大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶产生及耐药分析

目的 探讨临床感染性标本中产超广谱β-内酰胺酶（ESBL）大肠埃希菌的阳性率及耐药性,以指导临床合理用药。方法 ESBL的检测和药敏试验均采用K-B法、E-test法和Vitek微生物自动分析仪进行。结果 大肠埃希菌124株产超广谱β-内酰胺酶21株,阳性率为16.9%。19种抗生素中,其对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南耐药率分别为4.8%,9.6%;头孢他啶、头孢西汀和丁胺卡那均为23.8%;对其他抗生素的耐药率为66.0%～100.0%。结论 产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌株对大多数常用抗生素耐药均较高,值得重视,其治疗首选药物为头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南。     

大肠埃希氏菌超广谱β—内酰胺酶检测及耐药性分析

目的：了解大肠埃希氏茵超广谱β—内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药特点，帮助临床合理使用抗生素。有效控制ESBLs菌株引起的感染。方法：用纸片扩散法测定大肠埃希氏菌在体外对抗生素的耐药性，用NCCLS推荐的初筛试验和确证试验。对大肠埃希氏菌进行ESBLs检测。结果：ESBLs阳性率为28．9％，产ESBLs菌株对所测头孢菌素的耐药率为74．5％～100％。明显高于不产ESBLs菌株，对庆大霉素、环丙沙星及复方新诺明的交叉耐药药率分别为76．4％、72．6％、90．2％，对头孢西丁及阿米卡星的耐药率为3．9％及7．8％，所有产ESBLs菌株对亚胺培南敏感。结论：对于产ESLs的大肠埃希氏菌引起感染，治疗应首选亚胺培南、头孢西丁等其它敏感的药物。     

北京海淀医院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶阳性率及耐药性分析

目的了解北京海淀医院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率及其与细菌耐药性的关系，以指导临床合理用药。方法ESBLs的检测采用NCCLS确证试验，药敏试验采用MIC法。结果大肠埃希菌109株，产ESBLs者63株，阳性率为57．8％。上述产ESBLs林对第三代头孢菌素耐药，亚胺硫霉素的耐药林少见。结论产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌对大多数常用抗生素耐药率均较高，故应重视产ESBLs菌的检测和药敏试验。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏杆菌的检测和耐药性分析

目的了解我院临床分离的大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况，并同时分析其耐药性。方法纸片扩散确证试验检测ESBLs，药敏试验采用K—B纸片扩散法。结果93株大肠埃希氏菌确证试验阳性率为26．8％；产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药；对庆大霉素，复方新诺明的耐药率也分别达到了68．3％、80．4％；对亚胺培南的耐药率为0；对阿米卡星，头孢哌酮／舒巴坦的耐药率为21．5％，8.3％。结论医院产ESBLs菌的阳性率较高，应开展检测，根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

大肠埃希菌超广谱-β内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的:了解我院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:对我院2002年1月~2004年12月住院病人分离的大肠埃希菌311株,采用NCCL推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验。结果:检出ESBLs菌78株,检出率33.48%。产ESBLs菌的耐药率显著高于不产ESBLs菌(P<0.005)。产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率低。结论:应对ESBLs菌进行检测和监测,以指导临床用药。亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的检测及耐药分析

目的:了解我院临床分离的大肠埃希氏菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况,同时分析其耐药性。方法:纸片扩散确证试验检测ESBLs,药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:113株大肠埃希氏菌确证试验阳性率为28.3%;产ESBLs菌对头孢类抗生素高度耐药;对庆大霉素、复方新诺明的耐药率也分别达到了68.8%、81.3%;对亚胺培南的耐药率为0;对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为21.9%、9.4%。结论:医院产ESBLs菌的阳性率较高,临床应以细菌耐药性监测资料为依据,合理使用抗生素。     

产超广谱β—内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的：了解本院临床标本中分离出的大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的状况及其耐药性，从而为临床治疗提供依据。方法：用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的初筛和确证实验，对大肠埃杀菌进行ESBLs的检测；并用纸片扩散法进行药敏试验。结果：从70株大肠埃杀菌中检出ESBLs阳性11株，占15．7％；对亚胺培南、头孢吡肟、舒普深、头孢西丁、丁胺卡那的敏感率分别为100％、90．9％、81．8％；72．7％、72．7％。结论：本院大肠埃希菌产ESBLs情况尚好；临床治疗应在药敏试验的基础上选用亚胺培南、头孢吡肟、舒普深、头孢西丁、丁胺卡那等药物。     

