扩肛疗法治疗内痔46例

<正> 本院自1982年以来,用扩肛疗法治疗内痔46例,对消除便血、疼痛及脱出症状方面,取得满意疗效,现报告如下。一、一般资科:46例中,男41例,女5例;20～30岁12例,31～40岁5例,41～50岁15例,51岁以上14例;工人25例,干部18例,学生2例,农民1例;病程在3个月以内者18例,1年以上者28例。所有病例治疗前都有便血;便后肛门疼痛15例,痔核脱垂28例。其中Ⅰ期内痔18例,Ⅱ期内痔20例,Ⅲ期内痔8例。二、治疗方法:病人左则卧位,双膝弯曲,全身自然放松。术者戴手套先作肛门指检,除外直肠有否合并息肉,肿瘤。用石腊涂擦三叶肛门镜,将肛镜置入直肠内,轻轻张开肛门镜再次详细检查肛门及直肠,如证实为痔,应详细记录痔的位置、数目、出血、脱垂等情况。然后逐步张开三叶肛门镜,每张开1格维持一分钟再继续张开下一格,一直扩张到第5格为止,并维持10分钟,然后     

外剥内扎术加消痔灵注射治疗混合痔76例

为了减少混合痔患者手术后的并发症 ,2年来笔者在外剥内扎术的基础上 ,加消痔灵注射 ,取得较好的疗效。1　一般资料本组病例均为中、重度混合痔 ,女 35例 ,男 4 1例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 4 6 .5岁。病程 8～ 38年。2　手术方法患者取左侧卧位 ,常规碘伏消毒 ,肛周局部麻醉 ,扩肛 ,充分暴露痔核 ,先将混合痔的外痔部分修剪呈 V形切口 ,锐性加钝性剥离到齿状线上 0 .2 cm,钳夹内痔部分 ,用 8号丝线从内痔基底部作结扎或缝扎后 ,剪除痔核残余部分 ,将混合痔逐一剥扎后 ,用喇叭口肛门镜放入肛内 ,或用血管钳提起结扎后的痔核残端 ,用 1∶ 1消…     

指法扩肛加中药熏洗法治疗小儿轻度先天性肛门狭窄15例

目的观察手指渐进性扩肛法加中药熏洗法治疗小儿轻度先天性肛门狭窄15例的疗效。方法 15例患儿全部用手指渐进性扩肛法加中药熏洗法:指法扩肛:依次用小指、无名指、食指缓慢持续扩肛,每日2次至每周1~3次,持续时间长短视患儿耐受程度情况而定。每次3~15 min不等;中药熏洗:每次扩肛后再用自拟中药方"复方五倍子汤"煎汤先熏后洗坐浴5~10 min,疗程0.5~3月不等,疗程结束后观察疗效。结果 15例轻度先天性肛门狭窄患儿经手指渐进性扩肛法加中药熏洗法治疗后全部治愈,有效率100%。结论手指渐进性扩肛法加中药熏洗法治疗小儿先天性肛门轻度狭窄疗效突出,是治疗该病的有效方法     

手法复位配合三黄消肿膏外敷治疗急性嵌顿痔48例

1995~2002年笔者应用手法复位、外敷三黄消肿膏治疗急性嵌顿痔48例,效果满意,报道如下。1一般资料48例中,男36例,女12例;年龄28~78岁;嵌顿时间4 h~5 d,脱出内痔呈环状28例,单个或2个19例,坏死并出血1例。2治疗方法2.1手法复位取左侧卧位,常规消毒,在脱出痔核上涂敷少许三黄消肿膏,使之润滑利于纳入。复位时不能用力压迫全部痔核同时入肛,可先将一侧轻柔慢压送回肛门后,再用相同方法送另一侧。还纳嵌顿痔核后,轻压痔核5 min,待其消肿后,再用双手食指和中指扩肛,使其能纳入3~4指,并扩肛4 min,肛内用甘油注射器注入三黄消肿膏10 ml,外用塔形纱…     

