单脐动脉63例分析

目的 探讨新生儿单脐动脉的形成、相关因素及对新生儿的影响.方法 选择2008-01-2011-06在通州区妇幼保健院分娩的63例单脐动脉新生儿进行回顾性分析.结果 发现结构畸形12例,与羊水异常、S/D比值、胎膜早破、宫内窘迫等相关.结论 妊娠中期加强胎儿单脐动脉的筛查,尤其合并有上述相关因素的胎儿更应注意超声检查,及早发现胎儿畸形,密切监测胎儿生长.     

产前超声检查对胎儿单脐动脉36例诊断分析

目的探讨产前超声检查对胎儿单脐动脉的诊断价值。方法对36例诊断单脐动脉胎儿的产前超声表现及相关临床资料进行回顾分析。结果产前超声检查检出单脐动脉胎儿33例,检出率91.7%,漏诊3例。36例单脐动脉胎儿合并其他畸形13例。21例单脐动脉胎儿自愿选择继续妊娠并分娩,出现胎儿宫内发育延缓6例,早产4例。结论产前超声检查对诊断胎儿单脐动脉具有重要价值。     

单脐动脉致胎儿多发畸形2例

1　病例报告例 1:女 ,2 6岁 ,否认有家族遗传病史 ,孕期无传染病史 ,未接触过 X线及有毒物质 ,无烟酒嗜好 ,无偏食 ,孕期无阴道流血、流水。孕 4个月觉胎动 ,孕 5个月产检发现胎儿较小 ,未予处理。孕 34周复查 B超 ,BPD7.5 cm,羊水平段 1.5 cm,股骨长测不出 ,给予饮水疗法。孕 36周 ,考虑存在胎儿宫内发育迟缓 ,胎儿畸形 ,再次 B超 :BPD7.6 cm,脐下共探及羊水 4 .1cm× 3.4cm,股骨长 5 .4 cm ,L SA位 ,FHR14 6次 /min,胎盘 级 ,胎儿未见明显畸形。于 1997- 10 - 2 0以 36 + 5周妊娠 ,胎儿宫内发育迟缓 ,羊水过少入院 ,给予营养胎儿 ,…     

一例巨大脐膨出伴双心畸形儿的手术前后护理

巨大脐膨出合并其他畸形是一种罕见的先天性疾病,而巨大脐膨出伴双心畸形更未见报道。我院儿外科收治一例,现报道如下. 病历摘要患儿女性,1(1/2)岁,以腹部巨大包块于1991年3月6日收入院。检查:发育营养均较差,心尖搏动位于剑突下偏右.心脏正常听诊区心音弱。腹部见—16cm~3之球形包块.表面可见肠型及蠕动波.包块表面距剑突下2cm处见约2cm~2大小的自主搏动,其速率与心脏搏     

彩超诊断单脐动脉畸形1例

患者女 ,2 3岁 ,孕 9个月 ,因进行性腹胀来诊。应用东芝ＳＳＨ 14 0Ａ彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ。超声所见 :胎儿头位 ,双顶径 9.0ｃｍ ,胎心规律 ,脊柱规整。胎盘位于子宫前壁 ,羊水最大液平 9.5ｃｍ ,胎儿脐带漂浮于羊水中 ,并可见绕颈 1周 ,脐带纵断面呈一粗一细两条平行管状 ,横断面呈葫芦形 (图 1) ,仅见两血管断面 ,内见相反血流信号 ,较粗者内可测及静脉血流信号 ,较细者内见动脉血流信号。超声印象 :①单胎头位妊娠 ;②单脐动脉畸形 ;③羊水过多。住院后滴注催产素 ,自然产下一重 3 .0ｋｇ活男婴 ,Ａｐｇａｒ评分 …     

成人先天性巨结肠10例误诊分析

成人先天性巨结肠 (ＡｄｕｌｔＨｉｒｓｃｈｓｐｒｕｎｇ’ｓＤｉｓｅａｓｅ ,ＡＨＤ)是一种少见疾病 ,系小儿先天性巨结肠(Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｎｇ’ｓＤｉｓｅａｓｅ ,ＨＤ)迁延的结果 ,由于多数患者以肠梗阻为首发症状而入院治疗 ,极易发生误诊。为了提高对该病的进一步认     

