动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折临床治疗体会

目的探讨动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折的临床治疗效果。方法对我院2001年1月-2007年1月应用动力髁螺钉治疗的27例股骨粗隆部骨折的病人进行回顾性分析。结果27例动力髁（DCS）内固定全部骨性愈合，无髋内翻的发生。结论积极有效地手术治疗股骨粗隆部骨折，使用动力髁治疗股骨粗隆部骨折可以取得很好的疗效，可减少髋内翻的发生，尽快地恢复身体健康，提高患者的生活质量。     

股骨粗隆部骨折的手术方法探讨

目的探讨股骨粗隆部骨折的最佳手术固定方法，以提高股骨粗隆部骨折治疗的成功率和安全性。方法回顾性总结2002年2月～2007年4月间68例股骨粗隆部骨折手术固定病例，分析各种固定方法的适应证及优缺点。结果68例术后患者均获得随访（时间3个月～5年，平均28个月）。固定可靠、骨折顺利愈合62例，优良率91％。结论股骨粗隆部骨折类型多种多样，只有根据骨折类型和患者自身条件选择合适的固定方式，方能获得满意疗效。     

股骨粗隆部骨折采用加压鹅头钉板治疗137例分析

目的探讨加压鹅头钉板治疗股骨粗隆部骨折的疗效。方法对我院1997年3月至2006年3月收治股骨粗隆部骨折患者进行回顾性分析。结果肢体功能优95例，良38例，差4例，优良率97％。结论 加压鹅头钉板是治疗股骨粗隆部骨折较好的内固定方法。     

老年人股骨粗隆间骨折的手术治疗

【目的】探讨老年人股骨粗隆间骨折的有效治疗方法。【方法】手术治疗60岁以上老年人股骨粗隆间骨折113例，其中动力髋（DHS）51例，Gamma钉36例，AO空心加压螺钉12例，解剖钢板6例，人工全髋关节置换8例。【结果】通过6个月至8年（平均39个月）随访．优良率为92．5％，并发症发生率为9．73％。【结论】手术治疗老年人粗隆间骨折存在风险，但较之保守治疗风险及并发症更低；只要围手术前期准备充分，采取有效措施治疗内科舍并症，均能取得满意疗效；而术式选择与骨折类型密切相关。     

DHS螺钉治疗股骨粗隆间骨折68例分析

【目的】探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的方法及疗效。【方法】应用DHS治疗股骨粗隆间骨折68例。【结果】全部病例获得随访，随访时间3～18个月，平均9个月。髋关节功能按黄公怡标准评定，髋关节功能优50例，良12例，可4例，差2例，优良率90％。【结论】严格掌握DHS手术适应证，规范化操作，提高手术技巧，DHS是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法。     

PFNA和倒置股骨髁LISS钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效

【目的】评价新改进的股骨近端髓内钉（PFNA）和倒置股骨髁微创内固定系统（LISS）钛板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】本院2010年8月至2012年6月股骨粗隆间骨折患者57例,均采用手术治疗,其中27例采用PFNA固定（PFNA组）,30例采用倒置股骨髁LISS钛板固定（LISS组）,比较两组平均手术时间、出血量、切口长度、骨折愈合时间、内固定失效例数、术后6个月大腿疼痛（V A S法）评分、术后髋关节评分（Harris评分）。【结果】本组中57例患者随访时间为6～24个月。PFNA组手术出血量、切口长度、内固定失效例数小于LISS组（P＜0．05）;两组手术时间、骨折愈合时间、术后6个月VAS评分、Harris评分比较无显著性差异（ P＞0．05）。【结论】两种方法治疗股骨粗隆间骨折均取得满意疗效,但PFNA操作简单、组织损伤小,优于使用倒置股骨髁LISS钛板。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折58例疗效分析

【目的】观察动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效，并总结其经验。【方法】对58例老年股骨粗隆间骨折患者采用DHS治疗。【结果】58例患者DHS术后经6～12个月(平均8个月)随访，所有骨折均获得骨性愈合，关节功能恢复较为满意，根据宋世锋等髋关节评分，优52例，占89．7％，良6例，占10．3％。【结论】DHS是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法，具有操作简便，并发症少，固定牢固，可早期功能锻炼等优点。     

Gamma钉及DHS治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析

【目的】探讨Gamma钉和动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的疗效。【方法】采用Gamma钉和DHS治疗37例股骨转子间骨折患者。【结果】经6个月至6年（平均3年4个月）随访，效果优者35例，良1例，死亡1例。【结论】采用DHS或者Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折，疗效均满意，但是应该根据具体骨折类型选择最佳内固定物。     

双动人工股骨头置换术治疗偏瘫患者不稳定股骨粗隆间骨折

【目的】观察双动人工股骨头置换术治疗偏瘫患者不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】对2006年1月至2012年10月收治的45例合并偏瘫的不稳定股骨粗隆间骨折患者临床资料进行回顾性分析,其中25例采用双动人工股骨头置换术治疗,20例采用闭合复位锁定钢板内固定术治疗。比较两组手术时间、出血量、负重时间、Harris关节功能评分、并发症。【结果】术后随访2年,关节置换组较内固定组手术时间短、出血量少、负重时间早、术后并发症少,Harris 关节功能评分高,恢复生活自理能力时间短、病死率低。【结论】双动人工股骨头置换术治疗合并偏瘫的不稳定性股骨粗隆间骨折具有手术时间短、出血量少、术后髋关节功能好,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折为常见髋部骨折,目前多主张手术治疗,作者自2003～2006年采用动力髁螺钉治疗股骨粗隆部骨折23例,并获随访,效果良好,报告如下.     

