维思通治疗精神分裂症的疗效观察

目的　与氯氮平相对照 ,观察维思通治疗精神分裂症的疗效及不良反应特点。方法　 75例门诊精神分裂症患者 ,随机分为维思通治疗组 (4 0 )例和氯氮平治疗组 (35例 )。疗程为 12周。治疗期间用阳性和阴性症状量表 (PANSS)评定疗效 ,用副反应量表 (TESS)评定二组药物的不良反应。结果　维思通的疗效与氯氮平比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,副反应评定 ,维思通组锥体外系副反应发生率高于氯氮平组 (P<0 .0 5 ) ;氯氮平组便秘、流涎、肥胖、心动过速、心电图异常、嗜睡、乏力发生率明显高于维思通组 (P <0 .0 1)。结论　维思通治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相当 ,但副反应小 ,安全性优于氯氮平 ,可作为治疗精神分裂症的一线用药     

氯氮平与维思通对心电图影响观察

维思通对心电图的影响,国内报道不多。作者对20例服用维思通患者的心电图变化进行了观察,并与常用的抗精神病药物氯氮平进行了比较,现报道如下。 资料及方法 所有病例均为住院病人,共70例,符合CCMD-2-R精神分裂症的诊断标准,全部为男性,既往无心血管疾病,用药前心电图检查正常。其中维思通组20例,平均年龄29.31±3.42岁,氯氮平组50例,平均年龄30.32±3.67岁。维思通组剂量1mg/日始,渐增至4mg/日,氯氮平组50mg/日始,逐渐增至250mg/日。心电图检查于治疗后1周及1个月时各检查一次。采用日本FCD-220IU自动分析心电图机,对标准12导联心电图进行描记。     

首发精神分裂症502例住院治疗现状调查

目的了解首发精神分裂症患者住院治疗情况。方法采用自制问卷对本中心首发精神分裂症患者502例的临床一般资料、住院治疗用药、疗效、治疗后体重变化及糖脂代谢等情况进行调查分析,并与同期住院的复发患者832例比较。结果本中心首发住院精神分裂症患者占住院治疗患者的37.6(,平均年龄(27.02±9.66)岁,平均病程(0.93±1.56)年,治疗用药82.3(首选新型抗精神病药,其中首选奎的平50.2(,维思通13.7(。复发住院精神分裂症患者首选氯氮平22.1(,奎的平32.2(。首发分裂症患者合并ECT治疗9.2(、复发分裂症患者合并ECT治疗5(。住院期间部分患者体重增加明显,体重增加大于3公斤首发分裂症患者140例42.2(,复发分裂症患者220例35.4(。糖脂代谢异常率复发患者显著大于首发患者。结论非典型抗精神病药物已成为本中心首发精神分裂症患者的首选用药,临床用药比较规范。药物治疗对患者的糖脂代谢、体重增加等方面有明显的副作用,应引起临床关注,建议定期监测。     

10省市抗精神病药使用现况的调查

目的调查中国10省市精神药物治疗精神分裂症的使用现状.方法按人均国内生产总值将各省分为五个经济发展等级,以一定的抽样比例,选择10个省市的46家精神疾病专科医院或综合医院精神科的4 779例住院和门诊精神分裂症患者,于2002年5月20～24日用自制调查问卷进行精神分裂症药物治疗的现况调查.结果 (1)在4 779例患者中,门诊为1 969例(41.20%),住院为2 810例(58.80%).与门诊患者比较,住院患者中的男性患者比例高、年龄大、病程长、公费医疗比例高(均P<0.01).(2)使用频率在前六位的药物依次是氯氮平、利培酮、舒必利、氯丙嗪、奋乃静和氟哌啶醇.换算为氯丙嗪等效剂量后,治疗剂量为12.5～4 125 mg/d,平均(365±253)mg/d.其中住院患者的使用剂量[(409±274)mg/d]高于门诊患者[(300±201)mg/d;F=223,P<0.01].(3)2 617例次(54.99%)使用典型抗精神病药,2 940例次(61.78%)使用非典型抗精神病药(包括氯氮平在内).312例接受长效抗精神病药.3 523例(74.03%)接受单一抗精神病药治疗,1 236例(25.97%)联合使用2种及其以上抗精神病药.(4)常见的合并治疗药物有抗胆碱能药、β-受体阻断剂、苯二氮NFDA3类药、抗抑郁药和心境稳定剂.结论国内精神分裂症药物处方方式逐渐以非典型抗精神病药占主流,经济负担和患者的症状表现对精神药物的处方方式影响较大.     

