结肠神经纤维瘤并不全性肠套叠1例

结肠神经纤维瘤临床少见 ,我院收治 1例 ,现报告如下。1　临床资料女性 ,4 0岁 ,因腹痛并右下腹包块于 1998年 4月2 7日入院。患者于入院前 10余天无明显诱因反复出现腹部疼痛 ,以右下腹痛明显 ,呈阵发性 ,无放射性痛 ,肛门排气或排便后疼痛可缓解。伴恶心嗳气 ,无呕吐 ,无畏寒、发热 ,无腹泻 ,并可触及右下腹有一肿物。曾在本院门诊以“肠炎”给予抗炎 ,解痉止痛等治疗 ,效果欠佳。门诊Ｂ超提示“腹腔淋巴结肿大” ,以腹部包块收入院。自发病以来 ,精神尚可 ,以往身体健康。入院检查 :生命征正常 ,心肺正常 ,腹平坦 ,右下腹可触及一约 6ｃ…     

阑尾憩室二例

例1女,12岁,主因突发转移性右下腹痛7 h以急性阑尾炎收入院治疗.查体:一般情况良好,右下腹麦氏点处压痛、反跳痛,无触及肿块,右麦氏点皮肤划痕试验阳性.腹部超声检查:右麦氏点区12mm×10mm×7mm条索物影像伴周围少量渗液.     

以腹痛为首发症状的皮疹3例误诊分析

１病历介绍例１：男,４２岁,因脐周及右下腹痛４小时来院急诊。病人为阵发性腹部绞痛。脐周及右下腹明显。伴恶心、无呕吐;无寒战、发热。查体：皮肤、粘膜未见出血点,腹部平坦,脐周及右下腹压痛明显,无反跳痛。血红蛋白１４０ｇ／Ｌ,白细胞１１８×１０９／Ｌ,...     

小儿急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别

我院1990年1月—2000年1月共手术治疗小儿急性阑尾炎273例,其中有12例术后诊断为“急性肠系膜淋巴结炎”,现将结果报告如下:1 临床资料男9例,女3例,年龄3～12岁。均以右下腹部疼痛、发热为主诉,2例有转移性右下腹疼痛病史,3例体温在39℃以上、右下腹有压痛、反跳痛不典型、肌紧张不明显,10例有上呼吸道感染史,1例血常规检查,白细胞>11×10~9/L,其余无     

阑尾炎术后腹壁间积液1例

<正>1病例介绍患者,男,19岁,因转移性右下腹痛26 h入院。体格检查:一般情况可,神志清,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无曲张,右下腹腹肌稍紧张,右下腹压痛、反跳痛、以麦氏点为重,肝脾肋下未及,叩诊无移动性浊音,肠鸣音减弱,结肠充气实验阳性,闭孔内肌实验阳性。     

卵巢囊肿蒂扭转误诊阑尾炎3例分析

<正> 卵巢囊肿蒂扭转在妇科急腹症中较为常见,临床表现典型者经仔细检查多能明确诊断,部分不典型者可致误诊,现总结分析3例误诊为阑尾炎者,旨在提高认识,避免误诊发生。一、临床资料例1:女,24岁,转移性右下腹痛3天,3天前突发性左下腹绞痛,呈持续性、阵发性加剧,无恶心呕吐,一天后转移至右下腹部,但左下腹仍有疼痛,且高烧达38.5℃。查体:下腹部肌紧张,压痛、反跳痛,以右下腹麦氏点最明显,未触及肿块,     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附3例报告)

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性疾患 ,我院 1994年 12月～ 1999年 6月收治 3例 ,经手术治疗疗效满意 ,报告如下。1　病例报告病例 1;女 ,14岁 ,体检B超检查发现右肾积水、右输尿管结石半年入院。无任何临床症状。查体无阳性发现。尿常规 (- )。B超示 :右肾积水 ,右输尿管上段结石。静脉肾盂造影 (IVU)示 :右肾盂及上 1/ 3段输尿管积水、扩张。术前诊断为右肾积水 ,右输尿管上段阴性结石 ,拟行右输尿管切开取石术。术中发现右输尿管环绕于腔静脉后 ,再转至腔静脉外侧 ,上段输尿管及肾盂扩张 ,故确诊为腔静脉后输尿管。因腔静脉后输尿…     

输尿管及肾盂癌侵及肾皮质深层伴全身转移1例

1病例资料患者,男,14岁,右侧腰腹部胀痛不适1月余,运动后疼痛加重。右肾区轻压痛、扣击痛,右侧输尿管走行区轻度压痛。CT增强扫描:右侧输尿管上段管壁增厚,呈轻中度强化,病变输尿管周围脂肪间隙毛糙,右肾体积增大,肾盂肾盏扩张,肾实质薄厚不均,强化明显低于正常肾实质,腹膜后淋巴结肿大。诊断为:右侧输尿管上段占位?腹膜     

