前列腺素E1对肺心病急性加重期D二聚体的影响

研究表明,D二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物,是证实体内存在继发性纤维蛋白溶解及诊断血栓性疾病的特异性指标.慢性肺心病急性加重期血液处于高凝状态,常有肺小动脉血栓形成[1],从而引起血浆D二聚体等纤溶活性变化.作者测定了30例肺心病患者应用前列腺素E1(PGE1)治疗前后血浆D二聚体水平,观察其变化,并作了初步探讨.     

丹参粉对肺心病患者血浆神经肽Y和神经降压素的影响

目的:观察丹参粉对肺心病急性加重期患者血浆神经肽Y、神经降压肽(neurotensin,NT)的影响,为临床肺心病急性加重期的治疗及实施康复干预提供理论依据。方法:选择住院的肺心病急性加重期患者60例,分为2组。丹参粉组30例、常规治疗组30例、对照组(健康体检正常者30例)。将应用丹参粉前、后患者分别与常规治疗前、后患者血浆血浆神经肽Y,NT含量与对照组作比较。结果:治疗前常规组及丹参粉组血浆神经肽Y都明显高于对照组〖分别为(233±24),(224±31),(146±33)ng/L,t=10.33,9.43,P<0.01〗,NT含量稍低于对照组,但差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后常规组和丹参粉组血浆神经肽Y含量都未恢复正常犤(190±16),(171±18),(146±33)ng/L,t=6.56,3.64,P<0.01〗,丹参粉组NT含量显著高于常规组犤(98±31),(82±27)ng/L,t=2.13,P<0.05〗。结论:丹参粉有助于肺心病急性加重期血浆血浆神经肽Y下降,促进NT产生,减轻肺动脉高压。     

前列腺素E_1治疗老年肺心病急性加重期的疗效观察

我院自 1 998年 1 0月～ 1 999年 6月应用前列腺素Ｅ1 治疗老年肺心病急性加重期 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法老年肺心病患者 56例 ,男 42例 ,女 1 4例。年龄 65～ 80岁 ,平均 68± 7岁。均符合 1 980年全国第 3次肺心病专业会议制定的诊断标准。急性加重期指 1周内肺心病急性发作或加重。将患者随机分为前列腺素Ｅ1 (ＰＧＥ1 )治疗组及常规治疗对照组。治疗组 :30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均年龄 65± 5 2岁。在常规治疗的基础上加用ＰＧＥ1 1 0 0ｍｇ加入 5%葡萄糖液 50 0ｍｌ中静滴 ( 2 0ｎｇ·ｋｇ- 1 ·ｍｉｎ- 1 ) ,1次…     

肺心病患者血浆脑钠素的水平及意义

目的　探讨慢性肺源性心脏病患者血浆脑钠素 (BNP)的水平及其临床意义。方法　肺心病组 30例 ,分为急性加重期和缓解期 ;正常对照组 30例。血浆BNP测定采用放射免疫分析法 ,同时测定血浆内皮素 1(ET 1)水平、动脉血氧分压 (PaO2 )及反映肺动脉压的超声指标—右室射血前期时间 (RVPEP)与肺动脉血流加速时间 (AT)的比值。结果　肺心病组急性加重期血浆BNP和缓解期血浆BNP水平均高于正常对照组 (均P <0 .0 0 1) ;且血浆BNP水平与ET I、RVPEP/AT呈正相关 ;与PaO2 呈负相关。结论　血浆BNP参与了肺心病的病理生理过程 ,肺心病患者血浆BNP水平升高可能对肺心病的发生发展具有一定的保护作用     

急性有机磷农药中毒患者纤溶功能改变及意义

为探讨有机磷农药对机体纤溶功能的影响 ,我们对 6 5例急性有机磷农药中毒患者的血浆纤维蛋白降解产物(ＦＤＰ)、Ｄ -Ｄ二聚体 (Ｄ -Ｄ)进行检测并与正常人 30例进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　资料　在我院诊治的急性有机磷农药中毒患者 (下称患者 ) 6 5例 ,毒物种类有氧化乐果、10 5 9、16 0 5、敌敌畏、棉铃宝、3911农药等。其中男 2 8例 ,女 37例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 8岁 ,所有病例均经口服中毒 ,根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准进行诊断和分级诊断[1] ,轻度中毒19例 ,中度与重度中毒 4 6例。以健康体检者 …     

通心络对肺心病急性加重期患者血浆内皮素一氧化氮降钙素基因相关肽的影响

目的:探讨通心络胶囊对肺心病急性加重期患者血浆ET、NO和CGRP的影响。方法:将住院肺心病急性加重期患者随机分成常规组、联用组,治疗前后抽血检测NO、CGRP及ET,并与健康组比较。结果:肺心病急性加重期患者血浆NO和CGRP显著低于健康人(P<0.01),ET显著高于健康人(P<0.01);2组治疗前后NO、CGRP和ET均明显改善(P<0.05或P<0.01),联用组与常规组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通心络胶囊治疗肺心病的临床疗效可能为减少ET,升高NO和CGRP。     

