胶质瘤干细胞研究的新观点

已经有许多证据表明，多种类型的胶质瘤组织中存在一小群具有干细胞特性的细胞，称为胶质瘤干细胞（glioma stem cells，GSCs）。它与胶质瘤的发生发展密切相关，并由此提出了GSCs假设。但随着研究的深入，在深层次问题上出现了争议，并由此产生了一些新的观点。本文结合笔者的工作谈一些看法。     

肿瘤分子靶向治疗的新观点

传统的细胞毒药物治疗肿瘤疗效已经达到了平台,单克隆抗体类靶向药物与化疗联合应用成为进一步提高疗效的关键.尽管靶向药物的特定性标靶人群尚未明确,但根据检测基因及蛋白状态、分子标准和临床标准选择合适的靶向药物已显示一定的应用前景.     

霍奇金淋巴瘤病理诊断的新观点

WHO2001年新的淋巴造血系统肿瘤分类反映了最近10余年来对霍奇金淋巴瘤研究和诊断的新认识,并且影响到对其的治疗。参照近年来的文献对霍奇金淋巴瘤组织学新分型、免疫组织化学和分子遗传学改变以及临床表现进行总结,强调霍奇金淋巴瘤实质上是一种特殊的B细胞淋巴瘤,对于其诊断和鉴别诊断进行详尽地描述,以供病理学家和血液学和肿瘤学临床医师参考。     

颅脑创伤病理生理新观点

近几年来,对严重颅脑创伤的认识形成了一些新的病理生理学观点。颅脑创伤病人不单受到原发性损伤的威胁,同时可因缺氧、高碳酸血症和动脉性低血压而导致继发性脑损伤。1978年有学者对151例严重颅脑创伤死亡的病人进行组织病理检查,发现92％有脑组织缺血改变。约10年后又系统研究了112例死亡病例,尽管重症监护治疗手段有了很大进步,但仍有88％的病例出现脑梗塞。因此,目     

基于分子分型的乳腺癌流行病学新认识

乳腺癌是具有高度内部异质性的疾病,基于特异基因表达的分子分型包括Luminal A、Luminal B、HER-2过表达和Basallike等亚型,并有效区分了乳腺癌的分子生物学行为和临床特点,得到广泛认可和应用。基于分子分型的乳腺癌流行病学中,对传统确认的乳腺癌危险因素,在不同乳腺癌亚型中的作用具有明显差异。乳腺癌的发病危险因素倾向于作为构成预后的保护性因素,这种矛盾可能与不同乳腺癌亚型之间的差异有关。未来的乳腺癌流行病学应注重针对分子亚型开展更加精准的研究,本文将对基于乳腺癌亚型的流行病学新认识进行综述。      

非霍奇金淋巴瘤临床治疗的新观点

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma,ML)是一类独立疾病的总称,包括不同的病理类型,每一种病理类型有各自的形态学和免疫学表现、遗传学特征、特殊的临床特点和预后.大致分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)两大类,二者在发病率、生物学特性及临床经过等诸方面都存在着显著的差异.近两年,随着人们对淋巴瘤疾病本质认识的不断深入,特别是2000年WHO淋巴组织恶性肿瘤新分类的出现,使临床治疗有了更明确的针对性,现就近年来的新观点加以叙述.     

EGFR靶向治疗的新观点及发展趋势

表皮生长因子受体（EGFR）是表皮生长因子基因（erbB）家族的一员,在许多上皮性肿瘤中,EGFR可以被异常活化。受体与配体结合后可以通过作用于细胞信号传导、细胞增殖、凋亡调控以及血管生成而对肿瘤的发生和增殖起作用。早在20多年前,Mendelsohn等就提出EGFR可以作为肿瘤治疗的靶点。这种想法已成为现实,现已有两类EGFR抑制剂在肿瘤治疗中疗效确切,包括：针对EGFR胞外区的单克隆抗体和小分子酪氨酸激酶抑制剂——作用于EGFR结构域中的胞内部分,和三磷酸腺苷竞争性结合胞内的三磷酸腺苷结合位点,通过抑制酪氨酸激酶,阻断受体催化活性,进而阻止下游信号传导。     

基于肺腺癌国际新分类的影像新观点与研究进展

腺癌是肺癌中最常见的组织学类型,随着新的诊断技术、治疗药物的出现和分子生物学的发展,2011年2月国际肺癌研究联合会、美国胸科学会和欧洲呼吸协会（IASLC／ATS／ERS）联合发布了肺腺癌多学科新分类。本文总结了与WHO2004分类相比IASLC／ATS／ERS新分类的变化,以及基于肺腺癌新分类的影像学研究的新观点和新进展,以期依据该分类做出更明确的影像学诊断,从而指导临床治疗方案的选择。     