急性间歇性血卟啉病2例误诊分析

1　临床资料例 1,男 ,37岁。间歇性腹痛伴四肢麻木 1个月。 1个月前 ,患者劳累后感到腹部疼痛 ,以右下腹为甚 ,以“急性阑尾炎”静滴“氨苄青霉素”及“地塞米松”后症状缓解。 2 0ｄ前 ,患者无明显诱因再次感腹部疼痛 ,呈阵发性 ,有恶心、呕吐 ,并伴有四肢麻木、关节疼痛 ,但尚能活动 ,给以解痉、活血治疗 ,疗效不佳。近日来 ,上述症状反复发作 ,并逐加重 ,故来我院 ,既往体健。查体 :Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 160 / 90ｍｍＨｇ ,神志清 ,心肺无异常 ,腹部压痛阳性 ,无反跳痛及肌紧张 ,双下肢胫前褐色素沉着 ,四肢肌力均Ⅳ级 ,感觉减退。血…     

误诊误治三则——依赖病史思路狭隘——1例泌尿系结石误诊误治的教训

患者女 ,３０岁 ,因无诱因右下腹部疼痛２０小时 ,于１９９９年１０月２０日入院。患者入院前２０小时无诱因右下腹部疼痛 ,呈阵发性 ,无发热、畏寒、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等 ,自诉有慢性阑尾炎１０余年。查体 :体温３６ ６℃ ,脉搏８０次／ｍｉｎ ,呼吸２３次／ｍｉｎ ,血压１５／１０ｋＰａ，急性病容 ,表情痛苦 ,心肺无异常所见 ,右腹部肌稍紧张 ,右下腹压痛（ +） ,反跳痛（±） ,麦氏点压痛（±）。诊断阑尾炎 ,给予保守治疗。３天后病情缓解自动出院 ,２周后患者又以类似症状就诊 ,给予对症处理。查尿常规见红细胞５０～６０…     

腔静脉后输尿管诊断与治疗4例报告

腔静脉后输尿管是少见的先天性疾病 ,我科 1991年至 2 0 0 1年收治 4例 ,为了增进对本病的认识 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例 ,均男性 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,病史 2个月～8个月 ,症状为 4例右腰闷痛或胀痛 ,1例伴右肾、右输尿管上段结石。Ｂ超 4例均显示右肾积液及右输尿管上段扩张 ;腹部平片 (ＫＵＢ)及静脉肾孟造影 (ＩＶＰ) 3例显示右肾积液、右输尿管上段 (Ｌ4 以上 )明显扩张。扩张下方输尿管向上向中线走向 ,呈倒“Ｓ”形或“鱼钩”形图象 ,其中一例伴右肾及右输尿管上段多发小结石。另一例显形不满意行逆行造影确诊 (见图 1)。2　…     

度冷丁致呼吸抑制1例报告

1病例简介患者,男,41岁,因双腰部疼痛伴血尿10d于2004年8月31日9∶20入院。体检:T36.8℃,P82次/min,BP148/112mmHg。双肺呼吸音清晰,双肾未扪及,双肾区叩痛,输尿管走行区无压痛,B超提示:双肾结石,双肾积水,双侧输尿管上段扩张,右输尿管上段结石。诊断:双肾结石,双肾积水,右输尿     

流行性出血热误诊急性腹膜炎26例分析

本院自1987年至1996年间收治流行性出血热1025例,其中26例误诊为腹膜炎,现分析如下。临床资料1 一般资料年龄在20岁至45岁之间,平均32.5岁。男性22例(84.6%),女性4例(15.4%)。均为农民。低血压休克期24例(92.3%),少尿期2例(7.7%)。2 临床表现突然出现右下腹痛20例(76.9%),先出现脐周疼痛稍后转移至右下腹5例(19.2%),右上腹痛1例(3.9%)。25例(96.1%)伴有局限性的压痛及轻度反跳痛、肌紧张(右下腹24例,右上腹1例)。1例(3.9%)腹胀明显,全腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张。作腹穿9例,除上述腹胀明显者抽得淡血性液外,其余8例中2例(22.2%)抽得少量淡黄色液,6例(66.6%)无内容抽得。腹痛前1~7天,均不同程度的发热,全身检查见眼结膜水肿,     

