心脏猝死高危者家属心肺复苏知识与技能培训的重点和难点

目的 通过对心脏猝死高危者家属进行心肺复苏知识与技能的培训,以探讨公众掌握心肺复苏知识与技能的重点和难点.方法 应用方便取样方法,选取首都医科大学附属宣武医院、中国医学科学院阜外心血管病医院住院的心脏猝死(sudden cardiac death.SCD)高危人群的家属集中进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)培训.培训结束后对研究对象进行CPR知识和技能测试.结果 培训后即刻对受训家属进行知识与技能的测试,98.4%的家属CPR知识测试通过,但是只有34.3%的家属技能测试合格,65.7%都需要多次反复指导才能做到技能达标.结论 公众对CPR知识与技能的掌握程度不一致,CPR技能是公众CPR培训的重点与难点.     

278名社区居民CPR知信行及自我效能现况调查

目的 了解社区居民 CPR知信行及自我效能现况.方法 采用便利抽样法,于 2017年 7月抽取洛阳市涧西区2个社区的居民作为研究对象.采用"社区居民CPR知识、态度、行为及自我效能问卷"对其进行调查.结果 社区居民CPR知识得分为(6.05±2.53)分,态度得分为(10.45±2.72)分,行为得分为(15.15±4.16)分,自我效能得分为(7.30±2.32)分,得分均处于较低水平.结论 本组社区居民CPR知识、态度、行为、自我效能得分均总体偏低.建议以社区为单位,探索具有针对性和可行性的社区居民CPR培训模式,加大对社区居民 CPR知识和技能培训,对社区居民 CPR知识、态度、行为和自我效能进行全方位的干预,提高社区居民 CPR知信行及自我效能整体水平,以期促进社区居民院外 CPR实施率的提高.     

社区高危人群家属心肺复苏知识认知现状及技能培训

目的:通过了解某社区高危人群家属徒手心肺复苏(CPR)知识和技能知晓程度,探讨对其进行CPR知识及技能培训的意义及实施方法。方法:选择心血管疾病家属93名作为调查培训的对象,对其问卷调查和实施急救知识和技能培训。结果:被调查者所在社区未开展CPR知识及技能培训,高危人群家属CPR知识和技能缺乏,理论知识平均得分为(12.30±1.11)分,操行技能无一人合格;经培训后,CPR理论知识平均得分为(24.7±1.56)分,与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05);操行技能与培训前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对社区居民普及CPR知识和技能,对减少院前猝死、提高院前急救成功率起着至关重要的作用。     

心脏性猝死高危病人家庭成员心肺复苏培训方法的研究

[目的]探讨适合我国国情的对心脏性猝死高危病人家庭成员的心肺复苏(CPR)培训方法,提高心脏性猝死高危病人家庭成员心肺复苏能力。[方法]采取对照研究的方法,将猝死高危病人家庭成员150人作为观察组进行心肺复苏培训,培训采取两级培训的方法,即先对社区医生,再由社区医生对家庭成员进行培训;将社区公众130人作为对照组,直接对其进行心肺复苏培训。分别对两组培训前、培训后即刻、培训后半年心肺复苏知识掌握情况进行问卷调查。[结果]观察组培训后即刻回答问题的正确率显著提高,且明显高于对照组。[结论]先对社区医生进行CPR培训,再由社区医生对猝死高危病人家属进行一对一个体CPR培训,可以有效地提高对心脏性猝死急救知识的掌握程度,是一项行之有效的方法。     

情景驱动式“虚拟患者”健康教育培训模式对低年资护士心力衰竭知识水平的影响

目的探讨情景驱动式"虚拟患者"健康教育培训模式对低年资护士心力衰竭(以下简称"心衰")知识水平的影响。方法便利抽样选取在某院内科工作1～2年的护士60名作为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组,每组各30名,分别采用"虚拟患者"模式以及集体授课模式对其进行有关心衰知识的培训。培训前、培训后当天、培训后第1、3、6个月比较两组护士心衰知识问卷得分情况。结果重复测量方差分析结果显示,干预(即培训模式)-时间交互效应和干预、时间主效应在问卷总得分、"症状识别应对"以及"患者自我照护"分项上均为存在交互效应,两组研究对象问卷总得分及两分项得分随时间变化趋势不同,差异均有统计学意义(均P0.05),但在"基础理论知识"分项上,各效应均无交互,差异无统计学意义(均P0.05)。观察组在培训后当天、培训后第1个月的问卷总得分、"症状识别应对"以及"患者自我照护"分项得分上均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。此外,两组研究对象在"基础理论知识"分项得分差异无统计学意义(P0.05)。结论 "虚拟患者"健康教育培训模式省时便捷,短期内能有效地提高低年资护士心衰知识水平和健康教育能力,值得推广。     