手法复位外敷三黄消肿膏治疗急性嵌顿痔48例

1995—2002年笔者应用手法复位、外敷三黄消肿膏治疗急性嵌顿痔48例,效果满意,报道如下。1临床资料1·1一般资料48例急性嵌顿痔中男36例,女12例;年龄28~78岁;嵌顿时间4 h~5 d,脱出内痔呈环状28例,单个或2个19例,坏死并出血1例。1·2手法复位取左侧卧位,常规消毒,在脱出痔核上涂敷少许三黄消肿膏,使之润滑利于纳入。复位时不能用力压迫全部痔核同时入肛,可先将一侧轻柔慢压送回肛门后,再用相同方法送另一侧。还纳嵌顿痔核后,轻压痔核5 min,待其消肿后,再用双手示指和中指扩肛,使其能纳入3~4指,并扩肛4 min,肛内用甘油注射器注入三黄消肿膏10 …     

肛垫悬吊术治疗混合痔伴I度直肠脱垂62例

我科 1 992— 1 999年采用中西医结合、肛垫悬吊、造口引流的方法治疗混合痔伴Ⅰ度直肠脱垂患者 6 2例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　一般资料本组 6 2例中 ,男 4 6例 ,女 1 6例 ;年龄 38～ 82岁 ,其中 5 0～ 80岁者 5 4例 (87% ) ;病程 3个月～ 2 0年。诊断均符合混合痔诊断及 1 975年全国肛肠外科会议制订的直肠脱垂Ⅰ度标准。2　治疗方法2 1　手术治疗 :术晨清洁灌肠 ,取侧卧位 ,骶管麻醉或局部浸润麻醉满意后作直肠指检 ,了解直肠黏膜情况并还纳脱垂组织 ,必要时用肛门镜检查。于直肠内齿线上方约 1 .5ｃｍ处 ,用小纹钳提起内痔痔核 …     

脱垂痔的PHH手术治疗体会

临床资料:本组30例,男17例,女13例,年龄27～67岁,平均43岁;单纯内痔7例,混合痔23例,外痔皮赘较大者7例;全组均无肛门狭窄、肛裂、肛窦炎等合并症,近2年内无手术及注射史.手术步骤:(1)扩肛:适当扩肛,并观察痔核形态、大小、脱垂情况及有无肛裂、肛门狭窄等合并症.(2)导入肛管扩张器(CAD33).拔出内芯,将透明外筒固定于肛周皮肤上.     

小针刀内括约肌切断术治疗肛裂150例

近年来我科采用小针刀内括约肌切断术治疗肛裂 1 5 0例 ,疗效满意。现报告如下 :1　临床资料本组男 72例 ,女 78例 ;年龄 1 6～ 5 2岁 ,平均34岁 ,以 1 8～ 31岁最多 ;病程 1～ 9年 ,平均 6年。肛裂后位 1 1 2例 ,前位 2 4例 ,前后位都有 1 4例 ;并发前哨痔 6 2例 ,肛乳头肥大 2 1例 ,前哨痔并肛乳头肥大 2 6例 ,肛窦炎 1 7例 ,皮下瘘 3例。全部病例符合全国肛肠 (衡水 )会议制订的肛裂诊断标准。2　治疗方法患者取侧卧位 ,常规消毒铺巾 ,局麻下肛内指诊并扩肛 ,左手食指伸入肛内摸清齿线及内括约肌下端 ,在左手食指引导下 ,右手持小针刀在…     

手术配合中药坐浴治疗肛门裂128例

笔者运用手术配合中药坐浴治疗肛门裂128例,收到较好疗效,现总结如下。1　临床资料128例患者中,男47例,女81例;年龄16～58岁,平均35岁;其中新鲜肛门裂37例,陈旧性肛门裂91例,肛门裂并发混合痔26例,并发皮下瘘19例,并发肛乳头肥大及哨兵痔84例,另有经第一次肛门裂手术未成功14例。2　治疗方法2.1　手术疗法(侧方内括约肌切断术合扩肛术)　病人取臀高俯卧位,消毒,铺无菌洞巾,局部麻醉,1∶1000苯扎溴铵棉球清洁肛内。在距肛缘约1.5cm3点或9点处做一纵形切口,深及皮下。左手示指插入肛管内作引导,右手持蚊式弯止血钳,由切口沿内括约肌外侧钝性分…     

消痔灵注射直肠脱垂及直肠黏膜内脱垂60例

我科自2006年～2011年用消痔灵注射治疗直肠垂及直肠黏膜内脱垂60例,均获满意疗效,现报告如下:1临床资料本组病例中年龄2～83岁,男22例,女38例,病程5个月～27年。Ⅰ°直肠脱垂10例,均为小儿,Ⅱ°脱垂11例,Ⅲ°脱垂17例,其中有1例重度脱垂,脱出肛外18cm,直肠黏膜内脱垂     

