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腰椎间盘突出症是骨科的常见病多发病 ,临床上常用开放式手术治疗为主。如何减少破坏脊柱的正常组织结构 ,尽最大限度保持脊柱的稳定性 ,减少神经粘连、血管损伤、腰腿痛等手术并发症一直是外科领域努力的方向 ,我院于 2 0 0 1年 5月引进美国的腰椎间盘镜手术系统 (MED) ,现已治疗腰椎间盘突出症 4 2例 ,取得较满意的疗效 ,现将手术护理配合上积累的一些经验介绍如下。1 一般资料本组患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;本组腰椎间盘突出部位 ,L3～ L4 1例、 L4 ～ L52 5例、L5～S1 15例、L4 、 5～ L5、 S1 … 相似文献
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腰椎间盘突出症是骨科常见病 ,选择不同的治疗方法直接影响病人的康复。我们自 2 0 0 0年 3月至2 0 0 3年 3月采用经后路第二代椎间盘镜 (MED -Ⅱ )手术治疗 2 0 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得满意效果 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 :MED -Ⅱ手术 2 0 0例 ,男 12 7例 ,女 73例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 4 0岁 ;其中腰4～ 592例 ,腰5至骶183例 ,腰4～ 5、腰5至骶12 5例 ;伴椎间盘髓核脱出 30例 ,伴有侧隐窝狭窄 82例。1 2 手术方法 :持硬麻醉下 ,患者俯卧于脊柱弓形手术托架上 ,常规消毒铺巾 ,在预准备手术的椎间隙旁 0 5～ 1cm处… 相似文献
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高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
高位腰椎间盘突出症(L1～4)临床少见,而其临床表现复杂,不象低位腰椎间盘突出症之临床表现具有特征性,故临床上易漏诊、误诊、误治。自1990年以来经我们手术治疗的腰椎间盘突出症患者3556例,其中高位腰椎间盘突出症患者104例(2.9%)。现就其临床表现、诊断、手术方法及效果作一回故性总结。1资料与方法1.1病例资料本组共104例。男65例,女39例。年龄18～74岁,平均46.5岁。L1～2突出5例,L2～3突出12例,L3～4突出87例。其中合并低位腰椎间盘突出23例,合并腰椎管狭窄25例。有明显腰部外伤史28例。腰痛95例,一侧下肢痛44例,双下肢痛54例,下腹部… 相似文献
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骶管冲击浸润疗法治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察 总被引：2，自引：0，他引：2
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病 ,治疗方法也较多 ,包括药物治疗、理疗和手术等。我院自 2 0 0 0年 8月以来 ,采用骶管冲击浸润疗法 (简称骶疗 )治疗腰椎间盘突出症 5 2例 ,并用口服吲哚美辛治疗 4 2例作为对照组 ,收到良好效果。现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 :2 0 0 0年 8月至 2 0 0 4年 4月对腰椎间盘突出症伴有坐骨神经痛的就诊病人 94例 ,男性 71例 ,女性2 3例。随机分为骶疗组 5 2例 ,吲哚美辛组 4 2例 ,年龄为2 0～ 72岁 ,病程 1周～ 10年。全部病人均做X线腰椎正、侧位片和CT检查 ,诊断为腰椎间盘突出症。 86例为L… 相似文献
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腰椎间盘突出症多数患者经手术治疗后能获满意疗效,但有一部分患者,因种种原因如外伤、初次手术不彻底或椎间盘炎等因素,引起症状复发,需再次住院或再次手术。本文对我院自1990年6月至1995年6月收治的腰椎间盘突出症术后复发患者15例,进行分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组共15例,男11例,女4例,年龄平均为35岁,青壮年占76.9％。初次手术后症状未解除9例,术后再受伤出现症状5例,1例腰椎间盘突出症术后3天症状复 相似文献
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腰椎间盘突出症是临床疼痛常见病之一 ,本病病史长 ,痛苦大 ,复发率高 ,严重威胁患者之健康。笔者自 1988年运用推拿以及各种神经阻滞疗法 ,并将两者有机结合进行治疗腰椎间盘突出症 ,为腰椎间盘突出症患者更快地解除了痛苦 ,现将此法简述如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 15 3例 ,男性 97例 ,女性 5 6例 ;年龄最小 15岁 ,最大 63岁 ;以 2 1～ 49岁为好发年龄 ,部位 L4～ L5左侧 41例 ,右侧 35例 ;在 L5 ～ S1 左侧 19例 ,右侧 2 3例 ,其它部位 35例。1.2 治疗方法 先施硬脊膜外腔神经阻滞后再作推拿治疗。取位 [1 ] :患者取患侧卧… 相似文献
