老年腰椎间盘突出症（附23例报告）

老年腰椎间盘突出大部分合并不同程度的腰椎管狭窄，往往病程长，反复发作，经过多次保守治疗，再次发病，症状体征都较重。多数合并有心血管、呼吸系统疾病和糖尿病等。术前术后及术中处理与青壮年椎间盘突出有所不同。本文结合23例60岁以上老年腰椎间盘突出症的临床特点、手术前后处理及手术方式的选择等作如下报道及讨论。亚临床资料1．1一般资料1985～1994年共手术治疗腰椎间盘突出症387例，其中60岁以上23例，占5．9％。23例中男19例，女4例。年龄60～78岁。病程3年4个月～34年，平均10．6年。1．2临床表现腰痛21例，占91％；下肢放射…     

老年胆囊切除术的围手术期护理

<正> 1985年1月～1997年1月,收治胆囊疾病327例,其中60岁以上老年病人65例采用手术治疗,围手术期间,应用中医结合措施,取得满意效果,报告如下。 资料与方法 1.一般资料 65例中,男18例,女47例,年龄60～80岁,平均66岁。根据临床症状及体征结合B超和术后病理检查,诊断为胆囊结石30例(46.2％),胆囊结石合并胆囊炎各26例     

老年胃癌患者围手术期护理探讨

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,占全部肿瘤首位。外科手术治疗是治疗胃癌的主要手段。围手术期护理对确保手术成功起着关键的作用。老年患者常合并多种慢性疾病且机体抵抗力和免疫功能减低,往往导致严重的合并症。所以,围手术期护理对老年患者显得尤为重要。现总结我院对68例老年胃癌患者围手术期护理体会。 1 临床资料 我院肿瘤外科于1997年10月～2002年6月共收治老年胃癌患者68例,其中男性59例,女性9例,最小年龄57岁,最大年龄89岁,平均73.5岁。51例患者出现临床症状:食欲减     

老年腰椎间盘突出症手术治疗的探讨(附45例临床分析)

<正> 老年腰椎间盘突出症有其临床特点,临床表现较青壮年复杂,治疗有其特殊性,我院自1979年2月～2002年1月手术治疗老年腰椎间盘突出症45例,就手术前后完整资料分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:45例中,男36例,女9例。年龄60～71岁,平均年龄63.4岁。病程3个月～11年,平均12个月。 1.2 临床表现:急性起病腰痛伴下肢放射痛13例。慢性腰痛伴下肢放射痛32例。有明确腰部外伤史21例。下腰部     

高龄病人胆囊取石造瘘术后的再手术治疗

随着社会老年人口的不断增加 ,高龄病人同样需要良好的生活质量。我院自 1985～ 1999年共临床收治 2 4例高龄胆囊取石造瘘术后的病人 ,并对其中 17例进行再手术治疗 ,取得了令人满意的结果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 6例。年龄 70～ 74岁 10例 ,75～ 79岁 5例 ,80岁以上 2例 ,平均 77岁。两次手术相距时间最长 8年 ,最短 6月。1.2　再手术原因　胆囊结石残留或结石复发 9例 ,胆囊与腹壁间炎性窦道形成 2例 ,胆总管结石 4例 ,壶腹周围癌 2例。1.3　治疗　单纯胆囊切除 9例 ;胆囊切除 +胆囊与腹壁间炎性窦道切…     

老年重症胆道感染的手术治疗

1988年10月至1993年6月,我院共收治胆道疾病1717例,其中65岁以上老年患者584例(2.94％)。其中因重症胆道感染而行手术者52例,本文分析本组资料并讨论老年重症胆道感染的手术治疗问题。临床资料本组52例中,胆囊积脓或坏疽,伴有多量胆汁溢入腹腔者9例,重症化脓性胆管炎或伴胆囊结石或炎症者43例。年龄:65至74岁者21例,75至79岁者7例,80岁以上者     

17例掌腱膜挛缩症的疗效分析

我科自1990年12月～2003年4月共收治17例掌腱膜挛缩症患者,行手术治疗后,随访3个月～2年,现对各期手术的疗效分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料17例掌腱膜挛缩症患者,男15人,女2人,男女比例为7.5:1;年龄在45岁～73岁,平均为63岁。其中单手发病15例,双手同时发病2例。双手同     

