子宫畸形对妊娠的影响

目的研究子宫畸形对妊娠的影响.方法 将58例先天性子宫畸形患者的资料进行回顾性分析,选择同期本院分娩而子宫正常有对比性的58例妇女作为对照组.结果 子宫畸形患者流产40.2%,早产率为11.8%,胎位异常率为39.1%,剖宫产率为73.9%,围产儿病死率为10.8%.结论 先天性子宫畸形患者的产科并发症高.     

子宫畸形对妊娠的影响

目的：研究子宫畸形对妊娠的影响。方法：将58例先天性子宫畸形患者的资料进行回顾性分析，选择同期本院分娩而子宫正常有对比性的58例妇女作为对照组。结果：子宫畸形患者流产40．2％，早产率为11．8％，胎位异常率为39．1％，剖宫产率为73．9％，围产儿病死率为10．8％。结论：先天性子宫畸形患者的产科并发症高。     

子宫畸形的妊娠结局分析

目的对子宫畸形妇女的妊娠结局加以分析,探讨各种子宫畸形妊娠后的特点,以指导临床诊疗工作,提高其预后。方法对1992年1月~2003年4月我院收治的65例先天性子宫畸形合并妊娠妇女的临床资料进行回顾分析。结果剖腹对子宫畸形的诊断率高达96.9%,子宫畸形妇女流产发生率为53.5%,胎位不正发生率为42.4%,剖宫产率为78.8%,新生儿窒息率为18.2%,产后出血发生率为27.3%。结论(1)双子宫诊断容易。(2)残角子宫的流产发生率较双子宫、双角子宫及纵隔子宫低,但其流产结局差而严重。残角子宫内妊娠一旦确诊,应尽早终止妊娠,如妊娠部位位于单角子宫内,则妊娠可继续。(3)双角子宫、纵隔子宫、残角子宫合并胎位不正、产后出血、新生儿窒息及剖宫产均较双子宫高,双子宫妊娠结局相对较好。     

先天性子宫畸形合并妊娠患者的妊娠结局分析

<正>先天性子宫畸形是由于胚胎发育过程中副中肾管发育不良或者发育停滞,导致融合和退化异常的女性生殖系统常见疾病[1],不仅影响正常的月经,也可能导致不孕不育、流产等[2]。即使成功受孕,先天性子宫畸形也可能导致习惯性流产、妊娠过程延长、分娩方式改变等风险增加[3]。因此,先天性子宫畸形合并妊娠患者的合理孕期处理对于母婴的安全十分重要[4]。了解她们不同的妊娠结局,对合理指导这类患者的妊娠处理具     

子宫畸形妇女的妊娠和生育能力

子宫畸形是女性生殖道畸形中最常见的一种,人群平均发生率为2%～4%。子宫畸形导致生育能力受损和一系列产科并发症,如先兆早产,胎膜早破,胎位异常,剖宫产率增加等[1]。不同类型的子宫畸形,对妇女孕期以及对新生儿产生的影响有所不同,所以,临床中不同类型的子宫畸形需要区别对待并处理。必要时在怀孕之前需要外科手术纠正,对已怀孕的子宫畸形孕妇     

畸形子宫妊娠11例分析

在临床工作中，畸形子宫妊娠误诊率较高，易造成流产、早产，并且流产、分娩过程中出现并发症的机率也很高。本院在1993～2002年间收治11例此类病例，现分析如下：     

畸形子宫妊娠40例分析

目的：探讨畸形子宫妊娠的并发症和处理。方法：对40例妊娠合并子宫畸形进行回顾性分析。结果：纵隔子宫15例，双子宫13例，双角子宫8例，横隔子宫3例，单角子宫，一侧残角l例。早产发生率35．0％，胎产式异常40．0％，胎膜早破32．5％，胎儿窘迫22．0％，新生儿窒息19．5％，低体重儿36．6％。结论：畸形子宫妊娠为高危妊娠，孕产期应予以重视，积极处理。     

畸形子宫妊娠破裂一例

1　病例资料2 8岁。因停经3月余,呕吐1 0小时,B超示宫内妊娠,以早孕反应入院。经对症、支持治疗效果差,渐出现腹痛加剧,呕吐频繁,头晕、乏力伴肛门下坠感。查体:血压1 0 9/ 83mmHg ,脉搏1 2 0 /min。腹稍膨隆,腹软,移动性浊音( ) ,腹部压痛及反跳痛明显,肠鸣音消失。妇科检查:宫颈举痛明显。子宫前倾,宫体左侧触及一直径5cm包块,质软,双侧附件触不清。复查B超提示:子宫稍大,宫腔内未见妊娠;左侧宫角妊娠约1 3周大小;中等量腹腔积液。腹腔穿刺抽出不凝血液。即行剖腹探查术,术中见盆腹腔积血2 5 0 0ml,双子宫畸形,左侧子宫5cm×5cm×4cm ,…     

