胃大部切除术后近期大出血10例分析

我院于 1990年～ 1998年 10月共行胃大部切除术 5 2 6例 ,近期并发大出血10例 ,现分析讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 9岁 ,平均 46岁 ;失血量约 15 0 0ｍｌ～ 2 30 0ｍｌ,Ｈｂ(46～93)ｇ/Ｌ ,平均 6 2ｇ/Ｌ ,血压低于 12 /8ｋＰａ。原发病 :十二指肠球部溃疡穿孔4例 (均行毕Ⅱ式胃切除 ) ,十二指肠球部溃疡并出血 4例 (行毕Ⅱ式胃切除 2例 ,胃空肠Ｒｏｕｘ Ｙ吻合术 2例 ) ,胃十二指肠复合溃疡 1例 ,胃溃疡 1例。术后出血部位 :吻合口前壁 1例 ,后壁 5例 ,十二指肠残端 3例 ,残胃溃疡出血 …     

农村老年人上消化道出血的常见病因和治疗对策的探讨

上消化道出血是老年人消化系统常见病。我院对 15 8例老年人上消化道出血的病因进行分析 ,从而了解老年人上消化道出血的临床特点 ,提出相应对策 ,现探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15 8例 ,年龄 6 5～ 85岁 ,平均72岁 ;其中男 116例 ,女 4 2例 ,男女比为 2 96∶1。1 2　病因　本组 15 8例均经胃镜检查以及病理组织学检查确诊。发现消化道溃疡 95例 (45 1% ) ,其中十二指肠球部溃疡 30例 (31 5 % ) ,胃溃疡 12例(13% ) ,复合性溃疡 2例 (2 1% ) ,残胃溃疡 1例(0 6 % ) ;胃癌 2 2例 (14% ) ,急性胃粘膜病变 12例(7 5 % ) ,食…     

内镜诊断原发性十二指肠恶性肿瘤52例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,缺乏特殊临床表现 ,很容易被误诊。现将我院 1990～ 2 0 0 1年经胃镜及病理确诊的 5 2例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均5 8.39岁 ,5 0岁以上者 4 3例 (82 .6 9% ) ;病程 10天～ 8年。临床表现 :腹痛 37例 (71.15 % ) ,上消化道出血 2 4例(4 6 .15 % ) ,黄疸 6例 (11.5 4 % ) ,消瘦 19例 (36 .5 3% ) ,腹块 4例 (7.6 9% ) ,发热 5例 (9.6 1% ) ,贫血 10例 (19.2 3% ) ,肠梗阻 5例 (9.6 1% )。肿瘤部位 :十二指肠球部 9…     

儿童呼吸道异物的病因分析及预防328例

儿童呼吸道异物是危及儿童生命安全的常见病因 ,占儿童意外伤害的 12 % [1] 。本文回顾 32 8例呼吸道异物的临床资料 ,分析其致病原因 ,以期为儿童呼吸道异物的预防提供临床依据 ,从而降低发病率。1　临床资料1987～ 2 0 0 1年 ,我院耳鼻喉科收住并行手术治疗的32 8例呼吸道异物患儿。男 2 2 5例 (6 9% ) ,女 10 3例 (31% ) ;男女之比 2 2∶1;发病年龄 6个月～ 9岁 ,其中 6个月～ 1岁5 0例 (15 2 % ) ,～ 3岁 2 4 3例 (74 1% ) ,～ 9岁 35例(10 7% )。病程 1ｈ～ 3ａ。转归 :经气管镜钳取异物成功32 8例 ,无 1例死亡。院外转来 137例 (4…     

胃镜治疗上消化道异物37例报告

上消化道异物为内科、儿科、五官科常见急诊 ,本文通过胃镜治疗上消化道异物 37例 ,总结有关治疗经验及注意事项 ,为胃镜钳取上消化道异物的临床治疗提供了有益的借鉴。1　临床资料37例病人中 ,男 2 4例 ,女 13例 ,男∶女 =1.85∶1。年龄最小 10个月 ,最大 71岁 ,平均年龄 2 8.89岁。 <13岁 11例 ,其中男 9例 ,女 2例 ;15～ 5 8岁 2 2例 ,其中男 13例 ,女 9例 ;>6 0岁 4例 ,男、女各 2例。异物位置 :鼻咽部 1例 ,食道开口处 7例 ,食道上段 15例 ,食道中段 9例 ,胃内 5例。2　讨论胃镜作为治疗上消化道异物的主要手段 ,在全国大多数县市级医…     