记忆性T细胞发育分子机制的新观点

有关记忆性T细胞的发育过程中T细胞前体和记忆T细胞亚群的分化关系至今仍然不太清楚,而且形成和维持记忆状态的分子机制也有待研究。最近,Science上发表的2篇文章就此问题提出了新的观点。     

癌症疼痛处理的新观点（上）

癌症疼痛处理的新观点（上）席宁四川省肿瘤医院（成都６１００４１）一、癌痛的严重性与普遍性：世界卫生组织（ＷＨＯ）统计，世界癌症患者每年新发７００万，其中３０～５０％伴疼痛。我国现有癌症病人２００万，每年新发病人１６０万，死亡１３０万，据调查在医院的癌...     

乳癌内分泌治疗的新观点和再认识

乳癌内分泌治疗是一百多年来国际公认的乳癌四大治疗手段之一。但国内医生及病人却对这种治疗还存在很多疑问及困惑。我国乳癌内分泌治疗第一个问题是 ,不相信内分泌治疗效果 ,不敢单独用于复发转移乳癌的解救治疗。我们可以断言 ,只要人们敢于认真实践 ,随着单独使用内分泌治疗机会的增多 ,就会发现内分泌治疗后软组织转移病灶消退 ,溶骨性破坏重新钙化 ,恶性胸水慢慢吸收等毋容置疑的客观效果。国外报告ＥＲ及ＰＲ双阳性病人的有效率可高达 60 %左右 ,但国内近期文献报告却都只在 30 %上下。这可能与国内专家常用根治标本的ＥＲ结果来分析…     

癌症疼痛处理的新观点（中）

癌症疼痛处理的新观点（中）席宁四川省肿瘤医院（６１００４１）七、癌痛的类型及临床分类：根据疼痛传导途径和中枢对痛觉的调控，可分为急性痛和慢性痛。急性痛乃通过新脊丘束，经丘脑后外侧核直接投射到大脑皮层，其传导具有精确的定位刺痛；剧烈的急性痛常伴有主观感...     

癌症疼痛处理的新观点（下）

癌症疼痛处理的新观点（下）席宁四川省肿瘤医院（６１００４１）九、癌痛的治疗：１．历史及进展：癌痛长期以来被认为是不治之症。英国Ｓａｕｎｄｅｒｓ（１９７６）首先在简易病房（Ｈｏｓｐｉｃｅ）收治晚期癌痛病人。对他们进行合理地按时口服吗啡类镇痛药，取得较好...     

抑癌基因新发现和致癌机制新观点

本文介绍了１９９４年新发现的抑癌基因以及其它主要抑癌基因的研究进展，并介绍了癌症发生和转移的新观点：（１）癌基因和抑癌基因产物竞争结合ｃｄｋ，二者平衡时维维持细胞正常增殖；失衡时使细胞增失控并向癌变发展；（２）ｎｍ２３基因与ｍｔｓｌ基因的表达调节是相关的，二者表达量比值决定微管聚合状态，从而影响癌转移过程。     

原发肠道恶性淋巴瘤诊断和治疗的新观点

原发胃肠道恶性淋巴瘤（primary gastrointestinal lymphoma，PGIL）是最常见的结外淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）的12％，占所有结外原发淋巴瘤的30％～40％．原发肠道恶性淋巴瘤（primary intestinal lyrephoma，PIL）占PGIL的20％～30％与所有结外NHL的5％。近年来PIL发病率有所增加。     

关于糖尿病心脏的新观点:从患病到衰竭

近几年来尽管介入心脏病学和心脏外科治疗方法的不断增多和应用,患有急性冠状动脉综合征(ACS)和其它心脏病的糖尿病患者的死亡率仍然很高,并且在西方国家数以百万计的糖尿病患者中每一个过早死亡的几乎都是由心脏病引起的。     

铂类化疗药耐药机制的分子基础及新观点

过去对铂类药物耐药机制分子基础的研究主要集中在细胞凋亡抑制、信号转导及相关癌基因的过表达等方面。近几年已有了一些新的阐释,如胞膜蛋白、细胞间缝隙连接及肿瘤微环境的改变等。这不仅为认识铂类化疔药耐药机制开拓了视野,也为肿瘤的临床治疗提供了新的途径。