软组织原始神经外胚叶肿瘤16例临床病理分析

报道１６例软组织原始神经外胚叶肿瘤（ＰＮＥＴ），主要由小圆细胞组成。根据其细胞形态和组织结构分为三组：外周神经上皮瘤组（５例）、尤文氏肉瘤组（４例）和非典型原始神经外胚时肿瘤组（７例）。以便与其它小圆细胞肿瘤鉴别，免疫组化染色所有病例ＮＳＥ均为阳性。探讨尤文氏肉瘤和神经母细胞瘤与软组织ＰＮＥＴ的关系。     

外周原始神经外胚层肿瘤临床病理及免疫组化研究

目的：为探讨软组织原始神经外胚层肿瘤的临床，病理及免疫组织化学特点。方法：对11例小园细胞肿瘤进行临床资料，病理形态学特点及免疫组化表型研究。结果：病人以男性为主，男女之比约为10：1，年龄6－32岁，中位数年龄为11，发生部位较多，可发生在直肠，腹膜后，腹股沟，淋巴结，胸壁，睾丸及骨组织等；免疫组化；肿瘤均表达CD99，并不同程度地表达NSE，SYN，CGA等，但部表达CK，DESMIN，LCA等，随访预后，最长时间为24月。结论：PNET是一种发生在年龄男性的进展迅速，预后非常差的恶性小园细胞肿瘤，认识其临床病理特点及免疫组化表型对于该恶性肿瘤的诊断作用巨大。     

子宫原始神经外胚叶瘤的临床研究近况（附1例报告）

原始神经外胚叶肿瘤是小圆细胞性肿瘤,恶性程度高,病变进展快,放化疗效果不明显;分化程度差,多呈原始的未分化状况,是一种罕见的肿瘤;依其生长部位不同,可分为中央型原始神经外胚叶肿瘤（cPNET）和外周型原始神经外胚叶肿瘤（pPNET）。     

喉腔原始神经外胚叶瘤1例

病例 ,女 ,13岁。 1年前发现颈前包块 ,如豆状 ,伴轻度声嘶 ,未治。近 3月 ,包块渐长大 ,如鸽蛋大小 ,声嘶加重 ,活动及夜间出现呼吸困难。住当地医院手术摘出颈前包块。术后呼吸困难及声嘶无改善 ,转我院治疗。入院检查 ,T36 4℃ ,P :80 /min ,R :2 0 /min ,BP :10 0 / 6 0mm     

恶性外周原始神经外胚层瘤免疫组织化学研究

目的　探讨恶性外周原始神经外胚层瘤 (PNET)的临床病理学特征和意义。方法　采用光镜和免疫组织化学 Dako Envision二步法 ,对 14例外周 PNET进行观察。结果　光镜下肿瘤组织由小圆形细胞构成 ,有 Homer- Wright(H- W)菊心团的排列 ;免疫组织化学标记 14例均有肿瘤细胞膜 CD99(MIC2 )强阳性及肿瘤细胞质 NSE强阳性。并有其他不同神经标记的表达 ,如 Cg A,Syn,MBP,部分病例有 Vim和 S- 10 0的阳性表达。结论　原始神经外胚层瘤 (PNET)是一种高度恶性的小圆形细胞肿瘤 ,诊断与其他骨与软组织的小圆细胞类肿瘤的鉴别诊断具有一定意义 ,PNET的治疗效果与方法仍有待探讨     

汗腺肿瘤128例临床病理分析

本文报告汗腺肿瘤１２８例，其中良性占９１．４０％，恶性占８．６０。％；好发部位以头面部为多（４６．０９）。病理分型透明汗腺瘤４７例（占良性汗腺瘤４０．１７％），混合瘤２１例，其安各类型例数相继递减。本组任意抽出各类型汗腺肿瘤蜡块４７例，进行四种免疫组化检查，结果 ＥＭＡ和Ｓ１００阳性者只限于瘤；Ｄｅｓｍｉｎ在各类汗腺瘤中均汪阴性反应。而ＮＳＥ除混合瘤全部病例均阳性外，乳头状汗腺腺瘤，透明细胞汗腺瘤     

