人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的护理

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的护理问题和护理措施。方法应用人工肝支持系统(WLXGX-888)对23例重型病毒性肝炎进行了52例次的治疗。总结出所存在的护理问题和护理措施。结果人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法,但术前病人对此项新技术不了解而产生恐惧心理,术中出现过敏反应、低血压等护理问题。结论人工肝支持系统治疗重型肝炎成功的关键是熟练掌握操作技能并做好术前心理护理、术中密切观察患者。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎36例临床疗效分析

目的　研究人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法　对 3 6例重型肝炎患者在内科综合治疗基础上 ,应用人工肝支持系统 (ALSS)进行治疗 ,并检测治疗前后肝功能、胆碱酯酶 (CHE)、凝血酶原活动度 (PTA)、内毒素 (ET)及细胞因子的变化 ,观察治疗相关的不良反应及患者耐受情况 ,比较重型肝炎不同期应用人工肝支持系统的疗效。结果　治疗后患者乏力、腹胀、纳差等症状及肝功能明显改善 ,CHE、PTA显著上升 (P <0 .0 1) ;ET、TNF α、IL 8和sIL 2R明显降低 ,IL 10显著升高 ,IL 2水平无变化。重型肝炎早、中、晚期应用工肝支持系统治疗 ,存活率分别为85 .6%、70 %和 10 % ,人工肝治疗组总体存活率为 5 2 .8% ,显著高于对照组 ( 3 3 .3 % ) ,P <0 .0 1。结论　人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效手段 ,早、中期治疗可取得满意疗效     

重型肝炎

中西药联合人工肝抢救39例重型肝炎的住院存活率与不良反应观察，慢性重型肝炎患者早期血清IL-18和NO水平变化及N-乙酰半胱氨酸对其的影响，中西医结合人工肝支持系统治疗重型肝炎临床观察……     

非生物型人工肝治疗重型肝炎的常见问题及护理对策

非生物型人工肝是治疗重型肝炎的最常用且有效的方法,可暂时"替代肝脏功能"是肝移植的桥梁.而在整个人工肝治疗过程中,护士发挥着不可替代的作用,能否及时发现并有效处理治疗过程中的不良反应是其治疗成功的关键.因此,本文综述了非生物型人工肝治疗重型肝炎的几种常见问题及处理对策,以帮助临床护士提高对人工肝治疗不良反应的识别能力和应对能力,从而提高人工肝治疗效果.     

人工肝支持系统治疗重型戊型肝炎的护理体会

目的总结人工肝支持系统治疗重型戊型肝炎的护理体会。方法应用血浆置换与血液滤过联合治疗重型戊型肝炎患者,总结治疗前后的护理措施。结果 45例重型戊型肝炎患者经辅以人工肝支持系统治疗后治愈出院42例,病情好转2例,自动出院1例。结论患者治疗前的心理护理和常规准备、治疗过程中的病情观察和并发症的处理以及治疗后留置静脉导管的认真护理是取得成功的关键     

混合型人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎

目的 评价混合型人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎患者的临床疗效。方法 应用内含5×10~9以上猪肝细胞的生物反应器结合血浆置换装置,构建混合型人工肝支持系统(HALSS),并用于治疗15例慢性重型病毒性肝炎患者。结果 每次治疗后患者临床症状不同程度减轻,乏力、腹胀明显改善,腹水减少。总胆红素在混合型人工肝支持系统治疗后由(493.5±139.8)μmol/L降至(250.9±91.3)μmol/L,凝血酶原活动度由(24.5±8.4)％升至(30.6±6.3)％。15例患者中11例经混合型人工肝支持系统治疗肝细胞迅速坏死得到控制,最终好转出院,4例患者病情无好转死亡。15例患者治疗中未发生严重不良反应。结论 混合型人工肝支持系统对于慢性重型肝炎是一种有效的辅助支持和治疗手段。     

人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎的疗效研究

目的观察人工肝支持系统（ALSS：血浆置换PE、血浆灌流PP）治疗重型肝炎的疗效。方法选择重型肝炎患者90例,治疗组46例用人工肝支持系统治疗,对照组44例不用人工肝治疗,两组均常规用药物护肝、对症综合治疗。结果治疗组生存率71．74％（33／46）与对照组生存率47．73％（21／44）比较,经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论人工肝支持系统治疗乙型重型肝炎可明显降低病死率,提高生存率,改善预后,值得临床进一步研究。     