子宫血管畸形并异位妊娠一例报告

子宫血管畸形很少见于文献报道,合并妊娠者更为少见,我院发现一例,现报告如下: 患者,女,28岁。1年前出现月经量增多,但周期正常,4个月前因阴道大出血入某院治疗,B超检查子宫输卵管未见异常。妇科作子宫内膜诊刮提示:宫内膜炎,腺体呈晚期增     

宫腔镜手术在治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者中的价值

[目的]探讨宫腔镜手术治疗子宫纵隔畸形的不孕不育患者的价值.[方法]对49例子宫纵隔畸形的不育不孕患者进行纵隔切开,术后复查宫腔形态,并随访其妊娠及分娩情况.[结果]49例患者均一次手术成功,成功率为100%.无一例并发症发生.术后随访2～38个月不等,失访4例,随访率为91.8%.术后2～3个月复查宫腔镜,宫腔形态均正常.妊娠42例,其中足月分娩30例,自然流产6例,4例早产,2例正在妊娠中.[结论]宫腔镜手术是治疗子宫纵隔畸形的理想方法,采用超声或腹腔镜监测可使手术更为安全.     

中隔子宫合并子宫内膜异位症宫腔镜腹腔镜联合手术后的治疗与妊娠结局

【目的】探讨中隔子宫合并子宫内膜异位症（Endometriosis,EMS）宫腹腔镜手术后的临床治疗。【方法】对2002年1月至2008年1月北京大学深圳医院住院治疗的40例中隔子宫合并子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】40例中隔子宫患者临床表现均为不孕不育,患者全部经宫腔镜加腹腔镜联合手术,腹腔镜诊断合并盆腔子宫内膜异位症。宫腔镜检查完全中隔13例,不全中隔27例。子宫内膜异位症按（ASF-r）分期,为I～Ⅱ期。所有患者术后均加用雌激素治疗3个月,并放置宫内节育器2～4个月防止宫腔粘连。追踪随访妊娠21例,分娩16例,妊娠率52．5％。【结论】中隔子宫患者易合并盆腔子宫内膜异位症,应早期诊断、早期手术。宫腹腔镜联合手术是首选的治疗方案,宫腹腔镜既可降低子宫穿孔的几率又可以发现盆腔子宫内膜异位症。术后配合使用短期的雌激素有利于子宫内膜的修复,增加受孕率,也有促进盆腔子宫内膜异位病灶的复发的危险,但总的疗效尚满意。     

三种方式治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局比较

[目的]探讨腹腔镜、开腹手术及药物治疗输卵管妊娠的疗效及妊娠结局.[方法]选择确诊为输卵管妊娠患者130例,其中腹腔镜组56例（Ⅰ组）,开腹组45例（Ⅱ组）,药物治疗组29例（Ⅲ组）,比较三组在治疗后β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降至正常所需时间、有效率、治疗后患侧输卵管通畅度及1年内妊娠结局的差异.[结果]Ⅰ组和Ⅱ组治疗后血β-HCG值下降至正常所需时间显著短于Ⅲ组,有效率显著高于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅰ组术后输卵管通畅度显著高于Ⅱ组及Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅰ组术后1年内的宫内妊娠率、异位妊娠率与Ⅱ组及Ⅲ组比较有显著性差异（P〈0.05）.[结论]腹腔镜下治疗异位妊娠可提高术后再次妊娠率,能维持妇女正常生育功能,值得临床推广应用.     

经阴道超声在纵隔子宫并妊娠中的诊断价值

目的 探讨经阴道超声(TVS)在纵隔子宫并妊娠中诊断作用与意义。方法 本文应用经阴道超声技术，通过观察子宫的外形、宫腔线和内膜的回声分布情况，对22例纵隔子宫并妊娠患者进行了回顾分析。结果 均为早孕(孕12周以内)，其中21例为宫内妊娠，宫腔因孕囊呈不对称“Y”形，1例异位妊娠；9例见原始心血管或胎心搏动，8例见卵黄囊，5例显示胚胎停止发育；合并囊肿3例，合并肌腺症1例，合并宫腔积血9例。结论 本研究提示：经阴道超声检查对纵隔子宫并妊娠有重要的诊断价值，准确诊断是保胎治疗及人工流产术成功的关键，它为临床提供一种实用、简便、安全，可作为首选的诊断方法。     

子宫动脉血流异常频谱与晚发型子痫前期患者围产期结局的相关性研究

[目的]探讨晚发型子痫前期患者子宫动脉血流异常频谱对围产期结局的影响.[方法]观察136例晚发型子痫前期患者子宫动脉血流彩色多普勒频谱,根据子宫动脉阻力指数（RI）和是否存在舒张早期切迹进行分组,对比各组之间围产期不良结局发生率.[结果]频谱正常组52例（RI〈0.61,无舒张早期切迹）、异常频谱1组49例（RI≥0.61,无舒张早期切迹）和异常频谱2组35例（RI≥0.61,或存在舒张早期切迹）.子宫动脉RI≥0.61或存在舒张早期切迹是早产、死胎、新生儿低出生体重和小于胎龄儿、出生5 min时Apgar评分小于7分和缺血缺氧性脑病等围产期不良结局的危险因数.[结论]对晚发型子痫前期患者常规进行子宫动脉血流频谱测定有助于预测围产期不良结局.     

