气胸、血气胸及脓胸36例临床分析

1临床资料 本组36例中,气胸27例,血气胸5例,脓胸4例.①发病原因:自发性气胸27例,外伤性气胸4例,自发性气胸并发脓胸1例,外伤性气胸并发脓胸2例,肺内感染并发脓胸1例,结核性脓胸1例.②发病部位:右侧21例(60%),左侧15例(40%).③治疗方法:行胸腔闭式引流24例,胸腔穿刺抽气8例,手术治疗1例,保守治疗3例.④痊愈时间:抽气治疗4～6 d,胸腔闭式引流3～7 d,平均住院10.2 d.     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2008年1月～2012年12月本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80％,死亡率8．25％,单纯抽气治愈12例,胸腔闭式引流治愈30例．胸腔闭式引流＋负压吸引治愈5例,手术治疗1例．肺复张平均天数：单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,肺复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

低位肠胃闭式引流治疗胸胃瘘2例

我院自 1995～ 1998年 ,对食管癌术后 2例胸胃瘘 ,采用低位肠胃闭式引流 ,行胃肠减压 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :见表 1。表 1　 2例食管中段癌、食管胃胸顶吻合临床资料年龄性别术后胸胃瘘时间部位程度瘘至空肠造瘘时间(天 )空肠造瘘前引流量空肠造瘘后引流量胸腔闭式引流肠胃闭式引流胸腔式引流肠胃闭式引流61岁　男 4天吻合口 吻合口4/5周径 91 1 .1 5升 /9天平均 1 .2 3升 /天2 .1 2升 /9天平均 0 .2 4升 /天3.2 61升 /2 4天平均 0 .1 4升 /天30 .2 8升 /48天平均 0 .63升 /天48岁　男 1 0天缝合口 缝合口1…     

两种不同胸腔闭式引流的术后护理

交通性或张力性气胸反复抽气后不能使患者呼吸困难缓解或胸内压不能降至负压时，临床上采取的首要措施是行胸腔闭式引流[1]。而引流术后的护理直接关系到引流的效果。现将我院1994年以来40例肺结核并液气胸病人采用不同方法行胸腔闭式引流的术后护理介绍如下：1资料与方法1．1临床资料我院自1994年4月至1997年4月收治肺结核并液气胸病人40例，其中男性36例，女性4例，年龄22～72岁。临床表现均有发热（体温38～39C）、咳嗽、气促、端坐呼吸、体质消瘦。治疗上予以紧急胸腔闭式引流，配合抗搭、对症、支待治疗，平均住院40天，液气胸消失，…     

自发性气胸胸腔闭式引流术并发症分析

本院1989年4月～1993年4月收住自发性气胸200例,行胸腔闭式引流术后发生并发症63例,现报道分析如下。 临床资料 本组男175例,女25例;年龄17～70岁,平均41岁。发病时间2小时～364天;肺压缩程度15％～98％;引流时间1～45天,平均7.2     

中心静脉导管胸腔引流治疗自发性气胸24例疗效分析

我院于 1 996年 8月至 1 997年 1 2月 ,采用中心静脉导管做胸腔闭式引流治疗自发性气胸 2 4例 ,并与传统的胸腔插管闭式引流相比较。现分析如下。1　临床资料1 1　病例选择　治疗组 2 4例 ,男 1 7例 ,女 7例。年龄 1 7～ 79岁 ,平均 37.8岁。其中闭合性气胸 1 3例 ,交通性气胸 8例 ,张力性气胸 3例。肺压缩范围 40 %～ 95 %。对照组 2 6例 ,男 1 9例 ,女 7例。年龄 1 8～ 81岁 ,平均 42 .6岁。其中闭合性气胸 1 4例 ,交通性气胸 8例 ,张力性气胸 4例。肺压缩范围 5 0 %～ 95 %。1 2　治疗方法　所有病例均经Ｘ线胸片确定气胸部位及范围后 …     

老年人自发性气胸30例分析

我院自 1986～ 1996年收治 60岁以上自发性气胸30例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组病例男 19例 ,女 11例 ,年龄60～ 80岁 ,平均 67岁。1.2　病因 :原发病为慢性阻塞性肺气肿 2 5例 ,特发性气胸 5例 ;有明显气促症状 10例 ,具有或伴发胸痛症状 4例 ,无上述两项症状而查体被发现 16例 ,其中初诊 4例误诊。1.3　分型 :闭合性气胸 2 1例 ,交通性气胸 6例 ,张力性气胸 3例。2　治疗保守治疗 6例 ,胸腔抽气 4例 ,负压抽气吸引 6例 ,其中胸腔抽气 2例及负压吸引 4例 ,因疗效不佳 ,改闭式引流治疗 ,胸腔闭式引流治疗共计 2 0例。胸腔…     