残胃癌的外科治疗体会

我科近 10年 ( 1999～ 2 0 0 0 )来共收治胃癌 866例 ,其中 17例为残胃癌 ,均经手术治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :19例中男 14例 ,女 3例 ,年龄 3 2～ 72岁 ,平均年龄 5 1岁。首次手术原因 :胃溃疡 5例 ,十二指肠溃疡 10例 ,胃癌 2例 (Ia期低分化腺癌 )。手术方式 :Billroth Ⅰ式 2例 ,Billroth Ⅱ式 15例 ,附加布朗吻合 1例。残胃癌发现距第 1次手术间隔时间为 5～ 2 1年 ,平均 14年。1 2　第 2次治疗情况 :残胃贲门癌 2例 ,残胃吻合口癌 6例 ,残胃体癌 9例。 17例均经手术治疗 ,其中根治性切除 10例( 5 8 8% …     

上消化道恶性肿瘤2000例

我院自 1985～ 2 0 0 0年共对 2 6 5 0 4例患者行内镜检查 ,检出各部位恶性肿瘤共 2 0 0 0例 ,均经活检或手术后大体病理证实 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0例患者中年龄最小 2 5岁 ,最大 89岁 ,平均年龄 6 2 .7岁 ,发病高峰期为 5 5～ 6 5岁 ,占4 2 .3%。各部位肿瘤例数、所占比例及性别分布 ,见表 1。　　　 表 1　 2 0 0 0例恶性肿瘤部位、例数及性别分布肿瘤部位例数 所占比例(% )性别男女男 /女食道癌 5 2 2 2 6.13 7814 42 .63∶1胃癌 14 43 72 .15 10 0 843 5 2 .3 2∶1胃恶性淋巴瘤 2 41.2 177 2 .43∶1胃平滑肌肉…     

上消化道出血的急诊内镜诊疗分析

我院自 1997年 12月至 2 0 0 2年 6月 ,对 2 97例上消化道出血患者进行了急诊胃镜检查及镜下止血治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下。一、资料与方法1.资料 :患者均有黑便及 (或 )呕血史。其中 ,男性 196例 (6 6 % ) ,女性 10 1例 (34% ) ,年龄 16～ 88岁 ,平均 5 8岁。男性组 :胃溃疡 2 3例(11 73% ) ;十二指肠溃疡 5 5例(2 8 0 6 % ) ;糜烂性食管炎 8例(4 0 8% ) ;食管静脉曲张 8例(4 0 8% ) ;食管癌 7例 (3 5 7% ) ;贲门黏膜撕裂症 5例 (2 5 5 % ) ;急性胃黏膜病变 2 2例 (11 2 2 % ) ;慢性胃炎 19例(9 6 9% ) ;胃癌 18例 (9 18% ) ;残…     

消化道手术使用吻合器的手术配合168例分析

吻合器在国内临床应用已 10 a余 ,我院自 1989年开始使用吻合器行消化道手术 ,并取得了一定的临床效果 ,现就吻合器的使用及配合要点报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16 8例 ,胃食道吻合 6 2例 ,胃肠吻合 10 6例。年龄 2 5～ 78岁 ,平均年龄 45岁。1.2　吻合器的选择和使用　本组均使用上海第六手术器械厂生产的 GF- 1、GF- 2型 2 8mm管型吻合器 ,Q/ YAF2 - 91型残端吻合器 (6 0 mm、90 mm)。2　操作方法2 .1　残端吻合　断胃后用 6 0 mm残端吻合器封闭十二指肠残端 ,用 90 mm残端吻合器封闭胃残端。将残端吻合器置于预切断处…     

105例残胃的内镜结果分析

本文分析 1993年 4月～ 1999年 12月 10 5例手术后残胃病人胃镜观察结果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 5例残胃病人中 ,男 85例 ,女 2 0例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 43 8岁 ,以 41～ 5 0岁年龄组最多 ,计 47例占44 8% ;胃切除术后复查发现病变时间最短者 3个月 ,最长者13ａ ,平均 4 8ａ。手术病因 :胃溃疡 46例 ,十二指肠溃疡 8例 ,复合性溃疡 12例 ,原发性胃癌 2 6例 ,上消化道出血 4例 ,胃穿孔 2例 ,胃息肉 2例 ,重度萎缩性胃炎伴肠化生 5例。手术方式 :毕Ⅰ式 17例 ,毕Ⅱ式 85例 ,ｒｏｕｘ ｙ吻合 3例。1 2　胃镜检查结果…     

