摄氟量与燃煤污染型氟中毒关系的流行病学研究

摄氟量与燃煤污染型地方性氟中毒的关系，人均日摄氟量４ｍｇ以上的病区，儿童氟斑牙患病率均达９５％以上，缺损型氟斑牙患病率随摄氟量增加而升高。骨关节功能障碍，骨ｘ线改变阳性率、群体尿氟水平均与摄氟量有正相关关系。     

湖南省涟源县地氟病区居民摄氟量调查

本文对地氟病区唐家村和对照区双车村居民总摄氟量进行了调查、评价。成人每日摄氟量,唐家为5.12mg/人/日,双车为2.46mg/人/日。两地均超过 WHO 的推荐值。氟主要来自空气和食物,唐家显著高于双车。当地居民主要燃煤。两地所用煤的含氟量中等且无显著差异,但居民燃煤时要加30%～70%山土,而山土中的氟含量远远超过一般水平(200ppm),唐家为1414.3ppm,双车为539.4ppm。造成空气中氟含量过高。土壤氟为主要氟源。     

饮茶型氟中毒病区居民总摄氟量研究

目的　调查中国南、北方 2个饮砖茶型氟中毒病区居民人群总摄氟量 ,为制订砖茶含氟量卫生标准提供依据。方法　选四川省阿坝县和内蒙古陈巴尔虎旗 ,进行入户膳食调查 ;同时采集砖茶饮料和各种食物样品 ,用电极法测定氟含量。结果　病区饮水、食物氟含量均符合国家标准 ,摄氟量 90 %上以来自砖茶饮料食品。观察点居民总摄氟量成人 8.0 5～ 14.77m g/ d,儿童 2 .2 6～ 3.30 m g/ d,远远高于对照点 ,达 3.0 6～ 5 .80倍。结论　藏族居民和蒙古族居民摄入过量氟的主要途径是大量饮用含氟量极高的砖茶饮料食品     

总摄氟量与儿童龋齿的相关关系研究

目的探讨总摄氟量与儿童龋齿间的剂量-反应关系。方法选择江苏省泗洪县瓦庙村(地方性氟中毒重病区村,饮水含氟0.57～4.50mg/L)和新淮村(非地方性氟中毒病区村,饮水含氟0.18～0.76mg/L)所有在校的8～13岁小学生为对象,调查学生龋齿患病率、学生家庭饮水含氟量、各种食物的摄入量、饮水量以及总摄氟量。根据人均总摄氟量将儿童分为不同的接触组,即<1.00、1.00￣、1.50￣、2.00￣、2.50￣、3.00￣、3.50￣及≥4.00mg/d共8组,分别统计各组儿童的龋齿患病率和龋均。结果当总摄氟量较低时,随着总摄氟量的增加,儿童龋齿患病率和龋均逐渐降低;当总摄氟量超过3.32mg/d时,儿童龋齿患病率和龋均逐渐升高。总摄氟量和儿童龋齿患病率及龋均间呈一U型的剂量-反应关系。按此剂量-反应关系计算的总摄氟量的95%可信限下限(BMDL)分别为3.49和3.15mg/d。由此推算出的总摄氟量的参考剂量(RfD)为3.49和3.15mg/d。结论由总摄氟量和龋齿的剂量-反应关系计算的总摄氟量的参考剂量远远大于中国人群总摄氟量的国家卫生标准。     

燃煤污染型氟病区总摄氟量及摄氟途径研究

在三峡地区对燃煤污染程度不同的地方性氟中毒病区湖北巴东、姊归及四川彭水居民进行了总摄氟量及摄氟途径调查。巴东、姊归及彭水居民总摄氟量分别为2.92、6.09及11.27mg/p/d,从饮食摄入氟量,后两地分别超过限量(3.5mg/p/d)0.6及1.6倍、巴东未超过,但从空气中吸入氟量均超过其限量(0.084mg/p/d)3.8、5.2及26.5倍。这些结果表明从呼吸道吸入的氟化物对人体危害可能比从消化道摄入的大。     

燃煤污染氟病区人体总摄氟量与发病关系的研究

通过萍乡市燃煤污染型氟中毒病区两个村的饮水、空气和食物的调查，发现氟斑牙发病率为５１．８％的长平村，成人每人的每日的总摄氟量为３．１６７ｍｇ，而氟斑牙发病率为５７．４％的温磬村，总摄氟量为３．０１４ｍｇ，两个村的空气含氟量十分近似，长平村的食品污染较重；而空气ＳＯ２含量，温磬村较长平村要高，动物实验显示，生活于空气含氟量近似，而ＳＯ２高的群体，氟斑牙的发病高且病情更严重人群调查和动物实验均可看出Ｓ     