复发性自发性气胸28例手术治疗体会

复发性自发性气胸往往因胸腔闭式引流治疗时间长、肺复张时间长而使原发病不易控制或加重,且易发生感染、引流管堵塞、皮下气肿、纵隔气胸等并发症。采用开胸手术治疗,具有效果确定、安全、拔管时间短、复发率低等优点。现总结自1995年10月～1998年6月收治的28例手术治疗体会如下。临床资料　　1.一般资料　男性19例,女性9例,年龄52岁～74岁,平均年龄64岁。复发3次者22例,复发3次以上者6例,复发次数最多7次,复发时间1～6个月,平均212个月左右。原胸腔闭式引流治疗拔管时间3～7天时间,受术者均为胸腔闭式引流7天未能愈合者。2.发病原因　慢性…     

青少年原发性自发性气胸 84 例临床分析

目的 探讨青少年原发性自发性气胸发病原因、临床特点及治疗方法. 方法 1999年6月至2009年6月我院急诊科、呼吸科、胸外科收治的84例18岁以下原发性自发性气胸患者,其中男性72例、女性12例,男性∶女性为 6∶1,平均年龄17.06(14～18)岁.排除外伤、肺炎、医源性或其他原因引起的自发性气胸.治疗方法:吸氧4例(4.8%)、胸腔闭式引流48例(57.1%)和手术治疗32例(38.1%),31例(36.9%)胸腔闭式引流治疗失败患者改用手术治疗.采用电话、门诊随访,本组平均随访25.73(1～123)个月. 结果 胸痛发生率为81例(96.4%),呼吸困难56例(66.7%),咳嗽12例(14.3%),呼吸急促7例(8.3%),胸闷6例(7.1%);81例(96.4%)患者呼吸音降低;3例(3.6%)患者呼吸音消失.63例手术治疗的患者中有61例发现有肺大泡,肺大泡大部分位于肺尖和上叶.21例患者复发,其中吸烟者较不吸烟者复发率高(66.7% vs 22.0%, P＜0.05).第1次原发性自发性气胸发作和第2次发作平均间隔11.8个月;第2次发作和第3次发作间隔缩短为7.4个月. 结论 青少年出现胸痛、呼吸困难等症状要考虑自发性气胸的可能性;治疗方法倾向于胸腔闭式引流与外科手术相结合.     

改良胸腔植管闭式引流治疗自发性气胸20例分析

目的分析自发性气胸采用中心静脉导管改良方法，插管闭式引流或电动负压吸引的治疗效果。方法20例自发性气胸病人，男16例，女4例；年龄16～68岁，其中16～40岁14例，占70％。气胸病变发生于左侧13例，右侧6例，双侧1例。肺受压程度小于20％者2例，20％～50％者6例，50％以上者12例。所有病例均采用中心静脉导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果20例自发性气胸病人行胸腔闭式引流7例，胸腔闭式引流电动负压吸引13例，平均住院时间为7．2天，均治愈出院。结论采用中心静脉导管行胸腔内植管引流术，安全有效，操作简单快捷，细而软的小导管对胸膜组织损伤小，避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血；引流速度缓和，避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍，减少了患者的痛苦及减轻了医务人员劳动强度。引流排气充分，缩短了治疗疗程，便于反复用药，疗效显著。     

中心静脉导管治疗自发性气胸40例分析

目的：探讨中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗气胸的临床价值。方法：对40例自发性气胸使用中心静脉导管胸腔内置管闭式引流。结果：40例患者中,38例经引流后肺完全复张,治愈率为95%,复张时间1～7d,平均3.5d。有2例肺气肿、肺大疱患者因胸腔闭式引流无效行胸腔镜肺修补术。结论：中心静脉导管胸腔内置管闭式引流治疗气胸具有操作简单、方便、快捷、安全的优点,值得临床推广。     

自发性气胸54例诊疗体会

目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对 5 4例自发性气胸的临床资料进行回顾性总结及分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是诊断自发性气胸的主要症状依据。结果 5 4例病人无 1例死亡 ,保守治愈 5例 ,胸腔穿刺抽气治愈 15例 ,胸腔闭式引流治愈 2 2例 ,手术治愈 12例。手术病人随诊 5个月— 4年无复发 ,术后平均住院时间为 11.5天。均治愈出院。结论对确诊自发性气胸患者 ,根据病情采用包括保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗 ,可提高治愈率。     

气囊导尿管用于胸腔闭式引流治疗气胸

气囊导尿管用于胸腔闭式引流以治疗气胸 ,已有报道。现就我们的治疗经验总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　自发性气胸 2 1例 ,男 19例、女 2例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均36 .6岁。 2 1例经胸片确诊 ,单侧 19例 ,肺压缩 5 0 %～ 95 % ;双侧 2例 ,左肺压缩分别为 30 %和 4 0 % ,右肺分别为 6 0 %和 75 %。均经 2次及以上抽气治疗无效而改行胸腔闭式引流 ,选用巴德双腔涂硅气囊导尿管 18～ 2 0号(马来西亚产 )。另取普通硅胶管作胸腔闭式引流的 2 0例作对照。1.2　方法　按常规方法行胸腔闭式引流术 ,气囊导尿管置入时止血钳不可夹在气囊部位 …     