急诊内镜治疗上消化道异物评价

上消化道异物临床上并不少见 ,自 1993年 9月～ 2 0 0 0年11月我院消化科对 5 3例病人 6 0件异物在胃镜下顺利取出 ,无 1例并发症发生 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 3例病人中男 30例 ,女 2 3例。病程 30ｍｉｎ～ 72ｈ不等。年龄最小 3岁 ,最大 72岁。 13岁以下 15例 ,无上消化道器质性病变 ,均为误服。异物种类有钮扣 3例、小螺帽 1例、壹分硬币 1例、游戏机卡 2例、鱼刺 4例、小匙 1例、小锁 1例、铁钉 2例 ,异物最大者为小螺帽 2ｃｍ× 2ｃｍ。其中 ,胃内异物 9例 ,食管异物 6例为鱼刺及铁钉刺入食管壁上。 5 0岁以上病…     

胃大部切除术后残胃病变的内镜及临床分析

胃大部分切除后常有许多并发症的发生 ,现就我院 1979～ 2 0 0 2年对残胃 2 5 8例检查结果及完整的临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料本组男 2 0 8例 ,女 5 0例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均4 3.2岁 ,胃镜检查距手术时间最短 2个月 ,最长 2 5年 ,平均 7.8年。手术原发病中十二指肠球溃疡 90例 ,胃溃疡 5 0例 ,复合性溃疡 15例 ,胃癌 98例 ,其他原因 5例。手术方式 :BillrothⅠ式术后 10 8例(41.9% ) ,BillrothⅡ式术后 15 0例 (5 8.1% ) (以下简称毕Ⅰ或毕Ⅱ式 )。1.2　方法所有病例均采用日本的Olympus各型胃镜进行…     

脑出血患者医院内感染分析

为预防和减少脑出血患者医院内感染的发生 ,我们分析了我院 1998年1月至 2 0 0 0年 12月 44 9例脑出血患者医院内感染发生的原因 ,并提出了防范措施。1　临床资料1 1　一般资料　 44 9例中 86例发生医院内感染 ,占 19 15 % ,其中男 46例 ,女40例 ,40～ 85岁 ,住院天数 6～ 10 1ｄ。1 2　医院内感染的发生部位　见表1。表 1　医院内感染的部位分布、感染率与构成比感染部位　　 感　　染ｎ %构成比(% )呼吸道 491 0 91 56 98泌尿系 2 4 5 34 2 7 91皮肤与软组织 6 1 34 6 98胃肠道 4 0 894 65血液 2 0 45 2 33其他 1 0 2 2 1 1 61 3　…     

老年食道异物的原因分析及护理

1992年 1月至 1999年 12月我们收治各种食道异物 98例 ,其中 6 0岁以上 5 8例。现对老年食道异物的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例患者中男 30例 ,女 2 8例 ,6 0～ 86岁。1 2　异物种类　食道异物以鸡、鸭、鱼等动物肉骨、刺居多 ,其次有金戒、锁、缝针、稻草、假牙等。1 3　治疗情况　 5 8例患者均在表面麻醉下行食道镜检查 ,一次性顺利取出异物。就诊时间 10ｍｉｎ～ 1周 ,平均10 5ｈ ,住院 3～ 2 6ｄ ,平均 4 39ｄ。 5 8例均痊愈出院 ,禁食时间 48ｈ～ 1周。1 4　 5 8例患者中并发食道穿孔 5例 ,就诊时间均 >3ｄ ,异物…     

上消化道出血诊治中胃管应用100例分析

将我院 1999～ 2 0 0 2年上消化道出血诊治中胃管应用 10 0例分析如下。1　临床资料本组男 6 0例 ,女 4 0例 ,男女比例为 3∶ 2 ;年龄最大 76岁 ,最小 13岁 ,中位年龄 6 0岁。本组病因均经内镜或病理证实 ,详见表 1。表 1　上消化道出血病因分配　　　病　因病例数构成比 (% )消化性溃疡 45 45上消化道肿瘤 1 7 1 7食管胃底静脉曲张破裂 1 5 1 5贲门粘膜撕裂 9 9糜烂性胃炎 5 5其他 9 9合计 1 0 0 1 0 0　　本组 10 0例均于住院后立即给予胃管及胃肠减压 ,观察引流液性状 ,引流液为血性液体或有食物残渣者 ,反复经胃管冲洗胃腔 ,然后给予急…     