传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的自身对照研究

目的 探讨传统抗精神病药及氯氮平换用维思通的方法策略、有效性及安全性。方法 对65例符合CCMD－2－R精神分裂症诊断标准、不愿耐受传统抗精神病药物及氯氮平副反应或虽用足够剂量和时间仍存有阳性和阴性精神病症状的病人,采用重叠交叉逐渐增减剂量方法,逐渐换用维思通治疗;用PANSS,TESS,SDSS作为评估工具自身对照,对换药前后的疗效,副反应,社会功能状况进行比较。结果 所有受试者均安全地换用了维思通治疗。维思通能进一步改善PANSS总分,特别是阴性症状因子改善明显;换用维思通还能显著养活嗜睡、EPS、口干,便秘等副反应;用维思通8周后的社会功能缺陷明显改善;患者对维思通治疗的主观满意度提高。讨论了不同精神病药对生物质量的影响。     

维思通、氯氮平治疗精神分裂症复发情况的对照研究

为探讨新型抗精神病药对精神分裂症复发的影响，采取随机抽样法，选取１６０例精神分裂症缓解期服用维思通做为维持治疗的患进行２年的跟踪观察、并以同样的方法抽取１６０例精神分裂症缓解期服用氯氮平的患做为对照组。结果，维思通总体复发率显低于氯氮平组，两组在复发原因上也存在差异，另外，研究组比较或组间比较均有显差异。结论：维思通对精神分裂症的长远疗效明显优于氯氮平，且依从性好，复发率低，社会功能受损小。     

维思通和氯氮平的副作用对比

维思通和氯氮平的副作用对比喻东山维思通和氯氮平都是不典型抗精神病药，已证实有良好的抗精神病前景，但它们的副作用又如何呢？本文拟对这两种药物的副作用作一对比。一、精神系统１．轻躁狂：维思通有致躁狂效应，已报告１例慢性精神分裂症病人用维思通１周后出现轻躁...     

维思通与氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响

目的　比较维思通和氯氮平对精神分裂症患者生活质量的影响。方法　将 6 2例符合CCMD - 3标准的精神分裂症患者随机分为两组 ,分别给予维思通和氯氮平治疗 ,并随访半年 ,观察两药对患者生活质量和精神症状的影响。并以PANSS评定精神症状 ,以生活质量量表 (WHO ,QOL - 10 0 )评估生活质量 ,以TESS评定药物副反应。结果　维思通和氯氮平对精神分裂症阳性症状和阴性症状的改善相近 ;对一般精神病理症状和PANSS总分的改善前者优于后者 ;维思通比氯氮平能更好地改善患者的生活质量。结论　维思通比氯氮平能更好地改善精神分裂症的生活质量 ,有利于患者恢复社会功能 ,重返社会     

维思通与其它抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状对照研究的Meta分析

目的了解维思通与其它抗精神病药物对精神分裂症阴性症状疗效的差异.方法应用Meta分析对22项研究维思通与其它抗精神病药物治疗精神分裂症阴性症状进行再分析,评价其综合显著性差异和效应大小.结果①维思通治疗前后的自身对照综合检验Z=49.718,自由度44,P＜0.05;ESd=2.45,这两项结果表明维思通对阴性症状疗效明显、可靠.②维思通与非维思通抗精神病药物的比较综合检验Z=8.684,自由度44,P＞0.05;ESd=0.449.③维思通与氯氮平的比较综合检验Z=7.111,自由度28,P＞0.05;ESd=0.479.④维思通与舒必利的比较综合检验Z=2.444,自由度8,P＞0.05;ESd=0.196.⑤维思通与典型抗精神病药物的比较综合检验Z=4.873,自由度8,P＞0.05;ESd=0.523.结论维思通对精神分裂症阴性症状疗效明显,与其它抗精神病药物虽然没有显著性差异,但差异的效应因药物不同而异.     

门诊使用维思通治疗精神分裂症107例疗效分析

为探讨非典型抗精神病药物维思通对门诊各种类型的精神分裂症的疗效，对符合CCMD－2－R诊断标准的107例患进行开放性研究。治疗剂量4－6mg/d，平均剂量4．79mg/d，疗程12周，以BPRS减分率结合传统方法评定疗效。TESS观察副反应。结果，总有效率92．2％，显效率77．5％，维思通的副反应多为轻，中度，常为一过性，一般不作处理，或加用少量相关药物，短期即可缓解，实验室检查未见异常。结论：维思通能改善各种类型的精神分裂症患的阳性，阴性症状和认知功能，副作用用轻，服药依从性好，安全性好，优于氯氮平和传统抗精神病药物，是目前较理想的一线药物，适合门诊治疗，可减少患住院。     