儿童尿氟的基准剂量及其与氟斑牙相关关系的研究

目的　探讨尿氟的基准剂量及其在地方性氟中毒防治中的应用。方法　选择江苏省某县瓦庙村(地方性氟中毒重病区村)和新淮村(非病区村)的所有在校8～13岁儿童为调查对象,根据儿童尿氟含量及肌酐校正后的尿氟含量把两村儿童分为不同的接触组,即:尿氟含量<1.0 0mg/L(A组)、1.0 0～mg/L(B组)、2 .0 0～mg/L(C组)、3 .0 0～mg/L(D组)、4.0 0～mg/L(E组)、5 .0 0～mg/L(F组)及 6.0 0mg/L(G组)共7组和肌酐校正后的尿氟含量<0 .2 0mg/mmolCr(A1组)、0 .2 0～mg/mmolCr(B1组)、0 .40～mg/mmolCr(C1组)、0 .60～mg/mmolCr(D1组)、及 0 .80mg/mmolCr(E1组)共5组,分别统计各组儿童的氟斑牙和缺损型氟斑牙的患病率及氟斑牙指数。结果　随着儿童尿氟及肌酐校正后尿氟含量的增加儿童氟斑牙患病率和缺损型氟斑牙患病率逐渐增加,呈显著的剂量-反应关系。根据尿氟含量及肌酐校正后尿氟含量与儿童氟斑牙及缺损型氟斑牙患病率的剂量-反应关系计算的尿氟含量和肌酐校正后尿氟含量的BMDL分别为:1.5 5、1.88mg/L和0 .43、0 .49mg/mmolCr。由此计算的儿童尿氟和肌酐校正后尿氟含量的参考剂量(RfD ,Refer enceDose)分别为:1.5 5、1.88mg/L和0 .43、0 .49mg/mmolCr。结论　根据本次调查结果并结合同类研究成果,建议8～13岁非病区儿     

蒙古族小学生摄氟量与排氟量的调查研究

调查了５８名蒙古族小学住校生的摄氟量与排氟量。结果表明：男生日摄氟量为２．１２２ｍｇ，女生为１．７３８ｍｇ，摄氟的途径主要是食物，其次是水，由空气进入机体的氟较少。男女生日排氟量分别为１．２７０ｍｇ和１．２０１ｍｇ，主要排氟途径是经肾脏由尿液排出，由粪便只排出少量氟。     

地方性氟中毒病区人群摄氟量与尿氟的关系

饮水氟与尿氟之间关系及意义已有很多资料报道,但燃煤污染型氟中毒地区人群摄氟量与尿氟的关系及意义如何?报道很少,现将本文结果报道如下。1 材料和方法1.1 调查点选择 燃煤污染型氟中毒病区选7个摄氟量不同的观察点;饮水型氟中毒病区选7个水氟含量不同的观察点。1.2 尿样采集及检测 每个观察点随机抽取若干儿童、成人晨尿用离子选择电极法测定尿氟。1.3 摄氟量调查方法     

人体总摄氟量与氟骨症的剂量-效应关系

目的 探讨人体总摄氟量和氟骨症患病情况间的确切剂量-效应关系,为地方性氟中毒防治提供参考依据.方法 根据家庭手压井饮水含氟量的不同,分别从江苏省地方性氟中毒重病区村瓦庙村和非病区村新淮村抽取调查对象,观察日均总摄氟量和氟骨症患病情况,并把两村的调查对象作为一个整体,根据每个调查对象日均总摄氟量分为5个剂量组(＜2.00、2.00～、3.00～、4.00～、≥5.00 mg/d),分析日均总摄氟量和氟骨症患病情况的关系.结果 瓦庙村氟骨症检出率为31.06%(41/132),新淮村未发现氟骨症患者(0/35).调查对象随着日均总摄氟量的升高,氟骨症的检出率明显增加,有显著的剂量-效应关系(Quadriatic fit模型拟合曲线的回归方程为:y=2.624-6.855x+3.424x2,r=0.997).根据剂量-效应关系计算的总摄氟量的基准剂量95%可信限的下限值为2.50 mg/d,由此可得日均总摄氟量的参考剂量为2.50 mg/d.瓦庙村氟骨症患者[(5.09±1.20)mg/d]和非氟骨症者[(3.08±1.12)mg/d]的日均总摄氟量比较,差异有统计学意义(t=-9.32,P＜0.01).结论 在饮水型地方性氟中毒病区,日均总摄氟量和氟骨症检出率间呈正相关剂量-效应关系,日均总摄氟量的参考剂量(2.50 mg/d)低于<人群总摄氟量卫生标准>(WS/T 87-1996)的要求(3.50 mg/d).     

