医护人员洗手效果调查分析及对策

2003年5月～2007年4月,我们根据<医院感染管理规范>定期对临床医务人员洗手效果进行监测、分析与反馈,以普及正确的洗手方法,减少医院感染发生率,效果满意.现将医护人员洗手效果调查分析及对策报告如下.     

醋酸氯己定洗手防止医院感染的效果观察

手是医院内病原菌的重要传播媒介。在控制医院感染的众多措施中，做好手的清洁与消毒，可视为最重要、最关键的措施之一。为探讨高效、省时、实用的洗手方法，我院门诊换药室于2006年1-9月对114例换药室工作人员的洗手情况进行调查分析，以探讨采用醋酸氯已定洗手防止医院感染的效果，现报道如下。     

医务人员洗手监测分析

[目的]了解医务人员洗手效果，分析影响监测结果的因素，有针对性地采取干预措施。[方法]对全院409名医务人员进行洗手采样监测。[结果]医务人员洗手监测总合格率72.6％。[结论]应加强对医务人员医院感染知识的培训，加强职业道德教育，严格遵守洗手方法及制度，有效控制医院感染。     

3种洗手方法手部带菌情况调查

目的了解口腔科医务人员3种不同洗手方法下手部微生物污染情况，控制医院感染，特别是外源性医院（医源性）感染。方法2003年1—12月，对口腔科医务人员卫生洗手、七步洗手、七步洗手后进行0．5％碘伏擦手3种洗手方法后进行抽样检测。结果检测卫生洗手、七步洗手、七步洗手后进行0．5％碘伏擦手共300人次，合格率分别是62．0%、82。3％、100％。结论卫生洗手不能彻底清除皮肤上的细菌，遵照专业七步洗手法效果可靠，七步洗手法后进行0．5％碘伏擦手可达无菌，保证消毒效果。     

临床医护人员3种洗手方法效果评价

医护人员的手是医院感染传播的重要媒介，洗手是阻断医务人员因诊疗操作而传播疾病的关键环节，为了探讨洗手有效性，提高医护人员洗手依从性，预防医院感染，2007年10月随机抽取225名临床医护人员，在诊疗操作后分别采用3种洗手方法洗手后进行采样检测。现将结果报道如下。     

护理人员洗手现状及管理研究进展

洗手是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法。目前护理人员洗手依从性低，洗手合格率低，洗手后再污染现象普遍，临床使用多种洗手剂，效果不一。管理者应加强对护理人员正确洗手的培训，提供较好的无水洗手剂，改善洗手设施，从多种渠道提高护理人员洗手依从性。     

医务人员手消毒的现状及对策

在医院感染传播途径中，医务人员的手是造成医院内感染的重要原因。目前，由于医务人员主观上洗手意识淡化，以及医院客观条件的限制，手现状令人不满，分析存在的原因有：洗手设施不合理，手部消毒液配制不合格；洗手习惯不良。认为应从以下几方面进行改进，强化洗手意识；强调正确的洗手方法，配备合格的洗手装置及洗剂，优化手部消毒液的配方并严格管理，洗手后烘干处理。     

六步洗手法洗手效果观察

洗手是防止医院感染传播的最重要措施之一.大量流行病学调查表明,医院感染通常是直接或间接通过手传播的,这个途径往往比空气传播更具危险性.1999年中华医院感染委员会亦把洗手作为重点项目.为了寻找一种效果好的洗手方法,我们在普通内外科病房试用了六步洗手法,并与一般随意洗手法对比监测,结果显示六步洗手法是一种有效的洗手方法.     

醋酸氯己定洗手防止医院感染的效果观察

手是医院内病原菌的重要传播媒介。在控制医院感染的众多措施中,做好手的清洁与消毒,可视为最重要、最关键的措施之一。为探讨高效、省时、实用的洗手方法,我院门诊换药室于2006年1-9月对114例换药室工作人员的洗手情况进行调查分析,以探讨采用醋酸氯已定洗手防止医院感染的效果,现报道如下。     

医护人员操作前后洗手情况调查与分析

医院感染不仅影响医疗质量，而且影响医院的经济效益，增加患者的痛苦，大量的研究表明，医护人员的手是医院感染的重要传播媒介之一，而规范的洗手行为可以使医院感染率降低50％，故观范的洗手成为控制医院内感染的最有效措施之一，本文通过对我院医务人员操作前后洗手情况进行调查，进行讨论分析：     

医务人员洗手监测分析

[目的]了解医务人员洗手效果,分析影响监测结果的因素,有针对性地采取干预措施。[方法]对全院409名医务人员进行洗手采样监测。[结果]医务人员洗手监测总合格率72.6%。[结论]应加强对医务人员医院感染知识的培训,加强职业道德教育,严格遵守洗手方法及制度,有效控制医院感染。     

医护人员应用3种干湿度不同肥皂洗手的效果分析

医护人员应用３种干湿度不同肥皂洗手的效果分析高延秀刘文莲李宝香（德州市人民医院，２５３０１４）医院感染发生率是医院管理质量的体现，预防和控制医院感染发生已是当前医院管理工作的一项重要内容，成为衡量医疗护理质量的重要标志。在控制医院感染的众多措施中，清...     