妊娠合并系统性红斑狼疮孕妇的妊娠时机及对妊娠结局的影响（附25例临床资料分析）

目的：探讨影响妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）妊娠结局的相关因素,提出SLE患者最佳受孕时机和孕期的治疗监护,预防妊娠合并SLE的恶化及SLE对妊娠的不良影响,以提高围产质量。方法回顾性分析25例妊娠合并SLE的临床资料。结果25例妊娠合并SLE患者,14例病情处于缓解期或控制期的患者,仅1例双胎妊娠发生早产,新生儿窒息0例,1例孕妇狼疮性肾炎加重,子痫前期0例;11例病情未控制或有SLE活动者,发生早产4例,新生儿窒息2例,孕期发生狼疮性肾炎3例,血小板减少3例,子痫前期2例。结论SLE患者应首先控制疾病的活动,在产科医师及风湿免疫科医师的指导下受孕,妊娠期加强胎儿监护及SLE疾病的监测、治疗。泼尼松是目前安全可靠的妊娠期治疗及预防SLE恶化、控制SLE活动的首选药物。SLE孕妇应加强孕期的监护,争取良好的妊娠结局。     

超声对猪子宫急慢性影响的研究

在研究小鼠的基础上进一步研究超声对猪子宫的近远期影响、转归以及剂量与效应的关系。实验结果显示，超声强度为１２Ｗ／ｃｍ２×９０ｓ时，光镜下香猪子宫组织学急性表现是子宫内膜机能层水肿。超声强度为２０Ｗ／ｃｍ２×９０ｓ时，机能层水肿更明显，但无明显出血灶。肌层仅见淋巴管扩张。电镜示子宫内膜上皮细胞和肌层平滑肌细胞均有线粒体肿胀，最大剂量组可见上皮细胞内有灶性坏死和大、小不等的空泡。超声辐照３月后，子宫内膜、肌层用光镜、电镜观察均未见异常改变。该结果证实，在本研究所用的超声剂量范围内，对猪子宫的影响是一过性的，不会导致疤痕的形成。     

孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症患者自然妊娠结局的影响

目的:探究孕早期孕酮治疗对子宫内膜异位症(内异症)患者自然妊娠结局的影响。方法:将2008年1月—2012年1月内异症术后自然受孕、宫内单胎妊娠的120例孕妇按就诊顺序随机分成A组和B组,每组各60例;将同期正常宫内单胎妊娠的100例孕妇作为对照组(C组)。定期测定各组孕妇血清孕酮水平,A组中孕酮水平低于15 ng/mL者应用孕酮治疗,并根据血清孕酮水平调整孕酮剂量,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:孕5~5+6周,A、B组血清孕酮水平低于C组[(14.3±5.2)ng/mL、(15.1±4.9)ng/mL比(19.3±3.8)ng/mL],P0.05;孕酮治疗后,A组血清孕酮水平明显升高;孕6~6+6周始,A组和C组的孕酮水平差异无统计学意义(P0.05),B组孕酮水平低于C组(P0.05);孕10~10+6周始,3组孕妇的孕酮水平差异均无统计学意义(P0.05)。B组孕妇孕早期胚胎停止发育发生率(11.7%)明显高于A组(3.3%)、C组(5.0%),P0.05;3组孕妇稽留流产、死胎、胎儿畸形、早产发生率等差异无统计学意义。结论:内异症自然妊娠的孕妇,及时检测血清孕酮水平、及时补充孕酮,可以减少胚胎停止发育的发生率;孕5~10周可能是补充孕酮的最佳时间。     

不同质量玻璃化冻融胚胎移植对其妊娠结局的影响

[目的]探讨移植不同质量的玻璃化冻融胚胎与妊娠结局的关系,寻找合适的冻融胚胎移植选择策略,以保证妊娠率、降低多胎率.[方法] 对应用玻璃化冷冻技术进行人类早期胚胎冻融移植周期492 例患者的相关资料进行回顾性分析,根据移植优质胚胎数量以及移植胚胎中包含8 细胞胚胎数目将其分为3 组,比较各类组间的临床妊娠率和多胎率差异.[结果]共复苏了1 425 枚胚胎,存活1 340 枚,胚胎存活率为94.0%,其中完整胚胎1 268 枚,胚胎完整率为89.0%,临床妊娠率为43.9%,多胎率37.0%.移植3 枚优胚的妊娠率显著高于移植1～2枚优胚的妊娠率（P〈0.05）;移植1枚优胚的多胎率显著低于移植2～3枚优胚的多胎率.移植8细胞胚胎的妊娠率显著高于其他细胞数胚胎组（P〈0.05）,随着移植8细胞胚胎数目的增加,多胎率亦增加,但妊娠率无显著性差异.[结论]移植的玻璃化冻融优胚数目和8细胞胚胎数是影响临床妊娠率和多胎率的重要因素.因此,为保证患者的妊娠率,降低多胎率,应移植2 枚优质胚胎,其中包含1 枚8细胞优质胚胎.