外周型原始神经外胚层肿瘤的X线、CT和MRI影像分析

目的分析外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)患者X线、CT、MRI影像学检查方式及特点。方法回顾性分析10例经病理证实的PPNET患者X线、CT、MRI影像学检查资料,并结合病理检查结果分析病变部位影像学特征。结果发病部位为骨骼6例(包括左胫骨1例、右胫骨2例、骶骨1例、髂骨1例、左肱骨1例),软组织4例(纵隔2例、胸壁1例、腹膜后1例)。X线检查发现以溶骨性骨质破坏为主;CT检查主要表现为不规则溶骨性骨质破坏、边界模糊的不规则软组织肿块影,肿块内多有囊变、坏死;MRI表现主要为T1WI为稍低或中等信号、T2WI呈不均匀高信号。结论 X线、CT及MRI检查均可较好地观察病灶内部结构及周边变化,合理联用可达到理想的定性、定量诊断效果,还可指导手术切除、远处转移分析及疗效评价。     

原始神经外胚层肿瘤误诊一例

<正>原始神经外胚层肿瘤(PNET)是一种较为罕见的高度恶性神经系统肿瘤,为神经嵴衍生的较原始的肿瘤,按照发生部位不同分为中枢性(cPNET)和外周性(pPNET),现将我院遇到的一例pPNET报告如下。     

幕上原始神经外胚叶瘤七例报告

目的:探讨幕上原始神经外胚叶瘤(SPNET)的临床、影像和病理特征,以提高其诊断准确率。方法:对7例经手术及病理证实的SPNET的资料进行总结,重点分析影像学表现和组织病理学特征,并简述其临床表现、治疗及预后。结果:7例中5例发生在儿童,临床主要表现为颅内高压症状。CT和MRI检查,肿瘤均表现为幕上较大肿块,最大径4～10cm,其中4例有钙化灶,5例无瘤周水肿,增强检查7例均呈不均匀强化。病理检查示瘤细胞体积小,胞浆少,多呈裸核状,纤维芯菊形团结构常见;免疫组化染色示7例胶质纤维酸性蛋白均为阳性。结论:SPNET的影像学和组织病理学表现均有一定特征,影像学及临床表现相结合有助于术前与其他肿瘤鉴别,提高诊断准确性。     

乳头状肾细胞癌8例临床病理分析

目的探讨乳头状肾细胞癌（PRCC）的临床病理特点、诊断及鉴别诊断要点。方法回顾分析8例乳头状肾细胞癌的临床资料、病理学特点及免疫组化表型。结果8例中有2例为女性,年龄在45—63岁之间。5例为右肾,3例为左肾。主要临床表现为腰部疼痛。光镜下PRCC主要由恶性上皮细胞构成的多少不等的小管和乳头状结构。免疫组化：肿瘤细胞PCK（＋）,CK7（＋）,CK8（＋）,EMA（＋）,S-100（＋）,Vimentin（＋）,CD10（-）。结论乳头状肾细胞癌明确诊断需结合病理学特点及免疫表型,且需要与肾脏其他肿瘤进行鉴别。     

子宫原始神经外胚层瘤2例并文献复习

目的探讨子宫原始神经外胚层瘤的临床表现、病理特点、治疗方法及预后。方法对2例子宫原始神经外胚叶肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献进行总结。结果 2例患者的年龄分别为17岁和44岁,均经病理诊断确诊,Homer-Wright菊形团为其特异性病理形态学表现,CD99表达均呈阳性。1例患者为IV期,接受了肿瘤细胞减灭术,首次治疗结束后4个月复发,再次术后仍未获得满意生存,仅存活20个月;另1例仅行肿瘤切除术,术后给予化疗4疗程,随访至今未提示复发及转移。结论子宫原始神经外胚叶肿瘤主要依赖于病理及免疫组化结果明确诊断;手术为其主要治疗手段,术后可辅以放化疗,其预后与分期有关。     

中间型滋养细胞肿瘤的临床病理诊断分析

目的临床研究中间型滋养细胞肿瘤（即：胎盘部位滋养叶细胞肿瘤—PSTT和上皮样滋养细胞肿瘤—ETT）的病理特征以及诊断分析。方法笔者将选取28例恶性滋养叶疾病患者,对患者的临床症状、病理诊断及免疫组织化学结果进行综合分析。结果本组患者均出现阴道不规则流血并伴有腹痛症状且B—HCG较高;ETT患者的瘤细胞位于坏死组织及玻璃样物并形成岛屿状、地图样形状,PSTT患者的主要特点为单个平滑肌纤维或几组肌纤维分离,呈条索状、片块状排列;免疫表型表达上皮性、滋养细胞性标志物,但在Me1-CAM、PLAP、HPL的强度表达方面存在差异性。结论在中间型滋养细胞肿瘤（IT）中PSTT、ETT是较为少见的,而二者又具有不同的免疫表型及形态学特征,但是在临床症状及惰性生物学行为上则极为相似,因此我们可通过病理学分析来进行辅助诊断或鉴别诊断。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤临床病理分析