大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶的耐药性分析

目的分析大肠埃希菌产超广谱ESBLs的阳性率及对抗生素的耐药性,指导临床合理用药。方法采用初筛试验和确证试验检测ESBLs阳性菌,并进行对抗生素的耐药性分析。结果ESBLs阳性的大肠埃希菌对青霉素、三代头孢菌素、复方新诺明、环丙沙星及庆大霉素均高度耐药,对亚胺培南敏感。产ESBLs菌感染者第三代头孢菌素的使用率显著高于非产ESBLs菌感染者,第三代头孢菌素的大量使用可诱导ESBLs的产生。结论滥用抗生素是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗生素是防止ESBLs产生的主要措施。     

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌的感染现状及耐药性分析

目的明确小儿下呼吸道感染中,产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌(ESBLs)感染现状及耐药性。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLs)2005年标准筛选确认ESBLs表型,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果产ESBLs的大肠埃希菌3年的感染率分别为10.4%,49.6%和64.5%。产ESBLs大肠埃希菌菌株耐药率明显高于非产酶菌株。其对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟耐药率分别为99%,96%,97%,84%,93%和52%,对亚胺培南耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为2%和5%。结论产ESBLs大肠埃希菌感染呈逐年上升趋势,碳青霉烯类抗菌药物及β内酰胺类抗生素/酶抑制剂药物对其有较高的抗菌活性。鉴于大肠埃希菌在革兰阴性杆菌引起的感染中占据的重要位置,控制产ESBLs大肠埃希菌的传播与蔓延势在必行,刻不容缓。     

大肠埃希菌超广谱-β内酰胺酶胺酶的检测及耐药性分析

目的了解我院大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药情况,为临床治疗提供依据.方法对我院2002年1月～2004年12月住院病人分离的大肠埃希菌311株,采用NCCL推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验.结果检出ESBLs菌78株,检出率33.48%.产ESBLs菌的耐药率显著高于不产ESBLs菌(P＜0.005).产ESBLs菌对亚胺培南的耐药率低.结论应对ESBLs菌进行检测和监测,以指导临床用药.亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药.     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率及耐药性监测分析

目的:了解我院2010年1月~2012年12月这3年间产超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)大肠埃希菌的检出率及耐药性情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采用美国临床实验室标准化委员会CLSI推荐的纸片扩散确证法检测ESBLS,纸片扩散法做药敏试验,WHONET5.5分析软件对药敏实验进行统计,并对产ESBLS和非产ESBLS菌株的药敏试验数据进行对比分析。结果:3年内从临床感染的标本中共分离出761株大肠埃希菌,其中ESBLS阳性274株,占36.0%,且3年来阳性率逐年增高,但较国内其他地区为低,这可能与各地区抗菌药物的使用种类以及与我院加强ESBLs的监测和合理使用第三代头孢菌素有一定的关系。体外药敏实验结果显示,亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢派酮/舒巴坦对产ESBLS大肠埃希菌有较好的抗菌活性。产ESBLS大肠埃希菌的耐药率明显高于非产ESBLS菌株,且具有多重耐药性。结论:本院大肠埃希菌产ESBLS率有逐年增高趋势,应引起临床高度重视。碳青霉烯类、头霉素类、阿米卡星以及哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对产ESBLS的大肠埃希菌有较好的活性,临床治疗可首选这几类药物。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性及基因型分析

目的:了解某医院分离产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌的耐药性和基因型,为临床合理用药提供依据。方法:收集大肠埃希菌544株,其中161株为产ESBLs菌株。采用VITEK 2 Compact分析仪进行药敏检测,双纸片协同试验确证产ESBLs菌株,PCR法扩增耐药基因。结果:产ESBLs菌株对多数抗菌药物的耐药率高于不产ESBLs菌株（P<0.05~P<0.01）。161株产EBSLs菌株携带CTX-M-9型基因98株、TEM型84株、CTX-M-1型62株、OXA-2型15株、OXA-10型7株、SHV型5株。CTX-M-1型和TEM+CTX-M-1型菌株对头孢他啶的耐药率分别为43.5%、59.1%明显高于CTX-M-9型和TEM+CTX-M-9型菌株15%、11.8%的耐药率（P<0.05和P<0.01）。结论:该院产ESBLs大肠埃希菌的基因型主要为CTX-M与TEM型,产ESBLs菌株对多数抗菌药物的耐药性高于不产ESBLs菌株。     