腹腔镜胆囊切除31例报告

我院自 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 4年 2月开展了腹腔镜胆囊切除术 ,共手术 3 1例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 1例中 ,男 8例 ,女 2 3例 ,年龄 2 6～ 69岁 ,平均 47.8岁。其中单发性胆囊结石 6例 ,多发性胆囊结石17例 ,充满型胆囊结石例 ,胆囊息肉 3例 ,结石并胆囊癌 1例 ,结石合并慢性胆囊炎 10例 ,结石并急性胆囊炎 2例 ,所有病例均经B超确诊 ,手术时间 2 0～ 10 0min ,平均 42min ,无中转开腹病例。1.2　方法 :采用气管插管全身麻醉 ,CO2 气腹 ,镜下传统四孔操作胆囊切除。1.3　结果 :本组 3 1例均LC ,无中…     

妇科微创手术的配合体会

腹腔镜在妇科手术中的应用越来越普及,与传统手术方式比较,它具有创伤小,疼痛轻,恢复快,手术切口美容,并发症少等优点,已被广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗.现将手术配合体会报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:我院自2008年1月至11月共行腹腔镜手术340例,年龄19～75岁,平均47岁,其中子宫肌瘤109例,卵巢囊肿81例,宫外孕50例,双侧输卵管积水29例,盆腔包块29例,子宫腺肌症16例,不孕症11例,CIN2 4例,两性畸形2例,子宫内膜癌2例,宫颈原位癌1例,合并胆囊结石6例;全部采用静脉全身麻醉气管插管,手术均顺利完成.临床观察发现手术病人术后排气、切口愈合、下床活动时间均早于常规开腹手术,3～5 d即可痊愈出院.     

脑转移瘤的CT诊断与手术选择

<正> 我院自1987年10月～1999年6月经CT诊断、手术治疗和病理症实的脑转移瘤50例。现就其CT影像学特点及手术选择进行分析讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:50例中男27例,女性23例;发现原发病灶者46例,年龄43岁～65岁,平均56岁。 1.2 肿瘤部位:额叶者25例,占50％;顶叶者15例,占30％;颞     

手术治疗老年退行性腰椎管狭窄症

目的 探讨老年退行性腰椎管狭窄症手术治疗方法.方法 回顾分析1998年6月-2005年6月手术治疗70岁以上老年退行性腰椎管狭窄症患者86例,其中58例合并内科疾病.36例采用单节段开窗潜行扩大减压,50例采用多节段减压植骨固定.结果 随访1-6年,平均3年2个月,优良率达87.2%,无围手术期死亡,术后13例出现并发症.结论 对严重影响日常生活老年退行性腰椎管狭窄症,选择合适手术方法能有效提高老年人生活质量.     

胃手术后胃无力症临床观察

胃术后无力症是胃手术后的一种并发症 ,近年来逐渐被人们所认识。其病因尚无定论 ,治疗上目前也无特定的有效方法。本文通过对 1 2例该病的观察 ,对病因和治疗方法进行探讨。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 995年 6月～ 2 0 0 4年 6月我院共行胃切除手术 1 36例 ,发生胃无力症 1 2例 ,其中男 1 0例 ,女 2例 ,年龄4 6～ 82岁 ,平均年龄 6 4岁。 8例病人既往有腹胀病史 ,术前幽门梗阻 3例 ,胃癌根治术后 1 1例 ,1例为胃溃疡胃大部切除术后 ,其中近端胃切除 8例 ,远端胃切除 4例 ,远端胃切除均做毕-Ⅱ式吻合。1 .2　临床表现 :本组病例胃无力症…     

5例腹部二次手术教训分析

<正> 我院1998年8月～2001年8月共收治需手术治疗的腹部外伤病人共130例,其中5例住院期间实施二次手术,占3.7％。现就二次手术的原因作简单分析。 1 临床资料 实施二次手术共5例,男4例,女1例,年龄6～34岁,平均20岁。其中自己误伤1例,汽车撞伤1例,初人刀刺伤3例。二次手术的原因:腹腔继续出血2例,胆汁性腹膜炎2例,化学性腹膜炎1例。其中死亡2例,死亡率40％,占同期的1.5％;3例病人二次手术均痊愈出院。     

113例法乐氏四联症矫正手术的经验体会

<正> 法乐氏四联症是紫绀型先天性心脏病中最为常见的心脏畸形,其发病率占紫绀型先心病的50～90％。我院自1986年1月至2000年1月对113例四联症患者行矫正手术,现将治疗情况总结如下: 1 临床资料 1.1 一般情况:113例中男69例,女44例,年龄1.5～21岁,有紫绀者92例,有杵状指(趾)者87例;血红蛋白12～23g％;血球压积40～87％例;其中大于65％者51例。41例经右室造影确诊,其余均经彩色扇超检查结合X线胸片确诊。113例中超声左室舒张末期容积≥30ml/m~2体表面积者93例。     

