交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的应用分析

目的：交锁髓内钉治疗多种类型胫骨骨折的应用分析。方法：从2001年4月-2003年6月应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折53例，术后随访6月-31月(平均15．6个月)。结果：交锁髓内钉固定胫骨骨折，愈合率100％，并发症少。结论：交锁髓内钉固定胫骨骨折，能减少骨折并发症的发生，且固定牢固，符合人体生物力学原理，骨折愈合率高。     

手术治疗胫骨平台骨折31例分析

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法自1999年12月～2004年12月手术治疗胫骨平台骨折31例，分别作切开复位松质骨螺钉固定，骨圆针固定，骨栓固定，钢板固定。结果随访6月-3年，优良率达87．1％。结论复杂胫骨平台骨折应手术治疗，对压缩的骨块应整块上抬复位，以钢板作坚强固定为优。     

静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折

目的评价静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折的疗效。方法对2001年6月至2004年6月应用静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折54例患者的临床资料进行分析。结果平均随访14个月，骨性愈合并已取出内固定42例（77．7％），临床愈合10例（18．5％），骨延迟愈合2例；本组无感染，髓内钉无折弯和折断。无畸形愈合：锁钉折断2例，但耒造成明显不良后果，骨折愈合后已取出断钉。结论静力交锁髓内钉内固定治疗股骨与胫骨骨折能防止短缩和旋转，固定牢固，愈合率高，是股骨与胫骨干骨折较好的一种内固定方法。     

旋入式自锁髓内钉治疗胫骨干骨折

胫骨干骨折在临床上极为常见，约占全身骨折的14％。由于胫骨前侧约1／3位于皮下，胫骨骨折又多为高能损伤，骨折端血运较差，故在临床治疗时骨迟缓愈合及不愈合发生率较高。髓内钉内固定作为目前常用的骨干骨折治疗方法，具有使用简单，固定稳定可靠，对骨折端血运破坏小，患者可早期开展功能锻炼及负重活动等优点，治疗胫骨骨折疗效良好。我们于2002年6月至2005年6月，尝试使用国产旋入式自锁髓内钉对36例胫骨干骨折进行治疗，取得了良好疗效，报道如下。     

胫骨平台骨折手术采用胫骨近端解剖钢板治疗的临床疗效观察

目的：探讨应用胫骨近端解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：选取我院在2008年1月～2011年6月收治的胫骨平台骨折患者50例，对所有患者均行胫骨近端解剖钢板内固定治疗。结果：本组50例患者骨折均为1期愈合，且无钢板折断、对线不良及骨间膜综合征等并发症发生，根据HSS判定标准，优24例，良21例，中5例，无差例，优良率达90．0％。结论：应用胫骨近端解剖钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效确切，且具有创伤小、愈合快、并发症少等特点，是一种行之有效的方法。     

关节镜下多入路内固定治疗复杂粉碎性胫骨平台骨折的临床观察

目的：观察关节镜下多入路内固定治疗复杂粉碎性胫骨平台骨折的临床效果。方法随机选取我院2012年6月—2015年10月期间收治的68例复杂粉碎性胫骨平台骨折患者作为观察对象，所有患者均接受关节镜下多入路内固定治疗，观察治疗效果。结果本组患者均成功完成手术，且获得随访，骨折全部愈合；治疗后括约肌控制、行走能力、移动功能各项评分显著高于治疗前（ P<0.05）。结论关节镜下多入路内固定治疗复杂粉碎性胫骨平台骨折疗效显著，不仅能够对骨折移位情况进行准确评估，同时能够行良好的复位及植骨处理，内固定效果明显，值得临床推广。     

外固定支架治疗胫骨内固定术后内固定断裂11例分析

目的探讨胫骨内固定术后内固定断裂后外固定支架治疗的临床疗效。方法回顾分析我院2005年6月-2007年9月发生胫骨骨折内固定术后内固定断裂,经外固定支架治疗＋植骨的病例11例。结果患者骨折全部愈合,恢复良好。结论胫骨内固定术后内固定断裂选择外固定支架治疗是一种有效的方法。     

有限切开复位单臂外固定架外固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折在临床上较为常见，由于胫骨表浅，又是负重骨，易受直接暴力损伤，如重物撞击、车祸等，引起胫骨横形、斜形、粉碎性骨折。我科自2002年6月-2007年6月采用有限切开复位单臂外固定架外固定治疗126例胫骨骨折，收到一定的效果，现报告如下：     

解剖钢板治疗胫骨远端骨折36例临床体会

目的 探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效.方法 笔者所在医院2005年6月～2010年6月应用解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折36例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 骨折全部愈合,无钢板和螺钉断裂、退出等现象;疗效评定:优20例,良13例,可2例,差1例,优良率91.7%.结论 选择合适的手术时间,应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,内固定钢板符合胫骨远端解剖特点,固定可靠,易于软组织修复,可以获得良好临床疗效.     