奥扎格雷钠治疗慢性肺源性心脏病急性加重期血液高凝状态的临床观察

目的探讨奥扎格雷钠对慢性肺源性心脏病急性加重期血液高凝状态的治疗效果。方法将72例肺心病急性加重期患者随机分成观察组和对照组。两组患者均给予常规抗感染、祛痰、解痉、纠正水电解质紊乱、低流量吸氧等常规治疗。观察组加用奥扎格雷钠80mg溶于0.9%氯化钠溶液250mL中静脉滴注,1次/d,10d为一个疗程。于治疗前后同步检测患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1α)、纤维蛋白原(Fbg)、抗凝血酶-Ⅲ活性(AT-ⅢA)、D-二聚体(D-dimer),同时观察症状和体征变化。并与20例健康者进行比较。结果治疗前,两组患者与健康组比较,TXB2、Fbg和D-dimer显著增高(P<0.01),6-keto-PGF1α和AT-ⅢA显著降低(P<0.01)。治疗后,观察组TXB2、Fbg和D-dimer显著降低(P<0.01),6-keto-PGF1α和AT-ⅢA显著升高(P<0.01),症状和体征显著改善(P<0.05);对照组TXB2、6-keto-PGF1α、Fbg、D-dimer和AT-ⅢA均无显著性变化(P>0.05)。结论奥扎格雷钠对慢性肺心病急性加重期血液高凝状态的治疗有效。     

老年慢性肺心病患者血浆脑钠素、C-反应蛋白水平的临床研究

目的　测定老年慢性肺心病患者血浆脑钠素 (BNP)、C 反应蛋白 (CRP)水平并探讨其临床意义。方法　用免疫荧光和免疫比浊法分别测定老年肺心病急性加重期 2 8例患者 ,肺心病缓解期 2 7例患者和 2 4例正常对照者的血浆BNP、CRP水平。结果　老年肺心病急性加重期血浆BNP、CRP水平均高于健康对照组和缓解期 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;肺心病缓解期组与健康对照组比较 ,血浆BNP水平差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,但CRP水平无统计学意义 ;老年肺心病急性加重期组和缓解期组血浆BNP水平均与肺动脉压力成正相关 (r =0 .75 ,P <0 .0 1;r =0 .4 7,P <0 .0 5 ) ,老年肺心病急性加重期组和缓解期组血浆BNP水平与CRP水平无显著相关性 (P >0 .0 5 )。结论　BNP可能参与了老年人肺心病的病理生理过程 ,CRP反映了老年慢性肺心病的感染情况 ,联合检测BNP、CRP水平可鉴别老年肺心病急性加重期呼吸困难的诱因     

哮喘及肺原性心脏病急性加重期血浆降钙素基因相关肽及内皮素-1含量变化

目的：探讨神经肽——降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和内皮素１（ＥＴ１）在哮喘及肺心病急性加重期中的作用。方法：用放射免疫分析法对哮喘及肺原性心脏病（肺心病）急性加重期患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１含量进行检测。结果：哮喘发作期患者血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１含量均较缓解期及正常人显著增高；肺心病急性加重期患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１含量亦较正常人及慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者显著增高；呼吸衰竭（呼衰）时血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１水平较非呼衰组均明显增高；随心力衰竭、缺氧及二氧化碳潴留程度的加重，血浆ＣＧＲＰ及ＥＴ１水平有增高趋势；综合治疗可使ＣＯＰＤ患者血浆ＣＧＲＰ和ＥＴ１水平降低。结论：ＣＧＲＰ和ＥＴ１是参与哮喘、肺心病及ＣＯＰＤ病理生理过程的重要神经肽，其血浆水平高低与病情轻重密切相关，可作为反映病情及预后、判断疗效的参考指标。     

He-Ne激光治疗对慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响

为了解Ｈｅ -Ｎｅ低能量激光血管内照射对慢性肺心病急性加重期血液流变学的影响 ,我们应用Ｈｅ -Ｎｅ激光治疗了80例肺心病血液高粘状态患者 ,对比分析治疗前后血液流变学变化 ,并用 30例肺心病血液高粘状态未经Ｈｅ -Ｎｅ激光治疗的患者做对照。结果 ,Ｈｅ -Ｎｅ激光治疗组的血液流变学的指标、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、血小板粘附率均较治疗前显著降低 ,经统计学处理Ｐ >0 0 1,对照组治疗后血液流变学指标较治疗前略降低 ,但无统计学意义 (Ｐ >0 0 5 )。说明Ｈｅ-Ｎｅ低能量激光血管内照射对慢性肺心病急性加重期血液流变学具有降…     