腹腔镜胆囊切除术的临床应用

<正> 腹腔镜作为一种新型的手术器械,目前已广泛应用于临床外科,它具有创伤小,恢复快,安全性高,手术时间短等优点,已逐渐被广大患者接受。本院自2002年6月以来成功完成腹腔镜胆囊切除术68例,效果令人满意。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共68例,男44例,女24例,年龄20～76岁。其中慢性胆囊炎胆囊结石28例,胆囊息肉胆囊炎16例,急性胆囊炎胆囊结石24例,充满型结石并胆囊炎4例。术前均行腹部彩色B超确诊,胆囊大小为5.6～13.5cm,结石大小为0.5～3.5cm,胆囊管直径0.2～0.5cm,病史2天～10年。 1.2 手术方法:患者取仰卧位于手术台上,全麻插管后常规消毒铺巾,于脐下做一长1cm切口,以气腹针穿刺建立气腹,     

老年妇科手术71例临床分析

对我院近11年收治的老年妇科手术患者71例进行回顾性临床资料分析,以探讨老年妇科围手术期应引起关注的问题。一、临床资料1.一般资料:1988～1998年在我院妇科老年手术患者共71例,占同期妇科手术的3%,年龄60～83岁,平均65岁,其中60～69岁59例,≥70岁12例。2.病种分布:子宫脱垂及阴道前后壁膨出25例,子宫内膜腺癌14例,卵巢恶性肿瘤9例,卵巢良性肿瘤15例,子宫肌瘤囊性变2例,绝经后阴道出血待查2例,外阴阴道外伤2例,前庭大腺脓肿及节育环嵌顿各1例。3.并存疾病:高血压20例,冠心病4例,慢性支气管炎、肺炎3例,糖尿病2例,肾结石2例,尿路感染3例,白…     

腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的手术治疗体

我院自１９９１年～１９９７年共手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症３６例,其中有两例２次手术全部取得满意疗效。本文通过复习有关病例及资料,总结如下：临床资料一、一般资料３６例中男３０例（占８３．３％）,女６例（占１６．７％）,年龄３２岁～５７岁,病史...     

Minizzi综合征8例诊治体会

Mirizzi综合征是胆囊结石中不常见的并发肝外胆管狭窄,临床上出现反复发作的胆管炎、黄疸等综合病征。文献报道发病率为0.7%～1.3%。我院在1995年1月至1998年12人收治320例胆囊结石,其中发现Mirizzi综合征8例,发生率占2.5%,本组病例均经手术证实,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组Mirizzi综合症8例中,男3例,女5例;年龄27岁～76岁,平均52岁。均有胆囊结石,临床上伴有不同程度的黄疸和反复胆管炎病史,病程6年～25年。有并存症4例分别为糖尿病、高血压病和支气管感染。1.2　Mirizzi综合征类型多年来,不少学者对Mirizzi综合征的原型作…     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期中西医结合治疗

随着医学的发展 ,腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)以创伤小 ,手术后恢复快的优势成为胆囊炎、胆囊结石首选的手术方式 ,但围手术期的持续胃肠减压及双肩酸痛、腹胀、恶心呕吐、排便延迟等症状 ,仍给患者带来了许多痛苦。我院于 1997年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,共成功施行ＬＣ 2 0 5例 ,其中 10 5例在围手术期给予中西医结合治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 0 5例 ,均为慢性胆囊炎、胆囊结石。随机分为两组 ,中西医结合治疗组 10 5例 ,男 30例 ,女 75例 ;年龄 31～ 70岁 ,平均 52 1岁。其中胆囊息肉 32例 ,胆囊结石 73例。对照组 10 0…     

老年性腰椎间盘突出症的临床特点与手术方法的选择

目的：探讨60岁以上老年人腰椎间盘突出症的临床病理特点及手术方式。方法：对1998年6月～2004年11月手术治疗的96例老年腰椎间盘突出症患者进行回顾性总结。结果：发现老年腰椎间盘突出症者合并腰椎管狭窄率高达77．8％。96例经1～8．5年随访,优良者85例,优良率89．0％。结论：老年性腰椎间盘突出症腰椎退变严重,合并症多,椎管狭窄率高,应制订个性化的手术方案。