血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的应用

【目的】观察血管介入疗法在妇产科疾病治疗中的作用。【方法】对56例异位妊娠、产后大出血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血、功血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病及妇科恶性肿瘤化疗的患者采用Seldinger技术分别行子宫动脉或髂内动脉前干栓塞及持续灌注化疗。【结果】介入治疗异位妊娠能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管止血效果明显,且能保持输卵管通畅,减少清宫出血量;产后大出血、功血及妇科恶性肿瘤伴有急性出血者,均在栓塞术后出血立即停止或明显减少;子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病者经栓塞治疗,肌（腺）瘤明显缩小,经量减少;宫颈癌患者采取包括介入化疗的综合治疗,近期有效率达81．2％。【结论】介入疗法是有效治疗异位妊娠、产后大出血、子宫肌瘤、宫颈肌瘤、子宫肌腺（瘤）病、功血、妇科恶性肿瘤伴有急性出血及妇科恶性肿瘤的方法之一。     

子宫动脉结合髂内动脉栓塞治疗产后大出血疗效分析

目的：对比单纯子宫动脉栓塞和结合髂内动脉栓塞在产后大出血救治中的疗效。方法：对采用单纯子宫动脉栓塞（单纯栓塞组,n=13）和子宫动脉结合髂内动脉栓塞（联合栓塞组,n=14）治疗的产后大出血患者进行回顾性分析。结果：单纯栓塞组术后4例仍有出血,止血成功率69.23%;联合栓塞组止血成功率100%。两组比较具有统计学差异（P〈0.05）。结论：子宫动脉栓塞结合髂内动脉栓塞治疗产后大出血效果优于单纯子宫动脉栓塞。     

急诊动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效观察

目的探讨产后大出血急诊介入栓塞止血的价值。方法对21例产后大出血患者实施急诊髂内动脉插管术,通过数字减影血管造影（DSA）明确出血部位,超选择性用明胶海绵栓塞子宫动脉或髂内动脉。结果DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉,表现为对比剂在官腔内呈弥漫性、局灶性分布。21例产后大出血患者全部栓塞成功,随访3个月-2年无复发。结论介入治疗应用于晚期产后出血具有止血快、疗效确切、手术时间短及并发症少等优点,值得临床推广使用。     

介入栓塞治疗产后大出血的临床观察及护理

2003-06/2007-10我院介入栓塞治疗产后大出血19例,临床观察及护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄20~39(平均27.6)岁。其中剖宫产14例,经阴道分娩5例,妊娠高血压8例,双胞胎3例,三胞胎1例。19例患者在行介入栓塞治疗前都经过各种止血剂、宫缩剂的应用和相应的检查及对症治疗,治疗效果不满意后选择介入栓塞治疗。1.2治疗方法患者仰卧于手术台上,常规消毒皮肤,铺巾,局麻采用Se ld ingen方法经皮右侧股动脉穿刺成功后,置入5F动脉鞘,用5F codra导管分别行左、右髂总动脉及子宫动脉造影检查,明确出血部位后,将导管迅速插入出血侧髂内动脉或子宫动脉。经导管注入明胶海绵颗粒(明胶海绵颗粒混合于造影剂,全程DSA透视监控)栓塞出血动脉,DSA造影证实,同法栓塞另一侧髂内动脉或子宫动脉。介入成功后,局部压迫止血15~20 m in,加压包扎,观察足背动脉搏动正常,阴道流血减少,即送回病房观察。2结果本组产后大出血患者介入治疗后,均有效止血,无1例介入治疗失败而改行手术,治愈率100%。全组患者在介入治疗中及治疗后无严重并发症和副作用发生。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理无论哪种...     

放射介入治疗产后大出血30例回顾性分析

根据患者分娩方式、出血原因及严重程度选择合适术式治疗,其中子宫动脉栓塞介入治疗24例,髂内动脉栓塞介入治疗6例,观察患者治疗效果及并发症发生情况。29例患者术后阴道即停止出血或出血量明显减少,手术成功率为96.67%,术后并发症均经对症处理消失,未见严重并发症。放射介入治疗产后大出血创伤小、止血速度快效果好、术后并发症少、能够保留子宫,临床效果显著,应用和推广价值较高。     

介入治疗产后大出血22例回顾性分析

目的调查分析导致产后大出血的相关因素，探讨介入治疗产后大出血的效果。方法对我院2001～2006年收治的22例产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果宫缩乏力是产后大出血的最常见原因，其次为胎盘因素，软产道损伤亦为产后出血不可忽略的原因；22例患者均一次性运用子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术治疗止血成功，无1例复发，并保留子宫和卵巢完整的生理功能。结论介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少，是一种疗效可靠的微创疗法。     

介入治疗在产科出血治疗中的应用14例分析

目的 探讨介入治疗在治疗宫颈妊娠、剖宫产术后瘢痕处妊娠及前置胎盘、胎盘植入等产科出血性疾病中的应用.方法 2008-2011年江阴市人民医院妇产科对14例产科出血的患者应用Seldinger技术行双侧子宫动脉或髂内动脉前干造影并注入明胶海面颗粒行栓塞术.结果 子宫动脉栓塞术30 min后阴道出血量明显减少.栓塞术后患者仅表现轻微的疼痛不适和不同程度的发热,无严重并发症.14例患者除一例栓塞后第2天因子宫大量出血行次全子宫切除术,其余均获得成功.结论 子宫动脉栓塞术对于治疗产科大出血有止血迅速、创伤小、并发症不良反应小等优点,是治疗产科大出血的有效方法.     

