慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊治体会

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是内科系统的常见病、多发病,有反复发作逐年加重的特点。COPD常并发自发性气胸(SP),导致病情加重,须及时作出诊断并行之有效的治疗,否则将直接影响患者的生活质量,甚至危及生命。2008年3月-2011年4月,我院共收治各类气胸患者84例,其中COPD并发的SP 51例,报告如下。     

自发性气胸121例诊治体会

目的深刻理解自发性气胸的发病机理、治疗原则，从而选择准确的治疗方案，使病人获得有效的治疗。方法回顾性分析我院2002年～2006年121例自发性气胸的发病诱因、临床表现、治疗方法及预后。结果10例留院观察治疗；92例行胸腔穿刺抽气，或胸腔闭式引流，或二者先后进行；19例手术治疗。114例治愈（3例带管出院），4例死亡。19例手术治疗，手术治疗病例回访（6个月～3年）无复发。结论自发性气胸是胸外科常见急症，胸腔闭式引流能有效缓解症状，对原发性自发性气胸手术治疗效果满意，对继发性自发性气胸，单纯胸腔闭式引流也能取得有效治疗效果。     

自发性气胸50例诊治体会

自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,脏层胸膜破裂,肺或支气管内的空气进入胸膜腔而自发引起的疾病,是内科急症之一.自发性气胸来势急骤,抢救的关键是分秒必争,迅速做出诊断,采取合理措施,否则会影响患者的生命及健康.近5年来,我们收治自发性气胸的患者50例,对其诊断与治疗体会报告如下.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸57例诊治体会

①目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的特点。②方法对57例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。③结果57例中治愈52例（91．2％），死亡5例（8．8％）。④结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸为内科急重症，及时正确地诊断和治疗对于减少并发症．降低病死率有着重要意义。     

自发性气胸121例诊治体会

目的深刻理解自发性气胸的发病机理、治疗原则,从而选择准确的治疗方案,使病人获得有效的治疗。方法回顾性分析我院2002年～2006年121例自发性气胸的发病诱因、临床表现、治疗方法及预后。结果10例留院观察治疗;92例行胸腔穿刺抽气,或胸腔闭式引流,或二者先后进行;19例手术治疗。114例治愈(3例带管出院),4例死亡。19例手术治疗,手术治疗病例回访(6个月～3年)无复发。结论自发性气胸是胸外科常见急症,胸腔闭式引流能有效缓解症状,对原发性自发性气胸手术治疗效果满意,对继发性自发性气胸,单纯胸腔闭式引流也能取得有效治疗效果。     

自发性气胸31例护理体会

自发性气胸是在没有外伤或人为因素作用下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大泡，细小气泡自发破裂，肺支气管内空气进入胸膜腔，造成胸腔积气和肺萎缩。若治疗和护理不及时，会造成严重的后果。现就我科收治的31例自发性气胸的护理体会，介绍如下。     

胸腔镜下治疗自发性气胸12例体会

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多为肺大泡破裂所致。内科治疗以观察、抽气及闭式引流为主，但复发率高。我院自2005年1月-2007年1月应用电视胸腔镜治疗自发性气胸12例，疗效显著，现报告如下。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸诊治体会

我院 1990年 1月至 1998年 12月共收治慢性阻塞性肺病 ( COPD)伴肺大泡破裂 ,形成自发性气胸患者 4 3例 ,将其诊治体会报告如下。1　临床资料和结果1.1　一般资料 :4 3例患者中男 34例 ,女 9例 ,年龄 34～ 72岁 ,平均 53.6岁。基本疾病 ,均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准 ,其中慢性支气管炎 5例 ,慢性支气管炎合并肺气肿 2 6例 ,发展为肺心病 6例 ;支气管哮喘 6例 (合并肺气肿 )。起病诱因 :无明显诱因者 7例( 16% ) ,慢性阻塞性肺病急性加重 36例 ( 84 % )。1.2　临床表现 :急性起病者 5例 ( 12 % ) ,表现为呼吸困难突然加重 ,端坐呼吸 …     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的临床诊治

目的：总结慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床诊治,提高对老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的认识,以减少漏诊、误诊发生,降低死亡率。方法：对我院收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸病例作回顾性分析。结果：共收治慢性阻塞性肺病并发自发性气胸患者24例,其中首诊误、漏诊11例;死亡3例,病死率12.5%。结论：老年COPD并发自发性气胸因临床症状、体征常不典型,易误诊、漏诊,且病情进展快,预后差,应引起临床重视;对于此类患者,要详细询问病史及认真查体,及时完善相关检查,并积极采取有效治疗,降低复发率和死亡率。     

肺大泡破裂导致自发性气胸23例外科治疗体会

目的探讨肺大泡破裂导致自发性气胸的外科治疗方法。方法分析我院2010年1月—2012年1月23例肺大泡破裂导致自发性气胸患者的临床特点,采取保守治疗及腋下小切口肺大泡切除术加壁层胸膜剥除术外科治疗。结果本组所有患者均顺利完成肺大泡切除术,患者肺膨胀良好,无气胸复发,肺功能情况得到明显改善。结论保守治疗肺大泡破裂导致自发性气胸治疗效果不佳,采取外科手术切除效果较好。     

