老年高血压妇女炎症相关蛋白表达水平的研究

〖目的〗探讨老年高血压妇女控制血压后炎症相关蛋白的表达水平及与健康妇女间的差异.〖方法〗采用免疫浊度法、放射免疫分析法、酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定41例已接受降压治疗的老年妇女及24例健康妇女循环中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、E-选择素(E-se-lectin)等炎症相关蛋白的表达水平.〖结果〗老年高血压组妇女CRP、IL-6、sICAM-1、E-selectin水平分别为(1.42±0.30)mg/L,(0.29±0.05)ng/ml,(251.79±30.34)ng/ml,(39.07±6.39)ng/ml较正常对照组上述指标的水平[(1.13±0.19)mg/L,(0.24±0.03)ng/ml,(219.20±22.73)ng/ml,(29.82±5.30)ng/ml]明显增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).〖结论〗老年高血压妇女积极控制血压后其炎症相关蛋白的表达水平仍存在明显异常,应寻求降压治疗之外的抗炎、抗粘附新途径.     

老年高血压妇女炎症相关蛋白表达水平的研究

目的探讨老年高血压妇女控制血压后炎症相关蛋白的表达水平及与健康妇女间的差异.方法采用免疫浊度法、放射免疫分析法、酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA法)测定41例已接受降压治疗的老年妇女及24例健康妇女循环中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、E-选择素(E-selectin)等炎症相关蛋白的表达水平.结果老年高血压组妇女CRP、IL-6、sICAM-1、E-selectin水平分别为(1.42±0.30)mg/L,(0.29±0.05)ng/ml,(251.79±30.34)ng/ml,(39.07±6.39)ng/ml较正常对照组上述指标的水平[(1.13±0.19)mg/L,(0.24±0.03)ng/ml,(219.20±22.73)ng/ml,(29.82±5.30)ng/ml]明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论老年高血压妇女积极控制血压后其炎症相关蛋白的表达水平仍存在明显异常,应寻求降压治疗之外的抗炎、抗粘附新途径.     

伊贝沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床研究

目的观察伊贝沙坦对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。方法5 0例轻、中度高血压患者服用伊贝沙坦 ,每天 1次 ,每次 15 0mg ,连服 6周。采用偶测血压和 2 4h动态血压监测。结果临床总有效率为 84 % ,显效为 72 % ,有效为 16 % ,未达标者 8例 ,收缩压 (SBP)从治疗前的 (15 2 .4± 11.5 )mmHg降至治疗后 (130 .2± 8.2mm)Hg(P <0 .0 1) ,舒张压 (DBP)从治疗前 (96 .4± 4 .8)mmHg降至治疗后 (82 .1± 4 .6 )mmHg。动态血压监测SBP下降幅度为 (18.9± 0 .9)mmHg ,DBP下降幅度为(12 .8± 3.1)mmHg。降压谷 /峰比率 :SBP为 6 8% ,DBP为 6 3% ,血压负荷均有不同程度的降低。结论口服安博维对轻、中度原发性高血压降压疗效确切 ,不良反应少而轻。     

急性胰腺炎早期患者IL-6,TNF,CD_4~ /CD_8~ 的变化及意义

目的揭示重型胰腺炎发病机制和早期监测指标。方法对 12例重型胰腺炎 (SAP) ,15例轻型胰腺炎 (MAP)病人和 13例正常人 (N )的外周血用ELISA法测定IL -6及TNF ;用间接免疫荧光法测定CD4 、CD8 细胞。结果SAP组IL-6水平明显高于MAP组及N组 (P <0 .0 1) ,但MAP组与N组比较无差异 (P >0 .0 5 )。IL -6大于 10 0 pg/ml时预测SAP的敏感性为83 .33 % ,特异性 93 .33 % ;三组间TNF检出率无差异 ;CD4 百分率在SAP组明显下降 (P <0 .0 1)。SAP组IL -6与CD4 百分率呈明显负相关 (r =-0 .6 196 ,P <0 .0 5 )。结论SAP早期IL -6升高和细胞免疫功能抑制可能属其早期反应 ,测定IL -6有助于轻、重型胰腺炎的鉴别     

氯沙坦与培哚普利联用对老年高血压左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响

目的观察氯沙坦单用或与培哚普利合用对老年高血压患者左室肥厚及血浆纤维蛋白原的影响。方法选择 6 2例老年高血压左室肥厚患者 ,随机分成两组 ,分别给予氯沙坦 5 0～ 10 0mg/d或氯沙坦 2 5～ 5 0mg/d加培哚普利 2～ 4mg/d降压治疗 6个月 ,治疗前后分别测定左心室质量指数(LVMI)及血浆纤维蛋白原 (Fg)水平。结果与治疗前比较 ,氯沙坦或氯沙坦加培哚普利均能使LVMI及Fg降低 ,氯沙坦加培哚普利降低的程度更大 ,且差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论氯沙坦与培哚普利功能逆转左心室肥厚 ,降低血浆纤维蛋白原 ,且二者联合应用效果更佳。     

