高危妊娠剖腹产的麻醉处理与新生儿抢救

本文在硬膜外阻滞下实施高危妊娠剖腹产398例,术中采用低浓度局麻药,麻醉平面控制在T_8以下,注意术中补容及液体种类的选择,预防和改善孕妇及胎儿缺O_2,并十分注意镇静药的应用时机,麻醉并发症及死亡率低于有关报道。对窒息新生儿,我们采用I_(PP)(插管—吸引—呼吸囊)抢救法,但对插管方法作了改进,采用指触插管方法,既避免了喉镜对新生儿的损伤,又赢得了抢救时机,取得了较好效果。     

妊娠合并精神分裂症的产科麻醉处理

精神分裂症发病期并且需要急诊剖宫产的孕妇，不能配合麻醉医生进行硬膜外穿刺，因此，我们探求一种在保证并存疾病治疗的基础上又能保证母婴安全和手术顺利进行的急诊产科麻醉方法。     

高危妊娠的监护和处理

高危妊娠的监护和处理彭兆华（南充市中心医院６３７０００）对高危妊娠的监护，重点是系统地观察胎儿在宫内的生长、发育情况，既要防止因胎盘功能减退，胎儿缺氧所导致的死胎、死产或新生儿死亡，又要避免因过早终止妊娠所造成的早产新生儿死亡。１对高危妊娠的监护重点...     

妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理

羊水过少是临床上妊娠期的一种常见并发症,是引发巨大儿、畸形儿、新生儿窒息、胎儿窘迫以及胎粪吸人综合征等并发症的重要原因,严重影响围生儿的预后,若处理不当甚至导致新生儿病死率明显升高,因此及时发现和处理羊水过少,对于改善围生儿预后具有重要临床意义”。为研究妊娠合并羊水过少对妊娠结局的影响以及产科处理方法,笔者选择收治的50例足月妊娠合并羊水过少孕妇作为观察组,并选取同期收治的50例羊水正常足月妊娠产妇作为对照组,观察两组的妊娠结局,报告如下。     

妊娠合并羊水过少妊娠结局观察及产科处理

目的观察妊娠合并羊水过少妊娠结局,并总结其处理体会。方法回顾性分析2014年1—12月在新郑市人民医院住院分娩的75例妊娠合并羊水过少产妇(羊水过少组)以及同期60例妊娠羊水正常产妇(羊水正常组)的临床资料,比较两组孕产妇的妊娠结局。结果羊水过少组产妇行剖宫产69例,羊水污染11例、早产45例、新生儿窒息7例、胎儿窘迫22例,羊水正常组产妇行剖宫产13例、羊水污染0例、早产4例、新生儿窒息0例、胎儿窘迫1例,两组产妇妊娠结局比较,差异有统计学意义(P<0.05);羊水过少组孕产妇胎儿Apgar评分与羊水正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并羊水过少孕产妇与其不良妊娠结局具有密切相关性,产科医务人员需高度重视,并采取积极有效的处理,确保孕产妇和新生儿生命安全。     

妊娠肝内胆汁淤积症临床诊断及产科处理

妊娠肝内胆汁淤积症（ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ,ＩＣＰ）是妊娠期特有并发症,常发生于妊娠后半期,临床上以皮肤瘙痒、生化上以肝内胆汁淤积的血液学指标异常、病程上以临床表现和生化异常在产后迅速消失或恢复正常为特征。其主要危害是引起早产、羊水胎粪污染和产时胎儿窘迫（以胎心异常为依据）,增加围产儿死亡率。ＩＣＰ在我国上海、成都和重庆地区发生率高达２％～５％,英国近年不明原因的死胎死产中也有半数由ＩＣＰ所致。ＩＣＰ的危害已引起广大围产医学工作者的高度重视。本文仅对…     