药物流产致严重后果3例分析

<正> 本文对1996年以来,药物流产导致严重后果3例分析如后。 一、病例资料 例1:患者23岁,孕2产0。于1996年2月15日,以停经48天,在当地卫生院作过妇科检查,尿妊娠试验阳性,行药物流产,服药后无明显不适。第二天上午10时突感右下腹呈撕裂样疼痛,伴恶心,随之疼痛波及全腹,伴头昏眼花,昏厥一次而急诊入院。查体:急性失血病容,BP9/6.4kPa,脉弱,心肺无异常,全腹压痛反跳痛明显,移动性浊音阳性。妇检:宫颈举痛,子宫前位,偏大,有漂浮感,右附件压痛明显。B超检查:子宫内未见胚胎,右附件可探及4.5cm×3.6cm低回声团块,内可见少许胚芽,盆腔内有大量液性暗区。确诊为宫外孕破裂并     

右下腹带状疱疹误诊为阑尾炎1例

笔者所在医院曾收治1例右下腹带状疱疹患者误诊为阑尾炎病例,现报告如下。 1病例介绍 患者,男,38岁,因右下腹阵发性疼痛2d来院治疗,2d前患者因劳累后出现右下腹阵发性且有加剧趋势的疼痛、乏力、厌食等不适。病程中无恶心呕吐,无胸闷心悸,无尿频、尿急、尿痛,无胸痛咳嗽,无畏寒发热。     

错位阑尾并急性肠系膜淋巴结炎1例报告

患者男性,14岁,持续性右腹部疼痛4h入院,呈阵发性加剧,无放射痛,无转移性右下腹痛。伴腹泻,为稀便,两次,无里急后重感,无恶心、呕吐,无发热。抗感染治疗后症状无明显缓解。查体:腹部平坦,右下腹压痛(+),反跳痛(+),右中腹部深压痛(+),轻度肌紧张,B超:肝胆脾胰未见异常,血常规:WBC:12·5×109/L,入院诊断:阑尾炎。急诊行阑尾切除术,常规麦氏切口进入腹腔探察回肠末端及回盲起始部,部分肠管位于腹膜后,回、盲系膜内个有一个2·5cm×2·0cm×2·5cm大小淋巴结,质地中等,光滑。分离回盲部解剖结构清楚,有阑尾缺如可能。继续探察,向上延长切口,…     

自发性胆囊破裂1例

患者男,22岁。于1976年7月赶车拉柴,突然大声叫吓牲口,随即右上腹部疼痛。先是隐痛,后疼痛加剧,呈持续性,且转移到全腹,以右下腹为甚。约40分钟后,送卫生院。既往健康。查体,体温37.8℃,脉搏98次/分,血压110/70毫米汞柱,急性痛苦病容,双腿屈曲侧卧位。额部冷汗,呻吟不止。心肺正常,腹部按硬,压痛(+),反跳痛(+),以右下腹明显。临床印象:急性泛发性腹膜炎,阑尾炎穿孔或胃     

老年尘肺伴发急腹症2例报告

1 病例介绍 例1,刘某,男,65岁,以Ⅱ期矽肺,肺气肿于1992年3月2日收住院。于5月2日下午15时许,无明显诱因地出现上腹部疼痛、呈持续性钝痛,无恶心、呕吐及腹泻,自服木香顺气丸后症状不见好转,至次日晨腹痛加剧,为全腹痛,呈阵发性加重,并以右下腹较著,仍无恶心、呕吐,大便1次,为黄色软便。体检:T37.8℃、R 20次/min、P 84次/min、BP 158/75 mmHg,急性病容。双肺呼吸音减低,未闻及干湿性罗音。心率84次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛,腹肌紧张,以右下腹马氏点压痛尤著,反跳痛明显,肝脾未触及。结肠充气试验阳性。化验     

左侧盆腔位坏疽性阑尾炎误诊1例

1 病历摘要患者,男,25岁。住院号:98926。因脐周围疼痛,无恶心呕吐,无腹泻,疼痛为持续性隐痛,时而加重,但能忍受,逐渐以左下腹为重,次日来院就医。查体:血压16/9KPa,体温37℃,表情稍痛苦。心肺无异常所见。腹部平坦无肠型及蠕动波,左下腹部及左腹股沟韧带内上方压痛(+),无反跳痛及肌紧     

以腹痛为首发症状的急性肾小球肾炎误诊初探

典型的急性肾小球肾炎(AGN)诊断多不困难。少数病例以急性腹痛、腰痛为首发症状,此时,若不详细询问病史,全面系统的体格检查,则易误诊为其他疾病。本文初步探讨12例AGN的误诊教训。1 临床资料 12例AGN系1986～1997年作者诊治的患者,男10例,女2例,年龄9～28岁。以右下腹急性疼痛为首发症状者8例,两肾区疼痛者2例,左右腹痛疼者2例。9例有明确的上呼吸道感染或皮肤感染史,3例不详。主要表现为就诊时腹痛或肾区疼痛难忍。体检:右下腹压痛、反跳痛者6例,左下腹压