长期单用或联用卡托普利、美托洛尔对急性心肌梗死存活率的影响

为降低急性心肌梗死(AMI)病人出院后的病死率,作者对患者长期预防性应用卡托普利加美托洛尔,并以单用卡托普利和美托洛尔的患者进行比较,以探讨其对AMI存活率的影响. 　　……     

大剂量氨甲喋呤治疗恶性肿瘤30例临床分析

大剂量氨甲喋呤（MTX）化疗并四氢叶酸钙（CF）治疗骨肉瘤、恶性淋巴瘤和急淋白血病疗效肯定，特别是此疗法提高了骨肉瘤的生存期[１]。为了探索大剂量MTX的其他适应证，作者从１９９５年９月至２００２年７月用大剂量MTX治疗多种恶性肿瘤３０例，同时测定患者血浆和脑脊液MTX浓度，以了解大剂量MTX治疗时脑脊液中有效治疗浓度。１材料与方法１．１一般资料３０例恶性肿瘤患者中，男性１８例，女性１２例，平均年龄３７．４（１２～６６）岁。全部病例均经病理组织或细胞学检查确诊，其中，恶性淋巴瘤６例、脑星形细胞瘤４例、骨肉瘤…     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察

【目的】观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。【方法】慢性心力衰竭患者141例,分成治疗组（72例）与对照组（69例）。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）依那普利和β受体阻滞剂美托洛尔治疗。观察比较两组患者1年内住院次数,住院天数,心功能改善情况以及病死率。【结果】治疗组患者住院次数、病死率较对照组显著减少,ACC／AHA的C、D级病例心功能较对照组有显著改善。【结论】依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著。明显优于常规治疗。     

CTOP化疗方案治疗初发非霍杰金淋巴瘤16例分析

本文对我院近2a来收治的初发非霍杰金淋巴瘤（NHL）患者应用CTOP方案化疗报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均经淋巴组织活检病理证实为NHL，均为初发，中位年龄51（17～76）岁。参照美国国立癌症研究所（NCI）淋巴瘤临床分类方案（1989）E“，其中来源于低、中度恶性12例，中位年龄55（28～76）岁；高度恶性4例，中位年龄35（17～40）岁。     

60例老年痴呆患者的康复治疗

１９９８年６月至２００２年６月作者对收治的６０例老年痴呆患者采取了相应的康复治疗，现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组患者共６０例，其中阿尔茨海默病（AD）２３例，血管性痴呆（VD）３７例，平均年龄６９．５（５５～８０）岁，男性２７例，女性３３例。病程３年以下２６例，３年以上３４例。６０例中长谷川痴呆量表评分（Hasegawa＇sDementiaScale，HDS）２１．５～１０．５分，临床痴呆程度量表（CDR）为（１．１±０．２），日常生活自理量表（ADL）（４５．７±６．１）３０例；HDS评分１０～６分，CDR评…     

肝癌及肝硬化患者血清中p185蛋白检测

癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２的扩增及其产物ｐｌ８５蛋白的过度表达与人类多种恶性肿瘤（乳癌、卵巢癌、胃、肝、肺癌等）的发生发展密切相关［１～３］。我们对本市及周边地区经临床确诊为肝癌和肝硬化患者血清中ｐｌ８５水平进行了检测，结果如下。１材料和方法１．１疾病组肝癌及肝硬化患者各２４例，选自１９９７年ｌ～９月自贡市第一、第三医院及内江市第一医院临床确诊病人。肝癌组中男性２２例、女性２例，平均年龄５７．２５岁（３０～７８岁）。大于４５岁者２１例（８７．５０％）。肝硬化组中男性１９例女性５例，平均年龄４７．５岁…     

KPL静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用60例分析

氯胺酮、异丙酚、利多卡因合剂简称KPL合剂。本文选取无严重合并症的乳腺癌患者，采用KPL静脉麻醉，麻醉效果满意，无并发症。现报道如下。 1临床资料 1．1一般资料乳腺癌患者60例，均无心脏病、肝肾功能不全等严重合并症，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄35～50岁，体重45～70kg。1．2方法术前严格禁食水，根据患者的状态，术前30min肌注东莨菪碱0．3mg或阿托品0．5mg，入室后给予常规监测心电图（ECG）、脉博、血氧饱和度（SpO2）、血压（BP）、心率（HR）及呼吸（R）、吸氧，开放静脉，在手术消毒前5min，     