外固定支架固定术后的护理体会

胫腓骨双骨折为临床最常见的骨折，随着交通、建筑及工业的发展，高能量损伤常导致胫腓骨双骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤。因胫骨位于皮下，极易发生皮肤感染坏死，骨折不愈合等并发症，一直是临床骨科的一大难题。自2004年7月-2006年6月，我们采用腓骨钛板内固定与胫骨外固定支架固定相结合的治疗方法，对胫腓骨双骨折合并小腿皮肤软组织严重损伤的患者，进行了手术治疗，取得了良好的治疗效果。观察65例患者的护理体会报告如下：     

微创经皮解剖型钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折

胫骨远端粉碎性骨折多由高能量损伤引起，是创伤骨科治疗难题，传统采用广泛暴露，骨膜剥离，骨折准确复位和骨折片间加压固定的治疗方法，易发生皮肤感染坏死和骨不愈合。微创经皮钢板内固定（MIPPO）是一种较好的方法，可以保护软组织，减少骨折端的破坏，促进骨折愈合，减少并发症。2003年6月～2005年12月，我科采用解剖型钢板结合经皮微创技术治疗胫骨远端骨折18例，疗效满意。     

扩髓型带锁髓内钉与自体髂骨植骨治疗50例胫骨骨不连

胫骨骨折治疗方法很多,但仍存在骨折不愈合、延迟愈合等问题。随着生物力学、材料学及影像技术的发展,带锁髓内钉成为治疗下肢骨骨折优先选择的内固定方法。作者自2002年1月至2009年6月采用扩髓型带锁髓内钉内固定、取自体髂骨植骨治疗胫骨骨不连50例,获得满意疗效。     

自锁型带锁髓内钉内固定治疗股骨胫骨骨折112例

目的：探讨自锁型髓内钉治疗股骨和胫骨骨折的优越性;方法：自2004年6月-2007年4月,采用开放复位自锁型股骨髓内钉内固定治疗了股骨骨折86例,自锁型胫骨髓内钉内固定治疗了胫骨骨折26例。结果：112例骨折全部骨性愈合,86例股骨骨折疗效评定为优,26例胫骨骨折优24例,良2例,无中差病例。结论：自锁型带锁髓内钉内固定是治疗股骨和胫骨骨折的较好方法。     

胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果观察28例

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折(Schatzker分型Ⅳ-Ⅵ型)的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治的28例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组各14例。对照组采用传统暴露钢板治疗;治疗组采用锁定钢板内固定治疗。对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组患者胫骨平台骨折有效率为92.86%,明显优于对照组的64.29%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组完全负重时间和骨折愈合时间明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折具有固定牢靠、骨折愈合好、并发症较少、关节功能恢复较好等特点,是目前治疗胫骨平台的一种较佳手术方案,值得临床推广应用。     

胫骨远端髁钢板内固定治疗胫骨远端骨折35例体会

目的探讨胫骨远端髁钢板治疗胫骨远端骨折的手术方法和临床疗效。方法本院自2003年1月～2008年6月对35例胫骨远端骨折患者进行手术治疗，选择合适的手术时机，手术复位应用胫骨远端髁钢板内固定。结果术后随访6～24个月（平均14个月）。所有患者均获骨性愈合，术后创口Ⅰ期愈合29例，按Mazur评分标准：优23例，良7例，可5例，优良率85．7％。所有患者无严重并发症。结论胫骨远端髁钢板是治疗胫骨远端骨折的理想内固定物，只要选择合适的手术时机；内固定钢板符合胫骨远端解剖特点，内固定牢固，可获得良好的临床疗效。     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折

胫腓骨骨折为常见骨折，骨折多为不稳定骨折，常需行骨折切开复位内固定治疗。而近年来带锁髓内钉治疗胫骨中上段、中段、中下段骨折已得到广泛应用，它具有微创、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点。它适应范围广，甚至在GustiloⅢ型开放性骨折及骨缺损亦可获得良好治疗。从2001年7月-2003年6月我们用带锁髓内钉治疗胫骨骨折86例，取得了良好的疗效，现报告如下。     

关节镜手术治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见，因其为前十字韧带附着点，故多为撕脱性骨折，是前十字韧带损伤的一种类型。常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定，近年随着关节镜技术的发展和普及，此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选。我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例，经随访效果较好，现报告如下。     

胫骨骨折内固定与外固定架固定疗效比较

1996年7月-12月，我院应用单侧多功能骨外固定支架治疗新鲜胫骨骨折37例，与同年1月-6月应用钢板、螺丝钉或髓内钉内固定治疗的新鲜胫骨骨折28例进行比较，结果显示:平均住院日、骨折平均愈合时间及并发症发生率均有显著差异．作者认为单侧多功能外固定架治疗胫骨折愈合快，并发症少，功能好,值得推广．     

老年人胫骨平台骨折31例疗效分析

胫骨平台骨折属关节内骨折。常并发半月板、十字韧带、侧副韧带损伤。如处理不当常导致膝关节疼痈、僵硬和膝关节不稳。老年人由于骨质疏松、心血管疾病等老年性疾病，处理更为棘手。我们1995年6月--2002年6月分别采用保守疗法、克氏针撬拨、有限切开复位、微创内固定等方法治疗老年人胫骨平台骨折，取得较好疗效，现报告如下。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨应用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折方法与疗效.方法 对2008年6月～2010年2月收治的32例胫骨平台骨折病例用锁定钢板内固定治疗.结果 32例随访6～18个月,平均13个月,骨折均骨性愈合,膝关节功能参照HSS评分标准,优良率为90.6%.结论 锁定加压钢板固定可靠,能早期锻炼,是治疗胫骨平台骨折较好的方法.