股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的探讨

目的：分析探讨股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折的方法与疗效,评价其应用价值。方法：对68例股骨粗隆间骨折患者采用局麻下早期复位,移动床板上置布朗氏架,股骨髁上牵引治疗,及功能锻炼就护理后,并对治疗后情况进行分析。结果：本组病例经治疗后,除2例轻度髋内翻外,其余均获骨性愈合。2例并发坠积性肺炎,l例尿路感染外,无其他并发症。结论：采用牵引及中药并结合功能锻炼是治疗粗隆间骨折的良好方法,避免了手术风险及手术并发症发生,易被家属与患者接受,尤其适用在基层医院应用推广。     

DHS治疗老年粗隆间骨折及并发症防治

目的：探讨DHS在治疗老年粗隆问骨折中的作用及并发症发生的原因，提出防治措施。方法：回顾分析我院2006年1月至2009年12月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折患者132例，随访1-4年。结果：132例均骨折愈合（其中延迟愈合13例），愈合时间2～12月，平均4．3月。并发症23例：髋内翻畸型7例，螺钉割裂股骨头、颈8例，钢板螺钉松动、断裂4例，感染2例（其中1例死亡），髋膝关节僵硬2例。结论：DHS治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠，选择其治疗应根据患者的年龄，骨的质量，骨折类型选择好适应症。     

双向皮肤牵引治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨治疗股骨粗隆间骨折的新方法。方法：采用屈髋屈膝位大、小腿双向皮肤牵引法治疗股骨粗隆间骨折。结果：本组共计58例，随访52例，均获骨性愈合，治愈率92．3％。结论：双向皮肤牵引治疗股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法。     

股骨髁上与胫骨结节牵引治疗老龄性股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：探讨股骨髁上与胫骨结节牵引治疗老龄性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：通过对股骨髁上与胫骨结节牵引治疗老龄性股骨粗隆间骨折,同时根据中医中药的三期辨证治疗及功能锻炼,观察临床疗效。结果：在临床中采用股骨髁上与胫骨结节牵引两种方法治疗老龄性股骨粗隆间骨折。结果：股骨髁上牵引疗效更好,老龄患者容易接受,下地时间更早,能缩短住院时间,降低患者的医疗费用,切实减轻患者的经济负担。结论：股骨髁上牵引能让患肢保持外展中立位,医护人员能更好地护理,同时让骨折面更好地接触,增加骨断端局部机械性刺激,促进骨痂的生长,促进骨折愈合,能尽早进行全身功能锻炼,提高生活质量。     

DHS与骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对照观察

目的:比较DHS与骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:将62例本病患者分为治疗组34例,对照组28例,治疗组采用DHS内固定结合中药内服治疗,对照组采用骨牵引结合中药内服.结果:治疗组髋关节活动和步态评分优良率为79.4%,对照组为35.7%;两组比较,治疗组优于对照组,且治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后髋内翻发生例教少于对照组(P<0.01).结论:DHS治疗老年股骨粗隆间骨折疗效较好,优于骨牵引治疗.     

牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法：采用牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗40例高龄股骨粗隆间骨折患者,观察其临床疗效。结果：35例患者获得随访,手术切口愈合良好,骨折愈合;无骨不连,无钢板断裂、螺钉松动拔起现象发生,无明显患肢短缩及髋内翻畸形。结论：牵引架联合股骨近端锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折操作简便、手术创伤小、效果良好,值得临床推广应用。     

骨牵引结合中药治疗股骨粗隆间骨折远期随访分析

骨牵引结合中药治疗股骨粗隆间骨折远期随访分析夏建龙孙玉明周福贻南京中医药大学第一临床医学院（２１００２９南京）关键词股骨粗隆间骨折／中医药疗法骨牵引随着社会的发展，年龄逐渐老化，骨质疏松症越来越多，因而髋部骨折的发病率也逐年上升，股骨粗隆间骨折是其...     

DHS治疗老年股骨粗隆间骨折体会

目的：评价DHS在老年股骨粗隆间骨折治疗中意义。方法：对48例老年股骨粗隆间骨折患者使用动力髋镙钉（DHS）固定。结果：本组所有病例均获得随访,平均13个月,除1例发生轻度髋内翻畸形外,其余患者均恢复良好,骨折愈合时间3．5—8个月,平均4个月。结论：DHS是目前治疗股骨粗隆间骨折最好的内固定方法之一,能有效的促进骨折愈合,减少并发症的发生。     

股骨粗隆间骨折三种骨牵引方法的比较

股骨粗隆间骨折三种骨牵引方法的比较童斌辉胡广州王建霞靳安民第一军医大学珠江医院骨科（５１０２８２广州）关键词股骨粗隆间骨折三种骨牵引股骨粗隆间骨折是老年性骨折，骨折的治疗方法随着内固定技术的不断革新也不断增加，但并发症也较多，我们自从１９８３年至１９...     

牵引配合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折98例疗效观察

目的：观察骨骼牵引配合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对98例患者采用骨骼牵引配合院内自制伤药散外敷、伤膏药外贴以及伤科1、2、3号方内服治疗，随访3～12月。结果：其中脑血管意外死亡1例，睡觉时自然死亡1例，2例并发严重髋内翻后再手术治疗，其余94例患者均获临床愈合；髋关节功能疗效评分：优65例，良29例，差4例，优良率95．9％。结论：骨骼牵引配合中药治疗老年性股骨粗隆间骨折方法简单、疗效效肯定。     

外展牵引治疗股骨粗隆间骨折95例报告

外展牵引治疗股骨粗隆间骨折９５例报告常州市中医医院（２１３００３）丁建华徐建钟侯为林关键词股骨粗隆间骨折外展牵引接骨丹股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折。我院从１９９０～１９９４年，应用外展牵引并配合中药内服外用，治疗股骨粗隆间骨折９５例，疗效满意，兹总...     