氯氮平与维思通对心电图影响的对照分析

作者对氯氮平与维思通引致的心电图改变进行了对照观察。现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　对象为 1999年在我院的精神分裂症患者。入组标准为符合ＣＣＭＤ -2 -Ｒ中精神分裂症的诊断标准 ;年龄 >18岁 ;既往无心脏病史并排除其他严重躯体疾患 ;入组前心电图正常 ;未合并应用其他抗精神病药。1.2　方法　随机分为单独使用氯氮平者 (下称氯氮平组 ) ;单独使用维思通者 (下称维思通组 )。对每一观察病例分别于住院治疗前和治疗后的第 1、2、3个月末进行心电图检查。2　结　　果2 .1　一般资料　氯氮平组 5 5例 ,男性 3 0例 ,女性 2 5…     

氯氮平和维思通治疗精神分裂症的比较

本在概述了氯氮平和维思通临床治疗试验的结果后，对属于不典型抗精神病药诉的氯氮平和维思通治疗难治性和急性精神分裂症各自的特点进行了总结，认为这两种药物的临床疗效基本相似，仅在副作用方面存在一定的差别。     

苏州市精神分裂症患者抗精神病药物使用现况调查

目的:调查苏州市精神分裂症患者抗精神病药物使用现况。方法:采用患者药物使用调查表,对苏州市3家精神疾病专科医院的544例住院和门诊精神分裂症患者进行抗精神病药物使用情况调查。结果:使用居前6位的抗精神病药物分别是氯氮平(25.6%)、利培酮(16.5%)、奥氮平(13.9%)、奎硫平(11.4%)、阿立哌唑(9.1%)、氯丙嗪(6.8%)。门诊和住院患者抗精神病药物使用频率存在差异(χ2=37.361,P=0.003)。门诊患者氯氮平、利培酮、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、氯丙嗪、奋乃静、帕利哌酮的使用剂量低于住院患者;舒必利、齐拉西酮、氟哌啶醇使用剂量高于住院患者(P均0.01)。单一抗精神病药治疗的比率(54.4%,293例)高于联合药物治疗(45.6%,246例);单一药物治疗者中84.2%(247例)使用第2代抗精神病药(SGAs);联合用药者中97.8%(241例)主要抗精神病药物及65.0%(160例次)次要药物为SGAs;最常合并使用的药物是镇静催眠药(20.2%)、心境稳定剂(12.2%)、抗胆碱能药(12.1%)、抗抑郁药(7.8%)和β-受体阻断剂(4.3%)。结论:单一用药和选择SGAs是苏州市精神分裂症患者药物治疗的主要方式。     

抗精神病药物治疗精神分裂症的卫生经济学比较分析

目的　比较维思通和传统抗精神病药物在治疗精神分裂症时的药物经济学指标 ,探讨何种药物更能降低成本 ,提高疗效。方法　采用自制调查表、社会功能缺陷筛选表和生活质量满意度评定量表对服用维思通和传统抗精神症药物的精神分裂症病人各 5 0例进行调查。结果　在 1年内服用维思通的药费 ($394.36± 2 82 .2 5元 )明显高于传统抗精神病药物 ($2 5 1.90± 32 2 .70元 ) ,0 .0 5 >P >0 .0 0 1。其社会功能和主观生活满意度与传统抗精神病药物相当。结论　服用新型抗精神病药物的费用较高。     

维思通与氯氮平治疗精神分裂症卫生经济学对照研究

目的探讨维思通、氯氮平两种药物治疗精神分裂症的成本效益，寻求一种经济、高效、安全的抗精神病药物。方法对40例精神分裂症住院病人随机分为两组。分别使用维思通、氯氟平两种药物治疗，采用《自编患者情况调查表》及《自编卫生经济水平调查表》追踪调查其3年治疗过程中的直接成本、间接成本及病后的经济收益情况，计算其净效益及效益成本比值。结果维思通组的直接成本、恢复工作后的效益及效益成本比值均与氯氮平组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论相对于氯氮平来说，维思通是一种经济、高效、安全的抗精神病药物。     

