超声引导下应用双腔中心静脉导管引流心包积液

目的:探讨超声引导下应用双腔中心静脉导管引流心包积液的新方法.方法:采用超声引导下应用双腔中心静脉导管,对32例中至大量心包积液置管引流.结果:32例均置管引流成功,并行病理及生化检查明确诊断.结论:此方法兼穿刺、活检、治疗于一体,创伤小、价廉、患者易接受,不失为一种可行的方法.     

经中心静脉置多腔中心静脉导管在围术期的应用

总结报告 80例经中心静脉置多腔中心静脉导管的应用及体会。通过颈内静脉外、锁骨下静脉、锁骨上静脉、颈外静脉等径路穿刺置入多腔管进行治疗和监测。结果表明 :置管成功率高 ,无出现严重并发症 ,大部分病例多腔管通畅 ,小部分多腔管有部分腔道堵塞 ,留置管期间未见由导管引起的感染。认为多腔中心静脉导管技术 ,能在同一穿刺点同一导管内提供多条静脉通道 ,可同时输注多种药物和进行监测 ,有很高的实用价值。     

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的:探讨护理人员配合医生使用三腔二囊管来治疗由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。方法:130例患者应用三腔二囊管压迫食管、胃底静脉,观察止血时间。结果:113例均在术后3天内达到止血;17例于拔管后7天内发生再出血,经再次插管治疗后也得到止血。结论:三腔二囊管压迫食管、胃底静脉治疗食管胃底静脉破裂出血止血迅速。     

MSCTV在Cockett’s综合征中的诊治价值

目的:探讨直接法下肢静脉血管成像(multi-slice computed tomography venography, MSCTV) 在Cockett’s 综合征中的临床意义。方法:回顾性分析应用直接法MSCTV 诊断的Cockett’s 综合征的影像特点, 对髂总静脉受压节段进行管腔轴位重建, 计算受压节段狭窄椭圆比, 以1:3 设定界值并根据是否伴有深静脉血栓形成分为I~III 型, 制定不同治疗方案, 以下肢周径差及6 个月随访结果评价治疗效果。结果:MSCTV 诊断Cockett’s 综合征35 例, 其中I型5 例, 表现为左髂总静脉局部受压变扁, 管腔轴位椭圆比>1/3, 狭窄远端静脉扩张伴或不伴侧支循环通路的建立, 采用保守治疗。II 型19 例, 表现为管腔明显狭窄, 管壁呈明显弧形受压切迹, 管腔轴位椭圆比≤ 1/3, 采取介入治疗方案, 其中5 例行单纯球囊扩张术, 14 例行球囊扩张后支架植入治疗。III 型11 例, 表现为管腔明显狭窄或节段性闭塞、狭窄处对比剂缺失或于管腔两侧线样通过, 伴有不同程度的血栓形成, 采用溶栓后支架植入术。35 例患者治疗后临床症状恢复良好, 1 例患者术后6 个月并发左股静脉节段性血栓形成, 余无明确再狭窄及血栓复发征象, 无肺动脉栓塞病例。结论:直接法MSCTV 能对Cockett’s 综合征做出准确诊断, 并能通过后处理重建准确评估髂内静脉的受压程度及属支血管的病变情况, 有利于制定合理的治疗方案。     

腔内激光在下肢瘀滞性溃疡治疗中的应用

目的 探讨静脉腔内激光在治疗下肢瘀滞性溃疡的临床应用价值.方法 下肢静脉曲张合并皮肤溃疡患者116例,均行静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张,同时激光烧灼溃疡面下的曲张静脉及交通静脉,术后弹力绷带加压包扎半个月,改穿弹力袜6个月以上.结果 104例溃疡于术后3~5周自行愈合,12例大面积溃疡术后经植皮、高压氧等治疗于2个月内愈合,经随访,最长49个月,未见溃疡复发.结论 静脉腔内激光是一种较好的治疗下肢静脉曲张的方法,在治疗瘀滞性溃疡方面也有很好疗效,并具有操作简单、创伤小、恢复快等优点,值得推广应用.     

