中西医结合治疗重型肝炎72例

重型肝炎 (以下简称重肝 )病势凶险 ,并发症多 ,死亡率高。我们多年来强调中西医结合综合救治 ,并采取在辨证施治基础上重用大黄治疗重肝 ,其相关并发症明显减少 ,从而使患者的存活率得到明显的提高 ,现将我们近 5 a来较为完整的病例资料 72例整理报告如下。1　临床资料 :治疗组 72例 ,均为我科 1998年 1月～ 2 0 0 2年12月的住院病人 ,其中男 6 3例 ,女 7例 ;年龄最小 2 1岁 ,最大 6 1岁 ,平均 4 2 .5岁。排除合并恶性肿瘤的病例 ,全部病例乙肝血清标志物均阳性。临床诊断符合 1995年北京全国病毒性肝炎防治方案的诊断标准 ,其中急性重型肝…     

中西医结合治疗重型肝炎40例

我院1998年12月～2000年12月采用中西医结合方法治疗重型肝炎40例,疗效较好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例重型肝炎住院患者随机分为两组。治疗组40例,男性31例,女性9例;年龄22～68岁;急性重型肝炎8例,亚急性重型肝炎19例,慢性重型肝炎13例;对照组40例,男性27例,女性13例;年龄19～70岁;急性重型肝炎9例,亚急性重型肝炎21例,慢性重型肝炎10例。两组上述资料具有可比性(P>0.05)。1.2治疗方法对照组予甘利欣、门冬氨酸钾镁、维生素C、支链氨基酸、促肝细胞生长素、川芎嗪静滴,酌情使用抗生素、人体白蛋白、可耐、洛赛克、乙酰谷酰…     

中西医结合治疗重型肝炎10例

重型肝炎占肝炎发病率的０．２％～０．３％，病情危重，病死率高。我科自１９９７年开始采用中西医结合的办法治疗重型肝炎，取得了较好的疗效，现报告如下。１临床资料观察１０例皆为男性，其中急性重型肝炎１例，亚急性者６例．慢性者３例；年龄最大者６５岁，最小者２３岁。发病初期均类似于普通型急性黄疸型肝炎，但病情迅速发展，黄疸加深、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状极为明显，并出现胆酶分离现象。病人均有程度不同的腹水。２治疗方法２．１西医方法常规选用甘利欣注射液３０～４０ｍｌ，加１０％葡萄糖２５０ｍｌ中静滴…     

大黄煎剂保留灌肠治疗重型肝炎40例总结

采用大黄煎剂保留灌肠治疗重型肝炎患者 40例 ,与乳果糖治疗的 40例比较 ,结果治疗组存活率为 72 .5 0 %,对照组存活率为 42 .5 0 %,P <0 .0 5 ,有显著性差异。治疗组在降低血TNFα、ETM及NH3 等机制性指标方面与对照组相比具有显著差异性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。     

重型肝炎合并真菌感染60例临床分析

1991年 1月— 1 998年 1 2月我科收治重型肝炎患者6 0例 ,其中合并真菌感染者以肠炎、肺炎为常见 ,白色念珠菌感染率最高 ,现将其临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 0例中 ,男 5 6例 ,女 4例 ;年龄1 4～ 77岁 ,平均 4 4岁。重型肝炎诊断标准符合 1 995年全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准[1] 。慢活肝(ＣＡＨ) 2 0例 ,慢迁肝 (ＣＰＨ) 4例。其中急性重症肝炎 3例 ,亚急性重症肝炎 4例 ,慢性重症肝炎 2 9例。1 2　真菌感染诊断标准 :同一种标准 (如血、尿和痰等 )连续 3次以上涂片查到菌丝或培养出同一种真菌 ,并…     