不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于甲状腺切除术的疗效观察

【目的】研究不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于甲状腺手术的疗效观察。【方法】回顾分析本院68例甲状腺切除患者的临床资料,其中男性20例,女性48例。患者分别用瑞芬太尼0．1μg／（kg·min）（A组23例）,0．15μg／（kg·min）（B组24例）,0．2μg／（kg·min）（C组21例）复合异丙酚输注诱导并维持。比较三组围麻醉期平均动脉压（MAP）,心率（HR）,苏醒情况以及咳嗽发生率。【结果】甲状腺切除时,与A组相比,B组和C组MAP和HR均明显降低（P〈0．05）;拔管时,与A组相比,C组HR值明显降低（P〈0．05）。C组咳嗽发生率明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】三种剂量的瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻用于甲状腺手术均安全有效,0．2μg／（kg·min）瑞芬太尼术中维持可减轻拔管时的心血管反应及咳嗽的发生。     

米非司酮与米索前列醇配伍治疗稽留流产44例观察

米非司酮与米索前列醇配伍已广泛应用临床终止早期妊娠 ,并取得了较为满意的效果。为观察上述药物对稽留流产的疗效 ,作者以利凡诺作为对照 ,进行随机对照研究 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 4例 ,为 1999年 4月至 2 0 0 0年 4月在本院住院 ,停经在孕 12ｗ内 ,经妇科检查及Ｂ超确诊死亡胚胎在 6～ 8ｗ之间。入院时心、肝、肾功能及凝血功能检查正常 ,无用药禁忌症。其中观察组 2 1例 ,年龄 2 0～ 36岁 ,平均年龄 (2 6± 3.6)岁 ;对照组 2 3例 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均年龄 (2 7± 4 .3)岁 ,两组患者孕产次及孕周经 χ2 检验…     

腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭患者的临床分析

【目的】探讨腺苷蛋氨酸联合甲基泼尼松龙治疗肝衰竭的疗效。【方法】将288例肝衰竭患者随机分成两组，除给予基础的综合治疗外，一组给予腺苷蛋氨酸（对照组），另一组在腺苷蛋氨酸治疗基础上联合应用甲基泼尼松龙（联合治疗组）。治疗四周后，比较肝功能改善状况和近、远期的有效率。【结果】联合治疗组肝功能各指标恢复方面较对照组有明显差异（P〈0．05）；治疗的短期和长期的有效率均高于对照组（P〈0．05），6个月随访后的病死率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】腺苷蛋氨酸联合应用甲基泼尼松龙在治疗肝衰竭方面具有协同作用，效果明显。     

美托洛尔联合卡托普利防治急性心肌梗死后左心室重构的回顾性研究

目的比较美托洛尔联合卡托普利与单用卡托普利对急性心肌梗死（AMI）后左心室重构的效果？方法将122例AMI患者随机分为美托洛尔联合卡托普利组（52例）、卡托普利组（50例）和常规治疗组（20例）,分别于治疗后1周、6个月采用心脏多普勒超声测定左心室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVEDd）,计算左室重量指数（LVMI）,同时测定左室射血分数（LVEF）及舒张早期左室充盈最大速率（E峰）与心房收缩期最大速率（A峰）。结果美托洛尔联合卡托普利组和单用卡托普利组与常规治疗组比较均可使IVST、LVPWT变薄（P〈0．01）,LVDd缩小（P〈0．01）,LVMI降低（P〈0．01）。美托洛尔联合卡托普利组和单用卡托普利组均可增加LVEF、降低A／E峰比值,与常规治疗组比较,1周时P〈0．05,6个月时P〈0．01。美托洛尔联合卡托普利对心率较快的患者尤为适用：结论美托洛尔联合卡托普利具有良好的防治AMI后左室重构的效果。     

动态脑电监测对颅脑损伤的诊断价值

本院１９９２年１０月至１９９５年１０月，共收治颅脑损伤病人３７例，现将动态脑电监测（ＡＥＥＧ）情况报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３７例中，门诊１３例，住院２４例，男性２６例，女性１１例，平均年龄３２５（７～７３）岁，病程１０ｈ至８年，全部病...     