超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值。方法:回顾性分析56例经彩色多普勒超声检查诊断的下肢深静脉血栓的临床及影像学资料,总结其声像图表现。结果:血栓发生在右下肢21例,左下肢33例,双下肢2例;血栓发生在髂静脉7例,股静脉12例,腘静脉9例,小腿深静脉25例,整个下肢深静脉3例;急性栓塞5例,亚急性栓塞29例,慢性栓塞22例。超声表现:①急性栓塞,静脉明显扩张,管腔内可见较均匀的实性低回声或极低回声,若管腔完全阻塞,彩色多普勒不能探及血流信号,远端血流呈连续性,无周期幅度变化;②亚急性栓塞,管腔较急性期缩小,管壁增厚,管腔内回声较急性期明显增强,变为实性中等回声并逐渐缩小,探头加压管腔不能被完全压瘪,由于部分再通,彩色多普勒于管腔边缘处可见细条状血流信号;③慢性栓塞,管腔内径正常或缩小,管壁明显毛糙增厚,管腔内可见条索状或层状强回声附着于静脉管腔,根据再通程度不同,彩色多普勒于管腔内可见不同程度的彩色血流充盈缺损,部分可见侧支循环形成。结论:彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法,无明显禁忌证,可重复性好,是诊断下肢深静脉血栓的首选影像学方法。     

中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液18例

目的探讨应用中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液的价值。方法利用中心静脉导管作为细引流管,行心包腔内置管引流治疗恶性心包积血患者18例。结论中心静脉导管心包置管引流治疗心包积液是一种安全、有效、简单的操作方法。     

中心静脉导管置管引流心包积液20例分析

目的 观察应用中心静脉导管置管引流心包积液的安全性、可行性.方法 20例心包积液病人均应用Seldinger法从心尖区穿刺,将中心静脉导管置入心包腔引流.结果 20例均穿刺成功,引流时间3天～30天,平均6.5天,引流积液量350ml～4000ml,无明显并发症.结论 中心静脉导管穿刺置管引流可用于治疗心包积液.可避免损伤心肌,引流彻底,疗效可靠.     

医用自粘弹力绷带在小儿静脉输液中的应用及效果观察

目的研究医用自粘弹力绷带在小儿静脉输液中的应用及效果方法320例患儿随机分为两组,实验组在静脉输液过程中使用3MTM医用弹力绷带固定静脉留置针,对照组采用传统方法固定.观察两组患儿之间静脉输液效果的差异.结果实验组中穿刺部位局部红肿、套管脱出、液体渗漏等发生率明显低于对照组,而静脉留置针可留置时间明显长于对照组.结论弹力绷带的弹性较好,通透性好,舒适、操作方法简单,固定效果好,是一种比较理想的固定方法,值得在临床应用过程中加以推广.     

应用超声多普勒监测下肢静脉血栓

目的 探讨彩色多普勒超声(CDUS)对下肢静脉血栓形成的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对621例下肢静脉血栓进行研究分析.结果 发现下肢静脉血栓在超声上均表现为静脉内径增宽,管腔内实质回声,按压静脉管腔不变形等.结论 彩色多普勒血流显像可通过栓塞管腔内有无血流而确诊下肢静脉血栓,对其栓塞部位、范围及程度等作出准确诊断.监测血栓形成后不同时期的变化,判断有无侧支循环及再通情况,为临床采取有效治疗提供可靠依据.     

超声导向穿刺置管引流治疗肺脓肿28例

目的 探讨对肺脓肿采用超声导向穿刺置管引流治疗的价值.方法 对28例外周肺脓肿患者于全身有效抗生素治疗的同时,在超声引导下行18G PTC介入穿刺针穿刺及中心静脉导管置管引流冲洗治疗.结果 28例外周肺脓肿患者.穿刺抽吸及置管引流后,患者自觉症状迅速好转,体温在16 ～24 h内降至正常,2周内脓腔消失25例,脓腔明显缩小的3例.于3周后复查脓腔消失.结论 外周肺脓肿患者在全身有效抗生素治疗下,同时行脓腔穿刺置管引流治疗可缩短疗程,且无明显并发症.     

微创置管闭式引流腔内化疗加丹参治疗恶性胸腔积液

目的观察应用中心静脉导管置管闭式引流并腔内化疗加丹参治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 23例恶性胸腔积液患者应用中心静脉导管置管行闭式引流并配合药物治疗。结果治疗后近期疗效：CR 9例,PR 10例,NC 4例,有效率为82.6%.结论微创置管闭式引流腔内化疗加丹参治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

腔内心电图和胸片定位在肿瘤患者PICC置管中的应用价值

目的:探讨腔内心电图定位和胸片定位在肿瘤患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)置管中的应用价值.方法:回顾性分析我院肿瘤科2018年1月到2019年12月住院治疗行PICC置管的1680例患者病例资料和胸片图像,患者均采用腔内心电图定位...     