小儿重型肝炎18例临床分析

小儿重型肝炎是一种严重疾病,成人重型肝炎病死率高达80％以上,且治疗极为棘手,许多学者强调应早期诊断,早期治疗。小儿略低。本文就我院近几年来收治的18例4小儿重型肝炎进行回顾性总结分析,旨在今后于临床中能早预防,早诊断,早治疗,以降低相关危险因素,提高生存率。现报告如下：     

慢性乙型重型肝炎并发非失血性贫血临床分析

目的调查慢性乙型重型肝炎并发非失血性贫血的几率、贫血的类型及预后的关系,提醒临床医生重视慢性乙型重型肝炎并发贫血的治疗。方法回顾性调查慢性乙型重型肝炎92例,记录其入院时血红蛋白(Hb)水平及住院期间Hb最低水平。观察其并发贫血的比例、Hb下降的程度、贫血的分类,比较死亡组和好转组Hb水平的差异。结果 92例患者中87例出现Hb水平下降,约占94.6%,平均下降幅度(31.18±18.90)g/L。贫血的类型以正细胞正色素性贫血最多见,约占49.42%,大细胞性贫血占39.08%,小细胞性贫血占11.49%。死亡组Hb的平均水平显著低于好转组病例,2者之间差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性重型肝炎并发贫血十分普遍,贫血的严重程度和慢性重型肝炎预后之间存在密切关系。中西医均应重视重型肝炎并发贫血的治疗。     

慢性乙型重型肝炎并发非失血性贫血临床分析

目的调查慢性乙型重型肝炎并发非失血性贫血的几率、贫血的类型及预后的关系,提醒临床医生重视慢性乙型重型肝炎并发贫血的治疗。方法回顾性调查慢性乙型重型肝炎92例,记录其入院时血红蛋白(Hb)水平及住院期间Hb最低水平。观察其并发贫血的比例、Hb下降的程度、贫血的分类,比较死亡组和好转组Hb水平的差异。结果 92例患者中87例出现Hb水平下降,约占94.6%,平均下降幅度(31.18±18.90)g/L。贫血的类型以正细胞正色素性贫血最多见,约占49.42%,大细胞性贫血占39.08%,小细胞性贫血占11.49%。死亡组Hb的平均水平显著低于好转组病例,2者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性重型肝炎并发贫血十分普遍,贫血的严重程度和慢性重型肝炎预后之间存在密切关系。中西医均应重视重型肝炎并发贫血的治疗。     

重型肝炎中医治疗进展

重型肝炎死亡率高，治疗棘手，以中医药配合西医治疗疗效明显优于单纯西医治疗。对近年来中医药治疗重型肝炎的有关进展进行了综述，并指出目前存在的部分问题。     

老年重型肝炎并发症的观察与护理

重型肝炎是病毒性肝炎中严重威胁患者生命的临床类型。老年病毒性重型肝炎临床发病率相对较低 ,但因老年人免疫功能下降 ,抵抗力降低 ,肝功能的严重障碍 ,使机体处于应激状态 ,机体的抗病能力进一步下降 ,易出现严重并发症。老年患者在生理及病情变化上与年轻患者有所区别 ,因而在病情观察及护理上应有不同侧重点。1　一般资料1994年 1月～ 1997年 12月我院收治重型肝炎 2 43例 ,均符合 1995年 5月北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订的诊断标准。其中老年重型肝炎 2 7例 ,男2 0例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 76岁。随机抽取非老年患者45例作…     

人工肝治疗重型肝炎临床分析

目的观察研究人工肝血浆置换支持系统治疗重型肝炎的效果及其影响因素。方法将184例重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组，2组均采用相似的内科支持对症治疗，治疗组在此基础上加用血浆置换治疗共170例次。结果治疗组临床症状都得到一定程度的改善，肝功能明显好转。结论血浆置换术治疗重型肝炎疗效肯定．掌握治疗时机是提高疗效的关键，可作为判断预后的手段。     

