加替沙星治疗结核性胸膜炎40例

［摘要］目的观察加替沙星治疗结核性胸膜炎的临床疗效. 方法 将80例结核性胸膜炎患者随机分为对照组和治疗组各40例.两组均采用异烟肼（H）0.3 g·d^-1,利福平（R）0.45 g·d^-1,乙胺丁醇（E）0.75 g·d^-1,吡嗪酰胺（Z）1.5 g·d^-1,治疗组加用加替沙星注射用冻干灭菌粉末（G）0.4 g·d^-1.治疗组化疗方案为2HRZEG/4HR,对照组化疗方案为2HRZE/4HR.两组均在开始化疗时同时服用泼尼松30 mg·d^-1,2周后开始减量至停药.两组均于治疗15和30 d后复查胸腔积液吸收情况,并于治疗结束时复查胸部X线,观察胸膜增厚和包裹情况. 结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为97.5%和72.5%,且治疗组胸膜增厚及包裹情况明显少于对照组,两组不良反应均轻微. 结论 加替沙星联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎疗效显著.     

碳酸锂联合氟西汀治疗双相情感障碍的疗效

目的评价碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍的疗效和安全性。方法68例双相情感障碍患者随机分成治疗组和对照组各34例。治疗组给予碳酸锂1.0 g·d^-1，氟西汀初始量20 mg·d^-1，最大40 mg·d^-1;对照组给予碳酸锂1.0 g·d^-1，阿米替林初始量25 mg·d^-1，1周后递增至150 mg·d^-1，根据病情调整剂量，最大剂量250 mg·d^-1。两组药物均为口服，疗程均为8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床总体评定量表（CGI）评定临床疗效，不良反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组总有效率为90.9%，显效率为81.8%，对照组分别为80.8%和73.1%，两组比较差异无显著性（P＞0.05）。治疗组不良反应少，依从性好，且转躁率较低。结论碳酸锂联用氟西汀治疗双相情感障碍有效、安全。     

全肠外营养治疗婴儿肺炎并发胃肠功能障碍25例

目的 观察全肠外营养支持治疗婴儿肺炎并发胃肠功能障碍的疗效。方法 将50例肺炎并发胃肠功能障碍婴儿随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予全肠外营养支持治疗和禁食、胃肠减压、抗炎及其他对症治疗。全肠外营养液的计算方法为：① 计算每天的总补液量及所需总能量，减去给药治疗所需的液体体积及能量后计算全肠外营养液的体积及能量；② 8.5%复方氨基酸注射液从0.5 g·kg^-1·d^-1起，每天增加0.5 g·kg^-1(但总用量应≤25 g·kg^-1·d^-1)；③ 20%脂肪乳从0.5 g·kg^-1·d^-1起，每天增加0.5 g·kg^-1(总用量应≤ 40 g·kg^-1·d^-1)；④ 脂溶性维生素注射液1 mL·kg^-1·d^-1；⑤ 水溶性维生素注射液1 mL·kg^-1·d^-1； ⑥ 每输入100 mL液体补充10%氯化钠注射液2～3 mL， 10%氯化钾注射液1～2 mL；⑦ 输入50%葡萄糖注射液的体积＝所有不含葡萄糖的液体体积的1/4，剩余液体以10%葡萄糖注射液补足，使营养液中葡萄糖的浓度为10%。以上各药物混匀后静脉输入。对照组以相同方法计算总液体量及能量，由周围静脉分别输注氨基酸(占总能量的15%)、脂肪乳(占总能量的30%)、葡萄糖(占总能量的55%)、维生素等营养物质。结果 治疗组治愈19例(占76.0%)，好转5例(占20.0%)，总有效率96.0%；对照组治愈15例(占60.0%)，好转5例(占20.0%)，总有效率80.0%；治疗组疗效明显高于对照组( P＜0.05)，且并发症少。结论 全肠外营养支持治疗婴儿肺炎并发胃肠功能障碍安全有效，有利于患儿病情好转，值得临床推广使用。     

阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗小儿急性下呼吸道感染的成本-效果分析

目的观察阿莫西林/克拉维酸钾序贯疗法治疗小儿下呼吸道感染的疗效，比较序贯疗法与持续静脉滴注的疗效与成本。方法211例急性下呼吸道感染患儿，随机分为两组，治疗组106例先给予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注，80～100 mg·kg^-1·d^-1，待退热或血常规恢复正常后改为阿莫西林/克拉维酸钾口服，30 mg·kg^-1·d^-1，直至症状消失；对照组105例给予阿莫西林/克拉维酸钾注射液静脉滴注，80～100 mg·kg^-1·d^-1，直至症状消失。两组对症支持治疗方案一致。比较两组的疗效、安全性与成本。结果治疗组和对照组症状消失时间相近；治疗组治愈率73.6%，对照组为83.8%；治疗组总有效率95.3%，对照组为97.1%。两组以上指标均差异无显著性。治疗组平均总费用（535.0元）明显低于对照组（750.0元），治疗组平均住院时间（5 d）明显少于对照组（7 d）。结论阿莫西林/克拉维酸钾序贯治疗儿童下呼吸道感染可缩短住院时间，减少患儿痛苦，节省医疗费用，值得临床推广。     

曲唑酮片治疗广泛性焦虑35例

目的比较曲唑酮与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的疗效和安全性。方法71例广泛性焦虑患者随机分成两组。治疗组35例，口服盐酸曲唑酮片，50～200 mg·d^-1；对照组36例，口服阿普唑仑片，0.8 mg·d^-1。两组疗程均为4周，治疗前及治疗开始后1，2，4周末采用HAMA、SAS及TESS法评定临床疗效和不良反应。结果治疗组有效率80.0%，对照组有效率86.1%。两组疗效和不良反应差异无显著性（均P＞0.05）。结论曲唑酮治疗广泛性焦虑安全有效，值得临床推广。     

文拉法辛治疗抑郁症40例

目的观察文拉法辛治疗抑郁症的临床疗效与不良反应。方法将81例抑郁症患者随机分为两组，治疗组40例给予文拉法辛胶囊口服，开始剂量为75 mg·d^-1，剂量范围为75～225 mg·d^-1，平均（35±15） mg·d^-1；对照组41例给予氟西汀胶囊口服，40 mg·d^-1。两组均治疗6周。采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评定疗效，采用不良反应量表评定不良反应。结果治疗组有效率为95.0%，不良反应少而轻。对照组有效率为87.8%，两组疗效和不良反应均差异无显著性。结论文拉法辛治疗抑郁症安全有效，值得临床推广使用。     

细辛脑注射液辅助治疗小儿喘息性疾病57例

目的 探讨细辛脑注射液辅助治疗小儿喘息性疾病的疗效与安全性。方法 将喘息性支气管炎患儿105例随机分为治疗组57例和对照组48例，两组均给予常规抗感染、补液对症治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用细辛脑注射液静脉滴注，0.5～1.0 mg·kg^-1·d^-1，给药浓度0.01%～0.02%，1或2次·d^-1，疗程5～7 d。观察两组患儿临床症状、体征持续时间，比较治疗效果。结果 治疗组3 d总有效率(100.0%)明显高于对照组（64.6%）（P＜0.01)，治疗组减轻咳喘平均起效时间（22.8 h）短于对照组（39.2 h）。两组均未见明显不良反应。结论 细辛脑注射液辅助治疗小儿喘息性疾病疗效满意，安全可靠，值得临床推广。     

ITEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤31例

目的 观察ITEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和不良反应。方法 将31例难治性非霍奇金淋巴瘤患者分为两组，治疗组A15例均有不利因素，治疗组B16例均无不利因素。所有患者均给予ITEP方案联合化疗。具体方法为，第1～5天，将异环磷酰胺按1.5 g·(m2) ^-1·d^-1加入0.9%氯化钠注射液1 000 mL中静脉滴注，4 h内滴注完成；在每次使用异环磷酰胺开始后0，4，8 h，将美司钠400 mg加入0.9%氯化钠注射液4 mL中静脉注射；另将依托泊苷按60 mg·(m2)^-1·d^-1加入0.9%氯化钠注射液500 mL中静脉滴注；泼尼松按60 mg·(m2)^-1·d^-1顿服；此外，治疗第1天将多柔比星按40 mg·(m2)^-1·d^-1加入5%葡萄糖注射液50 mL中静脉注射。以上治疗每4周重复1次。结果 总有效率77.4%，完全缓解11例(35.5%)，部分缓解13例(41.9%)。治疗组A完全缓解率、有效率明显低于治疗组B，且均差异有显著性(均P＜0.05)。两组不良反应主要是白细胞减少和恶心呕吐，但均可耐受。结论 ITEP方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤疗效肯定，不良反应较轻，安全可靠。     

