蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI诊断

目的:提高蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI诊断水平。材料和方法:回顾性分析15例经手术、病理证实的蝶鞍内囊肿的X线、CT、MRI表现。结果:X线平片发现蝶鞍改变7例(含5例X线体层摄影),6例未发现异常,2例行颈动脉血管造影,其中1例大脑前动脉水平段轻度弧形上抬,2例侧位片示颈动脉虹吸部稍张开。CT呈圆形或卵圆形低密度,准确诊断鞍内囊肿6例。MRI表现为蝶鞍内圆形或卵圆形长T1、长T2信号,准确诊断囊肿5例。结论:对蝶鞍内囊肿X线平片和脑血管造影无特异性,CT和MRI术前正确诊断率高。后者为首选的影像学诊断检查。     

影像学诊断骶神经根囊肿的价值

目的：探讨骶神经根囊肿的影像学特点，提高临床诊断水平。材料和方法：对68例骶神经根囊肿的MRI（35例）、CT（16例）、X线脊髓造影（29例）和X线平片（68例）等影像学特征进行回顾性分析。结果：X线平片一般不能检出骶神经根囊肿。脊髓造影一般能清楚显示神经根囊肿。CT扫描能显示骶管扩大、骶骨椎板变簿、椎体后缘凹陷性侵蚀性改变。MRI能清楚显示骶骶神经囊肿的位置、大小和形态，可做出定性诊断。结论：脊髓造影、MR和CT对本病诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值；由于CT受扫描范围的限制和囊肿大小的影响，有时易发生漏诊。     

软骨母细胞瘤的影像学对比分析

目的 探讨软骨母细胞瘤的X线、CT、MRI影像学特征及其诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的22例软骨母细胞瘤的3种检查方法的影像学征象及差异性.结果 22例中17例行X线检查,15例行CT检查,11例行MRI扫描;X线、CT和MRI对钙化的检出率分别为47％、66.7％和54.5％;对硬化边的检出率分别为82.3％、80％、90％;骨膜反应检出率分别为17.6％、13.3％和18.2％;MRI骨髓水肿的检出率为72.7％.结论 软骨母细胞瘤的影像学表现有一定的特征性,联合运用不同的检查手段能更全面地显示软骨母细胞瘤的影像学特点,有助于正确诊断.     

小肠肿瘤在小肠造影及CT中的影像表现及诊断价值

目的 研究小肠肿瘤在CT、小肠造影检查中的影像学特征及诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的21例小肠肿瘤在小肠造影和CT扫描中的表现.19例行小肠气钡双对比造影,17例行腹、盆腔螺旋CT平扫加增强扫描,15例行小肠造影和CT检查.结果 小肠造影的主要表现包括充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜异常、龛影.小肠造影病例中阳性率94.7%(18/19),良、恶定性准确者占阳性病例的66.6%(12/18).CT主要表现分3型:肿块型;肠壁增厚型;混合型.17例螺旋CT扫描中阳性率94.1%(16/17),良、恶定性准确者占阳性病例的87.5%(14/16).结论 小肠肿瘤在小肠造影和CT中都具有一定的特征性表现,两者的影像学差异可以形成互补关系.     

小儿消化道重复畸形的临床及影像学特征分析

目的探讨小儿消化道重复畸形的临床及影像学特征。方法回顾性分析28例经手术病理证实的小儿消化道重复畸形的临床及影像学资料,术前20例行CT检查,27例行超声检查,7例行X线检查,3例行MRI检查。结果28例消化道重复畸形患儿中,位于食管3例,十二指肠2例,空肠2例,回肠14例,回盲部5例,空回肠交界处2例。术后分型为肠外型21例,肠内型4例,胸内型3例,影像学表现为多囊型3例,单囊型25例。与病理对照,CT及超声检查的诊断符合率分别为65%(13/20)和70%(19/27)。结论小儿消化道重复畸形临床及影像学特征有一定特异性,综合应用各种影像检查对提高本病的术前诊断率具有重要价值。     