肝炎解毒方治疗急性重型肝炎临床观察

目的观察肝炎解毒方治疗急性重型肝炎的临床疗效。方法将168例急性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组各84例，两组均采用基本的保肝、抗病毒、增强机体免疫力治疗，治疗组加用肝炎解毒方；两组疗程均为4～8周。结果治疗组患者治疗后主要症状包括发热、乏力、食欲不振、腹胀、腹水、黄染、出血倾向等明显改善。结论肝炎解毒方具有清热解毒退黄、保肝逐瘀、涤痰通腑作用，能明显提高急性重型肝炎的临床疗效。     

速效消黄饮治疗慢性重型肝炎22例

2000年5月～2004年5月，笔者用自拟速效消黄饮治疗慢性重型肝炎22例，取得显著疗效，现报告如下。     

慢性乙型重型肝炎101例临床分析

目的研究慢性乙型重型肝炎分期、年龄、性别、抗病毒与预后的关系。方法用回顾性研究方法,随访比较2005-12-31～2008-12-31期间所有符合课题要求的101例慢性乙型病毒性肝炎不同分期、年龄、性别与病死率的关系。结果:101例慢性乙型重型肝炎患者总病死率38.6%(39/101),其中男性病死率61.8%(47/76),女性病死率48%(12/25)。在病死率与分期上,早期最低0%(0/14),中期31.8%(14/44),晚期最高62.5%(25/40);年龄50岁者病死率为73.3%(11/15),30岁者为15.4%(4/26),30～50岁者为45%(27/60)。结论:预后与年龄、分期密切相关,年龄大或分期晚者病死率高于年轻及分期早的患者,接受抗病毒治疗者预后好,值得临床进一步研究。     

重型肝炎继发医院感染临床分析

目的分析重型肝炎继发医院感染情况。方法统计分析我院近6a收治的重型肝炎继发医院感染的病例资料。结果96例重型肝炎患者中继发自发性腹膜炎时病死率为76％、胆管感染时为39％、肺部感染时为73％、肠道感染时为43％、败血症时为100％、尿路感染时为78％；继发2个部位感染时病死率为80％，继发3个部位感染时病死率为100％。结论重型肝炎容易继发医院感染，感染后的预后差，应早期积极实施抗感染干预措施，减少感染的发生，发生感染后如能及时发现与治疗，有利于控制病情，可能延长患者生存时间，降低治疗难度及病死率。     

重型肝炎继发医院感染临床分析

目的分析重型肝炎继发医院感染情况。方法统计分析我院近6 a收治的重型肝炎继发医院感染的病例资料。结果96例重型肝炎患者中继发自发性腹膜炎时病死率为76%、胆管感染时为39%、肺部感染时为73%、肠道感染时为43%、败血症时为100%、尿路感染时为78%;继发2个部位感染时病死率为80%,继发3个部位感染时病死率为100%。结论重型肝炎容易继发医院感染,感染后的预后差,应早期积极实施抗感染干预措施,减少感染的发生,发生感染后如能及时发现与治疗,有利于控制病情,可能延长患者生存时间,降低治疗难度及病死率。     

益气养阴方法治疗慢性乙型重型肝炎临床分析

目的:观察中西医结合治疗慢性重型乙型肝炎的临床疗效。方法:前瞻性随机对照研究,中西医结合治疗组33例,西医对照组37例,两组均予西医综合疗法,治疗组益气养阴汤口服及灌肠。结果:治疗组较对照组肝功能改善明显(P<0.05);中医症状评分改善,治疗组及对照组分别为72.73%和45.95%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗组及对照组综合有效率分别为66.67%和37.84%,两组临床疗效对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴汤可提高慢性乙型重型肝炎有效率,改善患者临床症状和肝功能。     

中西医治疗重型肝炎腹水15例

自1987年以来,我们根据祖国医学治“臌胀”以“行气、利水、活血”的理论,自拟“逐水饮”治疗重型病毒性肝炎腹水15例,取得了较好的效果,现报道如下。