护理人员洗手依从性差原因分析及管理对策

医院感染不仅严重地影响医疗效果,而且影响医院经济效益,消耗有限的医疗资源,已成为重要的社会问题和医院管理者必须予以重视的课题。大量流行病学调查表明,医院人员的手是医院感染中一个十分活跃而最主要的传播媒介[1]。彻底洗手与手的消毒是预防医院感染最直接、最简单、最经济也是最有效的重要措施之一,在医院感染控制中起着巨大的作用,可使医院感染发生率下50%。[2]但医务人员遵循洗手规定的情况不容乐观,在诊治工作中不常洗手的现象普遍存在,洗手率国内报道平均为(16.36±2.62)%。[3]本文旨在分析导致洗手依从性差的原因及探讨有效提高…     

三种手清洁消毒方法的效果研究

医院感染多数为病原体通过手直接或间接接触性传播所导致。大量的流行病学调查表明，正确的洗手是预防和控制病原体传播，进而降低医院感染发生的最简单、最经济和最有效的方法。但在临床工作中许多医务人员对手卫生的重要性缺乏足够的认识，导致洗手合格率低，卫生学监测结果往往发现护理人员洗手前后细菌培养超标。为了防止医院感染和医源性感染发生，有效促进和提高护理人员洗手行为的依从性，我院2008年1月针对本院外科护理人员的洗手情况进行了调查，以便从中发现不规范洗手的原因并提出针对性的干预措施，为此，采用不同清洁消毒方法对比进行实验研究。现将结果报道如下。     

院内感染与正确洗手的关系

1医院感染是住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前开始或入院时己存在的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染，而洗手将手涂满肥皂沫或清洁剂，并对其所有表面进行强有力的短时揉搓，然后用流水冲洗过程称洗手，有效的洗手可消除99％以上的各种暂时性细菌。     

洗手是控制医院感染的重要措施

在医院感染的传播途径中，医护人员的手是造成医院感染的重要原因。据报道，美国田纳西州4家医院发生耐药粘质沙雷氏菌感染暴发流行，致使210人发生感染，8人死亡。经流行病学专家调查和实验室检查证实，感染是由护士手所致。目前，医院中医护人员对洗手的重要性低估，大多数人对手的清洁方式注意不够，不能充分保证洗手质量，洗手步骤也未达到要求。因此，教育医务人员在医疗活动中洗手，做好手的清洁消毒是控制医院感染的重要措施。     

质控关键环节在推进医院感染管理中的应用

目的:探讨推进医院感染管理的质控关键环节,以提高医院感染管理质量。方法:将2011年7～12月实施传统检查考核时作为对照组;将2012年1～6月制定并实施医院感染质控考核细则时作为观察组,主要包括医务人员洗手、医院感染病例上报、消毒灭菌及医疗废物管理四个质控环节,提出了具体要求和考核方法,每月严格检查考核,及时反馈,限期整改,每季度分析、总结。结果:两组比较,医务人员洗手依从性、消毒灭菌合格率、医院感染上报率及医疗废物产生量差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:推进医院感染管理关键的四个质控环节切实可行,能够调动医务人员工作积极性,提高洗手依从性,减少漏报率,增强消毒灭菌效果,进一步加大医疗废物管理力度,整体提升医院感染管理水平。     

护士洗手理论考试与实践操作结果分析

目的:了解护士洗手效果以及影响因索。方法:对Ⅱ类、Ⅲ类环境科室180名护士分别进行洗手理论知识考试和实践操作考核,分析理论知识成绩及洗手合格率,找出影响因素并提出防范措施。结果:Ⅱ类环境科室的护士洗手理论知识成绩及洗手合格率明显高于Ⅲ类环境科室护士(P0.01)。结论:应加强护士医院感染知识的学习和对洗手方法的培训,规范护士洗手行为,增强护理人员的防护意识,加强质量考核,以提高护士洗手合格率,减少医院感染。     

医护人员对不同洗手液的依从性及洗手效果的观察

目的 探讨医护人员洗手依从条件,了解不同洗手液与医护人员洗手行为依从性的关系,提高洗手行为依从性,保持手卫生,控制医院感染.方法 将监测科室随机分为3组,分别用皂液流水洗手和碘伏、洁芙柔消毒凝胶快速洗手方式,比较其洗手依从率以及洗手效果.结果 洁芙柔消毒凝胶快速洗手液,效果好、易被医护人员接受、洗手依从率显著提高.结论 必须具备医护人员易于接受的洗手依从条件,才能提高洗手依从性,控制医院感染.     

应用PDCA模式对改善儿科护理人员洗手依从性及医院感染发生率的影响

目的 探讨应用PDCA模式对改善儿科护理人员洗手依从性以及医院感染发生率的影响。 方法 2014年8月-2015年7月将PDCA循环模式应用于儿科护理人员手卫生管理,比较实施前后儿科护理人员洗手依从性和医院感染发生率。 结果 实施PDCA模式后,儿科护理人员的手卫生知识考试及格率,接触患儿前后、脱手套后、无菌操作前后的洗手率明显高于实施前;接触患儿体液前后的洗手率比较,差异无统计学意义;护理人员洗手依从性逐渐提高,医院感染发生率逐渐下降。 结论 应用PDCA模式可提高儿科护理人员的洗手依从性,降低医院感染的发生率。