便秘诊治体会

我们 1 995～ 2 0 0 0年 ,收治便秘者 2 2 7例 ,现将诊治体会介绍如下。1　临床资料2 2 7例中 ,男 86例 ,女 1 41例 ;年龄 1 0～ 61岁。其中肛裂 82例 ,慢性肛隐窝炎 41例 ,嵌顿内痔 1 3例 ,直肠内脱垂 8例 ,肛管、直肠癌 7例 ,肛内异物 2例 ,直肠前突 1 9例 ,习惯性便秘 1 1例 ,肠粘连 1 4例 ,慢性结肠炎 2 5例 ,耻骨直肠肌痉挛综合征 5例。2　体　会1肛门性便秘以肛管直肠部炎症发病率最高。肛裂、肛隐窝炎致括约肌处于紧张状态 ,大便因疼痛而排出困难 ,宜采用手术侧切并扩肛治疗。2虚坐而不得大便者 ,皆因血虚 ,血虚则里急 ,故应在治疗中…     

根治术治疗肛周脓肿100例

我科从2005年开始,采用一次性根治术治疗肛周脓肿100例,疗效显著,现介绍如下. 1临床资料 本组病例100例,男90例,女10例;年龄22～60岁,平均年龄38岁;肛提肌上脓肿45例,肛提肌下脓肿55例. 2治疗方法 根据脓肿部位取左侧或右侧卧位,常规消毒,行腰椎麻醉后,指诊或肛镜检查,确定脓肿部位及可疑内口.     

肛管后正中切扩术治疗陈旧性肛裂的体会

<正> 1991～1994年,我们采用肛管后正中切扩术治疗陈旧性肛裂247例,结果治愈246例,现总结如下。 临床资料 本组男72例,女175例,年龄13～64岁,平均32.5岁。病程3个月～20年。肛裂位置在前正中位22例。后正中位188例。前后位22例,侧位15例。 治疗方法 术前清洁灌肠。患者取右侧卧位,常规消毒,2％普鲁卡因肾上腺素肛周局麻,0.1％新洁尔灭消毒肛管及直肠下段,手指扩肛,充分暴露术野。在肛管后正中部位作一纵形切口(肛裂溃疡面在前正中位或侧位也在此部位切开),上至齿线下至肛缘外约2cm左     

复方黄芪注射液穴位注射治疗子宫脱垂82例

子宫脱垂是妇科常见病 ,多发病。笔者根据中医药治疗子宫脱垂的机理 ,研制了复方黄芪注射液。对 82例子宫脱垂患者采用穴位注射进行实验性治疗 ,现将治疗情况简介如下。1　一般资料82例病人中 ,Ⅰ度子宫脱垂 4 2例 ,Ⅱ度脱垂 12例 ,Ⅲ度脱垂 2 8例 ;年龄 2 0～ 6 8岁 ,2 0～ 30岁 13人 ,30～ 4 0岁 2 3人 ,4 0～ 5 0岁 2 2人 ,5 0岁以上 2 4人 ;脱垂时间 10ａ以内者 2 4人 ,10～ 2 0ａ者 31人 ,2 0ａ以上者 2 7人。2　治疗方法2 1　穴位注射主穴 :维胞 (提托 ) ,子宫。配穴 :足三里 ,三阴交 ,曲骨 ,中极 ,次等。主穴和配穴每次各选一对 ,…     

蓖麻仁穴位贴敷治疗子宫脱垂11例

笔者于 1 990年～ 2 0 0 2年采用蓖麻仁穴位外敷治疗子宫脱垂 1 1例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料1 1例子宫脱垂患者年龄 2 5～ 5 2岁 ;病程 3个月～ 2 2年 ;其中一度脱垂者 9例 ,三度者 2例 ;合并慢性气管炎者 4例 ,风湿性心脏病者 1例 ,乙型肝炎者 1例。治疗方法每次用蓖麻仁 75 g捣烂如泥 ,加烧酒适量制成药饼 ,贴敷于关元穴 ,以纱布覆盖固定。侧身曲膝卧位 ,每日 1次 ,每次贴敷 3～ 5 h,不宜过久 ,以防皮破起疱。3～ 7天为 1个疗程 ,疗程间隔 3～ 5日。如局部皮肤有破损或起疱时则宜停用。治疗效果1 1例患者经 3～ 5个疗…     

