.结果390例男性不育症患者中无精子症组(69例)FSH值、T/LH比值与少精子症组(72例)及对照组(60例)比较有极显著性差异(P＜0.01);LH值与少精子症组比较也有显著性差异(P＜0.05).同时,无精子症和少精子症两组的PRL值与对照组比较有极显著性差异(P＜0.01)和显著性差异(P＜0.05),但T值与对照组比较均无差异.少精子症组的FSH值、LH值、T/LH比值与对照组比较也均无显著差异.结论男性不育症患者精液常规检查的同时也应作血清生殖激素的测定,以便明确诊断,对症治疗,提高治愈率.     

375例无精症的男性不育症患者生殖激素与睾丸体积相关性研究

目的探讨男性不育症患者性激素LH、FSH、T与睾丸体积相关之间的关系。方法选择375例无精症的男性不育症患者,按照睾丸体积小于7毫升以下或者大于7毫升分两组。结果睾丸体积小于7毫升以下行睾丸细针抽吸术,病检抽吸出的生精组织比较破碎,没有发现有精子,生殖激素FSH、LH值均高出正常值上限的两倍,T值正常。睾丸体积大于7毫升,有精子,男性性激素FSH、LH、T值接近正常值。结论生殖激素水平与睾丸体积有一定的关系。睾丸体积可以用于初步判断筛查无精症患者,对不育症判断有一定的指导意义。     

中山地区男性不育患者精液质量分析

目的对中山地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解中山地区男性不育患者精液质量的现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》（第5版）的标准,应用西班牙人类精液分析微机辅助智能系统（CASA）对2012年10月～2013年6月来中山市博爱医院生殖中心就诊的2224例不育男性患者的精液进行常规检测和采用改良巴氏染色法分析精子正常形态率。结果2224例不育男性精液中正常者1113例（31．61％）,异常者1521例（68．39％）,其中液化异常964例（43．35％）,pH值异常124例（5．58％）,精子总数异常1002例（45．05％）,精子浓度异常556例（25．0％）,精子存活率异常1031例（46．36％）,精子总活力（PR＋NP）异常1208例（54．31％）,无精子症372例（16．72％）,精子正常形态率异常1021例（45．91％）。结论精子总活力、存活率下降,精子总数减少,精子正常形态率下降和精液液化不良是引起中山地区男性患者不育的主要原因,临床上应加于重视。     

精子顶体酶检测对男性不育症辅助诊断的价值分析

目的分析人精子顶体酶检测对男性不育症的诊断意义.方法收集200例男性不育症患者,根据精液常规分析结果分为精液参数正常不育组(59例)和精液参数异常不育组(141例);另40例正常生育男性作为对照组.对所有患者及对照组的精液进行精子顶体酶检测.结果精液参数正常组酶活性阳性率为56.21%,酶活性亮区直径为40.03μm.精液参数异常组酶活性阳性率为33.74%,酶活性亮区直径为26.88μm.正常对照组的精子顶体酶活性阳性率为88.79%,酶活性亮区直径为44.13μm.男性不育组精子顶体酶阳性率与正常生育组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论精子顶体酶阳性率降低和活性低下是导致男性不育的一个重要原因.     

厦门地区332例男性不育患者精液常规结果分析

目的对厦门地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解厦门地区男性不育患者精液质量的现状。方法采用SQA-V全自动精子质量分析仪对332例不孕不育中心就诊的男性不育患者及107例正常生育者进行精液常规项目分析及统计。结果精子密度、a+b级精子活动率比例、正常精子形态百分率三项指标与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育症患者的精液精子密度、a+b级精子活动率比例、正常形态精子百分率三项指标与正常对照组均较正常者低。     