非管状骨骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的 探讨非管状骨骨巨细胞瘤的X线平片、CT和MRI表现,评价X线平片、CT和MRI对该病的诊断价值.方法 对经手术病理证实的17例非管状骨巨细胞瘤患者的影像学资料进行回顾性分析.17例均行X线平片检查,11例行CT扫描,8例行MRI检查.结果 大部分病变表现具有长管状骨病变的特征,但也有其自身特点.其中膨胀性囊性骨质破坏8例,溶骨性骨质破坏9例,偏心性邻关节生长5例,形成软组织肿块4例,有硬化边1例.结论 X线平片可作为诊断非管状骨骨巨细胞瘤的初步筛选方法,CT和MRI可为本病的诊断与鉴别诊断提供更多有价值的信息.     

先天性支气管闭锁的影像学表现

目的分析先天性支气管闭锁（CBA）的影像学表现。资料与方法回顾性分析5例CBA的临床和影像学表现,并结合文献复习。5例均行X线及CT检查,1例行普通X线断层摄影,2例行MRI检查。结果X线胸片示3例肺门区肿块样阴影．1例局部肺野多发结节阴影,1例囊肿周围肺野过度透亮。胸部CT示5例黏液囊肿显示为多发分支状和棍棒状肿块或结节样阴影及周围肺野的过度充气改变。2例显示周围肺野支气管扩张改变。2例胸部MRI示囊肿T1、T2均为高信号。结论黏液囊肿和周围肺野的过度充气是CBA典型表现,CT对CBA的诊断优于其他影像学检查方法。     

肾癌的影像学表现

目的:探讨提高肾癌的诊断准确率。方法:搜集82例经手术病理证实的肾癌病例,就其B超、X线(静脉或逆行肾盂造影)、CT、MRI及血管造影表现及误诊原因进行回顾性分析。结果:82例中,80例行B超检查,均发现异常,确诊18例,误诊8例;48例X线检查,42例发现异常,确诊6例,误诊12例;72例行CT检查,均发现异常,确诊49例,误诊8例;12例MRI检查,均发现异常,确诊8例,误诊3例;69例血管造影检查,68例发现异常,确诊56例,误诊8例。结论:B超在发现肾脏病变中具有较高的检出率;CT对确定诊断有较高价值,是目前最可靠的诊断肾癌的影像学方法。对CT不能确诊的可行MRI或血管造影,静脉或逆行肾盂造影检查助诊。     

骨内腱鞘囊肿的影像学表现

目的:探讨骨内腱鞘囊肿的影像学表现及其诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的23例骨内腱鞘囊肿的临床及影像资料,X线平片检查15例,螺旋CT检查9例,MRI检查6例。4例同时行X线平片和CT检查,3例同时行X线平片和MRI检查。结果:X线、CT表现为骨内邻近关节面的类圆形囊样透亮区,边界清楚,有薄层硬化边,3例CT及其三维重建显示病灶与关节腔相通。MRI在T1WI呈低信号,T2WI和脂肪抑制T2表现为高信号,MRI显示病灶与关节腔相通2例。结论:骨内腱鞘囊肿影像学表现有一定特征,CT及其三维重建对病灶细节显示清晰,可作为首选检查方法。     

输尿管息肉的影像学诊断

目的分析输尿管息肉的影像学表现,提高对输尿管息肉的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的5例单纯输尿管息肉的影像学资料（X线、CT、MRI）。5例患者均行静脉肾盂造影,3例行逆行肾盂造影．2例行CT平扫和增强,2例行MR平扫。结果4例静脉肾盂造影发现病变,表现为管腔内边缘光滑的充盈缺损,1例病变侧肾脏输尿管未显影。3例逆行肾盂造影发现病变。2例CT检查发现增强后期扩张输尿管内低密度充盈缺损。2例MR平扫LWI发现高信号管腔内低信号充盈缺损。结论输尿管息肉的影像学表现具有一定特征性。X线检查是输尿管息肉首选方法．CT、MRI可作为辅助诊断手段,对碘过敏及肾功能不良等不能使用碘对比剂的患者,首选MRI。     

