乳酸脱氢酶同工酶X与男性不育关系的初步研究

目的测定男性不育患者精液和精浆中乳酸脱氢酶同工酶X（LDH-X）的含量,以探讨其与男性不育的相关性,进而丰富男性不育的实验室诊断方法。方法选择60例不育患者作为研究对象,随机分成两组：A组精液异常不育组,B组少精症不育组。对照组30例为生殖能力正常的男性。精液乳酸脱氢酶X测定采用定量检测试剂盒,用两点法测定。结果对照组的精子密度、活率、A＋B级均极显著高于A组和B组;不育患者精子LDH-X较对照组均有明显下降,与对照组相比,差异极显著（P〈0.01）,不育患者精浆/精子LDH-X比值较对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论不育患者精子LDH-X含量下降,能反映精子的活力,是男性不育临床诊断的较好指标。精浆/精子LDH-X比值对于男性不育的临床诊断也有一定参考价值。     

男性不育患者精浆果糖和α-糖苷酶水平的研究

目的探讨精浆果糖、α-糖苷酶的含量与男性不育的关系。方法检测98例正常生育男性和824例不育男性患者的精液常规、精浆果糖和α-糖苷酶的浓度,并在各组之间作了比较。结果（1）精液常规分析正常组、精子密度正常组间精浆果糖和α-糖苷酶都无明显差异（P〉0.05）,而少精子组和无精子组精浆果糖比正常组、精子密度正常组显著性增高（P〈0.05）;相反,精液常规分析正常组、精子密度正常组精浆的α-糖苷酶明显高于少精组和无精（P〈0.05）。结论精浆果糖和α-糖苷酶的测定对男性的不育诊断有一定的参考意义。     

男性不育与精子凋亡关系的研究

目的探讨男性不育与精子凋亡的关系。方法采用计算机辅助精液分析对正常生育组（n=20）,不育组（n=60）男性进行精液参数检测,瑞-吉染色检测精子凋亡情况。结果在不同人群中精子凋亡均有一定发生率,正常生育组为（3.52±2.11）%,不育组为（18.26±9.34）%,两者差异极显著（P〈0.01）,并且精子凋亡与精子密度、精子活力以及精子正常形态率呈显著负相关（P〈0.05）。结论精子凋亡与男性不育存在着十分密切的关系,精子凋亡增加,可能是少精症、弱精症和畸形精子症患者不育的原因之一。     

少弱精子、无精子症患者生殖激素及染色体检测结果分析

目的探讨男性少弱精子、无精子与血清生殖激素及染色体核型的关系。方法对少弱精子、无精子症患者进行染色体以及血清生殖激素检测,并对结果进行比较分析。结果染色体异常总数占60例,异常发生率达33.33%。性染色体异常53例,占异常总数的88.33%,常染色体异常7例,占异常总数11.67%。无精子症组卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、垂体催乳素（PRL）均显著高于正常精液组（P〈0.01）,且FSH升高幅度均大于LH,睾酮（T）呈显著性降低（P〈0.05）,雌二醇（E2）无显著性变化（P〉0.05）;与正常精液组比较,少精子症组FSH、LH均高于正常精液组（P〈0.01）,T均呈降低趋势（P〈0.01）,E2、PRL均无显著性变化（P〉0.05）。结论男性不育少弱精子、无精子症患者常规做染色体检查和性激素检测是必要的,对确定其是否有治疗价值及是否应用内分泌治疗提供重要依据。     

福建地区计算机职业对男性不育患者精子质量的影响

目的探讨计算机职业对精子DNA完整性和精子参数的影响。方法将就诊的860例男性不育患者分为计算机组和非计算机组,将520例正常生育组做为健康对照组。采用SQA-V全自动精子分析仪进行精液常规分析,精子DNA完整性检测采用精子染色质扩散试验（SCD）,以DNA断裂指数（DFI）表示。结果计算机组和非计算机组的精子密度、活动率、前向运动率和DFI与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;计算机工作者组的精子活动率、前向运动率、精子密度及和DFI与非计算机组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组的精液量、精液pH值差异无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用计算机可以影响精液质量,从而导致男性不育。     

吸烟、饮酒对湖北地区男性不育患者精液质量的影响分析

目的探讨吸烟与饮酒对湖北地区男性不育患者精液质量的影响。方法选择120例男性不育患者精液标本,其中吸烟组60例,饮酒组60例;不吸烟、不饮酒正常生育60例作为对照组,分别将精液检测各项主要参数进行对比分析。结果吸烟组和饮酒组与正常生育组比较精液量、pH值无显著性差异（P〉0.05）;精子密度、精子活率和A级精子活力百分率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吸烟和饮酒可能成为影响男性不育的重要因素之一。     

