锁孔外科治疗基底节区高血压脑出血

作者等1999年 11月至 2001年 10月间采用德国产目乐-900型手术显微镜下锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血 43例,现就基底节区高血压脑出血锁孔手术治疗的适应证,手术方法、疗效进行讨论.……     

急性进展型基底节区高血压脑出血118例临床分析

急性进展型基底节区高血压脑出血又称恶化型脑出血 ,表现为发病后数分钟或数小时内病情进行性恶化并达到高峰 ,患者常在剧烈头痛及大汗后一侧肢体活动障碍 ,迅速出现嗜睡昏迷、恶心、频繁呕吐、呼吸节律不规则、高血压、消化道出血 ,短时间内出现脑疝‘深昏迷‘呼吸循环衰竭甚至死亡。作者收集本院自 1998年 7月至 2 0 0 2年 2月收治的该种病人 118例 ,结合文献报道如下。1　材料与方法1　一般资料　 118例患者占同期收治脑出血病人 12 76例的 9.2 %,男 74例 ,女 4 3例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8± 13岁。平均就诊时间在发病 0 .5～ 5ｈ ,…     

急性进展型基底节区高血压脑出血118例临床分析

急性进展型基底节区高血压脑出血又称恶化型脑出血,表现为发病后数分钟或数小时内病情进行性恶化并达到高峰,患者常在剧烈头痛及大汗后一侧肢体活动障碍,迅速出现嗜睡昏迷、恶心、频繁呕吐、呼吸节律不规则、高血压、消化道出血,短时间内出现脑疝`深昏迷`呼吸循环衰竭甚至死亡.作者收集本院自1998年7月至2002年2月收治的该种病人118例,结合文献报道如下.     

高血压性基底节区脑出血64例的护理

2004-10-2010-10我院共收治64例高血压性基底节区脑出血患者,术后予以精心的治疗和护理,取得良好的效果,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合全国第四届脑血管病学术会议诊断标准,经CT或MRI确诊为高血压性内囊-基底节区脑出血。其中男33例,女31例,年龄40～83岁,平均62.5岁。发病到入院时间1～72h,有头痛、呕吐、失语、偏瘫、意识障碍、昏迷。CT扫描:丘脑型10例,壳核型11例,混合型28例,破入     

高血压脑出血的外科治疗

[目的]探讨不同手术方法对高血压脑出血的治疗效果.[方法]时341例高血压脑出血患者,采用大骨瓣开颅血肿清除117例,小骨窗开颅清除血肿 尿激酶保留冲洗106例,微创穿刺血肿碎吸术110例,神经内窥镜辅助小骨窗清除血肿8例.[结果]大骨瓣开颅组死亡10例,优良生存27例(25.2%);小骨窗开颅 尿激酶冲洗组死亡13例,优良生存30例(32.3%);微创穿刺血肿碎吸术组无死亡,优良生存50例(45.5%),内窥镜辅助组无死亡,优良生存5例(62.5%);后两组的疗效优于前两组(P<0.01).[结论]对高血压脑出血特别是外囊、壳核及皮质下血肿应早期手术,YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺术具有操作简便,效果良好的特点,值得推广.     

急性进展型基底节区高血压脑出血118例临床分析

成人肠套叠临床上较少见 ,且临床表现多样 ,诊断较为困难。本院自 1990年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治成人肠套叠 2 8例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 17例 ,女 11例 ,平均年龄 4 7(2 4～ 68)岁。发病至就诊时间为 10ｈ至 2年 ,平均 5 2ｄ。并存病有原发性高血压病 5例 ,冠心病 4例 ,糖尿病 3例。1.2　临床表现　阵发性腹部绞痛 18例 ,恶心呕吐 15例 ,腹胀 2 0例 ,腹部包块 17例 ,血便 3例 ,肛门停止排气排便 13例。1 .3　理学检查　 2 8例立位腹部平片检查示不同程度肠梗阻。 13例钡灌肠检查 ,其中 9例怀疑或确诊肠…     

锁孔外科治疗基底节区高血压脑出血

作者等1999年11月至2001年10月问采用德国产目乐-900型手术显微镜下锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血43例,现就基底节区高血压脑出血锁孔手术治疗的适应证,手术方法、疗效进行讨论.     

