中西医结合治疗IgA肾病30例临床观察

IgA肾病是指以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的一种原发肾小球肾炎.在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的32%[1],临床表现多样,治疗方法不一.为探讨IgA肾病的有效治疗方法,作者对呈非肾病综合征表现的30例IgA肾病行中西结合治疗,结果如下. 　　……     

中西医结合治疗IgA肾病30例临床观察

IgA肾病是指以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的一种原发肾小球肾炎.在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的32%[1],临床表现多样,治疗方法不一.为探讨IgA肾病的有效治疗方法,作者对呈非肾病综合征表现的30例IgA肾病行中西结合治疗,结果如下.     

36例血尿患者的临床与病理分析

血屎是肾活检病理检查常见适应证之一。本文时３６例临床表现为单纯性血尿或以血尿为主要表现的患者肾活检病理类型进行了分析，发现系膜增生性肾小球肾炎和ＩｇＡ肾病占５５．６％。值得注意的是，２例ＩｇＡ肾病患者临床上表现为非肾小球性血尿，几例有较严重肾脏位置异常的病人，病理诊断为肾小球肾炎。同时指出了血尿病人行肾活栓病理检查的必要性。     

慢性肾功能衰竭误诊48例分析

对我院2000-03-2010-12慢性肾功能衰竭误诊48例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男31例,女17例,年龄17~74岁。原发疾病:慢性肾小球肾炎25例,慢性肾盂肾炎5例,狼疮性肾炎7例,糖尿病肾病8例,高血压肾硬化症3例。均符合慢性肾功能不全诊断标准[1]。     

肾活检患者805例肾小球疾病流行病学分析

目的:探讨805例已接受肾病理活检的患者肾小球疾病流行病学特点及病理类型与临床表现间的联系。方法:对805例肾活检病理资料进行回顾性分析。结果:肾小球疾病患者行肾活检时的平均年龄(31.2±17.6)岁。接受肾病理活检患者构成比是原发性肾小球疾病占80.1%,继发性肾小球疾病占18.8%,小管间质性疾病占1.1%。原发性肾小球疾病男女比例为1.16∶1,继发性肾小球疾病男女比例为0.37∶1,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。肾脏病患者的高发年龄段为15～34岁。本组原发性肾小球疾病最常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病;继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎占首位,乙肝病毒相关性肾炎占第二位。肾小球疾病患者最常见的临床表现为肾病综合征,其次为尿检异常型。肾病综合征患者最常见的病理类型为系膜增生性肾小球肾炎,其次为局灶性节段性肾小球硬化症。结论:805例接受肾病理活检患者以原发性肾小球疾病为最常见的肾脏疾病,青年男性多发;狼疮性肾炎是最常见的继发性肾脏疾病,青年女性多发。肾病综合征是最常见的临床表现。     

终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点

目的探讨终末期肾脏疾病血液透析患者的临床特点。方法对492例终末期肾脏疾病血液透析患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41～70岁患者发病率为60.57%,慢性肾小球肾炎占原发疾病的55.21%,糖尿病肾病占原发疾病的21.47%。结论发病年龄集中在中老年患者,以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病为主要原发疾病,故应加强对这类人群的重视,加强原发疾病的控制及监测,减少终末期肾脏病的发生,改善患者生活质量并减轻社会负担。     

涤毒饮灌肠治疗慢性肾衰氮质血症期的临床观察及护理

我科自1997年7月～1999年12月运用中药涤毒饮保留灌肠治疗氮质血症期30例,并与西药组相对照,取得了满意的临床疗效,现报告如下。1　临床资料60例住院病人肾功能损害均在氮质血症期:ＳＣｒ186～442μｍｏｌ/Ｌ,ＧＦＲ50～20ｍｌ/ｍｉｎ,ＢＵＮ7.1～17.9ｍｍｏｌ/Ｌ,将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组30例中男16例,女14例;年龄21～50岁,平均年龄315岁;原发疾病为慢性肾小球肾炎15例,慢性肾盂肾炎10例,肾病综合征3例,过敏性紫癜性肾炎2例。对照组30例中男15例,女15例;年龄20～51岁,平均年龄316岁;原发疾病为慢性肾小球肾炎16例,慢性肾盂肾…     