剖宫产术后再次妊娠的产科处理

目的比较剖宫产术后再次妊娠的产科处理方式,探讨阴道分娩可行性及注意事项。方法选择2004年1月至2011年12月在重庆市第七人民医院妇产科就诊的220例剖宫产后再次妊娠的孕妇作为研究对象,根据是否符合阴道试产指征进行分组,其中60例符合阴道试产指征者为阴道试产组,160例不符合阴道试产指征或不同意试产者行再次剖宫产为剖宫产组。选取同期行阴道分娩或剖宫产的初产妇进行对照,其中初产阴道试产60例,初产剖宫产160例,分别与剖宫产术后行阴道分娩或再次剖宫产产妇的母婴结局进行比较。结果剖宫产术后再次妊娠孕妇实施阴道分娩,其产时出血量、产程、新生儿Apgar评分、新生儿窒息率与初产妇行阴道分娩者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产术后再次剖宫的产时出血量、手术时间、术后感染率、住院时间均高于初产妇剖宫产(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠在排除阴道分娩禁忌证后,可选择阴道试产。     

巨大儿妊娠的产科处理

近年来,由于生活水平的提高,巨大儿(出生体重≥4000g)也随之增加,在临床工作中有时由于诊断上的疏忽,而导致产时或产后围产儿损伤甚至死亡及产妇的损伤.为了提高临床对巨大儿的诊断,本文对2005年～2006年在我院分娩的78例巨大儿进行回顾性分析,从中找出经验教训.     

老年高危患者股骨头置换术的麻醉处理

我院近年来对 70岁以上同时并发多种疾病的患者施行股骨头置换术 18例 ,均使用硬膜外阻滞麻醉 ,对循环系统影响较大 ,麻醉处理较困难 ,现将有关经验报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 70～ 85岁 ,ＡＳＡⅡ -Ⅲ级。所有病例术前均有循环、呼吸、消化、内分泌、泌尿、神经及精神系统等多种疾病。其中同时并发高血压、冠心病、糖尿病 8例。 18例均为陈旧性或新鲜股骨颈骨折。1.2　麻醉方法　术前肌注鲁米那 0 .1～ 0 .2 ｇ ,病情危重者术前不用镇静药。入室后持续监护心电图、血压、脉搏、血氧饱和度 (…     

36例妊娠及产褥期合并结核病的临床特征及产科处理

目的:分析妊娠及产褥期合并结核病的临床特点,产科干预的方法及疗效。方法:对本院妇产科诊治的妊娠及产褥期合并结核病36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:妊娠期发病者居多,占66.7%,重症结核占一定比例。妊娠早期和妊娠中期合并重症结核的患者均建议终止妊娠。结论:妊娠合并结核病应引起妇产科医生的重视,尽早诊断,予以正规治疗,把握好终止妊娠的时机,提高产妇治愈率和新生儿存活率。     

瘢痕子宫再次妊娠产科处理临床探讨

目的：比较瘢痕子宫再次妊娠产妇不同产科处理的临床结果,探讨阴道分娩的临床价值。方法270例瘢痕子宫再次妊娠产妇根据不同个体情况实施阴道试产及剖宫产,与按照1∶1比例选择同期进行阴道分娩、剖宫产的初产妇比较妊娠结局。结果270例产妇进行阴道试产80例,试产成功60例（75.00%）,其产程、产时出血、新生儿Apgar评分与初产妇组比较无显著性差异（P〉0.05）;210例瘢痕子宫组手术时间、产后出血、术后感染发生率、住院时间高于初产妇组（P〈0.05）。结论剖宫产再次妊娠阴道试产成功率高,与初产妇阴道分娩结局相似,排除阴道分娩禁忌证后应给予试产机会,以提高产科质量。     

双胎妊娠产科处理与围产儿预后

目的 探讨双胎妊娠产科处理与围产儿预后的关系。方法 观察46例双胎妊娠的胎方位、分娩方式、妊娠并发症、胎儿娩出间隔时间、新生儿出生体重等，分析上述因素对围产儿预后的影响。结果 胎方位、早产儿、低体重儿、胎膜早破、妊高征及胎儿娩出间隔时间过长均影响围产儿预后。结论 正确的产科处理能改善双胎妊娠围产儿的预后。     