不育症男性精液抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的探讨男性不育患者精液抗精子抗体（AsAb）与支原体感染之间的关系。方法对159例不育男性患者精液进行AsAb和解脲支原体（UU）检测。结果159例男性不育患者中,精液抗精子抗体阳性组支原体阳性检出率为68.97%,精液抗精子抗体阴性组支原体阳性检出率为43.06%,两组之间差异有显著性（P〈0.05）。结论男性免疫性不育AsAb的产生与UU感染有关。     

弓形虫感染对男性精液质量的影响

目的探讨弓形虫感染对男性精液质量的影响。方法应用伟力彩色精子质量分析系统对86例弓形虫感染的不育男性和64例正常生育男性精液的精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数进行分析。结果正常男性组与弓形虫感染男性组精液的精液量、液化时间、精子总数两组无明显差异（P〉0.05）;精子密度、a级精子百分率、a＋b级精子百分率、精子活率两组差异有显著性（P〈0.05-0.01）。结论弓形虫感染可引起男性精液质量异常,为阐明弓形虫感染引起男性不育的机制提供了科学依据。     

精子顶体酶检测对男性不育症辅助诊断的价值分析

目的分析人精子顶体酶检测对男性不育症的诊断意义.方法收集200例男性不育症患者,根据精液常规分析结果分为精液参数正常不育组(59例)和精液参数异常不育组(141例);另40例正常生育男性作为对照组.对所有患者及对照组的精液进行精子顶体酶检测.结果精液参数正常组酶活性阳性率为56.21%,酶活性亮区直径为40.03μm.精液参数异常组酶活性阳性率为33.74%,酶活性亮区直径为26.88μm.正常对照组的精子顶体酶活性阳性率为88.79%,酶活性亮区直径为44.13μm.男性不育组精子顶体酶阳性率与正常生育组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论精子顶体酶阳性率降低和活性低下是导致男性不育的一个重要原因.     

男性不育患者细胞因子水平与抗精子抗体、精液参数的关系

目的：探讨患有慢性前列腺炎（CP）的男性不育患者前列腺液（EPS）、血清、精浆中细胞因子水平及血清和精浆中抗精子抗体（AsAb）对男性生育能力的影响。方法：对60例男性不育患者和30例正常生育者进行前列腺液（EPS）常规、精液主要参数检测,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测EPS、血清、精浆中IL-2、IL-6、TNF-α及血清AsAb,采用免疫珠试验（IBT）法检测精浆AsAb,分析三种细胞因子与AsAb的产生、男性不育相关因素的关系。结果：伴有CP不育患者的EPS、精浆中细胞因子（IL-2、TNF-α、IL-6）的水平明显高于对照组（P〈0.001）,同时AsAb的阳性率也高于正常对照（P〈0.05）;不育组中精浆AsAb阳性组的精子活率、a＋b级精子百分率均明显低于精浆AsAb阴性组（P〈0.05）,精浆AsAb阳性组精浆中的TNF-α水平明显高于精浆AsAb阴性组（P〈0.05）,精浆TNF-α与血清AsAb阳性率存在正相关关系（r=0.312,P〈0.05）。结论：慢性前列腺炎患者来自EPS中的细胞因子对精液主要参数有影响,并与血清及精浆中AsAb的产生有关,是导致男性不育的原因之一。     