小儿结核性脑膜炎误诊48例分析

现将 1986～ 2 0 0 0年误诊的小儿结核性脑膜炎 (简称结脑 )4 8例 ,就其误诊原因进行综合分析如下。1　临床资料本组病例来自农村 43例 (90 .5 % )、城镇 5例 (10 .4% )。男2 8例 (5 8.3% ) ,女 2 0例 (4 1.6 % )。年龄≤ 2岁 17例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 10例 ,>6岁 6例。有卡介苗接种史者 2例 ,有结核病密切接触史 15例 ,患者出现症状至就诊时间为 1～ 30 d,平均11d。其中误诊为病毒性脑炎 16例 ,化脓性脑膜炎 10例 ,上呼吸道感染 8例 ,消化不良 6例 ,低钙抽搐 5例 ,急腹症 2例 ,乙型脑炎 1例 ,误诊时间最短 3d,最长 15 d。临床表现 :发热 …     

老年人缺血性脑卒中35例诊治体会

作者自 1988年 1月至 2 0 0 1年 12月收治老年人缺血性脑卒中 35例 ,占同期缺血性脑卒中住院病例的 81% ,均治愈出院。现报告如下。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 10例 ;年龄最大 86岁 ,其中6 0～ 6 9岁 2 7例 (77 1% ) ,70～ 90岁 6例 (17 1% ) ,80岁以上 2例 (5 7% )。其中外伤后脑梗死 6例 ,脑梗死合并蛛网膜下腔出血 3例。1 1　缺血部位　右额叶 7例 (2 0 % ) ,左额叶 4例(11 4 % ) ,右颞叶 4例 (11 4 % ) ,左颞叶 2例(5 7% ) ,右额颞叶同时发生 5例 (14 3% ) ,左额颞1例 (2 9% ) ,右基底节区 4例 (11 4 % ) ,左基底节区 3例 (8 6 % …     

小儿上消化道异物钳取术的配合及护理

小儿上消化道异物以食道和胃内异物多见 ,主要是小儿误吞金属和塑料制品。异物滞留在食道和胃内 ,出现梗阻和炎症症状 ,如恶心、呕吐、进食困难、哽咽感和腹痛等 ,给患儿造成极大的痛苦 ,我科 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月在胃镜下共行异物钳取术 6 1例 ,成功 5 9例 ,放弃 2例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 6 1例 ,食道异物 46例 ,胃内异物 15例。年龄出生5ｈ～ 12岁 ,平均年龄 3 3岁。异物种类有硬币、发夹、校徽、戒指、钮扣、吸痰管、黄金挂件等。2　术前准备2 1　仪器及器械准备。采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦＸＰ - 2 0…     

新生儿惊厥216例病因分析

我院儿科病房自 1997年 12月～ 1999年 12月共收住院新生儿惊厥 2 16例 ,以缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)最多。现将该组病例的临床特点及病因做如下分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15 0例 (69 44% ) ,女 66例 (3 0 5 6% ) ,男∶女 =1 5∶1。地区分布 :来自农村 15 3例 (70 8% ) ,市区 63例(2 9 2 % ) ;胎龄∶孕 <3 7周 6例 (2 8% ) ,3 7～ 40周 190例(87 9% ) ,>40周 2 0例 (9 3 % )。发病时间 :于 3ｄ内发生惊厥者 15 6例 (72 2 2 % ) ,4～ 7ｄ 2 4例 (11 11% ) ,>7ｄ 3 6例(16 66% )。1 2　惊厥病因 (表 1)　新生儿缺氧缺血性脑…     

26例霉菌性食管炎胃镜检查与病理分析

霉菌性食管炎是指食管感染霉菌所致的炎症,主要致病菌为白色念珠菌[1] 。1998年1月～2 0 0 3年12月,我院经胃镜检查发现霉菌性食管炎2 6例(0 .14 % ) ,现将胃镜诊断与病理活检分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　2 6例患者均因上消化道症状而接受胃镜检查。男15例,女11例;年龄2 0～76岁,平均4 8岁。病程2月～1.5年。主要症状:吞咽疼痛6例(2 3.0 8% ) ,胸骨后疼痛不适5例(19.2 3% ) ,咽下困难7例(2 6 .92 % ) ,烧灼感9例(34.6 2 % ) ,食物滞留和异物感12例(4 6 .15 % ) ,反酸9例(34.6 2 % ) ,上腹部胀满不适和疼痛12例(4 6 .15 % ) ;有…