先天性外耳道闭锁49例分析

将我科 1990～ 1991年经治的先天性外耳道闭锁 4 9例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 4 9例 (5 6耳 )男 2 7例 (32耳 ) ,女 2 2例 (2 4耳 ) ;年龄 9～ 34岁 ,左侧 30耳 ,右侧 2 6耳。术前纯音测听 (以音频 5 0 0～ 2 0 0 0 Hz的平均阈值计 ) :5 6耳骨导为 15～ 35 d B间 ,气导为 4 5～ 6 5 d B间。术中耳乳突 CT检查 ,5 6耳中并发听骨链畸形 2 9例耻 ,骨性外耳道闭锁 4 5耳 ,软组织闭锁 11耳。1.2　方法　软组织闭锁者行前切口、寻至骨性外耳道 ,移植乳突皮片或同侧股内侧皮片。骨性闭锁者行耳后切口。剥离子分离切口见局部凹陷或…     

先天性短食管胸胃1例

1病例报告 女,36岁.主诉右上胸部不适月余,有时伴有胸骨后酸痛,无呕吐,于2004-03-18来我科就诊.查体:心肺未见明显异常.实验室检查:血、尿、粪常规检查均正常.既往体健,无手术史.     

先天性卵黄管未闭长期误诊一例

1 病例资料 女,20岁.因右下腹持续性疼痛7天,伴腹胀、呕吐2天来诊.门诊以"慢性阑尾炎急性发作"收住院.发作起始为右下腹隐痛,阵发性加剧,在当地卫生院予对症、抗感染治疗无效,近2日出现腹胀、频繁呕吐,肛门停止排便、排气、病程中无高热及腹泻等症状.     

先天性三心房一例报告

先天性三心房,是一种罕见的心脏畸形,我们在尸检中遇到一例。报告如下: 患儿男性,11月龄。于3月龄种牛痘后即反复发热,轻度腹泻,每日2～5次,蛋花样,带少量粘液,经多种抗菌素治疗,病情无好转。一度发生“肺炎”,高热、惊厥、呼吸困难、发绀等症状,经急救处理后好转,但仍发热、腹泻、气促而于7月龄入院治疗。 体查:慢性病容、消瘦,啼哭时发绀。体温37.8℃,呼吸62次/分,心率140次/分。前囱凹陷。左心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘4、5肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音,粗糙,并可触及猫喘。右肺呼吸音较弱。腹软,肝肋下2厘米,脾肋下1.5厘米。无杆状指、趾。     

先天性右冠状动脉缺如一例报告

1病例资料 女,51岁。因活动后胸闷、气短26年,加重3个月入院。患者26年前出现活动后胸闷、气短,25年前曾在上海某医院诊断为风湿性二尖瓣狭窄,行经左心室闭式二尖瓣扩张术,术后症状仍时有发作,近3个月来发作频繁且加重,就诊我院。查体：脉搏83／min,血压120／50mmHg。     

先天性多余泪小管1例

1 病例报告 男,9岁.母亲偶然发现儿子双眼内眦部与鼻根部的皮肤表面处各有一小孔,主动来医院检查.专科检查:双眼视力5.2,五官端正,颜面部无畸形;双眼等大,上下泪点位置正常以及泪阜正常存在,无眼睑内、外翻及上睑下垂;见双眼内眦泪阜鼻侧各有一漏斗状开口的小孔,左侧直径约0.5 mm,右侧直径约0.6 mm,疑为先天性泪道发育异常.     

单脐动脉的产前超声诊断与产后尸体解剖的对比分析

【目的】评价产前超声诊断胎儿单脐动脉的临床价值。【方法】产前应用彩色多普勒超声检查242例胎儿脐带,并进行胎儿畸形检查,与尸体解剖或产后追踪结果对照。【结果】共检出单脐动脉胎儿22例,其中合并先天性畸形12例,并有1例诊断为Holt Oram综合征。单脐动脉胎儿结束妊娠平均孕周数小于正常胎儿,单脐动脉胎儿平均体重比正常胎儿明显降低。【结论】单脐动脉与先天性畸形、遗传性疾病等密切相关,产前超声检查单脐动脉对降低围生期病死率、提高胎儿生存质量具有重要意义。     

超声对胎儿永存右脐静脉的诊断价值

目的 探讨超声对胎儿永存右脐静脉的诊断价值.方法 回顾分析我院诊断的3例胎儿永存右脐静脉的灰阶及彩色多普勒超声表现及相关临床情况.结果 3例胎儿均可见胆囊位于腹部正中,脐静脉连接门脉右支,门静脉窦凹面朝向胃泡.其中1例合并颅内其他异常并在出生后死亡,另2例不合并其他异常,出生半年后生长发育未见异常.结论 胎儿永存右脐静脉具有特征性超声表现,不合并其他畸形时预后良好,早期检出并给予适当的遗传咨询具有重要的临床意义.     