计算机职业对男性不育患者精子动力学参数和精子活力的影响及其相关性研究

目的探讨计算机职业对男性不育患者精子动力学参数和精子活力的影响及其相关性。方法应用WUY-9000型计算机辅助精液分析系统对224例不育男性（计算机组118例,非计算机组106例）和125例正常生育男性精子的直线运动速度（VSL）、曲线运动速度（VCL）、平均路径速度（VAP）、平均移动角度（MAD）、侧摆幅度（ALH）、鞭打频率（BCF）等动力学参数及精子活力进行检测并分析其相关性。结果（1）不育计算机组、非计算机组与正常对照组比较,精子活力、VSL、VCL、VAP、LIN、WOB和STR等参数显著降低（P〈0．05—0．01）,BCF显著升高（P〈0．01）;（2）不育计算机组的精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD和BCF等参数与非计算机组相比,差异均有显著性（P〈0．01）;（3）〉10h／d与0-5h/d和6—10h／d两组相比,精子活力、VSL、VCL、VAP、MAD显著降低（P〈0．05—0．01）,BCF显著升高（P〈0．01）。另外,6—10h／d和0—5h/d相比,VCL、ALH显著降低（P〈0．05）;（4）计算机职业男性不育患者精子活力与VSL、VCL、VAP、AIH有显著正相关性,而与BCF有显著负相关。结论（1）计算机职业可引起男性精子活力和精子动力学参数异常;（2）计算机职业对男性精子质量的影响存在时效关系,长时间使用计算机可能是引起男性不育的重要原因之一;（3）平均直线运动速度、平均曲线运动速度、平均路径速度、侧摆幅度和鞭打频率等精子动力学参数是反映计算机职业不育男性精子活力的有效指标,精子运动参数对男性不育的诊断和生育能力的评估具有实用意义。     

精液白细胞对精液主要参数及精子功能的影响分析

目的探讨精液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液中的白细胞、主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等，分析精液白细胞与男性不育相关因素的关系。结果238例男性不育患者中有75例（31．5％）精液中白细胞〉1×10^6个／ml，设为白细胞精子组；163例（68．5％）患者精液中白细胞≤1×10^6个／ml，设为非白细胞精子组。白细胞精子组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非白细胞精子组（P〈0．05）；而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非白细胞精子组（P〈0．05）。两组的精液量、pH值和液化时间差异无显著性。结论精液中白细胞含量与精液质量有密切的关系，是导致男性不育的重要原因。     

精浆弹性蛋白酶水平与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的探讨精浆弹性蛋白酶与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng/ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng/ml,设为非炎症组。炎症组的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

前列腺液白细胞含量与男性不育的相关性分析

目的探讨前列腺液白细胞含量与精液主要参数和指标的关系。方法对入选的260例男性不育患者进行前列腺液（EPS）常规检查计数白细胞和解脲支原体培养,按照WHO人类精液实验室手册要求检测精液主要参数、精子形态分析、精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）等,分析前列腺白细胞与男性不育相关因素的关系。结果260例中炎症组93例（EPS中WBC≥10个/HP）：非炎症组（EPS中WBC〈10个/HP）167例。炎症组精液的精子密度、精子活动率、a＋b级活力精子率、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0.05）;而精液液化时间、精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、前列腺液解脲支原体阳性率高于非炎症组（P〈0.05）。两组的精液量及pH值差异无显著性。结论前列腺液中白细胞含量对精液质量有一定的影响,慢性前列腺炎是导致男性不育的原因之一。     

厦门地区332例男性不育患者精液常规结果分析

目的对厦门地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解厦门地区男性不育患者精液质量的现状。方法采用SQA-V全自动精子质量分析仪对332例不孕不育中心就诊的男性不育患者及107例正常生育者进行精液常规项目分析及统计。结果精子密度、a+b级精子活动率比例、正常精子形态百分率三项指标与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育症患者的精液精子密度、a+b级精子活动率比例、正常形态精子百分率三项指标与正常对照组均较正常者低。     

不育男性精浆果糖及精浆锌含量的研究

目的探讨不育男性精浆果糖含量及精浆锌含量与精子密度、活力及形态的关系。方法分析89例不育男性患者（不育组）、33例正常生育后男性（生育组）的精液样本,采用计算机辅助精液分析进行精子密度、活力参数检测,采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析,精浆果糖及精浆锌含量采用分光光度比色法测定。结果不育组精浆果糖及锌含量均显著低于生育组（P〈0.05）;精浆果糖含量异常组精子密度显著高于果糖含量正常组（P〈0.05）;精浆锌含量正常组精子活力高于异常组（P〈0.05）。结论精浆果糖含量与精子密度密切相关,精浆锌含量与精子活力密切相关,但二者与精子形态无关。     

卵胞浆内单精子注射在男性与非男性不育患者中的应用

目的比较卵胞浆内单精子注射（ICSI）在男性不育与非男性不育患者中的助孕结局。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月在我院接受ICSI治疗109个周期,将其分组：A组：男性不育73周期,包括射精组43个周期,手术抽吸精组30个周期,B组：非男性不育36周期,均为射精组。结果①A组：手术抽吸精组中女方年龄、平均获卵数与B组比较结果有统计学意义,P〈0.05;②射精组与手术抽吸精组：两组的正常受精率、卵裂率、优胚率、种植率、妊娠率比较,结果无统计学差异,P〉0.05;③B组中移植（ET）胚胎数、种植率、妊娠率、流产率与A组相比较,结果有统计学差异,P〈0.05;与正常受精率、卵裂率、优胚率,结果比较无统计学差异,P〉0.05。结论①ICSI仍是治疗男性因素的首要指证;②取精方式对妊娠率无影响;③对非男性因素,能获得较高的受精率,有临床治疗价值。     