儿童饮砖茶水摄氟量与氟斑牙剂量效应关系及其上限值

目的探讨饮砖茶水摄氟量与氟斑牙病情的剂量效应关系及其正常上限值,为制定砖茶含氟量卫生标准和儿童砖茶氟最大允许摄入量提供科学依据。方法在全国饮茶型氟中毒重病区四川省,选择有饮砖茶习惯的藏族牧区阿坝州阿坝县麦尔玛小学、格登寺附属小学,红原县阿木小学、江绒小学、龙让小学和希望小学,对其8～12岁儿童整群抽样,并采用Dean氏法诊断氟斑牙,采用氟离子电极法测定砖茶水氟和尿氟。再以定群调查的方法,确定每人每日从砖茶水中摄取的含氟量。结果8～12岁儿童氟斑牙检出率为52.15%,但主要为极轻病例,各年龄段检出率没有统计学差异;饮砖茶水量、和摄氟量随年龄增长呈梯度升高,但仍处在较低剂量范畴,对照组每日砖茶水摄氟量平均为(0.873±0.249)mg,病例组为(1.386±0.699)mg;儿童饮砖茶水摄氟量呈正偏态分布;各年龄段儿童饮砖茶水摄氟量的对数均值与氟斑牙指数呈直线正相关,r=0.919,P<0.05;计算出儿童每日总摄氟量正常上限值为2.243mg。结论①儿童饮茶型氟斑牙检出率虽然较高,但病情程度不重;②儿童每日砖茶氟摄入量处于较低水平,这完全符合饮茶型氟中毒儿童氟斑牙流行特点;③儿童每日砖茶氟摄入量正常上限值低于饮水型病区总摄氟量卫生标准。     

贵州燃煤型地方性氟中毒重病区总摄氟量调查分析

目的探讨贵州燃煤型地方性氟中毒（地氟病）重病区总摄氟量变化。方法采用随机分层抽样方法,对地氟病重病区村作了流行病学现况和回顾性调查。结果 4个历史重病区村儿童氟斑牙总体检出率达90%以上,缺损型达40%以上,临床氟骨症检出率达40%以上,其中重度检出率达5%以上,但8、9岁组儿童氟斑牙检出率、16岁组临床氟骨症检出率已经显著下降,未见儿童长骨畸形患者。20世纪90年代前历史重病区村日人均总摄氟量30 mg以上,近年仍达18 mg。氟来源的摄入构成顺序依次为辣椒〉玉米〉大米〉蔬菜〉饮水〉空气,这与10年前构成截然不同。2个对照村地氟病病情显著低于历史重病区村,但其患病时间等分布情况与历史重病区村类似。结论近10年贵州省地氟病重病区总摄氟水平显著降低,病情得到显著控制。但是,历史重病区氟污染仍然十分严重,摄氟量仍然较高。病区摄氟途径构成明显改变,通过烘炕干辣椒摄氟途径需要高度重视。     

氟斑牙发生与氧化应激的研究

目的探讨氟斑牙发生过程中是否存在氧化应激反应。方法80只SD大鼠按雌雄各半体重均等原则随机分为4组,即饮水氟含量50．00mg／L（H）组、25．00mg／L（M）组、12．50mg／L（L）组和0．08mg／L（C）组。饲养16周后处死大鼠,测血清及肝、肾组织中丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）和谷胱甘肽过氧化物（GSH—Px）活性。结果H、M组及部分L组大鼠下切牙釉质出现棕白相间条纹等典型氟斑牙症状。随着染氟剂量的增加,H、M、L组大鼠血清、肝MDA含量较C组有升高趋势（P〈0．01或P〈0．05）,血清及肝、肾SOD、CAT活性较C组有降低趋势（P〈0．01或P〈0．05）,GSH—Px活性变化无统计学意义（P〉0．05）。结论氟斑牙发生过程中大鼠体内可能存在氧化系统与抗氧化系统的失衡,氧化应激反应可能是氟中毒早期症状之一。     

煤烟污染型地方性氟病病区血清氟尿氟氟斑牙及氟骨症相关性研究

将煤烟污染型地方性氟病病区人群血清氟值，８～１２岁儿童即时尿尿氟值，８～１２岁儿童氟斑牙率、氟斑牙指数及成人氟骨症率作比较和相关性分析，发现儿童尿氟值与氟斑牙指数、氟斑牙率及氟骨症率之间有极好的线性关系。氟斑牙指数较单纯氟斑牙率更能客观地反映病情。建议：１．应将８～１２岁儿童尿氟值作为地方性氟中毒病区划分与病情监测的主要指标；２．应将氟斑牙率与氟斑牙指数结合应用；３．在煤烟污染型地氟病区，应设“特重病区”。     

饮水氟含量与儿童龋齿和氟斑牙关系的调查

目的　调查不同饮水氟含量与龋齿和氟斑牙发病的关系 ,探讨在河南省实施饮水加氟的可行性。方法　选择河南省农村 4个不同饮水氟含量的自然村 ,调查 8～ 12岁儿童龋齿和氟斑牙患病率。结果　 4个不同饮水氟含量的村庄 8～ 12岁儿童龋齿患病率有随饮水氟含量升高而下降的趋势 ,但差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ,而氟斑牙患病率随饮水氟含量的升高而明显升高 (P <0 .0 1)。结论　水氟浓度的升高在导致氟斑牙的作用方面明显强于对龋齿的预防作用 ,而河南省是地方性氟中毒流行最严重的省份之一 ,在河南省实行饮水加氟导致氟斑牙流行的危险性较大