母血清白细胞介素6、C-反应蛋白与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系

目的探讨母血清白细胞介素 6 (IL 6 )、C 反应蛋白 (CRP)与早产亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法用酶联免疫吸附实验测定6 7例早产孕妇及 32例相同孕周正常孕妇血IL 6 ,同时测定血CPR、白细胞计数 (WBC)。结果早产组血IL 6WBC明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ,但两组间CRP浓度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。胎膜早破早产与胎膜完整早产血IL 6、CPR无显著性差异 (P >0 .0 5 )。组织学绒毛膜羊膜炎阳性组血清IL 6、CRP均明显高于组织学绒毛膜羊膜炎阴性组 (P<0 .0 1) ,IL 6≥ 10pg/ml、CPR >8.2 0mg/l对预测亚临床绒毛膜羊膜炎的敏感性和准确性分别为 88.89%、80 .6 0 %和 5 2 .78%、6 4.18%。结论母血IL 6CRP均是预测早产亚临床绒毛膜羊膜炎较有用的指标 ,但IL 6比CRP具有更高的敏感性和准确性。     

新辅助化疗乳腺癌中Her-2/neu、Topo-Ⅱ表达及其与化疗药物疗效的关系

目的探讨新辅助化疗乳腺癌中Her 2 /neu、Topo Ⅱ基因表达与化疗疗效之间的关系。方法采用免疫组化S P法检测 6 1例新辅助化疗乳腺癌和 35例未化疗乳腺癌组织中Her 2 /neu和Topo Ⅱ基因表达 ,根据癌组织形态学改变判断疗效 ,并分析它们之间的相关性。结果①新辅助化疗乳腺癌标记指数(Topo ⅡLI)与未化疗组无显著性差异 (2 71.1± 5 6 .9比 2 87.3± 6 4 .9,P >0 .0 5 ) ,而Het 2 /neu阳性率则低于未化疗乳腺癌组织 (31.1%比 5 1.4 % ,P <0 .0 5 )。②化疗有效组乳腺癌Topo Ⅱ表达高于化疗无效组 (2 87.0± 37.1比 199.2± 35 .5 ,P <0 .0 5 ) ,而Her 2 /neu阳性率则两组无显著性差异 (47.2 %比4 8.0 % ,P >0 .0 5 )。③新辅助化疗乳腺癌Her 2 /neu表达与Topo Ⅱ呈正相关 (r =0 .71)。结论检测乳腺癌组织Topo Ⅱ表达状态可能成为临床选择敏感药物的指标 ;与Her 2 /neu一样 ,Topo ⅡLI可能成为判断乳腺癌患者预后的指标     

前列腺癌的早期诊断

目的探讨前列腺癌 (PC)的早期诊断和筛查方法 ,评价其临床应用价值。方法应用直肠指诊(DRE) ,直肠超声 (TRUS) ,放射免疫法测定前列腺特异性抗原 (PSA)并计算其密度 (PSAD)等方法 ,检测 178例PC及前列腺增生病例 ,比较各检测方法对PC的早期诊断价值。结果DRE、TRUS阳性率分别为 5 2 .94 %、73.5 3% ,以PSA >10ng/ml、PSAD>0 .15为界值 ,其阳性预测值分别为 6 9%、6 7%。结论DRE、PSA、PSAD、TRUS诊断方法的联合应用 ,结合TRUS引导下的前列腺穿刺活检是目前筛查和早期诊断PC的主要手段     

非洛地平与美多心安合用对老年高血压左室肥厚及左室舒张功能的影响

目的探讨非洛地平与美多心安合用的抗高血压疗效及其对左室肥厚及心功能的影响。方法观察43例老年高血压左室肥厚患者服药前及服药后6个月、12个月血压、心率及左室肥厚、心功能的变化。结果①治疗后6个月、12个月收缩压、舒张压均明显下降(P<0.05);②治疗后心率减慢(P<0.05);③治疗后6个月PWT、LVDd、LVCT均有明显减少(P<0.05),12个月时LVST、PWT、LVMI减少更明显(P<0.01);④A峰下降、E峰、E/A比值明显升高(P均<0.01)。结论非洛地平与美多心安合用可有效降低血压,逆转左室肥厚,改善心功能。     