多管胸腔闭式引流治疗老年自发性气胸临床分析

在老年自发性气胸的治疗中 ,常常需要采用胸腔闭式引流术 ,以促使气体排出 ,患肺复张。绝大多数病例经单管引流后即可治愈 ,但有部分患者需经多部位多管引流方能达到治疗目的。本文总结 1990年 2月～ 2 0 0 2年 3月我院多管胸腔闭式引流治疗老年自发性气胸 19例 ,分析其中原因及治疗特点 ,以期引起临床重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例 ,男 16例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 6 .7岁 ;左胸引流 10例 ,右胸引流 9例。分别在首次患侧锁骨中线第二肋间插管引流术后 30ｍｉｎ～ 7ｄ后 ,根据术后引流情况及胸部Ｘ线、ＣＴ检查结果…     

胸腔闭式引流术后胸管内壁细菌培养分析

胸腔闭式引流 ,是临床抢救和治疗呼吸困难患者的重要措施之一。 1999- 0 3后 ,我们重视对胸管内壁培养监测 ,同时进行呼吸道痰的细菌培养和胸腔引流液的细菌培养 ,从而控制了感染的蔓延 ,对疾病的治疗提供可靠依据 ,现结合资料分析如下。1　临床资料1 1　本组选用 1999- 0 3～ 2 0 0 0 - 112 4例胸腔闭式引流术后病人 ,其中 ,男性 15例 ,女性 9例。年龄在 35～ 6 0岁之间。胸管留置时间为 4～ 15ｄ ,其中 ,气胸 4例 ,外伤性血气胸 9例 ,开胸术后胸腔闭式引流术 11例。1 2　本组 2 4例 ,全部进行胸管内壁细菌培养分析 ,抗生素敏感试验 ,其中 …     

胸腔闭式引流的临床观察与护理

胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。是开胸术后维持胸腔负压、引流胸腔内积气、积液 ,促进肺扩张的重要措施。因此胸腔闭式引流的观察与护理极其重要 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1993～ 1999年共收治行胸腔闭式引流术患者 6 9例 ,男 44例 ,女 2 5例 ,年龄 13～ 74岁。肺切除术 3例 ,食管癌切除术 6例 ,外伤性血气胸 5 8例 (闭合性血气胸 34例 ,开放性血气胸 2 4例 ) ,脓胸 2例。1.2　方法与结果　根据体征和Ｘ线检查 ,明确胸腔内空气、液体的部位 ,选用插管和肋间隙。液体处…     

一次性鼻胃管代替胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效观察

目的观察一次性鼻胃管代替胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效.方法对30例自发性气胸患者,在常规卧床休息、吸氧、预防感染、治疗原发病的基础上,使用一次性鼻胃管代替胸管行胸腔闭式引流治疗,观察肺复张的时间及患者反应.结果29例治愈,有效率为96.67%(29/30);1例患者因术后皮下气肿较重、吸收缓慢,改用大号胸管行胸腔闭式引流治疗.结论用一次性鼻胃管代替胸管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,操作简便、患者痛苦小、不良反应轻、治疗费用低、疗效理想.     

改良式胸腔闭式引流与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床研究

目的 比较改良式胸腔闭式引流与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效及并发症.方法 回顾性调查研究2003年3月～2008年5月142例自发性气胸患者采用两种胸腔闭式引流治疗,观察疗效及并发症.结果 两组治愈率,复张、拔管时间,住院时间差异无统计学意义,但皮下气肿,疼痛,管周感染等并发症改良式胸腔闭式引流组较传统胸腔闭式引流组少.结论 改良式胸腔闭式引流有较多优越性,病人易于接受.     

用输液器控制冲洗胸腔闭式引流12例临床分析

脓胸或开胸术后，为了排除胸腔内的积液、脓液，利于控制感染，防止感染扩散，使术侧残腔迅速消失，余肺扩张，并使两侧胸腔压力趋于平衡，避免因纵隔摆动而引起的心肺功能紊乱，均须做胸腔插管闭式引流。但是，当感染较重，脓液较多而又粘稠时，闭式引流常达不到治疗目的，作者在胸外科及肿瘤科近10年来采用胸腔闭式引流冲洗解决了这一问题，经临床应用12例，效果良好，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组12例，其中男9例，女3例，年龄40～70岁，平均55岁，脓胸6例（急性2例、慢注4例），右肺结核全切除1例，食管癌术后感染5例，以上病…     

单侧闭合性气胸胸腔排气治疗的探讨

闭合性气胸的治疗 ,除对原发疾病治疗外 ,常采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流〔1〕。为比较穿刺抽气和闭式引流两种方法对单侧闭合性气胸的治疗效果 ,我们对 1996～ 2 0 0 1年 5 3例气胸的疗效进行总结分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经Ｘ线胸片和胸腔穿刺测压确诊的单侧闭合性气胸住院病例 5 3例 ,肺压缩体积均大于 5 0 % ,其中男性 4 4例 ,女性 9例 ,平均年龄39 .80± 2 0 .2 0岁。 5 3例中 ,肺结核并发气胸 5例 ,肺气肿并发气胸 3例 ,特发性气胸 4 5例。除原发病的治疗外 ,气胸的治疗分别采用胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。…