骶管蛛网膜囊肿的临床特点及显微手术治疗

目的探讨骶管蛛网膜囊肿的临床特点及治疗方法。方法回顾分析32例经显微手术治疗的骶管蛛网膜囊肿病人的影像学资料,分析其临床特点、手术方法及注意事项。结果骶管蛛网膜囊肿临床症状以骶管内神经受压表现为主,并且与体位有明显关系。X线及CT检查多数没有阳性发现;MRI显示硬膜囊末端为梭形的囊性肿物,且与脑脊液信号相同。本组28例获6个月~3年3个月(平均31.2个月)随访,优:20例,良:6例,可:2例,优良率92.9%。结论MRI是骶管蛛网膜囊肿最好的影像学检查方法,是诊断主要依据。对临床症状重者应考虑手术治疗,显微手术能有效防止术后复发及神经损伤。     

中枢神经系统神经上皮囊肿MRI特征及其病理基础

目的 探讨神经上皮囊肿(NEC)的MRI表现特征及其病理基础.资料与方法 回顾性分析15例术前经MRI检查并经手术病理证实的NEC患者的MRI资料,并和蛛网膜囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿及低级别胶质瘤进行对照分析,结合病理重点研究NEC的发生部位、信号特征、强化方式、囊肿周围有无水肿等情况.结果 15例NEC中6例位于侧脑室后角及三角区,2例位于脑实质内,1例位于左侧桥小脑角池,3例位于骶管内,3例为脉络膜裂囊肿.MRI确诊率达80%,误诊率为20%.位于脑室、脑池、骶管内者及脉络膜裂囊肿,囊壁菲薄,无壁结节,增强扫描无强化,误诊率低,但有时需与蛛网膜囊肿鉴别;2例位于脑实质内者周围无水肿,增强扫描无强化,但囊内信号复杂,误诊率高,常需与血肿及肿瘤性病变鉴别.结论 NEC最常见于侧脑室三角区,其MRI表现有典型特征;而位于脑实质内的NEC罕见,其MRI表现多样,无特征性.     

Intraspinal posterior epidural cysts associated with Baastrup's disease: report of 10 patients

OBJECTIVE: This study was performed to describe the association of posterocentral epidural cysts with interspinous bursal fluid in Baastrup's disease using MRI and interspinous bursography. CONCLUSION: Interspinous bursal fluid in Baastrup's disease can extend into the posterocentral epidural space and cause various degrees of central canal stenosis. Bursography alone or combined with CT allows documentation of abnormal communicating channels between the interspinous bursa and epidural cyst.     

Diagnosis of sacral perineural cysts by computed tomography

Three cases of sacral perineural cysts associated with chronic low-back pain are described with their myelography, computed tomography, and plain film findings. Significant findings include multiple cystic dilatations of lumbosacral nerve root sheaths, enlargement of the sacral foramina by masses isodense with cerebrospinal fluid, and asymmetric epidural fat distribution. Recognition of these findings on unenhanced computed tomography scans should preclude further evaluation by myelography and intrathecal metrizamide (Amipaque) computed tomography. These cysts are usually not the primary cause of back and leg pain.     