间接免疫荧光技术检测尿沉渣血小板的临床研究

尿沉渣存在血小板(Plt)的临床意义在国内未曾见过报道,采用中国军事医学科学院、鼠抗人血小板糖蛋白Ⅱb ⅢaCD4 1单克隆抗体,以间接免疫荧光技术、在尿沉渣中找到了血小板,并对其临床价值加以探讨,结论是尿沉渣血小板的存在与肾小球损伤程度有关。1　材料与方法1 1　临床资料　疾病组从病房及门诊筛选原发、继发性肾小球疾病的患者81例、其中男4 9例、女32例、年龄在3 5～70岁、平均年龄36 2岁。病程在半月至15年。其中慢性肾功能衰竭组10例,糖尿病肾病组9例,尿路感染组6例,紫癜性肾炎组2例,狼疮性肾炎组7例,肾病综合征组9例,肾小球肾炎…     

膜型IgA肾病

肾病是我国常见的肾小球疾病，病理类型很多，但膜型ＩｇＡ肾病极罕见。本文报告３例膜型ＩｇＡ肾病。病理特点是系膜增生的同时，肾小球毛细血管基底膜增厚，并有钉突形成。患者有大量蛋白尿。系膜区有大量ＩｇＡ沉积，毛细血管基底膜外侧有ＩｇＧ沉积。超微结构显示在系膜区及基底膜上皮细胞下均有电子致密物。本文通过免疫荧光和免疫电镜的研究认为，膜型ＩｇＡ肾病是膜型肾小球肾炎与系膜增生型ＩｇＡ肾病的相互重叠。     

霉酚酸酯治疗10例肾小球病变

1 临床资料1.1 一般资料 10例肾小球疾病病人均为住院患,男性3例,女性7例;年龄17～63岁,平均34.7岁,病程1个月～4年,平均22个月。 原发病:系统性红斑狼疮,经活检证实为Ⅳ型狼疮性肾炎6例,抗ds-DNA(-),抗SM(+)、C3下降、ESR增快;原发性肾小球疾病4例,(肾活检证实为膜性肾病1例,膜增性肾炎2例,系膜增生性肾     

狼疮肾炎与原发性IgA肾病中的肾小管间质病变的对比分析

狼疮肾炎（ＬＮ）与原发性ＩｇＡｇ病（ＩｇＡＮ）为我国常见的肾小球疾病,且常伴有不同程度的肾小管间质病变（ＴＩＬ）［１,２］。在ＬＮ中有明显ＴＩＬ者虽常伴有较为严重的肾小球病变,但有极少数病例突出表现为间质性肾炎,其肾小球改变则极轻微［３］,而在ＩｇＡＮ中则无类似报道。故推测两类肾脏疾病中ＴＩＬ与肾小球病理及临床的关系应有所不同。１对象和方法１．１病例选择１９９０～１９９７年在本院行肾活检的ＬＮ患者６５例,男１０例,女５５例,年龄８～５４岁,病程１月～１４年,均符合美国风湿病协会１９８２年修订的Ｓ…     

路路通注射液对血尿的治疗作用

临床治疗血尿的药物不少 ,但疗效大多较差 ,我们采用路路通注射液治疗血尿取得了满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察对象主要为肉眼或镜下血尿患者。经尿红细胞形态检查 ,定性为肾性血尿 116例。经腹部Ｘ线、双肾及膀胱Ｂ超 ,膀胱镜、肾血管造影、肾活检、免疫组化等检查 ,对其作了分类确诊。其中男 64例 ,女 5 2例 ,年龄 6～72岁 ,平均年龄 42岁。病程 4天至 2 1年 ,平均病程 6年。116例血尿患者中最终确诊为ＩｇＡ肾病 3 9例 ,系膜增生性肾炎 17例 ,膜增生性肾炎 8例 ,局灶性肾小球硬化症 4例 ,狼疮性肾炎 6例 ,过敏…     