关节镜下三股半腱肌重建膝关节后交叉韧带

目的探讨关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带 (PCL)的手术方法及临床疗效。方法经临床及膝关节镜检查诊断的膝后交叉韧带损伤患者 6例 ,均为男性 ,平均年龄 40 .6 (19～ 6 3)岁 ,镜检后即取自体半腱肌 ,在镜视下行等长重建 ,两端用螺钉悬吊固定。术后配合石膏固定4周。结果术后平均随访 7.5 (3～ 2 0 )个月 ,临床效果优良者 5例。Lysholm膝部评分术前为 (17.6 7± 9.32 )分 ,术后为(80 .5± 5 .47)分 ,手术前后比较差异显著(P <0 .0 1)。结论关节镜下自体三股半腱肌重建PCL手术创伤小 ,股、胫骨移植韧带固定部位定位准确 ,手术效果可靠。     

Pim-1抑制剂对巨噬细胞pNF-kBp65、iNOS，TNF-a表达的影响

【目的】探讨Pim-1抑制剂对巨噬细胞pNF-kBp65、iNOS,TNF-a表达的影响。【方法】在脂多糖（LPS）刺激前给予不同浓度的Pim-1特异性抑制剂PIM-Inh,WesternBlot检测pNF-kBp65的表达,RT—PCR测定iNOS,TNF—d的表达,比较不同浓度抑制剂对pNF-kBp65、iNOS,TNF-a表达的影响。【结果】用不同浓度PIM-Inh预处理后,NF-kBp65、iNOS,TNF-a的表达明显下降（P〈0．05）,且呈剂量依赖性,浓度100μmol／L时最为明显。【结论】PIMmInh特异性抑制剂可能抑制TLR4／NF-kB信号转导,降低TNF-a,iNOS的表达。     

RP-HPLC法同时测定人血清咪哒唑仑、阿普唑仑与氯硝安定药物浓度

【目的】建立一高效液相色谱法同时测定人血清中咪哒唑仑（MZ）、阿普唑仑（AZ）、氯硝安定（CZ）药物浓度,为临床用药及治疗提供依据。【方法】采用反相高效液相色谱法,色谱柱为依利特Kromasil C18柱（250mm×4．6mm,5μm）;柱温40℃;流动相为甲醇-水（65：35,v／v）,流速1．0mL／min;波长220nm。血液样品采用10％高氯酸沉淀蛋白后,直接进样20μL,测定,采用内标法定量。【结果】MDZ、AZ、CZ在0．025～10．00μg／mL浓度范围内线性关系好,相关系数分别为r=0．9994,0．9993,0．9991,最低检测限均为5．0ng／mL,三种物质的平均方法回收率均大于92．0％,相对标准偏差（RSD）〈4．1％。【结论】本法测定MZ、AZ、CZ的血药浓度方法简便、快速准确,可用于临床的常规监测。     

冠心病患者分泌型磷脂酶A2与高敏C反应蛋白、肌酸激酶的检测及其临床价值

【目的】观察分泌型磷脂酶A2(sPLA2)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶(CK-MB)在冠心病中的变化情况并分析其相关性,评价其在冠心病诊疗方面的价值。【方法】测定28例稳定型心绞痛(SA)、54例不稳定型心绞痛(UA)、22例急性心梗患者(AMI)、20例非冠心病患者(NS)血浆sPLA2、hs-CRP和CK-MB的浓度变化情况,并进行统计学分析。【结果】sPLA2和hs-CRP在AMI组升高最明显,UA组和SA组次之;CK-MB在AMI组升高最明显,而SA组以及UA组两组间比较无显著性差异,但较对照组有显著升高。【结论】冠心病患者sPLA2与hs-CRP、CK-MB呈现正相关,三者显著升高可辅助临床诊断急性心梗、sPLA2和hs-CRP升高可用以鉴别SA和UA。     

外科危重病人持续输注异丙酚对IL-1β、IL-6、TNF1-α的影响

〖目的〗了解外科危重手术病人术后用异丙酚持续镇静对白介素-1β(IL-1β),白介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF1-α)等细胞因子的影响.〖方法〗随机选择20个外科危重手术病人,术后均行长达2 d的镇静,在镇静开始及48 h分别经中心静脉采血检测IL1β、IL6、TNF1-α.〖结果〗异丙酚输注前IL-1β、IL-6和TNF1-α水平分别为(5.4±1.6),(142±110),(9.6±4.4)pg/ml,输注异丙酚48 h后三者水平[分别为(6.7±1.4),(174±115),(46±38)pg/ml]显著升高(P＜0.05～0.01).〖结论〗术后持续输注异丙酚可刺激促炎细胞因子IL-1β、IL-6,TNF1-α的产生,这对危重病人可能产生不利影响.     