男性不育患者的细胞遗传学分析

目的对男性不育患者进行染色体核型的检测,以指导其生育。方法1．应用规范的WHO精液检查方法检查男性不育患者精液标本。2．应用细胞遗传学检测男性不育患者外周血染色体核型分析。结果1．精液检查结果：男性不育组患者356例,包括无精子症82例、严重少精子症126例、少弱精子症148例,精液正常、核型正常男性组对照50例。2．细胞染色体检查：356例男性不育患者全部进行外周血淋巴细胞染色体核型分析,发现55例染色体核型异常,包括性染色体异常24例,常染色体异常21例和染色体多态性10例。其中,无精子症组的染色体异常率25．61％（21／81）,严重少精子症患者染色体核型异常率为11．90％（15／126）,少弱精子症患者染色体核型异常率为12．84％（19／148）。结论男性不育患者核型异常率为15．45％,远高于正常人群发病率。细胞遗传学染色体检查对男性不育的生育指导有重要意义。无精子症患者进行染色体检查尤其必要。     

不育夫妇中男性精子DNA碎片指数变异的研究

目的 探讨不育夫妇中男性精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)的变异程度.方法 2009年4月至2012年4月,将539对不育夫妇中的539例男性纳入本研究.根据世界卫生组织标准(1999年),应用精子染色质扩散(sperm chromatin dispersion,SCD)试验对每名男性进行至少1次的重复精液常规分析和DFI检测,计算DFI的变异系数(coefficient of variation,CV),对DFI的变异程度及其影响因素进行统计分析.结果 539例男性中,有473例、59例、6例和1例分别行1次、2次、3次和4次重复精液常规分析和DFI检测,共计613次重复检测,重复检测和首次检测的间隔时间为0.5～34个月,中位数3.0(1.0～11.0)个月.539份首次检测样本间的DFI变异系数(between-sample coefficient of variation,CVB)为71.2％.与首次检测间隔0.5～3个月、3～12个月和12～34个月的DFI与首次检测的DFI比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).以18％作为男性生育力的DFI阈值,539例男性中有142例(26.3％,95％CI:22.6％～30.0％)的首次和重复检测DFI值分别位于阈值两侧.539例男性自身DFI的变异系数(within-subject coefficient of variation,CVw)为0.0～110.5％,中位数为26.0％(12.6％～42.8％),精子总数、精子浓度、精子活动力和精子形态的CVw的中位数分别为41.9％(21.8％～72.6％)、31.9％(15.1％～62.5％)、29.4％(13.2％～55.4％)和46.0％(22.4％～87.1％),各精液常规参数的CVw分别与DFI的CVw比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).DFI的CVw与精子总数、精子浓度和DFI重复检测的间隔时间密切相关(P＜0.05).结论 不育夫妇中的男性精子DFI是一个变异较大的参数,应对每例男性的DFI进行重复检测才能反映其精子DNA损伤的水平.     

精索静脉曲张患者精子染色质结构分析及活力测定

目的探讨精索静脉曲张对精子染色质结构及运动能力的影响。方法对精索静脉曲组(n=74)和对照组(n=89)进行精子染色质结构分析(SCSA)和精液常规分析。结果与对照组相比精子密度、a b级精子率和精子存活率显著下降,运动速度(vcl、vsl、vap)明显减慢且摆动性(mad)显著增加,精子染色质结构分析compαt值明显增高。结论精索静脉曲张引起精子DNA损伤和精子运动能力的改变,是导致男性不育的主要原因之一。     

不育男性精子膜表面抗精子抗体水平与精液主要参数及精子功能的相关性

目的探讨男性不育症患者精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数的相关性。方法收集男性不育症患者350例,均采用免疫珠法测定精子膜表面抗精子抗体(AsAb,IgA或IgG型),根据结果分为AsAb阳性组(43例)和阴性组(307例)。结果在这350例男性不育症患者中精子膜表面抗精子抗体检出率为14.00%。AsAb阳性组患者的精液主要参数(精液密度、活动率、活动力、精液量)均低于AsAb阴性组患者,两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论精子膜表面抗精子抗体与精液主要参数及精子功能下降有明显相关性,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

精子形态与顶体酶活性关系的研究

目的探讨精子形态与精子顶体酶活性的关系。方法对395例男性不育患者采用精子形态检测系统下人工修正方法分析精子形态,用酶标法检测精子中的顶体酶和顶体酶活力指数（AAI）。结果精子形态正常组的顶体酶活性明显高于精子形态异常组,两组差异显著（P〈0.05）;顶体酶活性正常组形态正常精子百分率明显高于顶体酶活性异常组形态正常精子百分率,两组间较差异极显著（P〈0.001）;顶体酶活性与形态正常精子百分率间呈显著正相关关系（r=0.169,P〈0.001）。结论精子形态可影响精子顶体酶活性。     