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腰椎间盘突出症是下腰痛的主要原因之一 ,目前已成为骨科的常见病和多发病。 1934年自 Mister和 Barr首次报告腰椎间盘突出症并成功施行了第一例椎间盘手术 ,半个世纪以来手术治疗腰椎间盘突出症在世界各地广泛开展。我们自 1991年4月～ 2 0 0 2年 5月手术治疗 815例症状严重 ,经各种非手术治疗无效的病例 ,疗效优良率为 97.5 % ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组手术 815例 ,其中男性 4 82例占 5 9.1% ,女性 333例占 4 0 .9% ;年龄为 16～ 76岁 ,平均 4 6岁 ;病程半个月～ 2 6年 ,平均 10年 3个月 ;有外伤史 32 6例占 4 0 %。… 相似文献
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目的 总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法 1994～ 2 0 0 0年共手术治疗腰椎间盘突出症 42 7例 ,其中再手术治疗 18例 ,占 4 2 %。再手术所行椎间盘切除的节段为L3～ 4 1例 ,L4～ 57例 ,L5S1 8例 ,同时两节段L4～ 5及L5S1 2例。结果 所有病例均获得随访 ,平均 2 9个月 ,优良率 77 7%。结论 再手术原因有 :病变节段定位错误、术后再突出、多节段突出只切除一个节段、腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状、体征以及影像学检查 ,制定出合适的手术方案是手术成功的关键。 相似文献
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腰椎间盘突出症是因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根 ,马尾神经所表现的一种综合征 ,它是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因之一。我院自2000年1月～2003年7月共进行腰椎间盘突出症患者手术32例 ,现将术前、术后护理体会总结如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组病例32例 ,男19例 ,女13例 ,年龄26～49岁 ,平均年龄34岁 ,病史3～12年 ,均为腰椎间盘突出症患者。其中腰4～5椎间盘突出者19例 ,腰5骶1椎间盘突出者10例 ,腰3～4椎间盘突出者3例。症状中腰痛伴单侧下肢麻、痛者27例 ,双侧下肢麻、痛者5例 ,9例同时伴有间歇… 相似文献
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腰椎间盘突出症为常见病和多发病 ,经皮穿刺腰椎间盘切吸 (APL D)技术作为治疗腰椎间盘突出症的一种新方法 ,是介于保守和开放手术之间的一种疗法 ,意义在于使一部分病人在经保守治疗无效而适应该手术 ,本院近期治疗 6 8例 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本期收治 6 8例患者 ,其中男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 33岁 ;病程 1～ 16 5个月 ,平均 8个月。病变节段 :单个间盘突出 6 7例 ,2个间盘突出者 1例 ,共 6 9个椎间盘 ,其中 L5～ S1 椎间盘 2 6个 ,L4～ 5椎间盘 41个 ,L3～ 4椎间盘 2个。1.2 手术操作 :1.2 .1… 相似文献
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显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底、创伤小 ,可维持腰椎稳定性。我院自 2 0 0 0年 11月引进 SOFAMOR DANEK公司生产的显微椎间盘镜手术系统行腰椎间盘髓核切除术 ,取得满意疗效 ,现就其围手术期处理初步总结报告如下 :1 临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 39.4岁 ;病史 3天～ 10年。突出间隙 L4～ 58例 ,L5～ S1 3例 ,二节段突出 1例 ;其中中央型突出 2例 ,游离型脱出 5例 ,合并侧隐窝狭窄 6例。患者术前多施行牵引、理疗、推拿、骶管封闭等非手术治… 相似文献
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我院自 1994年以来行腰椎间盘突出症手术治疗 2 0 2例 ,随访 1～ 5年 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。1 一般资料本组 2 0 2例 ,其中男 15 8例 ,女 44例 ;年龄 17～ 6 2岁 ,平均 32岁 ;病程最短 3个月 ,最长 10年。病变部位 :L3～ 43例 ,L4～ 5 12 6例 ,L5 ～ S1 73例。单纯性腰椎间盘突出症 179例 ,合并中央椎管狭窄 13例 ,侧隐窝狭窄 10例。2 护理2 .1 术前护理 :2 .1.1 心理护理 :护士应主动与病人沟通 ,向病人说明手术的必要性及效果 ,及时解答病人的疑问 ,从而消除病人的心理负担 ,配合手术治疗。2 .1.2 术前指导 :帮助病人… 相似文献
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腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,治疗方法分手术疗法和非手术疗法两种。由于多方面原因 ,愿意接受非手术治疗的患者仍占大多数。我们根据腰椎间盘突出症的病理生理特点 ,制定出了一个非手术系列治疗方案———休息、牵引、注射、药物、锻炼。经过临床观察 ,疗效满意。现将有随访结果的 12 7例报告如下 :1 资料与方法1 1 一般资料 本组病例男 111例 ,女 16例。男∶女 =6 9∶1。L4、5椎间盘突出者 5 7例 ,L5、S1椎间盘突出者 49例。两个椎间盘均突出者 2 1例。农民 115例 ,占治疗总数的90 %以上。年龄最大 68岁 ,最小 2 3岁 ,平均 … 相似文献