小骨窗经皮质入路手术治疗高血压基底节区脑出血

【目的】探讨经小骨窗皮质入路手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。【方法】38例高血压基底节区脑出血患者均根据CT定位,按微创手术设计切口,在颞上回或颞中回沿脑沟切开皮质,经岛叶皮层清除血肿。【结果]38例病人中,死亡2例,36例（94．7％）血肿清除满意,残余血量小于5mL。24例术后12～22d出院,其余12例在2个月内出院。【结论】经小骨窗皮质入路能达到减少创伤,尽早清除血肿,确切止血,是治疗高血压脑出血的有效方法。适合基层医院开展,对抓住抢救治疗时机,有重要意义。     

基底节区脑出血破入脑室并发脑积水24例分析

目的 探讨基底节区脑出血破入脑室并发脑积水患者的手术治疗.方法 24例头颅CT示基底节区脑出血破入脑室并发脑积水患者均行开颅脑内血肿清除和经血肿腔将侧脑室与其沟通引流脑脊液.结果 术后复查头颅CT见脑内血肿清除彻底,脑积水缓解.结论 基底节区脑出血破入脑室并发脑积水患者行开颅脑内血肿清除和经血肿腔将侧脑室与其沟通引流脑脊液,清除脑内血肿同时能有效治疗继发脑积水,避免行脑室穿刺外引流术,减少了创伤,取得了较好效果.     

急性高血压性基底节区脑出血合并单侧小脑幕切迹疝应用标准外伤大骨瓣减压术治疗27例分析

目的 探讨急性高血压性基底节区脑出血合并单侧小脑幕切迹疝应用标准外伤大骨瓣减压术治疗的疗效.方法 急性高血压性基底节区脑出血合并单侧小脑幕切迹疝患者27例,全部急诊行标准外伤大骨瓣减压术治疗,治疗后6个月判断疗效.结果 27例患者术后6个月随访,根据GOS评分:5分6例,占22.2％;4分11例,占40.7％;3分5例,占18.5％2分1例,占3.7％;1分4例,占14.9％.结论 标准外伤大骨瓣减压术治疗急性高血压性基底节区脑出血合并单侧小脑幕切迹疝能够降低病死率,明显提高患者的生存质量,效果明确.     

高血压脑出血的外科手术治疗

【目的】探讨高血压脑出血病人外科手术治疗的有效方案。【方法】回顾性总结分析103例高血压脑出血病例的临床资料,分析不同手术时机、手术方式以及其治疗效果。【结果】术后3个月对病人进行随访,超早期组（≤7 h）疗效优于早期组（7~48 h）和延期组（〉48 h）。【结论】超早期手术,正确的选择手术方式,使用显微镜等有利于功能的恢复,提高手术成功率。     

不同引流方案治疗大量基底节区高血压脑出血患者的疗效对比

【目的】比较研究超早期微创穿刺引流术、额后部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术和小骨窗CT引导下钻孔引流术对于基底节区高血压脑出血患者的临床疗效。【方法】选择2015年1月至2016年1月本院收治的基底节区高血压脑出血患者90例,所有对象按照严格随机分组原则分为超早期微创穿刺引流术（A组）、额后部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术（B组）和小骨窗CT引导下钻孔引流术（C组）各30例。对比分析三组患者术后血肿吸收情况、神经功能缺失评分（NIHSS评分）、日常生活能力评分（ADL评分）和术后并发症情况等。【结果】A组血肿大小显著低于B组和C组患者血肿大小,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组血肿完全吸收时间显著短于B组舜口C组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组患者的NIHSS评分显著优于B组和C组评分,差异有统计学意义（P〈0．05）;ADL评分显著优于B组和C组评分,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后并发症发生率为3．33％（1／30）,显著低于B组的30．0％（9／30）和C组的36．67％（11／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】超早期微创穿刺引流手术对于基底节区脑出血患者具有明显疗效,恢复迅速,不良反应少,值得于临床广泛推广使用。     

锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血

目的 探讨锁孔手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及适应证.方法 观察34例经锁孔及显微镜或内镜下血肿清除术（锁孔组）患者的再出血率、术后病死率（术后48 h内）和远期（术后6个月）随访结果,与40例传统开颅血肿清除术（传统组）患者相比较.结果 锁孔组患者术后再出血发生率较传统组显著降低,手术病死率两组相似.锁孔术组病情Ⅱ、Ⅲ级患者远期预后优于传统组,差异有显著性.Ⅳ、Ⅴ级患者远期预后两组间差异无显著性.结论 显微镜或内镜辅助下锁孔血肿清除术有助于降低术后再出血发生率,手术创伤小,能更好地保护神经功能,在轻症患者（病情分级Ⅱ、Ⅲ）能获得较好的预后,有良好应用前景.     

不同手术方式治疗高血压脑出血93例临床体会

[目的]探讨不同手术方式治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效.[方法]对93例HICH分别采用小骨窗开颅术(39例)、微创穿刺血肿清除和引流术(26例)、大骨瓣开颅术(17例)、脑室穿刺脑脊液外引流术(11例),比较不同手术方式对血肿清除率、再出血和病死率的影响.[结果]依次按照“方法”中的四种术式,其血肿清除量和清除率(脑室穿刺脑脊液外引流术无统计值)分别为(22.83±6.25)、(15.77±5.28)、(35.87±9.21)及78.34％、62.814％、88.53％(P＜0.05);再出血率和病死率比较组间无显著差异(P＞0.05).[结论]综合考虑选择手术方式治疗HICH,临床疗效更佳.     

微创术治疗高血压脑出血35例临床分析

本院自1998年11月至2004年7月应用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗(简称微创)高血压脑出血35例,同时回顾性分析内科保守治疗36例,现报道如下。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效观察

高血压性脑出血（HICH）是神经科常见病和多发病，病死率居高不下。本院于2001年5月至2006年7月采用颅内血肿微创清除技术，治疗HICH51例，疗效较好，现报道如下。     

显微手术治疗危重型高血压脑出血

本院自1997年1月至1999年2月,对31例危重型高血压脑出血病人进行显微手术治疗,随访6个月,效果良好,总结报道如下.     

微骨窗入路与常规开颅治疗高血压脑出血的疗效分析

【目的】探讨微骨窗显微手术与常规开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。【方法】112例符合纳入标准的高血压脑出血患者分为微骨窗显微手术组（n=70）和常规开颅手术组（n=42）进行手术治疗。【结果】微骨窗显微手术组患者术后死亡率明显低于常规开颅手术组,差异有显著性（P〈0．05）;术后日常生活活动能力（ADL）亦优于常规开颅手术组（P〈0．05）。【结论】与常规开颅手术相比,微骨窗开颅显微手术具有创伤小、时间短、准确可靠,患者预后好等优点,是高血压脑出血一种理想的手术方法。     

显微手术治疗高血压脑出血60例分析

【目的】探讨显微手术治疗高血压脑出血的临床效果。【方法】对60例高血压脑出血行显微手术治疗患者进行回顾性分析研究。【结果】60例患者8h内手术48例，死亡6例（12．5％），超过8h手术者死亡4例（33．33％）。术后无再出血。DL评级：Ⅰ级12例，Ⅱ级21例，Ⅲ级9例，Ⅳ级6例，Ⅴ级2例。【结论】显微外科手术治疗高血压脑出血效果良好，是行之有效的方法。     

高血压脑出血三种手术方式的临床分析

高血压脑出血是严重危害人类健康的疾病 ,多发于中老年人。其病死率、致残率较高。目前对于血肿大于 30ｍｌ,病情 2～ 4级者多主张选用手术治疗[1] ,其手术方式很多。近年来有少数医院应用ＣＴ立体定向抽吸和内窥镜辅助 ,清除血肿 ,但因硬件设备投入多 ,费用高 ,一般地市级以下医院难以开展。本院自 1992年以来 ,采用前三种不同手术方式为 99例高血压脑出血患者施行手术治疗 ,现将结果报道如下。1临床资料1.1一般资料收集 1992年以来经急诊头颅ＣＴ确诊的高血压脑出血患者 99例。其中男 6 7例 ,女32例 ,平均年龄 5 6 .7(36～ 70 )岁 ,出血量…