硫酸镁治疗儿童喘息性疾病60例

目的观察硫酸镁治疗儿童喘息性疾病的临床疗效。方法儿科气喘患者116例，随机分为治疗组60例，对照组56例。治疗组在综合治疗基础上给予25%硫酸镁0.2～0.4 mL·kg^-1，稀释于5%葡萄糖注射液中，浓度为0.125%～0.250%，静脉滴注，qd;对照组予以氨茶碱4～5 mg·kg^-1·d^-1，静脉滴注。两组疗程均为6 d。结果治疗组与对照组咳喘症状缓解时间分别为（3.450 ±0.115）与（4.800 ±0.175） d（P＜0.05）。治疗组与对照组干音消失时间分别为（4.400 ±0.120）与（5.300±0.110） d（P＜0.05）。治疗组不良反应小于对照组。 结论硫酸镁治疗儿童喘息性疾病疗效显著，值得临床推广应用。     

细辛脑注射液辅助治疗小儿毛细支气管炎47例

目的观察细辛脑辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。 方法将83例毛细支气管炎患儿随机分为两组，均给予抗感染、镇咳化痰、镇静、吸氧等常规治疗，治疗组47例加用细辛脑注射液，1 mg·kg^-1·d^-1，将细辛脑注射液加入5%葡萄糖注射液中配成细辛脑浓度为0.01%～0.02%的溶液静脉滴注，分两次给药；对照组36例在常规治疗的基础上加用氨茶碱，4 mg·kg^-1·d^-1，分3次静脉滴注或口服。均连续治疗7 d。观察两组临床疗效及不良反应。 结果治疗组平均退热时间较对照组缩短1.14 d， 镇咳时间平均减少1.53 d，平喘时间平均缩短0.94 d， 呼吸困难改善时间平均缩短2.5 d， 肺部音消失时间平均缩短3.44 d，治疗组以上疗效均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎可缩短病程，提高治愈率，且无明显不良反应，值得临床推广。     

加替沙星联合阿奇霉素治疗泌尿系统感染的临床研究

目的 分析加替沙星联合阿奇霉素治疗泌尿系统感染的临床疗效,总结治疗泌尿系统感染的有效方法及安全性.方法 选择94例泌尿系统感染患者,随机分为两组,观察组47例采用加替沙星联合阿奇霉素治疗,对照组47例仅使用加替沙星治疗,两组疗程均为7～10d,对两组的有效率、细菌清除率及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为100.00％,对照组总有效率为82.98％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组细菌清除率为100.00％,对照组细菌清除率为82.98％,两组细菌清除效果比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.37％,对照组不良反应发生率为4.26％,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加替沙星联合阿奇霉素治疗泌尿系统感染效果显著,且不良反应少,使用安全,可作为泌尿系统感染的首选药物.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的疗效比较

目的比较加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的临床疗效,以探讨泌尿系统感染的有效方法及安全性。方法将86例泌尿系统感染患者随机均分为2组,加替沙星组43例采用加替沙星治疗,左氧氟沙星组43例采用左氧氟沙星治疗。2组疗程均为7～10d。治疗后比较2组临床疗效与细菌清除率及不良反应。结果加替沙星组总有效率为97.67%高于左氧氟沙星组的76.74%,加替沙星组细菌清除率为90.70%高于左氧氟沙星组的81.40%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论加替沙星治疗泌尿系统感染效果显著,可作为泌尿系统感染的首选药物。     

加替沙星7日疗法治疗43例急性尿路感染的临床评价

目的：评价加替沙星治疗急性尿路感染的有效性和安全性.方法：将86例临床确诊为急性尿路感染的患者随机分为2组：试验组（加替沙星组）43例,口服加替沙星胶囊400 mg,1次/d;对照组（头孢克洛组）43例,口服头孢克洛胶囊250 mg,3次/d,疗程均为1周.结果：试验组与对照组总有效率分别为95.3%和93.o%.细菌清除率分别为94.6%和88.6%.药物不良反应发生率分别为7.0%和9.3%.结论：加替沙星7日疗法是治疗急性尿路感染安全、有效的临床治疗方法之一.     

院内肠球菌属尿路感染36例分析

目的：分析肠球菌属尿路感染的临床特点,了解其病原菌的分布及耐药性以指导临床用药。方法：对本院住院患者发生院内肠球菌属尿路感染的36例患者的资料进行回顾性分析。结果：经过对36例患者临床资料的分析,发现肠球菌属分类以粪肠球菌和屎肠球菌为主,二者对抗菌药物均有比较高的耐药性;肠球菌属在泌尿道感染率高达24.3%。结论：肠球菌属是导致泌尿道感染的较常见致病菌,临床表现无明显特异性,临床上重视病原菌的培养及药敏试验,做到及时、有效的治疗尿路感染,可以有效提高院内肠球菌属尿路感染的治愈率。     

