两种HBV DNA检测法对干扰素治疗慢性乙肝的疗效评估

目的以斑点杂交法及PCR定量检测法评价干扰素抗HBV的疗效.方法90例慢性乙肝患者干扰素治疗前后均同时用两种方法检测血清HBV DNA.结果HBV DNA定量在总体上呈下降趋势.治疗后2个月末与4个月末其病毒拷贝数分别为5.83±1.05,5.75±1.21,与治疗前6.74±1.68相比差异均有显著性(P<0.05).HBV DNA定量PCR较斑点杂交更能反映干扰素治疗过程中患者外围血内病毒拷贝数的增长.结论两种方法均能灵敏地反映干扰素抗HBV的疗效,但在实际中定量PCR更灵敏.     

两种HBV DNA检测法对干扰素治疗慢性乙肝的疗效评估

〖目的〗以斑点杂交法及PCR定量检测法评价干扰素抗HBV的疗效.〖方法〗90例慢性乙肝患者干扰素治疗前后均同时用两种方法检测血清HBVDNA.〖结果〗HBV DNA定量在总体上呈下降趋势.治疗后2个月末与4个月末其病毒拷贝数分别为5.83±1.05,5.75±1.21,与治疗前6.74±1.68相比差异均有显著性(P＜0.05).HBV DNA定量PCR较斑点杂交更能反映干扰素治疗过程中患者外围血内病毒拷贝数的增长.〖结论〗两种方法均能灵敏地反映干扰素抗HBV的疗效,但在实际中定量PCR更灵敏.     

慢性乙肝患者拉米夫定联合干扰素与单用拉米夫定治疗慢性乙肝的对比观察

乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染是持续困扰全球的健康问题。目前对慢性乙型肝炎患者的治疗多采取综合治疗方法,其中抗病毒治疗是主要的治疗措施之一。临床应用α-干扰素(IFNα)已积累了丰富的资料,核苷类似物拉米夫定(Lamivu-dine)已被我国SDA批准为治疗慢性乙肝的抗病毒药物而获得广泛应用。本文报道了在HBeAg(+)慢性乙肝患者中拉米夫定联合干扰素,和拉米夫定单药治疗的疗效比较。1 对象和方法     

干扰素与胸腺肽联用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨干扰素与胸腺肽联用治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法 选取2005-02-2010-07于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院感染科进行治疗的184例慢性乙型肝炎患者为对象,将其分为实验组(干扰素与胸腺肽联用组)92例和对照组(干扰素组)92例,后将两组患者HbeAg、HBV-DNA的转阴率、患者满意情况进行统计及比较.结果 实验组患者的HbeAg、HBV-DNA的转阴率、患者满意情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素与胸腺肽联用治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果好,有十分明显的抑制作用,值得在临床中推广应用.     

脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨脱氧核苷酸钠注射液联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择120乙型肝炎患者,联合治疗组58例,对照组62例,干扰素300万U皮下注射,隔日一次,脱氧核苷酸50 mg肌内注射,1次/d,疗程6个月;对照组单用干扰素治疗,用法同上,观察肝功能、HBV DNA及血清病毒学指标.结果 治疗结束时,单用干扰素治疗慢性乙型肝炎患者HBeAg阴转率为40%,抗HBe阳转率为37%;而联合治疗组HBeAg阴转率为65%,抗HBe阳转率为53%,且HBV-DNA阴转率亦有明显提高.结论 两药联合治疗可提高抗病毒治疗应答率.     

干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床观察

【目的】观察α-干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。【方法】180例患者随机分为α-干扰素联合胸腺肽、α-干扰素及胸腺肽三组,观察各组的ALT、HBV DNA、HBeAg、抗HBe及肝纤维化指标,包括Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)的变化。【结果】治疗结束时联合组的HBV DNA滴度的变化及转阴率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率及肝纤维化指标的改善均明显高于另两组(P<0.05~P<0.01),干扰素组优于胸腺肽组(P<0.05)。随访6个月联合组的HBV DNA、HBeAg、抗HBe等指标仍优于另两组(P<0.05~P<0.01)。【结论】α-干扰素联合胸腺肽是治疗CHB的有效组合。     

拉米夫定干扰素联合应用与单独应用治疗慢性乙型肝炎疗效比较

目的：研究拉米夫定（LAM）与干扰素（IFNα）联合用药与单独用药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将180例慢性乙型肝炎患者按1∶1∶1比例随机分为3组：联合组予LAM和IFNα-2b治疗;LAM组单予LAM治疗;IFN组单予IFN治疗,疗程均1 a。结果：治疗1 a后,LAM组和IFN组血清HBeAg/抗HBe转换率和HBV-DNA转阴率均低于联合组（P〈0.05）。结论：联合治疗的1 a疗效优于单用组,且能减少病毒YMDD变异。     