点时间尿蛋白浓度与24小时尿蛋白总量相关性比较

[目的]研究用点时间尿蛋白浓度(UPC)替代24 h尿蛋白总量(UP)监测及评估尿蛋白排泄情况的可行性.[方法]311例慢性肾脏疾病(CKD)患者分别按性别、年龄和尿量分组, 收集其点时间(7Am,7Pm)和24 h尿液,测定其中UPC并计算UP;测定相应时间点尿肌酐(Cr),计算尿蛋白/尿肌酐值(P/CR).探讨点时间尿液UPC、UP 、P/CR与24 h尿液相应指标的相关性.[结果]①点时间尿UPC、P/CR与24 h尿UPC、P/CR呈正相关,P均＜0.001, 7Am相关性最好; ②点时间UPC与24 h UP的相关性高于点时间P/CR与24 h UP的相关性;③Cr＜10 mL/min时,点时间UPC、P/CR与24 h UP无相关性.[结论]点时间7Am UPC和P/CR测定可代替24 h UP对CKD患者的尿蛋白进行检测及评估, 其中点时间尿蛋白与24 h尿蛋白定量的相关性高于尿P/CR的相关性,此测定适用于不同性别、年龄、尿量的人群,但Cr＜10 mL/min时不推荐使用.     

ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌的表达及其临床意义

[目的]探讨ER、PR、Ki-67和p53在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组织化学技术检测在20例正常子宫内膜(A组)、20例子宫内膜非典型增生(B组)及102例子宫内膜癌(C组)的ER、PR、Ki-67 及p53表达,分析其表达及与临床分期、组织学分级、肿瘤肌层浸润及淋巴结转移的相关性.[结果]...     

MMP-2和COX-2在胃癌组织中的表达及其意义

【目的】探讨环氧合酶-2（COX-2）蛋白和基质金属蛋白酶-2（MMP2）在胃癌组织中的表达及其临床意义。【方法】采用SP免疫组织化学染色技术,检测60例胃癌石蜡组织和27例正常结肠组织中COX-2和MMP2的表达情况。【结果】COX-2和MMP-2在胃癌组织中表达明显高于正常组织（P〈0．01）;MMP-2和COX2表达在胃癌癌不同分化程度、Dukes分期、淋巴结转移中差异明显（P〈0．05）,分化越低、分期越晚、发生淋巴结转移者表达越高;两种蛋白在结肠癌组织中的表达呈正相关（P〈0．01）。【结论】COX2与MMP-2的表达,与胃癌的侵袭和转移密切相关,联合检测COX2和MMP2表达可能有助于判定胃癌临床病理特征及预后。     

MMP-9及TIMP-3在子宫内膜异位症中的表达及意义

[目的]探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）、金属蛋白的组织抑制因子-3（TIMP-3）在子宫内膜异位症（EMs）患者异位内膜、在位内膜以及正常子宫内膜中的表达及意义.[方法]检测EMs患者的异位内膜（28例,A组）、在位内膜（20例,B组）和正常子宫内膜（22例,C组）中 MMP-9、TIMP-3的表达,并用银染法观察腺上皮基底膜的完整性.[结果]A组MMP-9的表达高于B组和C组,B组高于C组,且差异均有显著性（P〈0.05）.A组TIMP-3的表达低于B组和C组,B组低于C组,且差异均有显著性（P〈0.05）.腺上皮的基底膜银染结果显示：MMP-9的染色强度比值与基底膜的完整性呈负相关趋势（P〈0.01）,TIMP-3的染色强度比值与基底膜的完整性呈正相关趋势（P〈0.01）.在位内膜腺上皮基底膜完整率低于C组子宫内膜.[结论]①MMP-9的高表达和TIMP-3的低表达可能参与EMs的发病.②MMP-9与TIMP-3的平衡失调可能是EMs的发病原因之一.     

应用ROC曲线评价CYFRA21-1与CEA联合检测对肺癌的诊断价值

[目的]探讨细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和癌胚抗原（CEA）联合检测对肺癌的诊断价值。[方法]应用受试者工作特性曲线（ROC）对72例肺癌患者、29例肺部良性疾病患者以及44例健康体检者的CYFRA21-1、CEA以及两者联合检测结果进行分析评价。[结果]①肺癌组血清CEA与CYFRA21-1水平显著高于肺良性疾病组以及正常对照组（P〈0.01）,二者在肺良性疾病组与正常对照组无差异（P〉0.05）。②根据ROC曲线分析,CYFRA21-1、CEA对肺癌的临床诊断临界点分别为3.25μg/L,5.08μg/L。③肺癌组的CYFRA21-1、CEA以及两者联合检测在ROC曲线下的面积（AUC）分别为0.83、0.78、0.91。④CY-FRA21-1和CEA在肺癌组的灵敏度分别为59.72%、52.78%,CYFRA21-1在肺鳞癌中灵敏度最高为72.73%,CEA在肺腺癌中最高为67.86%。两者联合检测的灵敏度明显提高为81.94%。[结论]CYFRA21-1和CEA联合检测可显著提高肺癌诊断的灵敏度和有效性,优于CYFRA21-1、CEA的单项检测。