男性不育患者精子染色体畸变及精子DNA完整性分析

目的 探讨男性不育患者精子染色体和精子DNA完整性的改变.方法 精子染色质扩散(sperm chromatin dispersion,SCD)实验分析精子DNA碎片,正常生育男性(对照组)32名,特发性严重少弱精子症患者(idiopathic severe oligoasthenozoospermia,ISOA)19例,妻子不明原因反复自然流产(unexpbined recurrent miscarriage,URM)38例;多色荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)技术检测URM妇女丈夫(n=12)、ISOA不育者(n=10)及对照组(n=5)精子13、21、18、X和Y染色体畸变.结果 对照组、ISOA不育者及URM妇女丈夫精子13、18和21染色体数目总体异常的比率分别为1.29%、4.02%和3.91%,而X和Y染色体数目总体异常的比率分别为0.61%、2.03%和1.98%,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).SCD实验分析精子DNA碎片,ISOA不育患者(n=19)及URM妇女丈夫(n=38)精子DNA碎片比例平均为40.7%±17.8%和22.1%±10.3%,均显著性高于对照组(12.1%±5.2%,P＜0.01).FISH精子染色体(13、21、18、X和Y探针)数目畸变率与精子DNA碎片比率呈正相关(r=0.874,P＜0.01,n=27),精子DNA碎片比率与精子密度及前向运动精子率呈负相关(r=-0.571,P＜0.01,和r=-0.616,P＜0.01,n=89),与畸形精子比率呈正相关(r=0.637,P＜0.01,n=89).结论 精子染色体畸变率和精子DNA碎片比率增高,可能是ISOA和妻子URM不育男性的原因之一,精子DNA损伤筛查町能为特发性男性不育患者提供有用的信息.     

自精保存在辅助生殖技术中的意义（附74例分析）

目的探讨自精冷冻保存在辅助生殖技术中的意义。方法对2008年9月至2010年11月期间辅助生殖技术前进行自精冷冻保存病史进行回顾性分析,项目包括自精保存人数,自精保存原因,自精来源,精液复苏情况,自存精液利用率等项目。结果共有74名男性行精液冷冻。21例患者为附睾穿刺获取精子,其余53例患者均为准备接受辅助生殖（ART）治疗者：12例少弱精子症患者,担心女方取卵日无法取到可用精子,5例患者女方取卵日丈夫无法到中心留取精液,36例患者因取精困难,担心取卵当日取精障碍。冷冻精液共复苏29例,其中可用17例,使用率约58.6%。结论自精冷冻保存在辅助生殖技术中有重要的作用,可以在一定程度上避免由于男性取精困难造成的辅助生殖的失败,缩短此部分患者的治疗周期,减少治疗费用。     

少弱精子、无精子症患者生殖激素及染色体检测结果分析

目的探讨男性少弱精子、无精子与血清生殖激素及染色体核型的关系。方法对少弱精子、无精子症患者进行染色体以及血清生殖激素检测,并对结果进行比较分析。结果染色体异常总数占60例,异常发生率达33.33%。性染色体异常53例,占异常总数的88.33%,常染色体异常7例,占异常总数11.67%。无精子症组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、垂体催乳素（PRL）均显著高于正常精液组（P〈0.01）,且FSH升高幅度均大于LH,睾酮（T）呈显著性降低（P〈0.05）,雌二醇（E2）无显著性变化（P〉0.05）;与正常精液组比较,少精子症组FSH、LH均高于正常精液组（P〈0.01）,T均呈降低趋势（P〈0.01）,E2、PRL均无显著性变化（P〉0.05）。结论男性不育少弱精子、无精子症患者常规做染色体检查和性激素检测是必要的,对确定其是否有治疗价值及是否应用内分泌治疗提供重要依据。