小儿继发性肾小球疾病121例流行病学特点与病理分析

目的:研究小儿继发性肾小球疾病的流行病学特点和病理类型分布。方法:对1996年7月至2004年9月经肾活检确诊继发性肾小球疾病的121例患儿进行分析。结果:537例肾活检,继发性肾小球疾病121例,占22.5%。继发性肾小球疾病的临床类型:紫癜性肾炎54例(44.6%),男女比例为1.25∶1;乙肝病毒相关性肾炎35例(28.9%),男女比例为4.83∶1;狼疮性肾炎32例(26.5%),男女比例为0.23∶1。在年龄分布上,7～14岁为高发年龄段,其次3～7岁和>14岁。继发性肾小球疾病病理类型:膜性肾病46例(38.0%),局灶增殖性肾炎24例(19.8%),系膜增生性肾炎27例(22.3%),轻微病变9例(7.4%),毛细血管内增生性肾炎8例(6.6%),局灶节段性肾小球硬化5例(4.1%),正常肾小球1例(0.8%),硬化性肾炎1例(0.8%)。结论:小儿肾小球疾病中,继发性肾小球疾病占22.5%,临床类型主要为紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎;乙肝病毒相关性肾炎男性多发,狼疮性肾炎女性多发;在年龄分布上,7～14岁为高发年龄段。病理类型依次为膜性肾病、局灶增殖性肾炎、系膜增生性肾炎等。小儿...     

慢性肾功能衰竭贫血36例临床分析

贫血是慢性肾功能衰竭(CRF)常见的症状,有时是主要症状。贫血的发生机理比较复杂,临床治疗较困难。我院1986～1991年收治CRF41例,现将其中资料较完整的36例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男21例,女15例。年龄15～79岁,平均48.8岁。病程1周至20年。 1.2 原发疾病 慢性肾小球肾炎30例,糖尿病肾病2例,多囊肾2例,双例肾盂积水(结核)1例,狼疮性肾炎1例。     

1323例肾活检资料病理类型及流行病学分析

目的了解新疆地区肾脏疾病的病理类型及流行病学特点。方法回顾分析新疆维吾尔自治区人民医院1999年12月至2007年6月问肾活检资料1323例。结果1323例中原发性肾小球肾炎占82．76％，继发性肾小球肾炎占17．16％，遗传性肾病占0．08％。原发性肾小球肾炎男：女=1：1．04。继发性肾小球肾炎男：女=1：2．6，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性肾小球肾炎高发年龄段为25-44岁，继发性肾小球肾炎高发年龄段为15-44岁。结论原发性肾小球肾炎是本地区最常见的肾小球疾病，女性略多于男性，青壮年是原发性肾小球肾炎的高发人群，系膜增生性肾小球肾炎是最常见的原发性肾小球肾炎，狼疮性肾炎是最常见的继发性肾小球肾炎，女性多发。     

老年肾脏病的临床与病理特点——附121例报告

目的:总结老年肾脏病患者的临床与病理类型分布特点.方法:总结121例的肾穿刺活组织检查(活检)病理资料,分析不同临床表现[包括尿常规检查异常(有蛋白尿、血尿或管型细胞,但达不到肾病综合征诊断标准,亦无肾功能不全)、肾病综合征、肾功能不全]患者的病理类型.结果:121例的肾脏疾病病理分布以原发性肾小球病为主,其中前3位分别是系膜增生性肾炎、微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎.继发性肾小球疾病的主要病理类型为狼疮肾炎,其次是显微镜下多血管炎、肾淀粉样变.尿常规异常21例,肾病综合征61例,肾功能不全53例.尿常规检查异常患者以原发性肾小球疾病为主,占76%,病理类型前3位分别为系膜增生性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎,IgA肾病.老年肾病综合征以原发性为主,占84%,病理类型前3位为系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎、微小病变性肾小球肾炎.急性肾功能不全患者以微小病变性肾小球肾炎为主(7例).慢性肾功能不全以原发性肾小球疾病为主,前3位依次为硬化性肾炎、系膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病.结论:老年患者的肾小球疾病以原发性多见,病理类型以系膜增生性肾炎、微小病变性肾小球肾炎、膜性肾小球肾炎为主;在继发性肾小球疾病中则以狼疮肾炎为主,显微镜下血管炎次之.     