目的：探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床病理及免疫组化特征、鉴别诊断及预后。方法对3例子宫 PEComa 进行临床、光镜及免疫组化的研究并复习相关文献。结果3例子宫PEComa发病年龄从33至43岁,1例剖宫产偶然发现,2例表现为阴道异常出血,肿瘤大小从1．5cm ×1．2cm ×0．8cm至4cm ×3．5cm ×3cm。镜检：肿瘤内广泛分布分支状毛细血管网至透明变性的厚壁大血管,上皮样瘤细胞围绕血管周围呈放射状排列,未见核分裂象及坏死灶,其中1例可见脉管浸润。免疫组化：HMB－45、Melan－A、SMA、Actin及 Desmin胞浆阳性。3例均手术切除,随访5～8年不等均无复发或转移。结论子宫PEComa是具有独特的病理学特征的罕见肿瘤,免疫组化黑色素和肌源性标记物双向表达阳性有助于诊断,良性肿瘤手术切除预后好。     

3例胎盘部位滋养细胞瘤的临床病理分析

目的分析胎盘部位滋养细胞肿瘤（placental site trophoblastic tumor,PSTT）的病理形态特征及与其他肿瘤的鉴别诊断要点。方法对3例PSTT进行组织形态学、免疫组织化学和血清β-hCG水平分析,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨。结果PSTT的主要临床症状为月经不调、阴道不规则出血等。肿瘤由形态多样的上皮样细胞构成,胞质嗜酸性或透亮,来源于中间型滋养细胞。免疫组织化学瘤细胞表达CK、MBP、HCG、HPL等。结论PSTT是一种极少见的肿瘤,临床表现缺乏特异性,早期诊断十分困难。根据其组织学改变,免疫组化染色结果及血清β—hCG水平,可与其他肿瘤鉴别。     

卵巢卵黄囊瘤30例临床病理分析

目的探讨卵巢卵黄囊瘤的临床病理分析。方法选取我院收治的卵巢卵黄囊瘤病例30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果经典型和混合型病例明显高于其他病理类型病例,术后随访,10例临床Ⅰ期和6例临床Ⅱ期患者健在,2例临床Ⅰ期术后3年死亡,临床Ⅱ期4例术后2年死亡,临床Ⅲ期5例术后1年死亡3例,术后2年死亡2例,临床Ⅳ期2例术后3个月均死亡。结论多取材且全面观察对于卵巢卵黄囊瘤的正确诊断具有重要作用,其组织学类型以及临床分期与预后密切相关,临床上多采用手术合并VAC或者PVB化疗方案治疗。     

妊娠晚期检测血清总胆汁酸的临床意义

目的探讨妊娠晚期检测总胆汁酸的临床意义。方法将400例妊娠晚期孕妇按总胆汁酸值的高低分为观察组(总胆汁酸值>20μmol/L,n=125)和对照组(总胆汁酸值≤20μmol/L,n=275),比较两组孕妇的妊娠结局。结果观察组胎儿窘迫及早产儿的发生率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),两组宫内发育迟缓、新生儿中度窒息及产后出血的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清总胆汁酸增高是妊娠期肝内胆汁淤积症早期诊断的敏感指标,加强对血清总胆汁酸的检测,有助于妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断。从而为早期选择合适的分娩方式以及预防胎儿窘迫和早产的发生提供依据。     

宁夏吴忠地区盐酸美沙酮维持治疗154例海洛因依赖者的疗效

目的:探讨盐酸美沙酮替代海洛因维持治疗在宁夏地区实施的可行性、有效性。方法:采用问卷调查对受治者盐酸美沙酮维持治疗前后的效果进行评价。结果:宁夏吴忠地区吸食海洛因者人群结构复杂,吸食者平均时间达8.04年以上,多药物滥用增加了治疗依存性危险度。通过开展药物维持门诊试点工作,87.6%的受治者希望回归社会,维持正常人的生活质量;50%的受治者减轻了心理压力,改善了经济状况,能够参加身体其它疾病的治疗;57.1%的受治者与家庭成员关系发生极大改善;32.5%的受治者与家庭成员关系发生改善。结论:盐酸美沙酮维持治疗对海洛因依赖者治疗效果明显。由于该病属易反复发作的慢性脑疾病。需要多学科、多部门合作,给予受治者心理咨询及行为活动干预,才可保证治疗效果。