丁胺卡那封管治疗双腔股静脉管感染疗效观察

目的观察丁胺卡那封管治疗双腔静脉管感染的疗效。方法将双腔股静脉管感染的患者随机分为两组,一组采用单纯丁胺卡那封管治疗感染,另一组采用丁胺卡那封管联合静脉抗生素治疗感染;比较两种方法对导管相关感染(catheter-related infection,CRI)的疗效。结果单纯用丁胺卡那封管治疗双腔股静脉管感染疗效可靠,与加上全身静脉用药治疗差异无统计学意义。结论单纯用丁胺卡那封管是临床上治疗双腔股静脉管感染理想的治疗方案。     

静脉腔内激光治疗下肢淤滞性溃疡的疗效观察

目的：探讨静脉腔内激光在治疗下肢淤滞性溃疡方面的临床应用价值。方法：对我院共收治的下肢静脉曲张合并慢性溃疡21例患者,均行静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张,同时激光烧灼溃疡面下的曲张静脉及交通静脉,术后弹力绷带加压包扎半个月,改穿弹力袜3～6个月。结果：21例溃疡均于3～6周愈合,经随访,最长23个月,未见溃疡复发。结论：静脉腔内激光（EVLT）是一种较好的治疗下肢淤滞性溃疡的方法,操作简单,创伤小,恢复快,值得推广应用。     

循证护理在预防PICC术后穿刺点渗血中的应用

目的:通过循证寻求最佳护理方法,预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)术后穿刺点的渗血。方法:将76例患者随机分为实验组和对照组。实验组通过循证护理,局部使用明胶海绵压迫穿刺点,弹力绷带外固定2 h的方法;对照组使用普通医用绷带固定72 h的方法。结果:比较两组患者穿刺点渗血情况及肢体肿胀程度,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用循证护理有利于寻找最佳护理方法,预防PICC术后穿刺点渗血,明显提高护理质量。     

双腔中心静脉导管在腹腔局限积液积脓超声引导置管治疗的应用

目的 评价双腔中心静脉导管应用在彩色多普勒超声引导下经皮腹腔局限积液或腹腔脓肿置管治疗中可行性.方法 对53例腹部手术、腹部创伤及腹腔内炎症疾病引起腹腔局限积液、腹腔脓肿进行彩色多普勒超声引导下经皮置管治疗置管成功率、置管治疗病灶愈合时间及置管治疗并发症.结果 一次置管成功51例,另2例经超声检查重新引导定位后成功置管,留置导管时间5～18d.2例伤口轻微感染,4例导管阻塞,经过用消毒导丝置人通管后复通.结论 双腔中心静脉导管用作超声引导下经皮腹腔局限积液、腹腔脓肿置管治疗具有安全、微创、操作简便、疗效好及费用低等特点.     

自我粘缠绷带在预防小儿留置针脱管中的应用

目的 探讨预防小儿浅静脉置管意外脱管的有效方法.方法 201例次静脉置管随机分组,做两种不同固定方法的对照实验,观察有无脱管、局部皮肤改变、置管保留时间及患儿心理反应.结果 患儿意外脱管观察组7例次,对照组21例次;局部渗血或渗液观察组2例次,对照组7例次;静脉置管保留时间观察组(5.207±1.395)d,对照组(3.308±1.505)d,观察组在心理上更能接受静脉置管.结论 3M自我粘缠外科绷带的应用能安全、有效地预防小儿静脉置管脱管.     

足底静脉泵和下肢弹力绷带预防持续骨牵引术后深静脉血栓形成

目的 探讨足底静脉泵和下肢弹力绷带联合应用对持续骨牵引术后预防深静脉血栓的影响。方法 将116例持续骨牵引病人分为两组,对照组进行常规处理,治疗组在常规处理基础上联合应用足底静脉泵和下肢弹力绷带。两组均在固定时间行彩色多普勒超声检查下肢深静脉。结果 治疗组深静脉血栓发生率低于对照组。结论 足底静脉泵和下肢弹力绷带联合应用能有效地预防持续骨牵引术后深静脉血栓的形成。     

股静脉置管术的临床应用与体会

深静脉置管术在临床中的应用已越来越广泛 ,近几年来我科应用进口的单腔或多腔中心静脉导管进行股静脉穿刺置管输液 ,取得了较好的治疗效果 ,现将应用体会介绍如下 :1　资料和方法1.1　临床资料　本组 56例病例 ,其中男性 4 3例 ,女性 13例 ,年龄最大 82岁 ,最小 19岁 ,4 0例为脑外伤病人 ,16例为慢性病需长期深静脉营养者 ,置管时间最长 58天 ,最短 2天 ,平均 12 .5天 ,无 1例因股静脉置管而发生发热、局部红肿、静脉炎及静脉血栓 ,拔管后伤口愈合好 ,导管做细菌培养均为阴性。1.2　方法　术前准备①物品准备 :美国进口中心静脉导管盒、缝…