对中学生实施参与式急救培训的效果分析

目的了解中学生急救知识与心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)技能掌握现状,分析参与式急救培训效果,以期为探寻适合中学生的急救培训模式提供参考。方法 2015年5月,便利抽样法选取长沙市168名中学生为研究对象,采用参与式培训法对其进行急救知识与CPR操作培训。培训前和培训后,采用自行设计的调查问卷进行急救知识、态度的测评,选用自编CPR操作评分表进行培训前后急救技能考核。结果培训前后,中学生的急救态度总分、急救知识得分、CPR操作评分的差异均有统计学意义(均P0.01)。结论中学生普遍缺乏急救知识与CPR操作技能,参与式培训可有效提高其急救水平。建议尽早对中学生进行急救培训,提高其急救意识,改善其急救水平,以普及急救常识,提高院前急救成功率。     

临床护士心肺复苏培训技能保留的研究

[目的]研究临床护士心肺复苏(CPR)技能保留情况,寻找最佳的再培训时间间隔.[方法]抽取3所三级甲等医院的内科、外科和急诊科在职临床护士162名,分别采用传统讲授练习(A组)、多媒体指导练习(B组)和自我指导练习(C组)法进行培训,测试培训前、培训后立即、培训后3个月和培训后6个月成人单人CPR操作成绩,并进行不同阶段的比较.[结果]3组培训后CPR技能保留显著提高(P＜0.01);但在培训后3个月和培训后6个月时技能保留明显下降(P＜0.01),A组、C组在培训后3个月时不能实施有效CPR,B组培训后接近6个月时不能实施有效CPR.[结论]采用传统讲授练习和自我指导练习方法对临床护士进行CPR技能培训应在培训后3个月时即开始再培训;采用多媒体指导练习方法的再培训时间不宜超过培训后6个月.     

对镇乡内“农业户口”人群普及心肺复苏技能的形式探讨

目的 探讨对“农业户口”人群用语言或实践教育法两种不同形式进行徒手心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技能培训的近、远期效果,以确定对“农业户口”人群急救技能培训的更有效方法.方法 将989名“农业户口”人群随机分成A组721人和B组268人.A组用语言教育法进行CPR培训,B组用实践教育法.培训前,培训后即刻,培训后3、6个月进行考核,对考核结果进行统计学分析.结果 2组采用的方法近期效果满意(正确率均＞90％),2组比较无显著差异,培训后3、6个月的效果B组优于A组,2组学员在培训后6个月时均已出现较高遗忘率.结论 “农业户口”人群对急救技能培训有着同样的迫切性.从语言教育法转为实践教育法应该是对“农业户口”人群实施急救技能培训更可取的形式.同时,4h可作为CPR实践教育法培训的时长,6个月可作为复训周期.     

基于云班课的延续学习模式在大学生急救培训中的应用

目的探讨基于云班课的延续学习模式在大学生急救培训中的应用效果.方法选取厦门市某大学236名大学生并随机分组.对照组进行常规急救知识与心肺复苏技能培训,试验组在常规培训基础上联合应用云班课延续学习模式.比较两组学生在培训前、培训后即刻、培训后3个月进行急救知识理论、心肺复苏技能考核及培训满意度.结果大学生普遍缺乏急救知识技能;两组大学生在培训后知识、技能均有显著提高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与培训后即刻相比,对照组培训后3个月理论、技能考核均显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),试验组技能考核显著提高;培训后3个月试验组理论、技能得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组培训满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于云班课的延续学习有利于提高了培训满意度,提升急救理论培训效果,但心肺复苏技能培训仍需要定期进行复训才能有效保持.     

社区护士心肺复苏培训后技能保持的研究

[目的]探讨社区护士心肺复苏(CPR)培训后技能保持情况及最优的复训时间。[方法]随机抽取浦东新区10所社区卫生服务中心109名护士,随机分为3组,分别采用图片讲授互动练习法、图片自我指导练习法及分步光碟指导练习法进行培训,在培训前、培训后立即、培训后3个月、培训后6个月、培训后12个月及培训后15个月对护士CPR技能进行跟踪考核,对各组各时间段成绩进行统计学分析。[结果]3种方法培训后社区护士CPR技能均明显提高(P<0.01),培训后3个月技能开始下降,随着时间推移CPR技能呈逐步下降趋势,技能保持较差。[结论]3种培训方法均有效,社区护士CPR技能随时间逐步下降,应建立社区护士CPR技能培训与复训的长效机制。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。