人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的临床观察

目的探讨人工肝支持系统对慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性。方法对37例慢性乙型重型肝炎患者根据病情分别选择血浆置换、血浆置换联合持续血液滤过透析和分子吸附再循环系统3种人工肝支持方法进行86例次治疗,比较治疗前后患者临床症状、肝功能、肾功能、血氨、凝血功能等指标,判断临床疗效,观察不良反应,以同期住院的33例常规综合治疗患者为对照组。结果治疗后患者症状明显缓解,血清总胆红素治疗前424.33±120.67μmol/L,治疗后降至331.09±117.91μmol/L,总胆汁酸、血氨下降、凝血酶原时间缩短、凝血酶原活动度上升(P<0.01),不良反应主要为发热和皮疹,3例次治疗中出现明显血压下降,经对症处理能较快恢复,1例次MARS治疗结束时出现消化道出血。治疗组生存率为35.1%,高于对照组的21.2%(P<0.01)。结论人工肝支持系统能显著改善慢性乙型重型肝炎患者临床症状及生化指标,提高近期存活率。     

重型肝炎

重型肝炎TGF-α、TNF-α、IL-1β改变的初步研究；日达仙治疗慢性重型肝炎临床观察；人工肝支持系统治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察；人工肝支持治疗妊娠合并重型肝炎的临床初探；肝功能指标在人工肝支持系统治疗前后的动态变化；     

人工肝联合肝移植治疗重型肝炎的初步研究

目的 观察并评价混合人工肝支持系统联合肝移植在救治重型病毒性肝炎（重型肝炎）中的作用与疗效。方法 采用自行研制的体外混合人工肝支持系统对8例中晚期重型肝炎患者进行人工肝过渡支持治疗,3－14d后行原位肝移植术。结果 8例重型肝炎患者经混合人工肝支持,肝衰竭得到有效控制,均成功等到肝移植。肝移植后4例存活,存活率为50％,另4例因肺部感染、肝肾综合征等死亡。结论 人工肝支持系统与肝移植联合可作为中晚期重型肝炎肝衰竭患者治疗的有效手段。     

血浆置换治疗重型肝炎时并发症的预防处理

血浆置换(PE)是人工肝支持系统(ALSS)中治疗重型肝炎的一种重要技术手段。本科自2002年12月-2004年5月采用血浆置换对36例重型肝炎患者进行治疗58次，取得了满意效果。现将治疗中的并发症及其处理作一总结分析。     

2001年国际人工肝学术会议纪要

浙江省医学会和浙江大学医学院附属一院联合召开的２００１年国际人工肝学术会议于２００１年６月１５－６月１７日在杭州举行。来自美国、日本、香港特别行政区及内地１８省市的１２９名代表出席了会议。会议聘请国内外知名专家作专题报告，交流了近两年人工肝研究的最新进展，并就有关人工肝治疗重型肝炎的经验和体会作了学术讨论。会议讨论了《人工肝支持系统治疗重型肝炎的适应证、禁忌证及疗效判断》的参考标准。 １．人工肝支持系统治疗重型肝炎：浙江应用包括血液透析、血液滤过、血液灌流和血浆置换等方法联合应用的人工肝支持系统…     

人工肝支持系统对重型肝炎预后的影响因素分析

目的 :探讨人工肝支持系统对重型肝炎预后的影响因素。方法 :在综合治疗的基础上对 10 9例重型肝炎患者进行人工肝血浆置换 (PE)治疗 ,分析重型肝炎各期、并发症、病毒复制指标 (HBVDNA、HBeAg)等因素对重型肝炎预后的影响。结果 :PE治疗早、中、晚期重型肝炎有效率分别为 82 86%、 60 78%、 2 5 0 0 % ,三者之间差异均有显著性意义 ;对有并发症的重型肝炎其有效率为 5 0 % ,无并发症者为 84 62 % ,两者差异有显著性意义 (P <0 0 1) ;HBVDNA、HBeAg对疗效无显著影响。 结论 :人工肝支持系统是治疗重型肝炎的有效方法 ,应在其早期、无并发症时采用 ,这是取得疗效的关键 ,而病毒复制活跃与否对重型肝炎治疗无显著影响     