血府逐瘀汤对慢性肺心病血浆纤溶等指标的影响

慢性肺心病 (简称ＣＰＨＤ)患者随着病程的进展可伴有全身各系统或器官不同程度的受累表现。资料[1] 显示ＣＰＨＤ患者肺血栓的发生率约在 10 .9%～ 5 3% ,此与ＣＰＨＤ急性加重期患者血液普遍存在不同程度的高凝、高黏、低纤溶状态有关。本研究旨在从血液纤溶系统及血液流变学两角度选择若干指标观察ＣＰＨＤ患者予血府逐瘀汤治疗前后的变化。1　临床资料1.1　一般资料　 80例ＣＰＨＤ急性加重期患者均为1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月本院住院病人 ,符合1977年全国肺心病会议修订的标准。随机分为 2组 :常规治疗组 4 0例 ,其中男性 2 8例 ,…     

慢性肺原性心脏病患者血浆心钠素、C型利尿利钠因子的测定及临床意义

目的观察慢性肺原性心脏病患者血浆心钠素 (ANP)和 C型利尿利钠因子 (CNP)的变化及与 Pa O2 的关系。方法采用放射免疫分析法 ,检测 30例肺心病急性发作期及缓解期患者血浆 ANP和 CNP的水平 ,同时行动脉血气分析 ,并和 2 0例健康体检者对照。结果肺心病患者急性加重期和缓解期血浆 ANP水平 (6 0 9.2 1± 16 6 .6 5 )ng/L,(2 87.0 6± 10 9.0 6 ) ng/L、CNP水平 (73.38± 33.2 9) ng/L,(4 3.18± 9.6 8) ng/L 明显高于对照组 (5 0 .77±2 6 .89) ng/L,(16 .89± 9.16 ) ng/L(P值均 <0 .0 0 1) ;急性加重期血浆 ANP、CNP水平显著高于缓解期 (P值均 <0 .0 0 1) ;肺心病组动脉血氧分压 (Pa O2 )急性加重期 (5 0 .82± 15 .2 3) m m Hg明显低于缓解期 (77.5 7± 10 .0 8) m m Hg(P<0 .0 0 1) ;肺心病组急性加重期和缓解期血浆 ANP、CNP水平与 Pa O2 均呈显著负相关 (r=- 0 .6 0 ,P<0 .0 0 1;r=- 0 .5 7,P<0 .0 1;r=- 0 .48,P<0 .0 1,r=- 0 .79,P<0 .0 0 1) ;肺心病组急性加重期和缓解期血浆 ANP与 CNP水平均呈显著正相关 (r=0 .5 7,P<0 .0 1;r=0 .49,P<0 .0 1)。结论 ANP和 CNP间彼此相互作用 ,在肺心病发生和发展中起重要的作用。     

川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的疗效观察

目的:探讨川芎嗪注射液治疗肺心病急性加重期的临床疗效。方法:60例肺心病急性加重期患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用川芎嗪注射液400mg 5%GS500ml静脉点滴,1次/d,10～14d为1疗程,一般为1～2疗程。分别在治疗前及治疗后测定两组患者动脉血pH值(pHa)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和血粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、血小板凝聚率。结果:治疗组显效率为50%明显高于对照组的26.7%(P<0.01),治疗组总有效率为93.3%明显高于对照组的66.7%(P<0.01)。治疗组治疗后血液流变学和动脉血气指标的改善明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:川芎嗪注射液是治疗肺心病急性加重期患者的有效药物,值得临床应用。     

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

〖目的〗观察二联吡啶酮(米力农)对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响。〖方法〗将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组。观察组36例,在常规治疗的基础上加用米力农治疗,连续1周;对照组34例,仅予常规治疗,治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能,并进行血液流变学检测。〖结果〗患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加(P<0.01)。同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降(P<0.01或P<0.05),其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率及显效率分别94.5%及50.0%;对照组为70.6%及26.5%,观察组疗效亦明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间未见明显副作用。〖结论〗米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性,是治疗肺心病的一种有效而安全的药物。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体与纤维蛋白原的变化

目的　观察急性脑梗死患者血浆中D 二聚体和纤维蛋白原的变化 ,并探讨其临床意义。方法　采集 5 3例发病 2 4h内急性脑梗死患者血液 ,测定其血浆中D 二聚体和纤维蛋白原含量 ,并与 4 0例健康对照组比较。结果　急性脑梗死患者血浆D 二聚体 ,纤维蛋白原含量明显高于对照组 (P <0 0 1) ,并与梗死灶大小及病情轻重明显相关。结论　急性脑梗死患者存在凝血纤溶系统异常 ,血浆D -二聚体及纤维蛋白原检测对脑梗死患者的诊断及病情判断、溶栓的效果评价及预后有重要的参考价值。     

