外伤性脾破裂的诊治体会

<正>脾脏是一个含血丰富的实质器官,质地较脆,易受外力致伤,其损伤发生率占腹内脏器损伤的首位。哈尔滨市香坊区黎明乡卫生院1982至2002年近20年收治外伤性脾破裂147例,现就其诊断与治疗进行讨论。1临床资料     

外伤性延迟性脾破裂诊治体会

延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48小时以后才表现脾破裂症状者,约占脾破裂的14%～20%,但病死率明显高于一般的脾破裂,其死亡率约为10%。我院1995～2004年共收治延迟性脾破裂25例,治疗效果满意,现报道如下。     

外伤性脾破裂50例诊治体会

患者男,38岁,主因持续胸痛4d,心电图提示急性心肌梗死而由120送人,既往有高血压病10年,血压最高190／120mmHg,糖尿病3年,不规则用药。入院查体：T36．3,P1260Z／min,R280Z／min,BP150／115mmHg,双肺呼吸音粗,下肺有湿哕音,心脏扩大,心率126次／min,律齐,心音低,无杂音,下肢不肿。     

外伤性脾破裂45例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验，探讨外伤性脾破裂治疗选择。方法回顾性分析45例外伤性脾破裂的诊断、治疗。结果45例结合临床及辅助检查均明确诊断，5例经非手术治疗，10例行脾修补，2例行脾部分切除，28例行脾切除。结论根据脾损伤的程度及临床表现合理选择不同的治疗方法，能够取得很好的疗效。术中应尽量保留脾脏及其功能，但应严格掌握适应证。     

外伤性脾破裂218例诊治体会

我院从1980～1985年收治脾破裂218例,兹将诊治体会报道如下。临床资料218例外伤性脾破裂中,男168例,女50例,皆为闭合性损伤。男:女为33.6∶1。年龄3～65岁,15岁以下24例,16～40岁118例,40岁以上76例。就诊时间最长30天,最短0.5小时,超过48小时者47例。临床表现以腹痛及失血性休克为主。诊断腹穿皆有不凝血。回收血最少100毫升,最多2000毫升,平均1000毫升。输入后无不良反应。合并损伤51例,其中多发性肋骨骨折8例,伴血气胸4例;四肢骨     

外伤性脾破裂95例诊治体会

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会,进一步提高临床救治水平。方法回顾性分析我院2000～2004年收治的外伤性脾破裂的诊断与治疗。结果本组95例病人,非手术治疗成功8例,脾缝合修补术加生物胶粘合止血术10例,全脾切除术70例,全脾切除术加自体脾组织移植术7例,死亡3例,死于失血性休克、严重多发伤和多脏器器官功能衰竭。结论对外伤性脾破裂要及时诊断,选择恰当的治疗方法,并根据脾脏损伤的程度分类,遵循“抢救生命第一,保留脾脏第二”的原则进行手术,以达最佳疗效。     

外伤性脾破裂76例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法回顾性分析76例外伤性脾破裂患者的临床资料,非手术治疗11例,占14.47%;手术治疗68例(包括非手术治疗中转手术患者3例),占89.47%。结果非手术治疗患者治愈8例,占72.73%,3例中转手术。手术治疗患者治愈66例,占97.06%,死亡2例,占2.94%。结论超声检查能提高闭合性外伤性脾破裂的诊断准确率。损伤轻和全身情况好的脾破裂患者可采用非手术治疗。手术是外伤性脾破裂的主要治疗方法。手术要遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,根据脾损伤程度结合病人的全身情况选择手术方式。     

外伤性脾破裂96例诊治体会

<正>脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性脏器,外伤、暴力很容易使其破裂而致大出血,危及生命。现就我院普外科2005—2010年收治的96例外伤性脾破裂患者病历资料总结分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组外伤性脾破裂96例,男性84例,女性     

外伤性脾破裂86例诊治体会

自 1993年 3月至 2 0 0 2年 6月共收治外伤性脾破裂 86例 ,经治疗取得了满意效果 ,现将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 62例 ,女 2 4例 ;年龄 12～ 68岁。致伤原因 :车祸伤 49例 ,坠落伤 19例 ,刀刺伤 13例 ,挤压伤 5例。受伤至确诊时间 ,最短 15min ,最长为 5h。1 2　合并伤　合并肠管损伤 15例 ,四肢骨折 12例 ,胆道损伤 6例 ,肝损伤 2例 ,骨盆骨折 5例 ,肾挫伤 3例 ,气胸 1例 ,颅内血肿 3例。1 3　脾损伤分级　按AAST OIS标准 :Ⅰ级 10例 ,Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 2 7例 ,Ⅳ级 3 1例 ,Ⅴ级 3例。1 4　治疗方法　非手术治疗 …     

外伤性脾破裂40例诊治体会

目的:探讨外伤性脾破裂的诊断及手术方式.方法:回顾性分析40例外伤性脾破裂的临床资料.结果:全组均行手术治疗,治愈39例,死亡1例.结论:对于外伤性脾破裂,绝大多数应行手术治疗,术式应根据脾损伤的程度决定.     