加替沙星治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染

目的: 评价国产加替沙星注射液治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的有效性与安全性.方法: 采用区组随机、平行对照、多中心研究设计,加替沙星注射液与左氧氟沙星注射液均为200 mg,ivd, q12 h, 疗程5～14 d.结果: 本项试验实际入组49例,其中加替沙星组27例,左氧氟沙星组22例,治疗结果加替沙星与左氧氟沙星组临床有效率分别为96.30%与95.45%,细菌清除率分别为95.24%与100%,不良反应发生率分别为7.41%与4.55%,上述结果均无统计学差异.结论: 加替沙星与左氧氟沙星在治疗临床常见的敏感细菌引起的呼吸道、泌尿道感染均是安全、有效的抗菌药物.     

盐酸加替沙星治疗呼吸或泌尿系统感染114例

目的评价盐酸加替沙星片剂治疗呼吸系统或泌尿系感染的疗效与安全性。方法将呼吸系统及泌尿系统感染患者225例随机分为治疗组114例和对照组111例，治疗组给予盐酸加替沙星片口服，每次0．4g，qd；对照组给予左氧氟沙星片口服，每次0．2g，bid。两组疗程均为7-14d，观察疗效与不良反应。结果治疗组与对照组的临床有效率分别为88．60％和92．79％，细菌清除率分别为94．32％和96．63％，不良反应发生率分别为9．32％和11．97％；两组以上各指标比较均差异无显著性（均P〉0．05）。结论盐酸加替沙星片治疗呼吸道与泌尿系感染疗效确切，安全性好。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

目的:比较加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的经济效果。方法:采用药物经济学原理对2种治疗方案进行成本-效果分析。结果:加替沙星组与左氧氟沙星组治疗泌尿系统感染的有效率分别为93.3%、80.0%(P>0.05);不良反应发生率分别为6.7%、10.0%(P>0.05);成本-效果比(C/E)分别为9.48、9.16。与左氧氟沙星组相比,加替沙星组每增加一个单位效果需多花费11.43元。结论:综合考虑,左氧氟沙星治疗泌尿系统感染优于加替沙星。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗泌尿系统感染的疗效比较

目的比较加替沙星与左氧氟沙星治疗敏感性细菌引起的泌尿系统感染的疗效及安全性。方法将60例泌尿系统感染患者随机均分为两组,加替沙星组（A组）30例给予加替沙星0．2g／次,左氧氟沙星组（B组）给予左氧氟沙星0．2g／次,均以5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,每日2次,疗程为7-10do结果A组和B组临床总有效率分别为96．67％和80．00％（P〈0．05）,细菌清除率分别为90．00％和80．00％（P〈0．01）,不良反应发生率分别为6．67％和10．00％。结论加替沙星治疗泌尿系统感染疗效确切,安全性高。     

泌尿系结石患者感染病原体分布及耐药趋势分析

目的 分析1053例泌尿系结石合并尿路感染患者尿培养结果及耐药趋势变化,为临床应用抗菌药物提供依据,指导合理使用抗生素.方法 分析本院2012年6月至2015年6月收治的1053例泌尿系结石合并细菌感染患者中段尿培养及药敏试验结果.结果 1 053例患者中共检出致病菌199株,其中革兰氏阴性菌131株,占65.83％,以大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性菌65株,占32.7％,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌3株,占1.5％.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率均大于70％.对哌拉西林、左旋氧氟沙星的耐药率均＞60％.非发酵菌除左旋氧氟沙星外,对其余抗菌药物均保持较高的敏感率.肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁为全敏感.结论 泌尿系结石合并感染的致病菌以大肠埃希菌及粪肠球菌为主,多重耐药菌检出率较低,患者早期行中段尿培养对减少耐药菌的产生、合理应用抗生素有重要意义.     

加替沙星和左氧氟沙星序贯治疗尿路感染的成本-效果比较

目的对加替沙星和左氧氟沙星序贯治疗尿路感染进行成本-效果比较分析。方法将85例尿路感染患者随机分成两组,A组42例给予加替沙星序贯疗法,B组43例给予左氧氟沙星序贯疗法,运用药物经济学方法最小成本-效果分析。结果A组和B组的总有效率分别为85．71％和88．37％,细菌清除率分别为90．48％和93．02％,不良反应发生率分别为7．14％和4．65％,成本效果比分别为2．42和1．87。结论对于尿路感染患者,采用左氧氟沙星序贯疗法比加替沙星序贯疗法具成本-效果优势,值得临床应用推广。