通心络联合赖诺普利治疗慢性阻塞性肺疾病并慢性肺心病急性加重期临床观察

目的：探讨通心络联合赖诺普利治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺心病急性加重期伴高黏血症的疗效。方法：将48例急性加重期COPD合并肺心病伴高黏血症患者随机分为两组,对照组26例,予常规治疗;治疗组22例,予常规治疗基础上加用通心络及赖诺普利,连续2周。两组治疗前后行心脏彩超和血液流变学检查。结果：治疗组治疗后肺动脉高压、全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数和红细胞刚性指数较治疗前明显降低,对照组治疗后无明显变化,两组治疗后比较有显著差异。结论：通心络联合赖诺普利治疗急性加重期COPD合并肺心病伴高黏血症可显著降低肺动脉高压及血黏度。     

丹参粉对肺心病患者血浆神经肽Y和神经降压素的影响

目的：观察丹参粉对肺心病急性加重期患者血浆神经肽Y、神经降压肽(neurotensin，NT)的影响，为临床肺心病急性加重期的治疗及实施康复干预提供理论依据。方法：选择住院的肺心病急性加重期患者60例，分为2组。丹参粉组30例、常规治疗组30例、对照组(健康体检正常者30例)。将应用丹参粉前、后患者分别与常规治疗前、后患者血浆血浆神经肽Y，NT含量与对照组作比较。结果：治疗前常规组及丹参粉组血浆神经肽Y都明显高于对照组[分别为(233&;#177;24)，(224&;#177;31)，(146&;#177;33)ng／L，t=10．33，9．43，P&;lt;0．01]，NT含量稍低于对照组，但差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。治疗后常规组和丹参粉组血浆神经肽Y含量都未恢复正常[(190&;#177;16)，(171&;#177;18)，(146&;#177;33)ng／L，t=6．56，3．64，P&;lt;0.01]，丹参粉组NT含量显著高于常规组[(98&;#177;31)，(82&;#177;27)ng／L，t=2．13，P&;lt;0．05]。结论：丹参粉有助于肺心病急性加重期血浆血浆神经肽Y下降，促进NT产生，减轻肺动脉高压。     

慢性肺心病患者肿瘤坏死因子-a及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ的测定及分析

近年来研究表明慢性肺心病 (ＣＰＨＤ)患者体内存在免疫调节障碍 ,为探讨急性加重期血清肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)及其对应的可溶性受体在ＣＰＨＤ急性发作期的变化 ,本研究用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定了ＣＰＨＤ急发期患者血清ＴＮＦ-α及可溶性肿瘤坏死因子受体Ⅱ (ｓＴＮＦＲⅡ )的水平 ,并探讨其临床意义。1　材料与方法1 1　对象　为二院 1997年 12月～ 1998年 3月的ＣＰＨＤ急发期患者 30例 (患者组 ) ,其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均 6 7 41± 7 0 3 ;对照组 2 0例 ,均为健康人员 ,男 11例 ,女 9例 ,年龄 5 2～ 7…     

血塞通注射液对慢性肺心病高凝状态的临床观察

慢性肺心病急性加重期患者血液普遍存在"浓、粘、聚"状态.作者自 1999年 9月～ 2002年 11月对慢性肺心病急性加重期高凝状态患者 73例,进行血浆 D-二聚体、血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)和纤维蛋白原 (Fib)水平测定,并观察血塞通注射液治疗对其的影响,总结如下.     

二联吡啶酮对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响

〖目的〗观察二联吡啶酮(米力农)对慢性肺心病急性加重期患者心功能及血液流变学的影响.〖方法〗将70例慢性肺心病急性加重期伴有心功能不全患者随机分为两组.观察组36例,在常规治疗的基础上加用米力农治疗,连续1周;对照组34例,仅予常规治疗,治疗前后以多普勒超声心动图评定心功能,并进行血液流变学检测.〖结果〗患者经米力农治疗后心排量、心脏指数、射血分数均显著增加(P＜0.01).同时血液流变学示低切变率下全血粘度、高切变率下全血粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率、纤维蛋白原定量均有显著下降(P＜0.01或P＜0.05),其心功能与血液流变学的改善均明显优于对照组(P＜0.05).观察组临床总有效率及显效率分别94.5%及50.0%;对照组为70.6%及26.5%,观察组疗效亦明显高于对照组(P＜0.05).治疗期间未见明显副作用.〖结论〗米力农能显著改善肺心病急性加重期患者的心功能及血液流变性,是治疗肺心病的一种有效而安全的药物.