慢性阻塞性肺病并自发性气胸诊治体会

慢性阻塞性肺病（COPD）发展至中、晚期,常伴有肺大泡的形成,而一旦肺大抱破裂,空气从脏层胸膜破口进人胸膜腔,就形成自发性气胸;症状险恶,如不及时正确诊断,给予恰当处理,可危及患者生命。我院1990年1月至！998年12月共收治该类患者43例,现将其诊治体会报告如下。l临床资料和结果l．l一般资料43例患者中男34例,女9例,年龄34－72岁,平均53．6岁。1．2基本疾病均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,其中诊断为慢性支气管炎5例,慢性支气管炎合并肺气肿26例,发展为肺心病6例,支气管哮喘6例。1．3起病诱因无明显诱因考7例（16％…     

慢阻肺并发自发性气胸的诊治

1　资料与方法1 1　一般资料　 4 2例中 ,男 39例 ,女 3例 ,年龄 50～ 59岁 1 0例 ,60～ 69岁 2 9例 ,70岁以上 3例 ;慢支4 0例 ,支气管哮喘 2例 ,有诱因者 39例 ,胸痛者 1 5例。1 2　气胸情况 　经Ｘ线胸透或胸片确诊分型 :张力性气胸 2 6例 ,闭合性 1 4例 ,交通性 2例。分型标准 :按气胸箱测压分型 ,个别紧急者用 2ｍｌ注射器抽吸胸腔内气体 1ｍｌ观察 ,如针管内气体随呼吸回入胸腔内为闭合性 ,针栓随呼吸来回移动为交通性 ,针栓随呼吸外移为张力性。肺压缩程度 :肺压缩 70 %～ 90 % 2 0例 ,30 %～ 60 % 1 8例 ,1 0 %～ 2 0 % 4例。1 3…     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例诊治体会

目的对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸进行回顾性分析,认识此病的临床特点并减少漏诊、误诊,降低死亡率。方法抽调望江县医院近8年来收治的慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸87例之病历,就其相关临床资料进行归纳统计。结果 45例(51.72%)根据症状、体征做出初步诊断并经X线检查证实;28例(32.18%)临床症状、体征不典型经胸部X线或CT确诊;14例﹙16.09%﹚因病情危重没有行X线或CT检查者,漏诊、误诊时间4～48 h,其中死亡8例(9.19%)。结论患者因慢性阻塞性肺疾病影响,临床表现不典型及病情危重不能及时检查是漏诊、误诊的主要原因。漏诊、误诊,延误治疗导致病死率高。合并基础疾病依次为慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核以及所致的肺心病。诱发因素为呼吸道感染、用力排便、咳嗽、打喷嚏。临床主要表现为咳嗽、呼吸困难突然或逐渐加重。     

COPD并发自发性气胸46例诊治体会

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸的临床特点及治疗体会.方法 对46例COPD并发自发性气胸病例的临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中6例通过内科保守治疗痊愈,5例经反复胸腔穿刺抽气后痊愈,12例经反复胸腔穿刺抽气效差,后改胸腔闭式引流后痊愈,23例直接行胸腔闭式引流后痊愈.结论 OOPD并发自发性气胸患者的临床表现不典型,易误诊、漏诊,应引起临床医生的足够重视,接诊这类病人时医生应仔细体格检查,及时行胸部影像学检查,尽早确诊并积极采取有效的治疗措施,可降低死亡率.     

296例自发性气胸的治疗体会

自发性气胸是呼吸内科的常见急症，我院自1998～2005年共收治自发性气胸296例，经治疗效果满意。现报告如下：     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸60例临床分析

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点,以期能够减少误诊率,提高临床诊治水平。方法对2007年1月—2013年4月期间该院内科收治的60例COPD患者临床资料进行回顾性分析。结果 60例患者主要给予中心静脉导管置入胸腔闭式引流术,并配合负压吸引减压、吸氧、抗感染等内科治疗,有58例患者气胸完全吸收好转出院,转外科治疗2例。结论慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸时患者基础肺功能差,临床表现多不典型,有时起病缓慢,多合并有肺部感染,发病时临床症状严重,应尽早进行确诊及及时治疗。     

COPD并自发性气胸56例治疗体会

COPD(慢性阻塞性肺疾病 )是一种具有气流受限特征的疾病 ,气流受限不完全可逆、呈进行性发展 ,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1 ] 。气胸是COPD的常见并发症之一 ,起病急 ,病情重 ,诊断不及时 ,处理不得当 ,病死率较高。现就我院自 1999年1月 - 2 0 0 2年 7月共收治病 5 6例患者报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :我院收治病 5 6例COPD并自发性气胸患者 ,COPD诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》。其中男性 32例 ,女性 2 4例 ,发病年龄 4 8- -78岁 ,平均 6 3岁。COPD病史到发生气胸时最长 30年 ,最短 5年 ,平…     

自发性气胸36例诊治体会

我院自2008年以来,共收治自发性气胸（SP）患者36例,笔者对其临床资料进行收集、病因分析,提出一些治疗体会供基层医师参考。     

自发性气胸36例诊治分析

目的探讨自发性气胸的外科治疗适应证、手术方法和临床疗效。方法回顾性分析36例自发性气胸患者行外科治疗的临床资料。结果本文36例行外科治疗,全部治愈,未见有肺复张后出现肺水肿及呼吸功能衰竭病例。胸穿治疗10例,复发7例;胸腔闭式引流21例,失败5例,复发8例;复发和失败再行腋下小切口手术者17例,胸骨正中切口3例;直接选择腋下小切口手术5例。其中对于胸穿及闭式引流复发或失败者再行腋下小切口手术者17例及胸骨正中切口3例,随访均无复发。结论自发性气胸外科手术治疗临床效果可靠,术后复发率很低。腋下小切口具有设备要求低,创伤小等优点,可为首选手术入路。