人工肝支持系统治疗肝衰竭的观察及护理

人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎肝衰竭在临床上已取得了显著的疗效，特别是早中期重型肝炎疗效较好，但护理上有很大难度，因此，多方面的护理支持显得格外重要，而有效的临床观察及护理，在人工肝治疗过程中起到了重要作用。本文结合近期文献作一综述。     

KM8800型人工肝支持系统对重型肝炎存活率的影响

探讨ＫＭ 880 0型人工肝支持系统对重型肝炎存活率的影响。采用日本Ｋｕｒａｒａｙ公司生产的ＫＭ 880 0型血浆交换仪进行血浆置换和胆红素吸附治疗各型重型肝炎 90例 ,并取 10 4例同期住院的血清总胆红素≥ 4 0 0 μｍｏｌ/Ｌ的各型重型肝炎进行对照分析。结果表明 ,ＫＭ 880 0型人工肝支持系统对各型重型肝炎的早期有明显提高生存率的作用 ,对中期及轻、中度患者也有一定的疗效 ,但对晚期、重型患者无明显提高存活率的作用。ＫＭ 880 0型人工肝应选择各型重型肝炎的早期及轻中度患者 ,而中、晚期及重度患者不应常规应用。KM8800型人工肝…     

非生物人工肝治疗重型肝炎的并发症及预防处理措施

目的分析非生物人工肝治疗重型肝炎并发症的发生率,探讨相关的预防方法和处理措施。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院157例采用非生物人工肝治疗的重型肝炎患者,观察患者在治疗过程中的并发症发生率,总结其预防手段和处理措施。结果在157例患者中,共有26例发生并发症,总发生率为20.4%,进行积极处理后全部得到缓解。结论非生物人工肝应用于重型肝炎治疗中,并发症发生率较高,应严密观察患者在治疗过程中的症状、体征,做好并发症预防工作,降低并发症危害,提高患者的治疗效果。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效.利用HP 200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例,并对治疗的疗效和并发症进行分析.治疗后TBil、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P＜0.01).58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8%),死亡或自动出院32例(55.2%).应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效,且早中期患者的疗效较晚期的为佳.     

混合生物人工肝治疗肝衰竭临床疗效的初步评价

目的 构建新型混合生物人工肝支持系统,初步评价其治疗肝衰竭的临床疗效。方法 用血浆置换装置、活性炭灌流器和培养人或猪肝细胞生物反应器构成混合型生物人工肝支持系统,对30例重型肝炎肝衰竭患者进行人工肝支持与治疗。结果 30例患者人工肝支持治疗的显效率43.3％(13/30),有效率43.3％(13/30),总有效率86.7％。好转出院11例,成功等到肝移植6例,死亡6例,自动出院7例。结论 所建混合生物人工肝支持系统对肝衰竭有明显的肝支持作用,可作为重型肝炎的有效治疗手段。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评估

目的 评估人工肝支持系统（ALSS）在治疗重型肝炎的疗效，提出该适应症的标准。方法 ALSS治疗组为92例重型肝炎患者在综合性治疗的基础上加用ALSS疗法，103例重型肝炎患者采用综合性治疗作为对照组，观察与比较两组血清肝脏生化指标和存活率。结果 ALSS治疗组患者经ALSS治疗后血清肝脏生化指标有明显改善；ALSS治疗组存活率（71．7％）明显高于对照组（55．3％），P＜0．05。结论 人工肝是治疗重型肝炎的有效方法。对人工肝治疗重型肝炎的适应症标准提出了几点建议。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统(ALSS)是重型肝炎较新的治疗手段。我们自2002年6月-2003年6月对64例重型肝炎患者应用ALSS治疗共193例次,取得良好效果,现将观察要点及护理体会报告如下。 1 临床资料 64例患者,其中男63例,女1例,年龄18～69岁,平均41.2岁。其中慢性重型肝炎62例,亚急性重型肝炎2例。