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后路显微椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症52例分析 总被引：2，自引：0，他引：2
显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底、创伤小 ,可维持腰椎稳定性。我院自 2 0 0 0年 11月引进 SOFAMOR DANEK公司生产的显微椎间盘镜手术系统行腰椎间盘髓核切除术 ,取得了满意疗效 ,现初步总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :本组 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 39.4岁 ;病史 3天～ 10年。突出间隙 L4、52 6例 ,L5、S12 1例 ,双节段突出 5例 ;其中中央型突出 12例 ,游离型脱出 10例 ,合并侧隐窝狭窄 2 8例。患者术前多进行牵引、理疗、推拿、骶管封闭等… 相似文献
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硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症是一种重要的非手术治疗方法,可有效地消除腰椎间盘突出症状引起的炎性反应并减轻临床症状。本文通过采取逐次增加硬膜外腔注药量的方法来观察治疗腰椎间盘突出的疗效,取得了比较满意的效果。现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 6 1例患者,男性39例,女性2 2例。30岁以下1例,30～4 0岁10例,4 0～5 0岁8例,5 0～6 0岁14例,6 0岁以上2 8例。有明显外伤史2 5例,病程最短1月,最长15年。经CT及临床检查确诊为腰椎间盘突出症,椎间盘突出部位L3～4 33例;L4～52 2例;L5～S15例,1例为半椎板切除术后,全部患者… 相似文献
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自 198 0年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我院对 80 9例患腰椎间盘突出的病人进行了各种治疗 ,其中对 89例患者施行了手术治疗 ,术后给予脱水剂、活血化瘀、地塞米松等辅助治疗方法 ,效果满意 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 89例腰椎间盘突出症依据体征、CT及 MRI相结合 ,作出明确诊断 ,手术中确实得以证实。其中以 L4、5间隙突出最常见为 5 5例 ,L5、S1 间隙突出 3 4例。男 62例 ,女 2 7例。年龄均在 19～ 40岁。其中 3例为第二次手术 ,2例为不全瘫。1.2 治疗1.2 .1 手术方法 :本组均严格按照手术指征进行手术 ,连续硬膜外… 相似文献
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为总结使用小切口开窗治疗腰椎间盘突出症的体会,笔者回顾性分析2000年1月～2002年10月我院应用小切口开窗手术治疗82例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果:优良率达96.3%。现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组男42例,女40例;年龄18～70岁;病程7d至10年。全部病例均有腰痛或/和患侧下肢痛,直腿抬高试验阳性;拇趾背伸力减弱47例,小腿浅感觉减退66例。均经CT检查,证实腰椎间盘有不同程度突出,其中L/4/5突出37例,L5/S1突出30例,L4/5和5/S1均突出15例。单纯椎间盘突出50例,合并黄韧带肥厚或/和侧隐窝狭窄32例。1.2手术方法:连续硬膜外麻醉… 相似文献
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自1985年至1993年,我们收治了腰椎间盘突出症术后症状复发,需再次手术治疗者29例,现就其再手术的病因探讨如下:1 临床资料 本组中男18例,女11例,年龄:20岁～50岁者14例;50岁～60岁者15例。 术后症状复发的时间:最短者3天,最长者26年;其中短于三个月者9例,(3～12)个月者5例,(1～5)年者10例,(6～26)年者5例。 再手术中所见的病变:属于腰椎间盘突出复发者18例。其中发生于同一侧同一个椎 相似文献
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腰椎间盘突出症是骨科的常见病及多发病。我院 1 992年 5月～ 1 998年 4月采用手术治疗腰椎间盘突出症 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 1 52例中男 94例 ,女 58例。年龄最小 1 8岁 ,最大 67岁 ,平均年龄 46岁。病程最短 1周 ,最长 2 0年。Ｌ3～4椎间盘突出者 2例 ,Ｌ4～5椎间盘突出者 86例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出者 51例 ,Ｌ4～5及Ｌ5～Ｓ1 同时突出者 1 3例。1 2 临床症状及体征 所有病人均有不同程度的腰痛和 /或下肢痛疼、麻木 ,伴有间隙性跛行 39例 ,大、小便功能障碍 4例。直腿抬高试验阳性者 1 36例 ,… 相似文献