脐带假结一例B超误诊为脐脏器膨出

1　临床资料38岁 ,高龄初孕。停经 12周于我院Ｂ超检查示胎头双顶径 3 4ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脊柱排列整齐。胎心、胎动良好 ,腹部未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠。孕 2 4周时 ,患者自诉腹胀门诊复查 ,再次Ｂ超检查示胎头双顶径 6 8ｃｍ ,胎心、胎动良好 ,脐根部见 5 7ｃｍ× 5 4ｃｍ大小的肠管状强回声团块 ,羊水 7 8ｃｍ ,余未见异常。超声诊断 :宫内单胎妊娠 ,羊水偏多 ,考虑脏器膨出。收入院行依沙吖啶 (利凡诺 )引产术 ,术后查胎儿 ,脐带根部呈胶质样改变 ,迂曲成团 ,约 6 0ｃｍ× 5 4ｃｍ大小 ,呈不规则形状 ,紧贴于腹壁 ,覆…     

高龄先天性左肺缺如1例

1病历摘要男,67岁。40 a前体检时发现先天性左肺缺如。此次以反复咳、痰、喘20 a余,加重10 d余为主诉收入院。查体:口唇及四肢末梢紫绀,颈静脉怒张,气管左移,右胸壁膨隆畸形,左胸壁塌陷,胸骨及脊柱左缘可闻及管状呼吸音,右肺可闻及干性罗音及湿罗音。心脏左移,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。辅检:肺CT示左肺缺如,右肺肺气肿,间质性改变,可见蜂窝状影,右肺部分肺组织疝入左侧胸腔。血象偏高。心电图示电轴右偏,顺钟向转位,ST-T改变。入院后予抗炎、解痉、平喘及无创呼吸机辅助呼吸对症治疗。住院16 d后症状好转出院。2讨论先天性肺缺如少见[…     

胎儿全前脑畸形伴永久性右脐静脉超声表现一例

胎儿全前脑畸形是胎儿神经系统先天畸形,发生率约1/10 000,胎儿脐静脉畸形也较为罕见,永久性右脐静脉的发生率约为0.2%～1.0%。我院2012年诊治一例胎儿全前脑合并永久性右脐静脉畸形,现报告如下。1病例报告孕妇,31岁,孕3产0,否认孕期前后病毒感染史、服药史,否认放射性接触史及家族史,孕16+周行唐氏筛查提示21-三体高危,未行染色体检查。因停经24周来我院产     

先天性输尿管狭窄1例

1　病例报告男 ,18岁。于 1d前无明显诱因出现左侧腰部疼痛 ,呈阵发性胀痛 ,向左侧及腹部放射 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无畏寒发热 ,无夜间盗汗及午后低热 ,排尿通畅 ,无肉眼血尿 ,无尿频、尿急、尿痛。在当地医院给予治疗 ,症状无好转随来我院治疗。B超发现左肾轮廓清楚 ,形态体积稍小 ,体积 90 m m× 40 mm× 33mm,肾盂肾盏不扩张。肾外肾盂扩张最宽处约 4cm,距肾门约 8cm处输尿管变窄 ,宽约 5 mm。超声提示 :1左输尿管上段狭窄并左肾外肾盂扩张 ;2左肾体积稍小。静脉肾盂造影 :左肾盂呈极度扩张状态 ,肾盂呈球形扩张 ,肾盂与输尿管移行处管腔…     

B超诊断胎儿单脐动脉畸形2例

例 1,2 5岁 ,孕 1产 0 ,孕 2 8+ 2 周 ,既往月经规律 ,否认有传染病及遗传病史。产科检查 :宫高 19ｃｍ ,腹围 83ｃｍ ,胎心率13 8次 /分 ,ＢＰ 160 /110ｍｍＨｇ(2 1.5 /14 .5ｋｐａ) ,双下肢浮肿 ,尿ＰＲＯ+ 2 ,ＢＬＤ+ 3 。以重度妊高征收入院。Ｂ超检查示 :胎儿头颅光环清晰规整 ,脑中线居中 ,双顶径 5 .5ｃｍ ,股骨长 3 .7ｃｍ ,头围 2 0 .6ｃｍ ,腹围 16.6ｃｍ ,脊柱排列整齐 ,胎动及胎心搏动好 ,前壁胎盘 ,羊水深 5 .6ｃｍ。纵切胎儿脐带脐动脉与脐静脉相互缠绕呈“麻花状”(图 1) ,横切失去正常的“品”字样结构 ,呈大小不等的两…     

先天性皮毛窦2例报告

先天性皮毛窦在临床上不太多见,现把近3年内诊治的2例报告如下。病例报告例1:男,1岁3个月,住院号23945,于1988年10月12日入院。因背部脊柱中线上有一小孔经常流出乳白色液1年余为主诉入院。患儿出生后即被发现背部(约3～4胸椎处)正中皮肤有一米粒大小孔,周围皮肤有红晕区,压之褪色,略高出皮肤,小孔内