血清IgA—纤维连接蛋白检测在IgA肾病诊断中的应用价值

ＩｇＡ肾病 (ＩｇＡＮ)是一组以肾小球系膜区的显著ＩｇＡ沉积为主要特征的肾小球疾病 ,为原发性肾小球肾炎中最常见者 ,也是导致终末期肾功能衰竭的最主要原因之一。该病的确诊主要依赖肾活检免疫病理学检查 ,而后者是一种创伤性检查 ,患者依从性差 ,因此ＩｇＡＮ的诊断有一定的难度。 1986年Ｃｅｄｅｒｈｏｌｍ等[1] 首次发现ＩｇＡＮ患者体内存在一种含ＩｇＡ的大分子复合物 ,对ＩｇＡＮ的诊断具有一定的特异性 ,并证实该复合物为ＩｇＡ 纤维连接蛋白 (ＩｇＡ ＦＮ )。此后 ,又有多篇文献提示ＩｇＡ ＦＮ可作为诊断ＩｇＡＮ的血清学标志…     

原发性肾病综合征误诊为糖尿病肾病七例分析

目的探讨原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)误诊为糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的原因及防范措施。方法对2012年1月—2016年5月宝鸡市人民医院收治的86例PNS中曾误诊为DN 7例的临床资料进行回顾分析。结果本组误诊率8.14%。就诊初期6例误诊为DN,1例误诊为DN、糖尿病视网膜病变,误诊时间(5.62±1.86)d。7例按误诊疾病给予对症治疗后病情均无好转,经进一步完善生化及肾活组织病理检查后确诊为膜性肾小球肾炎3例,微小病变性肾病2例,系膜增生性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球硬化各1例,予泼尼松、雷公藤总苷、低分子肝素及降糖等治疗15~30 d后均病情好转出院。结论 PNS临床表现缺乏特异性,易与相关疾病混淆。临床上对于糖尿病病史较短且无高血压病及其他相关并发症患者,若水肿、蛋白尿与血、尿糖异常增高同时出现时,应警惕PNS,要及时完善相关医技检查,条件允许情况下尽可能行肾活组织病理检查,以早期明确诊断。     

随机尿蛋白、尿肌酐比值测定在小儿肾脏疾病中的临床意义

近年对随机尿蛋白与尿肌酐比值可以替代24小时尿蛋白定量检测有争议。我们将随机尿蛋白定量体表面积校正值与24小时尿蛋白定量进行了比较.报告如下：1资料与方法1．1病例选择1996年7月～1998年10月住院患儿，随机选择44例肾小球疾病患儿为肾脏病组，男35例，女9例；年龄21月～3岁5例，3～7岁13例．7～14岁26例。急性肾炎11例，紫癜性肾炎6例，乙型肝炎病毒相关性肾炎5例，单纯性肾病综合征14例，肾炎性肾病8例。对照组38例均为其它疾病住院患儿，男23例，女15例；年龄20月～3岁10例，3～7岁17例，7～14岁11例，均无肾脏病史，现无发热及剧烈…     

凉山州彝族人群肾活检病理与流行病学分析

目的 分析凉山州彝族肾活检人群病理类型及流行病学特征。方法 回顾性选取凉山州彝族行肾穿刺活检术患者的病理资料,对其病理类型及流行病学特点进行分析。结果 总共纳入437例,男女比为1∶1.47。病理分型分为原发性肾小球疾病308例(70.48%)、继发性肾小球疾病129例(29.52%)。原发性肾小球疾病主要为膜性肾病(18.76%)、IgA肾病(17.39%)、肾小球微小病变(17.39%)、系膜增生性肾炎(11.45%),继发性肾小球疾病主要为紫癜性肾炎(22.88%)。男性患者的原发性肾小球疾病比例低于女性,男性患者的继发性肾小球疾病比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者中IgA肾病发生率低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05),局灶性节段性肾小球硬化症在男性患者中发生率高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。膜性肾病、IgA肾病、肾小球微小病变和紫癜性肾炎高发年龄分别为31～60岁、31～50岁、21～50岁和≤20岁。2019—2022年,该地区原发性肾小球疾病检出率呈下降趋势,继发性肾小球疾病检出率升高,差异有统计学意义(P&...