干扰素-ɑ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察干扰素-ɑ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 108例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎阳性患者随机分成治疗组和对照组。治疗组56例,使用干扰素和胸腺肽治疗12周,随后单用干扰素治疗12周;对照组52例单用同样剂量干扰素-ɑ治疗24周。结果治疗组ALT、HBV DNA、HA复常率及HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组（分别为82.14%和59.62%;78.57%和59.62%;58.93和34.62;60.71%和46.15%）。结论干扰素-ɑ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎ALT、HBV DNA、HA复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率优于单用干扰素-ɑ。     

干扰素抗体对干扰素治疗肝炎疗效的影响

目的：探讨干扰素抗体（抗－ＩＦＮ）对干扰素（ＩＦＮ）治疗肝炎疗效的影响。方法：用间接酶联免疫吸附法,检测７２例接受不同种类α干扰素治疗的慢性病毒性肝炎患者的血清抗－ＩＦＮ,结果：９．７２％的患者在ＩＦＮ治疗前已有抗－ＩＦＮ存在。随着ＩＦＮ使用时间的延长,抗－ＩＦＮ阳性率逐渐上升,至治疗结束时为３８．８９％,随访期为４４．４４％,明显高于治疗前（Ｐ〈０．０１）,治疗结束时,完全应答者２５例中仅５例（     

干扰素α联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的比较干扰素α单用和联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法86例慢性乙型肝炎患者随机分为三组。联合组 32例 ,给予干扰素α 1b 5MU ,肌肉注射 ,每周 3次 ,共 2 4周 ,拉米夫定 1 0 0mg口服 ,每日 1次 ,共 4 8周 ;干扰素组 30例 ,拉米夫定组 2 4例。观察 3组HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg转换率及谷丙转氨酶 (ALT)复常率。结果3组病人ALT复常率、HBeAg血清转换率无明显差异 ,HBeAg阴转率联合组明显高于拉米夫定组 (P <0 .0 5 ) ,HBeAg复发率三组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗结束时 ,HBV DNA阴转率联合组及拉米夫定组明显高于干扰素组 (P <0 .0 5 )。随访 2 4周 ,HBV DNA复发率 ,拉米夫定组明显高于干扰素组及联合组 ,联合组ALT的反跳率明显低于干扰素组及拉米夫定组 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论干扰素α或拉米定治疗慢性乙型肝炎疗效较好 ,联合用药抑制ALT反跳优于单用干扰素或拉米夫定     

氧化苦参碱治疗慢性重度乙型肝炎的临床研究

【目的】观察氧化苦参碱注射液治疗慢性重度乙型肝炎(CHB)的临床疗效。【方法】将80例CHB患者分为两组:治疗组40例,用氧化苦参碱注射液600mg静脉滴注;对照组40例,以古拉定1.2g静脉滴注,疗程8周,治疗前后检测肝功能、乙型肝炎病毒复制标志物HBV DNA和HBeAg,同时观察患者的症状、体征的变化及药物的不良反应。【结果】HBV复制指标HBeAg滴度、HBV DNA拷贝数下降水平治疗组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05);HBV复制指标HBeAg、HBV DNA的转阴率治疗组明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。治疗结束后AST、ALT、TBil治疗组明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。【结论】氧化苦参碱对乙型肝炎病毒有抑制作用,是治疗CHB较为有效的中药制剂。     

拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎的疗效

【目的】探讨拉米夫定与乙肝疫苗联合治疗儿童慢性乙型肝炎患者的疗效。【方法】78例患者随机分为三组:A组(拉米夫定组)20例,给予拉米夫定,共48周;B组(拉米夫定 乙肝疫苗组)20例,给予拉米夫定48周后(剂量、用法同A组),每个月皮下注射乙肝疫苗30μg一次,共4次;C组(一般治疗组)38例,仅作一般护肝治疗,疗程同上。治疗前进行血常规、肝功能、肾功能、HBV-M(ELISA法)、HBV DNA(斑点杂交法)检测。治疗3、6、12、16、18月进行上述指标检测及副作用观察。均随访至治疗开始后18个月。【结果】拉米夫定和拉米夫定 乙肝疫苗联合组患者HBV DNA普遍转阴,与C组比较有显著差异(P<0.01);联合组HBeAg阴转率和HBeAb阳转率明显提高。【结论】拉米夫定能显著抑制儿童慢性乙肝感染患者体内的HBV DNA,联合乙肝疫苗可诱导HBeAg/HbeAb血清转换。     

膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎52例临床观察

[目的]了解膦甲酸钠在慢性重型乙型肝炎患者中的抗病毒治疗效果、毒副反应及是否提高生存率.[方法]对52例血清HBeAg定量和HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎在综合治疗的基础上,予以膦甲酸钠抗病毒治疗,对照组为常规综合治疗.[结果]膦甲酸钠治疗组HBV DNA阴转率47.73%,HBeAg阴转率46.15%,临床有效率65.38%;对照组HBV DNA阴转率为18.18%;HBeAg阴转率13.33%,临床有效率39.47%.[结论]在综合治疗的基础上,应用膦甲酸钠治疗慢性重型乙型肝炎,安全有效,无明显不良反应,提高患者的生存率.     

乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与临床特征的关系

[目的] 探讨乙型肝炎病人血清HBV DNA含量与临床特征的关系。[方法] 对临床确诊的356例乙型肝炎病人检测血清HBV DNA、HBVM、肝功能，其中58例病人作了肝活检，对其肝脏组织进行HE及Masson染色，观察肝组织病理特征，并对不同特征的HBV DNA水平进行比较。[结果] 血清HBV DNA含量HBeAg阳性组与阴性组比较差异具有极显著性；ALT正常组与不正常组之间差异具有显著性，而ALT不同水平组之间无明显差异；肝脏病理炎症分级G0～Gl组与G2、G3及G4之间均有显著性差异，而G2、G3及G4三组之间比较无明显差异；纤维化分期S0～Sl组与其他三组均有显著性差异，S2与S3组间无明显差异，S2、S3组与S1组比较差异有显著性。[结论] HBV DNA仅代表血清HBV复制的水平，不能反映肝脏炎症的严重程度，早期肝硬化时HBV复制水平降低。     

盐酸关附甲素治疗室性心律失常疗效的临床研究

〖目的〗应用动态心电图和心率变异性评价盐酸关附甲素治疗室性心律失常的疗效。〖方法〗对频发室性心律失常病例40人,应用盐酸关附甲素治疗,连续记录其48h动态心电图(包括用药前1d,应用关附甲素当天),评价患者一般状态,室性早搏(室早)数量,P-R间期,R-R间期,及24h心率变异指数(HRVindex)等的改变。〖结果〗40例病人用药后一般状态良好,未出现P-R间期,R-R间期的改变,其中36例室早患者,室早数量比治疗前显著下降[(23598.1±3412.5)vs(7963.3±3056.9),t=5.13,P<0.01],HRVindex第1天35.26±9.02,第2天29.66±10.13,二者有显著差异(t值=1.71,P<0.05)。〖结论〗频发室早患者对于盐酸关附甲素耐受良好,该药可以提高室早患者心率变异性,对于频发早搏有显著疗效。     

联合方案治疗拉米夫定耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床观察

[目的]观察拉米夫定（LAM）联合阿德福韦酯（ADV）与恩替卡韦（ETV）联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效.[方法]选择LAM耐药的HBeAg阳性CHB患者50例,随机分为LAM联合ADV组（A组）,ETV联合ADV组（B组）,每组各25例,观察两组在治疗前及治疗12、24、48周时HBV DNA载量、谷丙转氨酶（ALT）水平、HBV血清标志物变化.[结果]两组在治疗12、24、48周HBV DNA均较治疗前下降（P＜0.05）;治疗48周时A组与B组的HBV DNA阴转率和ALT复常率率分别为76.0％与88.0％、80.0％与92.0％,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗24周HBV DNA阴转率B组高于A组（分别为84.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24周ALT复常率B组高于A组（分别为80.0％,52.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗过程中两组HBeAg阴转率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;未出现严重不良反应及病毒学突破.[结论]LAM联合ADV与ETV联合ADV治疗LAM耐药HBeAg阳性CHB患者均能获得良好的临床疗效且安全性良好;ETV联合ADV能快速抑制HBV DNA及降低ALT,早期HBV DNA阴转率及ALT复常率高于LAM联合ADV.     

恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎48例临床观察

[目的] 探讨恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的近期疗效和安全性.[方法]48例HBV DNA阳性的慢性重型乙型肝炎在综合治疗的基础上,使用恩替卡韦0.5 mg,每晚口服1次,对照组42例为常规综合治疗.[结果]恩替卡韦治疗组HBV DNA阴转率81.25%,临床有效率75%;对照组HBV DNA阴转率21.43%,临床有效率50%.治疗组好转率明显高于对照组,差异有非常显著性（P＜0.05）.[结论]在综合治疗的基础上,应用恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎可改善患者临床症状,提高生存率,降低病死率.