防旋近端髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折临床疗效比较

随着人口平均寿命延长和老年人群数量快速增长,股骨粗隆间骨折发病率呈上升趋势.股骨粗隆间骨折,特别是不稳定粗隆间骨折的治疗仍然存在许多问题.近年来研发出许多新型内固定材料,目前认为,PFNA和DHS是手术治疗股骨粗隆部骨折其中具有代表性的两种新型内固定[1].2007年12月～2009年12月,笔者采用防旋近端髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS )手术治疗63例老年股骨粗隆部骨折,对其治疗方法及疗效总结如下.     

人工股骨头置换与内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效比较

【目的】对比分析人工股骨头置换术和内固定术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床疗效，评价两种手术治疗方案的优劣。【方法】选取2002年1月至2008年2月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者74例，其中应用人工股骨头置换术治疗42例，内固定术治疗32例。对两组患者的术前合并症、手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、术后并发症等临床指标以及术后患侧髋关节功能评价进行统计学分析。【结果】随访6个月至5年，平均3．3年。两组患者的术前合并症和骨折类型差异无显著性（P〉0．05），而手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、术后并发症发生率及患侧髋关节功能评价均显示股骨头置换组优于内固定组，两组间差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆间骨折操作相对简单、创伤小，避免了骨折不愈合及内固定失效等问题，同时具有卧床时间短，术后恢复快，并发症发生率低，功能恢复好等优点。可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折一种较为理想的选择。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

【目的】观察动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。【方法】对97例老年股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉内固定术,术后早期进行康复锻炼。【结果】平均随访18个月,所有病例均在10～18周骨折愈合,优良率93．8％。【结论】动力髋螺钉在治疗老年股骨粗隆间骨折中具有内固定可靠、出血少、并发症少、早期活动、功能恢复快等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折

股骨粗隆骨折是老年人常见骨折。近年来随着交通和工业的高速发展，外伤所致的粗隆部骨折也在逐年增长。2001年8月～2005年1月作者应用股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折34例，经随访疗效满意。现报告如下。     

FIXION PFN型可膨胀髓内钉治疗股骨粗隆部骨折术后的护理

股骨粗隆部骨折是临床常见病,好发于老年人,随着社会的老龄化,该骨折的发生率有逐年上升的趋势[1-3].FixionPFN可膨胀自锁式髓内钉(股骨近端髓内钉)治疗股骨粗隆部骨折是近年兴起的微创治疗新技术,具有手术时间短、出血量少、并发症少、应力分布均匀、抗旋转以及轴向稳定性强,能早期坐起尽快下地负重等优点[4-6].本院在2006年8月～2009年1月,采用膨胀自锁式PFN髓内钉治疗股骨粗隆部骨折13例,现将护理体会报告如下.     

DHS内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效分析

【目的】比较分析DHS内固定术与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间。粉碎性骨折的疗效,评价人工股骨头置换术治疗效果。【方法】本科收治的高龄股骨粗隆间骨折患者82例,骨折类型按Evans分型,Ⅲ型44例,Ⅳ型38例。采用人工股骨头置换术39例,DHs内固定术43例。【结果】82例患者均得到近期随访,平均随访时间1年。DHS内固定组有7例手术失败后,均重新用人工股骨头置换术治疗。人工股骨头置换术39例,术后随访期间患者仅有1例假体脱位,其余疗效满意。术后并发症两组患者比较差异有显著性意义（P〈0．05）。【结论】人工股骨头置换术是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折的疗效分析

股骨粗隆部骨折临床常见，尤其多发生在老年人。保守治疗卧床时间长，肺部感染、褥疮等并发症多，且易发生髋内翻畸形，死亡率高达15％～20％。近年来多主张早期手术内固定治疗，可有效减少并发症，降低伤残率及死亡率。本院骨科2000年1月至2007年8月用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折68例，疗效满意，报道如下。     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对18例股骨粗隆部骨折患者采用PFNA内固定治疗。结果 18例患者均手术顺利,手术时间平均80min,术中出血量平均150mL。术后第2天即可坐起,1周后患肢不负重扶拐下地行走。术后均行X线复查示：骨折对位、对线良好,颈干角完全恢复。所有病例出院后均获6～12个月的随访,术后6个月均Ⅰ期愈合,术后无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、髋内翻畸形等并发症。结论 PFNA治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,尤其适合老年患者。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折53例

股骨粗隆间骨折在老年骨折中最为常见,自己不慎摔倒亦可成为主要骨折原因。自1996年以来,我院通过对股骨粗隆部骨折各种术式的比较分析,发现加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年股骨粗隆部骨折疗效确切,现报告如下。     

人工股骨头置换在老年粗隆部不稳定骨折中的应用

目前股骨粗隆部骨折多采用内固定,但对于老年人多有骨质疏松,骨骼质量差,在手术方式及固定材料的选择伤尚存在争议。近年来,随着人工关节技术的发展,人工股骨头置换在治疗老年粗隆部不稳定骨折中的应用越来越广泛。本院从2007年4月～2010年4月应用该手术方法治疗30例老年粗隆问不稳定骨折,随访疗效满意,现将报告如下。