产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药性动态观察与分析

目的:分析本院2000年1月至2002年12月间产超广谱口内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌耐药性的动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:采用K—B纸片扩散法和ESBLs确证试验进行ESBLs的检测,数据输入WHONET5软件及SPSS 10.0软件进行统计分析。结果:2000年1月至2002年12月,本院所分离的389株大肠埃希菌中,产ESBLs的有163株,占41.9％;产ESBLs的大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、单环β内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类以及加β内酰胺酶抑制剂复合剂如:氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、替卡西林-克拉维酸等抗茵药物呈多重耐药;显著高于非产ESBLs的大肠埃希菌(P<0.001);但对亚胺培南高度敏感。结论:本院产ESBLs的大肠埃希菌检出率高,临床治疗中应严格掌握抗茵药物应用指征,并动态监测其耐药性变迁,防止ESBLs大肠埃希菌的局部流行。     

大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶基因型与其耐药性

目的:明确产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌基因型与耐药性的关系.方法:收集郑州大学第一附属医院、第三附属医院检验科细菌室2007年至2008年分离的产酶大肠埃希菌138株,采用PCR及DNA测序分析明确ESBLs型别及其分布模式,采用E-test法测定菌株的最小抑菌质量浓度(MIC).结果:各菌株均含有1～5 ESBLs基因型分布模式;不同模式菌株均对青霉素类、头孢一代、二代及三代中头孢噻肟和头孢曲松耐药(MIC≥256 mg/L),对头孢他啶表现为体外试验敏感(MIC≤4 mg/L),对四代头孢菌素头孢吡肟表现不一(MIC值分别为32、48、48、16和64 mg/L).对阿米卡星、亚胺培南及碳青酶烯类抗菌素稳定敏感(MIC分别为≤12和0.25 mg/L).携带不同ESBLs型别菌株抗药活性相同.结论:多种耐药机制可存在于同一产酶菌株中.     

大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型分析

目的 研完临床分离产超广谱β-内酰胺酶(FSBLs)大肠埃希菌医院感染的临床分布及其基因型特征,为临床合理用药治疗大肠埃希菌引起的感染提供参考依据.方法 采用聚合酶健反应(PCR)分别检测162株产FSBIS大肠埃希菌3种易常见的FSBLS基因TEM,SHV和CTX-M并对其标本来源和科室分布进行分析.结果 EBLS大肠埃希菌最多的科室为重外科(22.9%),可能与手术预防性用抗生素的因素有关.     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐药分析

为了解我院超广谱 β -内酰胺酶(ＥＳＢＬｓ)的发生率和耐药特点 ,为临床提供合理的用药依据及控制ＥＳＢＬｓ的传播和流行 ,我们对 2 36株肺炎克雷伯菌(Ｋｐｎ)和大肠埃希菌 (Ｅｃｏ)做了ＥＳＢＬｓ检测及 15种抗生素的耐药情况检测。现报告如下。1　资料与方法1 1　菌株来源　临床菌株为我院 2 0 0 1年 1～ 10月临床送检的各种患者标本分离出来的菌株 ,共 2 36株 ,其中Ｋｐｎ 10 7株 ,Ｅｃｏ 12 9株 ;质控菌株 :大肠埃希菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2。1 2　仪器及试剂　细菌鉴定、ＥＳＢＬｓ检测及药敏试验均使用法国生物梅里埃ＶＩＴＥＫ 32全自…     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药性分析

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据。方法:2005年9月~2006年6月,收集临床分离产ESBLs大肠埃希菌63株,采用琼脂平皿稀释法进行MIC测定。结果:产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦普遍敏感,对哌拉西林和喹诺酮类耐药率分别为98.41%和90.48%,对头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢西丁、头孢噻肟和头孢曲松耐药率依次为34.92%、36.51%、44.45%、55.56%、82.54%和84.13%。结论:我院产ESBLs大肠埃希菌耐药明显。     

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌耐药性分析

随着第三代头孢菌素在临床上广泛应用,出现了相应的耐药株,导致耐药的主要原因,是细菌染色体或质粒介导的超广谱β-内酰胺酶的产生,产超广谱β-内酰胺酶ESBLs的细菌,对所有的青霉素类、三代头孢类和氨曲南耐药,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产ESBLs的主要细菌[1].为了解ESBLs菌的耐药特点,指导临床合理选择抗生素,提高疗效.故对我院临床标本中分离到的64株大肠埃希菌,其耐药性进行了监测.现报道如下.