温和灸治疗嵌顿内痔3例

内痔嵌顿为内痔痔核脱出肛外 ,肛门括约肛紧缩 ,使内痔脱出部分缺血、发炎、肿胀 ,不能还纳回肛内。若不及时治疗将导致痔核缺血坏死 ,出现大出血等症状。笔者于 1998年 6月至19 99年 4月间 ,运用艾条温和灸治疗内痔嵌顿3例取得良好效果。1　一般资料3例患者均为男性 ;年龄最小 3 2岁 ,最大68岁 ;病程最短 1天 ,最长 3天。2　治疗方法患者取左侧卧位 ,暴露肛门。用 1%新洁尔灭将肛外嵌顿内痔清洗消毒干净。点燃艾条一端 ,对准嵌顿痔区约距 3ｃｍ进行熏烤 ,使患者局部有温热感而无灼痛 ,每次灸 10分钟 ,1天 1次。3　治疗效果2例患者经艾条灸…     

4%复方明矾注射液治疗45例直肠脱垂的疗效观察

<正> 笔者从1982年2月～1984年6月,采用4%复方明矾注射液治疗直肠脱垂45例,疗效满意,现报告如下。一、一般资料本组45例中,男29例,女16例。年龄21～60岁者19例,20～11岁者9例,10岁以下者17例。年龄最小者2岁,最大者60岁。手术后1年随访的27例,2年随访的18例。病程短的15天,长的20年,其中10年以上的23例。小儿脱肛前有腹泻、痢疾史者15例。脱出长度5～9厘米9例,其余均在5厘米以内。二、治疗方法(一)药物组成:明矾4克,枸橼酸钠1.5克,苯甲醇2克,盐酸普鲁卡因0.5克,甘油25毫升,蒸馏水加至100毫升(PH=5)。(二)治疗方法:术前清洁灌肠。病人取左侧卧位,肛内外用1‰新洁而灭溶液消毒。术者以左食指伸入肛门直肠内作引导,避免针尖刺入直肠肌层或肠腔中,引起肠壁     

大黄液灌肠治疗结肠炎28例

我院于 1997～ 2 0 0 1年采用大黄液灌肠治疗结肠炎 2 8例 ,取得满意疗效。现报道如下 :1　病例资料2 8例中 ,男 18例 ,女 10例 ;年龄 2 6～ 5 5岁。平均 43.2岁 ;病程 0 .5～ 3ａ ,平均 1.2ａ。均经结肠内诊镜及钡餐灌肠检查确诊。其中溃疡性结肠炎 12例 ,过敏性结肠炎 16例。2　药物配制及治疗方法大黄 31ｇ水煎浓缩至 2 0 0ｍｌ ,用消毒纱布过滤 ,温度 37℃左右。患者左侧卧位 ,屈膝 ,润滑肛管并插入肛管深约 10～ 15ｃｍ ,缓慢注入药液 ,嘱病人坚持 2ｈ后排液。3　判定标准3.1　显效症状及体征消失 ,每日大便 2次以下 ,便常规正常。3.2…     

针刺治疗小儿脱肛48例

1　一般资料选择符合国家中医药管理局制定的中医病症诊疗标准的Ⅰ～Ⅱ度直肠黏膜脱垂患儿共 48例 ,其中男 3 1例 ,女 1 7例 ;年龄 1 5～ 6岁 ;病程 1～ 8月不等。其中Ⅰ度直肠黏膜脱垂 2 9例 ,Ⅱ度 1 9例。2　治疗方法针刺长强穴 ,行平补平泻法 ,不留针 ,起针后稍事按摩 ,每日 1次 ,6次为一疗程。治疗 1～ 2个疗程停止治疗 ,随访 1年后评定疗效。3　疗效观察疗效标准参照国家中医药管理局制定的中医病症诊疗标准。结果本组 48例 ,经治疗后全部治愈 ,症状及体征消失 ,肛门括约肌功能良好。其中 1疗程内治愈 3 5例 ,余均在 2疗程内治愈。4　…     

肛管狭窄中医挂线法扩肛52例

肛管狄窄系指肛管直径变小,食指通过困难,病人常诉粪条细小,多为内外痔、肛瘘、肛裂等后遗症。本组从1956年以来应用挂线法扩肛治疗肛管狭窄52例,兹提出初步总结。治疗方法:术前进行肥皂水或开塞露灌肠,排空大小便,并作普鲁卡因过敏试验。取左侧卧位,肛门内外用1%新洁而灭溶液消毒,1%普鲁卡因