门诊首次治疗首发精神分裂症的用药情况分析

目的：了解首发精神分裂症患者门诊用药情况。方法：采用自行设计的调查表对1995年1月－10月及2001年1月－10月在门诊首次治疗的首发精神分裂症患者用药及一般资料进行调查.结果：1995年共有158例,其中单用抗精神病药物（APD）142例（89．87％）,以氮氮平为首 ;联合用APD16例（10．13％）,以氯氮平联合舒必利为首 ;预防性应用发坦18例（11．39％）;合用苯二氮Zhuo类药物(BZD)20例（12．66％）。200年共有180例,其中单用APD133例（73．98％）,以利培酮为首;联用APD47例（26．11％）,以氯氮平联合舒必利为首;预防性应用安坦23例（12．78％）;合用BZD46例（25． 66％）。结论：目前门诊首发精神分裂症患者首次治疗时单用APD以利培酮为首选,不主张联合用药及预防性应用安坦。     

不同性别和年龄的精神分裂症患者服用抗精神病药的等效剂量比较分析

目的:探讨不同性别和不同年龄的精神分裂症患者服用抗精神病药等效剂量的差异性。方法:对1 552例精神分裂症住院患者的用药情况进行回顾性调查分析,按照服用的抗精神病药物分组,进行等效剂量换算,分别从性别和年龄对抗精神病药物治疗的等效剂量差异性进行分析。结果:性别分组结果显示女性精神分裂症患者的利培酮组、联合药物组以及氯氮平组的平均有效剂量分别为(10.53±2.57) mg、(18.45±7.08) mg、(6.54±2.58) mg,显著低于男性精神分裂症患者(P<0.01或P<0.05)。年龄分组结果显示55～66岁年龄段的平均有效剂量最低,16～55岁年龄段男性患者用药剂量显著高于女性患者,差异具有统计学意义(P<0.001或P=0.001)。结论:性别以及年龄因素均可能对精神分裂症患者抗精神病药治疗剂量产生影响。     

住院精神分裂症患者抗精神病药物联合治疗的处方调查

目的了解住院精神分裂症患者抗精神病药物联合治疗(APP)的情况,为精神分裂症的临床用药提供参考。方法连续入组2014年1月1日-12月31日在广州医科大学附属脑科医院住院的精神分裂症患者,收集患者的社会人口学资料,使用临床总体印象量表-病情严重程度量表(CGI-SI)评估患者疾病严重程度,在患者出院日记录抗精神病药物的使用情况,比较接受单一抗精神病药物治疗患者(单药组)与接受APP患者(APP组)的临床特点,描述APP中具体抗精神病药物的使用情况。结果共入组801例住院精神分裂症患者,其中364例(45.4%)使用APP。与单药组相比,APP组发病年龄更小、本次住院时间和总病程更长、住院次数更多,差异均有统计学意义(P均0.05)。APP组中78.0%的患者为同时使用两种第二代抗精神病药物(SGA),常见的联用方式为利培酮(47.3%)、氯氮平(44.5%)和奥氮平(40.1%)联合另一种抗精神病药物。结论住院精神分裂症患者中,接受APP方案的患者发病较早且病程迁延;两种SGA联用是APP中最常见的疗法,APP方案中使用频率最高的药物依次为利培酮、氯氮平和奥氮平。     

氯氮平和维思通对心电QTc的影响

目的评价单独使用氯氮平、维思通和合并使用后对心电QTc的影响及相关因素分析。方法对90例精神分裂症患者分氯氮平组、维思通组和合并用药组，进行为期8周的治疗，测定该类药物对QTc的影响。结果三组均产生QTc延长的副反应，氯氮平和维思通单独使用产生QTc延长超过430ms的比例分别达到5％和4％，病程短、增加氯氮平剂量以及血Na^ 水平高是引起QTc延长的主要因素。结论非经典抗精神病药物存在可能导致QTc延长的危险。     

民政医院精神分裂症患者抗精神病药使用现状

目的:调查民政医院精神分裂症住院患者抗精神病药(APD)的使用现状及影响因素。方法:以2005年2月20至23日为时点调查日,对全国13所不同省份的民政医院精神分裂症住院患者进行抽样调查。结果:①在1401例患者中,收容患者832例(59.4%),收费患者569例(40.6%),二者比较,收容患者男性比例高、年龄大、住院时间长(P均<0.01);②使用频率在前7位的药物依次是氯氮平、氯丙嗪、奋乃静、舒必利、氟哌啶醇、利培酮、奎硫平;③接受单一APD治疗932例(67.5%),联合使用2种及以上APD449例(32.5%);使用典型APD960例(69.5%),使用非典型APD(包括氯氮平)802例(58.1%),接受长效APD25例(1.8%)。结论:民政医院精神分裂症住院患者使用APD仍以典型APD为主,付费方式、经济负担和患者症状对精神药物的选择影响较大。