反向固定牵引复位固定器治疗股骨粗隆间骨折

反向固定牵引复位固定器治疗股骨粗隆间骨折河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）李春游李良业朱明海闻亚非主题词股骨粗隆间骨折／治疗骨折固定术反向固定牵引复位固定器／仪器和设备临床研究股骨粗隆间骨折系老年人的多发病，因其合并症及后遗症多，死亡率高，...     

滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的:研究滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折的优越性。方法:将108例符合纳入标准的股骨粗隆间骨折患者,随机分成采用滑动式皮肤牵引多功能架治疗的治疗组,和采用传统泡沫塑料布套皮肤牵引治疗的对照组,进行疗效比较。结果:治疗组在皮肤牵引套下滑次数、可挂锤重量、下肢肌肉抽搐、皮肤瘙痒、被迫中止皮肤牵引、膝关节活动度、髋关节功能恢复方面均优于对照组。结论:滑动式皮肤牵引多功能架治疗股骨粗隆间骨折具有较好防止皮肤牵引套下滑和防治下肢皮肤牵引并发症的功能,疗效确切,操作简单,无创,便于;临床推广使用。     

PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折68例

随着生活水平的不断提高,现代人口老龄化明显。股骨粗隆间骨折尤其好发于老年人。传统的非手术治疗如骨钉牵引或皮牵引等,卧床时间长达6～8周,极易出现坠积性肺炎、尿路感染、褥疮等常见并发症。而且容易出现髋内翻等骨折畸形愈合,影响髋关节功能恢复。早期手术内固定可减少并发症,提高生存率和降低病残率。我科于2007年3月—2010年10月采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折68例,取得良好的疗效。     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：50例股骨粗隆间骨折患者，行单臂外固定架治疗。所有获得1-2年随访，发生术后并发症4例，均为钉道浅部感染，经减少活动量、局部换药、抗生素运用得到控制，未影响治疗，无不愈合及延迟愈合病例，无手术死亡患者。功能评价根据Sanders创伤性髋关节评分标准：优：30，良16，差：4。本组优良率为92％（46／50）。结论：用单臂外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折，损伤小，减少并发症，疗效可靠。     

高龄股骨粗隆间骨折手术方法比较

目的：比较高龄患者股骨粗隆间骨折的3种手术治疗方法.方法：自2009年7月～2013年2月手术治疗的95例高龄股骨粗隆间骨折进行分析,对股骨粗隆间骨折的3种术式的进行分析比较.结果：本组95例平均住院1 4.6天,随访时间平均18.4个月,骨折愈合平均时间3.2个月,完全负重时间平均为3.0个月.术后并发症DHS组8例,PFN组3例,PFNA组0例.DHS组手术时间最长,出血量最多.PFNA组手术时间最短,出血量最少.术后髋关节功能评分,DHS组、PFN组、PFNA组优良率分别为79.4％、81.8％和94.8％.DHS组、PFN组、PFNA组平均骨折愈合时间分别为14.5周、13.0周和12.6周.结论：在股骨粗隆间骨折的治疗中,当股骨后内侧骨皮质连续性破坏,髓内固定系统是较好的选择.PFNA具有操作简单、手术时间短、创伤小、并发症少、可早期活动等优点,是高龄股骨粗隆间骨折的首选治疗.     

骨牵引联合中药三期辨证治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的探讨中药三期辨证结合骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法以股骨粗隆间骨折63例,且均存在严重伴随疾病或早期并发症不适宜手术治疗或拒绝手术治疗的高龄患者作为本次研究对象,随机分为2组。对照组30例,采用体质量的1/10~1/7牵引重量进行单纯骨牵引和功能锻炼治疗,疗程6~8周;研究组33例,在对照组的基础上进行中药3期辨证治疗。初期(1~2周):活血化瘀、消肿止痛,以当归、桃仁、红花等加减;中期(3~6周):活血化瘀、和营生新、濡养筋骨,以当归、赤芍、续断、威灵仙等加减;后期(6周后):坚骨壮筋、益气血、补肝肾,联合补中益气汤。结果研究组的肿胀消退时间、疼痛明显减轻时间以及X线示骨痂出现的时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治愈效果明显较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药3期辨证结合骨牵引在治疗老年股骨粗隆间骨折方面更加安全有效,能有效地缩短患者的肿胀消退时间、疼痛明显减轻时间以及X线示骨痂出现的时间,提高治愈率。     

股骨髁上牵引治疗股骨粗隆间骨折35例

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上骨折。老年人，尤其是老年女性，骨质疏松发病率较高，这就更增加了髋部骨折的风险。笔者在临床应用股骨髁上牵引方法治疗股骨粗隆间骨折患者35例，效果良好，现报道如下。     

人工股骨头置换术在老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的：分析人工股骨头置换术对老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法：我院骨外科2007年9月～2010年8月收治老年不稳定型股骨粗隆间骨折患者20例,全部行人工股骨头置换术.结果：所有患者均顺利完成手术,平均手术时间65min,平均住院时间18天,住院期间和随访期间各死亡1例,有2例发生并发症.术后随访8～12个月,18例患者Harris评分优良率 83.3%.结论：人工股骨头置换用于治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折,并发症少,能够早期下床活动,是一种有效的临床治疗方法.