鳃裂囊肿的MRI和CT诊断

目的：讨论鳃裂囊肿的ＭＲ和ＣＴ表现及其诊断价值。方法：对均经手术和病理证实的１１例鳃裂囊肿病人（第一鳃裂囊肿２例,第二鳃裂囊肿９例）的ＣＴ或ＭＲＩ的表现进行分析,并结合文献进行讨论。结果：第一鳃裂囊肿表现为耳前区反复感染或瘘,其特征为瘘道与外耳道平行;第二鳃裂囊肿常表现为颈外侧部和颌下区无压痛囊性肿块,ＣＴ和ＭＲＩ表现为薄壁、均质的囊性肿块,胸锁乳突肌受压向后外或向后移位,颈动脉间隙大血管向内或向     

碘水剂椎管造影误入硬膜下腔的影像学分析

目的：观察碘水剂椎管造影误入硬膜下腔的Ｘ线造影表现,并分析了其误入原因和鉴别诊断方法。方法：从２８１例椎管造影中发现７例经脊髓造影ＣＴ（ＣＴＭ）证实有造影剂误入硬膜下腔者,进行Ｘ线征象分析,结果：发现其造影呈多样化影像表现,可产生多种假象,７例椎管造影中,假性硬膜外梗阻征５例,假性血管畸形４例,马尾神经不显影者５例等。结论：碘水剂椎管造影误入硬膜下的Ｘ线造影表现极易误诊硬膜外梗阻和血管畸形,充分认     

探讨症状性骶管囊肿囊液性状与介入治疗预后的关系

目的 探讨症状性骶管囊肿患者囊液性状与介入治疗预后的关系.方法 114例症状性骶管囊肿患者,均有腰骶部不适等症状,其中初发86例,复发28例.在DSA引导下经皮穿刺进入囊肿内,抽吸2～5 ml脑脊液送实验室检查.然后再注入少量非离子型对比剂使囊肿显影,判断囊肿与蛛网膜下腔是否相通,最后再采用双针法抽吸囊液.结果 造影显示114例患者中66例患者显示囊肿与蛛网膜下腔相通,48例患者显示囊肿与蛛网膜下腔不相通;初发患者中两组脑脊液糖、氯化物差异有统计学意义,复发患者中两组脑脊液糖、蛋白质、氯化物差异有统计学意义.脑脊液的单项、多项改变与患者的介入治疗预后差异有统计学意义.结论 骶管囊肿分为与蛛网膜下腔通和不通的两种类型.初发和复发患者相比,脑脊液性状发生变化.脑脊液多项改变以及脑脊液糖升高、氯化物降低与患者介入治疗预后相关.     

椎管内占位性病变的脊髓造影(包括CTM)与MRI的对比分析

目的 :对比分析脊髓造影、脊髓造影 CT及 MRI在椎管内占位性病变中的作用。方法 :对资料完整的 6 4例椎管内占位性病变病人进行了脊髓造影、CTM、MRI影像学比较研究。脊髓造影采用常规脊髓造影和 CTM相结合 (以下称脊髓造影 )。CTM在常规脊髓造影后 4～ 6 h进行。 MRI采用 SE序列加 GE序列。椎管内占位性病变的病灶检出率、定位和定性准确率做一统计和分析。结果 :脊髓造影 CT与 MRI的检出敏感性分别为 88.6 % ,85 .7% ,定性准确率分别为 6 6 .2 % ,79.6 % ,定位准确率分别为 90 .6 % ,92 .3% ,病变检出率及定位准确率在造影与 MRI之间无显著差异 ,而定性准确率存在显著差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :脊髓造影 CT与 MRI结合将有利于椎管内病变的检出、定位及定性能力的提高     

原发性椎管内肿瘤的MRI诊断价值

目的：评价ＭＲＩ对原发性椎管内肿瘤的诊断价值。材料和方法：对６３例原发性椎管内肿瘤进行ＭＲＩ扫描，并与手术病理和临床随访结果对照分析。结果：检出神经纤维瘤及神经鞘瘤２７例，脊膜瘤１１例，髓内胶质瘤１４例，蛛网膜囊肿６例，皮样囊肿２例，淋巴瘤２例，脂肪瘤１例。与ＣＴ和脊髓造影等检查相比，ＭＲＩ对本病的检出率和诊断正确率明显提高。结论：ＭＲＩ是发现原发性椎管内肿瘤的首选方法，对本病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。