肾病综合征80例诊疗分析

肾病综合征（NS）为多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其相应临床表现的一组症侯群，其诊断并不困难，主要是区分原发性还是继发性，再进行处理。１９９９～２００１年本院收治NS患者８０例，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８０例，男性５４例，女性２６例，平均年龄２７．６（１８～５２）岁。其中原发性６４例，高血压肾病８例，狼疮性肾炎（LN）６例，糖尿病肾病２例。１８例有并发症，其中消化性溃疡５例，白细胞减少症４例，股骨头坏死３例，浅静脉血栓３例，中毒性肝炎３例。１．２治疗方法８０例NS患者，在明确病因…     

恩度联合诺维本、顺铂(NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的护理

我科2007-01～2007-04应用恩度联合诺维本、顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌5例，效果较好。护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男3例，女2例；腺癌2例，鳞癌3例；年龄26～70岁，中位年龄48岁，KPS评分≥60分。本组均经病理学和（或）细胞学证实，临床分期均为Ⅳ期患者。     

糖尿病患者尿液r-谷氨酰转移酶测定的临床应用

当前国内应用连续监测法直接测定尿液r－谷氨酰转移酶（r－GT），在肾脏疾病时尿液r－GT含量的变化有所报道犤１犦。我们对糖尿病患者在测定血糖的同时，测定其尿液r－GT含量，现报告如下。１材料与方法１．１研究对象正常对照组：来院健康体检，婚检的无肾病、肝病、高血压、糖尿病、妊娠等５４例。其中男性３１例，女性２３例。年龄１８～２７岁，平均年龄４４岁。糖尿病组：来院门诊，住院患者，空腹血糖８．９～１５．５mmol／L４４例。其中男性２４例，女性２０例，年龄２８～６９岁，平均年龄５４岁。其中尿糖阴性１８例，其空腹血…     

脑卒中偏瘫康复治疗的临床观察

１资料与方法１．１资料病人全部为我院住院病人，经头部ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊为脑卒中，均经神经内科常规治疗后遗有肢体瘫痪。发病时间为１～４周。随机将病人分成康复训练针灸治疗组（观察组）和单纯针灸治疗组（对照组）。观察组５４例，脑出血２４例，脑梗死 ３０例；男性 ４３例，女性 １１例；年龄３２～７２岁。对照组４２例，脑出血１７例，脑梗死２５例；男性３４例，女性８例；年龄３３～７４岁。１．２方法对照组采用针灸治疗。取穴：肩、曲池、外关、合谷、内关、尺泽、环跳、足三里、阳陵泉、昆仑、太冲、三阴交、太溪，兼语…     

成批烧伤伴气道损伤病人的呼吸道管理

成批烧伤伴气道损伤病人的呼吸道管理浙江省金华市中心医院烧伤科（３２１０００）张兰君，陈英艳１临床资料本组１２例，男性８例，女性４例；年龄最小１９岁，最大３７岁，平均２７岁，１２例病人均伴有严重吸入性损伤，并作急诊预防性气管切开。２呼吸道管理２．１保持...     

L-OHP联合5-FU/LV二线治疗晚期肠癌26例分析

我科2004—06／2006—07应用L—OHP联合5-FU／LV治疗晚期大肠癌26例，分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均经病理学检查确诊，其中男16例，女10例，年龄49～77岁，中位年龄68岁，结肠癌17例；其中肝转移16例，局部复发2例，腹膜转移2例，骨转移2例，肺转移2例，入组前均于6个月内接受过5-FU／LV治疗，分别联合顺铂（PDD），羟基喜树碱（HCPT）等，但未使用过L—OHP且近4周内未行化疗，     

急性心肌梗死心电图PV_1终末电势的临床意义

本文对急性心肌梗死（AMI）急性期及恢复期患者心电图PV1终未电势（PTFv1）进行对照分析，探讨AMI患者PTFv1；的临床意义。1资料与方法AMI患者81例均为住院病人，根据病史分为AMI急性期和AMI恢复期两组。1．1AMI急性期组50例，男性46例，女性4例，年龄37～75岁，符合AMI诊断标准，均为AMI发病4周以内患者；其中再发性心肌梗死3例，合并心功能不全者14例，死亡8例（48小时内死亡3例，第3～7天死亡4例，第10天死亡1例；死于心源性休克5例、室颤2例、Ⅲ度房室传导阻滞心跳停搏1例），合并高血压16例。1．2AMI恢复期组31例，男性2…     

脑梗塞患者急性期血清心肌酶谱的异常表现及其意义

为探讨脑梗塞患者急性期心肌酶谱的异常表现及临床意义 ,我们对１９９８年２月～２０００年８月在本院住院的９０例脑梗塞患者的心肌酶谱进行回顾性分析 ,作脑 -心综合征的研究。现报道如下。１资料与方法１．１资料观察组９０例均根据典型临床表现及头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为急性脑梗塞患者 ,并除外合并急性心肌梗塞、急性心包心肌炎、肌痛、及肝、肾等疾病。其中男性５４例 ,女性３６例 ,年龄５０～８４岁 ,平均年龄（６３．５±１３．７）岁。对照组为５０例近期健康体检为正常者 ,男性２８例 ,女性２２例 ,年龄４０～８１岁 ,平均年龄（６…