不育男性精浆弹性蛋白酶测定与精液主要参数和精子功能的相关性分析

目的通过检测不育男性精浆弹性蛋白酶的水平探讨其与精液主要参数和指标的关系。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）检测精浆中的弹性蛋白酶,按照WHO人类精液实验室手册要求进行精液常规分析、精子形态分析,检测精子顶体酶活性、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体等,分析弹性蛋白酶与男性不育相关因素的关系。结果209例男性不育患者中有43例精浆弹性蛋白酶≥290ng／ml,设为炎症组;166例患者的精浆弹性蛋白酶〈290ng／ml,设为非炎症组。炎症组的精子浓度、精子活动率、前向运动精子率（PR）、精子顶体酶阳性率均低于非炎症组（P〈0．05）;而精子畸形率、精浆抗体（AsAb）、解脲支原体阳性率均高于非炎症组（P〈0．05）。两组的精液量、Ph值和液化时间差异无显著性。结论精浆弹性蛋白酶水平与精液质量有密切的关系,生殖道感染是导致男性不育的重要原因。     

PCOS患者卵巢超声形态学改变与内分泌激素相关性的初步研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者卵巢的形态学改变与内分泌激素的相关性。方法选择94例PCOS患者作为研究组,按体质量指数（BMI）分为肥胖型PCOS组（OB-PCOS）和非肥胖型PCOS组（NOB-PCOS）;同期选择69例有正常排卵的输卵管性不孕患者作为对照组,经阴道超声分别测量其卵巢总面积（A）,同时检测其黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、人体催乳素（PRL）水平,并分析其与A值之间的相关性。结果 1.PCOS组卵巢总面积明显高于对照组（P〈0.001）,LH、LH/FSH以及T水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.001）,FSH水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;2.PCOS患者肥胖型组T水平较非肥胖型组升高,差异无统计学意义（P〉0.05）;3.相关性分析显示,PCOS组A值与T值呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCOS的发病过程中,卵巢总面积的改变受内分泌激素的影响。     

几种血液净化方式对尿毒症患者交感神经皮肤反应及甲状旁腺激素的影响

目的：用交感神经皮肤反应（SSR）检测来评价不同血液净化方式对尿毒症植物神经病（AD）的疗效,从而优选出一种或几种有效的治疗尿毒症AD的血液净化方式。方法：将长期血液透析的115例患者,包括普通血液透析治疗组51例（A组）,血液透析滤过治疗组30例（B组）,血液透析＋灌流治疗组22例（C组）,腹膜透析治疗组12例（D组）,于治疗前及治疗3个月后行SSR检测,并检测同期的血磷、血清甲状旁腺激素（PTH）水平,比较这四种血液净化方法对尿毒症AD的疗效。结果：此115例患者仅有1例PTH在正常水平,占0．9％,余114例（99．1％）皆异常且PTH水平与SSR的各检测值之间有明显的相关性（P〈0．01）。A组治疗前后血磷、PTH、SSR上、下肢起始潜伏期（OL）及峰-峰波幅值（Amp）无明显差异（P〉0．05）;B组治疗前后血磷无明显改变（P〉0．05）,PTH较治疗前明显下降（P〈0．01）,SSR上、下肢OL明显缩短（P〈0．01）,SSR上、下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高;C组和D组治疗后血磷、PTH水平均明显下降（P〈0．01）,SSR上下肢OL较治疗前明显缩短,上下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高。经两两比较得出：经治疗C组和D组血磷、PTH下降程度较A组、B组明显（P〈0．01）,其中C组、D组两组间血磷、PTH下降程度无明显差异（P〉0．05）,B组PTH下降程度较A组明显（P〈0．01）;C组、D组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较B组、A组明显（P〈0．91）,B组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较A组明显（P〈0．01）,其中C组、D组两组间上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度无明显差异（P〉0．05）。结论：血液透析＋灌流、腹膜透析可有效清除中大分子毒素,对尿毒症AD的治疗疗效显著;血液透析滤过可部分清除中大分子?