外伤性脾破裂27例诊治体会

目的 探讨闭合性脾脏损伤后的处理.方法 非手术治疗、保脾手术、全脾切除.结果 非手术治疗3例,其中一例延迟性脾破裂手术治疗;3例行破裂脾缝合修补;其余全部行全脾切除.本痊愈出院26例;术后再出血二次手术1例;一例因并有肝破裂、胃破裂在手术中死亡.结论 治疗原则是先保命、再保脾.首选非手术治疗.其次为脾修补、脾部分切除或脾切除术.     

外伤性脾破裂34例诊治体会

本院自1996年1月至1998年12月共收治外伤性脾破裂34例,取得较满意疗效。现总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中男18例,女16例;年龄12～57岁,平均35岁。致伤原因:坠落伤6例,车祸伤8例,被人击伤10例,跌伤5例。其中迟发性脾破裂5例(距受伤时间3～14d)。     

外伤性脾破裂35例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊疗方法。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年8月收治的35例外伤性脾破裂的临床资料,其中合并其他实质脏器或空腔脏器损伤者27例。结果治愈33例,死亡2例（死亡患者均合并有其他实质脏器或空腔脏器损伤）。结论外伤性脾破裂较易诊断,诊断性腹腔穿刺、B超、CT等检查能提高脾破裂的诊断率。单纯外伤性脾破裂行脾切除术疗效明显,死亡率低,治疗外伤性脾破裂的主要方法是脾切除术。     

外伤性脾破裂73例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的诊治水平。方法对我院2004年7月至2010年1月收治的73例外伤性脾破裂患者的临床资料进行分析与讨论。结果本组患者,根据外伤病史、体格检查、辅助资料等检查,确诊率93.1%。非手术治疗9例,手术治疗63例,1例死亡。结论早期确诊是抢救脾破裂患者的关键,而且在确保伤者生命安全的前提下,应尽可能保留脾脏,以提高疗效,提高预后,减少病死率。     

外伤性脾破裂82例诊治体会

目的：探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗方法。方法：回顾分析1995～2007年收治的82例外伤性脾破裂的临床资料。82例外伤性脾破裂病例治疗以手术治疗为主,脾修补术10例,脾全切加自体脾移植术46例,单纯脾切除术26例。结果：治愈80例,死亡2例。结论：外伤性脾破裂诊断较易,腹腔穿刺、B超等能提高脾破裂诊断率。外科手术治疗是主要的治疗方法,治疗外伤性脾破裂实行脾全切加自体脾组织移植术是基层医院的主要术式。     

外伤性脾破裂71例诊治体会

目的探讨脾破裂诊断与治疗的方法。方法回顾性收集并分析71例外伤性脾破裂患者的临床资料,分析临床外伤性脾破裂诊断治疗的价值。结果 6例脾破裂患者经保守治疗治愈出院(8.45%),64例脾破裂患者经手术治疗治愈出院(90.14%),1例死亡(1.41%)。结论根据脾破裂的程度和患者的全身情况决定保守治疗或手术治疗以及手术方式,手术是脾破裂的主要治疗手段,但是要根据脾破裂的程度是否保留脾脏,从而避免脾切除手术及影响免疫功能。     

外伤性脾破裂78例诊治体会

目的:探讨基层医院外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法:对78例外伤性脾破裂的诊断与治疗进行了回顾性分析。结论:详细询问病史,仔细体检,对可疑脾破裂者多部位反复腹穿,及时必要的辅助检查是减少脾破裂漏诊或误诊的主要因素。外伤性脾破裂的治疗主张"保命第一,保脾第二"的原则,不轻易切脾,特别是小儿,但也不能盲目保脾。文中还阐述了非手术治疗的条件,切脾的指征,脾修补术及部分脾切除术中的诸多制约因素。     

外伤性脾破裂63例诊治体会

目的探讨外伤性脾破裂的临床诊断与治疗方法。方法根据脾脏损伤程度,18例(28.6%)采用非手术治疗,48例(76.2%,其中3例经非手术治疗效果不理想转手术治疗)采用手术治疗,观察两种治疗方法对免疫指标的影响。结果全部患者均治愈,手术后并发症38例(79.2%),无死亡病例。出院3个月后,脾切除组IgM指标高于保脾组,CD4+、CD8+T细胞低于保脾组,差异有统计学意义。结论外伤性脾破裂治疗应在保证患者生命安全的前提下,尽可能保留脾脏形态及其功能的完整性,严格掌握手术治疗和非手术治疗的尺度,一旦患者生命受到威胁,应采取手术治疗。     

21例外伤性脾破裂的诊治体会

外伤性脾破裂是当前腹部外伤中较为常见的疾病之一 ,以手术治疗为首选方法 ,现将我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治的 2 1例诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ;年龄 2 0～5 1岁 ,平均年龄 38.6岁。受伤原因 :高处坠地 9例 ,车祸 7例斗殴 5例。受伤后送到医院时间 :即时 12例 ,2 4小时内 7例 ,3天 1例 ,2 3天 1例。1.2　临床表现 :有明确的外伤史 ,诉全腹痛 ,左上腹痛为重 19例 ,心窝部痛为重 2例。体格 :均有贫血貌 ,血压正常或偏低 ,全腹压痛阳性 ,反跳痛阳性。全组血色素均降低 ,X线…