高危妊娠的处理原则及护理措施

本文主要阐述高危妊娠的护理监测需要掌握的内容.高危妊娠能够引起难产且给胎儿、孕妇造成一定危害,它的原因多、机制复杂、危害性大.我们要及时了解各种不同情况,并第一时间内报告给医生.首先应了解孕妇年龄、有异常分娩史以及内科疾病等.其次,要认真做好入院检查,确定高危妊娠.一般要做到:注意身材、检查心脏、子宫、测量骨盆及骨腔、血压及贫血情况.另一方面,观察产程,定时给孕妇做检查以及早发现问题,给予针对性地处理、针对性地护理,有利于消除危害因素.我们不仅要精通专科知识,还要做好心理护理,建立良好的护患关系,才能取得满意的效果.     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理分析

目的：对剖宫产后再次妊娠产科临床处理进行分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的40例剖宫产后再次妊娠患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组进行剖宫产术,对研究组进行阴道试产,观察比较两组患者的效果。结果：对照组行剖宫产术的20例患者中有10例的瘢痕子宫表现出剖宫产的指征,研究组行阴道试产的20例患者中有14例成功完成阴道分娩,先兆子宫的破裂、产钳助产、羊水污染各2例,所有患者均没有出现孕产妇和围产儿的死亡现象。研究组患者的术中出血量和住院时间均明显低于对照组患者（P ＜0.05）。结论：对适宜的剖宫产后再次妊娠的产妇使用阴道试产可降低术中出血量和缩短住院时间,有利于产妇的恢复,可推荐使用。     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理分析

目的:对剖宫产后再次妊娠产科临床处理进行分析。方法:对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的40例剖宫产后再次妊娠患者进行临床研究,随机分为对照组和研究组,对对照组进行剖宫产术,对研究组进行阴道试产,观察比较两组患者的效果。结果:对照组行剖宫产术的20例患者中有10例的瘢痕子宫表现出剖宫产的指征,研究组行阴道试产的20例患者中有14例成功完成阴道分娩,先兆子宫的破裂、产钳助产、羊水污染各2例,所有患者均没有出现孕产妇和围产儿的死亡现象。研究组患者的术中出血量和住院时间均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:对适宜的剖宫产后再次妊娠的产妇使用阴道试产可降低术中出血量和缩短住院时间,有利于产妇的恢复,可推荐使用。     

剖宫产术后再次妊娠产科处理临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠产科处理临床分析。方法选择我院2010年5月～2011年5月收治剖宫产术后再次妊娠的患者80例,并取同期收治的首次妊娠的80例患者就临床资料进行回顾性分析。结果剖宫产术后再次妊娠的80例患者中,10例行阴道试产,8例成功,为80％成功率,其它2例改剖宫产,其中胎儿宫内窘迫1例,先兆子宫破裂1例。RCS72例,为90％手术产率。RCS严重粘连、切口乙级愈合、产后出血、脏器损伤、新生儿窒息发生率均高于PCS给,差异有统计学意义（P〈0．05）。VBAC产后出血量为（215．5±17．5）mL,RCS为（298．9±20．4）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）,VBAC组平均住院（3．2±0．1）d,RCS组为（5．5±0．1）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠的患者,需严格掌握剖宫产指征,充分阴道试产,以降低母婴并发症发生率和剖宫产率,对阴道试产适应征充分把握,确保试产成功,以改善母婴结局。     

高危妊娠的护理

<正> 高危妊娠主要指在妊娠晚期胎盘功能不全,胎儿有宫内死亡危险,经过较好的监护和产科处理,能降低胎儿、新生儿死亡率的这些孕妇称高危妊娠.如妊娠中毒症、胎儿发育不良、母儿血型不合,慢性肾炎,较严重的心脏病或过期妊娠等。高危妊娠一般指狭意而言.高危妊娠在护理上应注意以下几点:一、高危妊娠的重点监护:早期妊娠重点监护(从怀孕开始到16孕周以前):主要是详细询问病史及既往史,进行孕期检查,对孕妇作全面检查,进行围产期评分,确定高危程度,决定是否继续妊娠。在中期妊娠(16—27孕周以前)重点鉴护胎儿生长发育情况.