急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值

[目的]探讨子宫动脉栓塞术(UAE) 或髂内动脉栓塞术(IIAE) 治疗产科大出血的临床价值.[方法]20 例不同原因的产后大出血患者,13例采用双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术,7例采用单侧子宫动脉栓塞术治疗产后大出血,分析急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床价值.[结果]所有双侧子宫动脉或髂内动脉栓塞术病例均一次栓塞成功,...     

介入治疗在脏器大出血中的临床应用

【目的]探讨动脉栓塞术在临床急诊大出血中的应用价值。【方法]45例出血患者均行选择性数字减影血管造影（DSA）和介入治疗,其中妇产科大出血19例、肾脏术后出血11例、支气管扩张大咯血15例。通过显示造影剂外溢、假性动脉瘤、病理血管和肿瘤染色确定出血原因及部位,对出血动脉超选择插管行动脉内介入栓塞或药物灌注加栓塞治疗。栓塞材料为明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒（PVA）、钢圈,栓塞过程在X线影像监视下完成。【结果]45例患者行供血动脉栓塞术或药物灌注加栓塞治疗止血成功率为100％,其中有2例支气管扩张患者分别在6个月、13个月再发出血,但量较栓塞治疗前明显减少,经内科保守治疗后出血停止,其他病例随访均未再发出血,中远期疗效为95．6％。【结论】介入治疗对急性脏器大出血效果明确,在保守治疗无效或效果不明显的情况下应列为首选,能达到止血迅速、彻底、复发率低、副作用小,不影响脏器功能。     

晚期产后大出血的介入治疗

目的：探讨晚期产后大出血行介入性子宫动脉栓塞的应用价值。方法：24例晚期产后出血患者行双侧髂内动脉和子宫动脉造影，明确出血动脉后，超选择插管进入出血动脉，用明胶海绵颗粒和（或）条栓塞。结果：所有出血血管均来自子宫动脉，全部栓塞成功。2例出现下肢感觉异常伴活动不便，经临床积极治疗后，均在2个月内基本康复．无其他并发症发生。所有病例随访6个月～4年均无复发。结论：晚期产后大出血行介入性子宫动脉栓塞．具有止血快、疗效确切、创伤小、手术时间短、并发症少的优点，值得临床推广应用。     

介入栓塞治疗产后出血

目的评价髂内动脉栓塞术(IIAE)、子宫动脉栓塞术(UAE)治疗产后出血的疗效。方法对11例不同原因的产后出血采用明胶海绵行IIAE或UAE治疗。结果所有病例均一次栓塞成功,止血效果100％,临床随访无严重并发症。结论 IIAE或UAE是治疗产后出血的有效方法,它具有止血迅速、创伤小等优点,是替代子宫切除治疗产后出血的有效方法。     

剖宫产术中子宫动脉游离结扎治疗严重产后出血的临床应用

【目的】探讨子宫动脉游离结扎在治疗剖宫产术中严重产后出血的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院2009年10月至2011年10月住院剖宫产的92例难治性产后出血行子宫动脉游离结扎术患者的临床资料。【结果】本组91例抢救成功，有效止血，保留了孕妇子宫及生育功能，且术后未发生严重并发症，成功率达98．91％；仅1例因生殖器畸形结扎无效，仍有出血，切除子宫后转外院。【结论】子宫动脉游离结扎是治疗严重产后出血的有效方法之一。     

晚期产后大出血58例临床分析

目的：探讨晚期产后大出血的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析本院1996年1月至2005年1月收治的晚期产后大出血58例的临床资料。结果：晚期产后大出血主要原因为胎盘、胎膜残留，子宫胎盘附着面感染或复旧不良以及剖宫产术后子宫切口感染、裂开出血。58例患者经过药物及手术治疗均痊愈。结论：采用宫缩素及抗感染、清官术等对症治疗，对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术治疗晚期产后大出血。     

应用髂内动脉或子宫动脉栓塞治疗产后出血18例

目的 探讨应用髂内动脉或子宫动脉栓塞技术治疗产后出血的效果。方法 18例产后出血病例，采用Seldinger氏法，经皮入一侧股动脉，骼内动脉插管造影，了解髂内动脉供血区的病变，出血部位，注入明胶海绵栓塞出血动脉，再进行造影，证实是否栓塞成功，结果 17例1次栓塞成功，1例栓塞后仍因有盆腔内手术残端弥漫性渗血，再次剖腹止血＋腹腔引流术后血止。1例术后并发左股动脉血栓形成，经再次介入溶栓治疗及抗凝等治疗后痊愈。结论 髂内动脉或子宫动脉栓塞技术是治疗产后出血的一种有效方法。     

选择性动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床应用

目的研究选择性髂内动脉栓塞术或子宫动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用。方法选择性双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术治疗59例妇产科急症出血患者,其中产后大出血30例,绒癌出血5例,子宫内膜癌出血8例,宫颈癌出血16例。对肿瘤患者用化疗药物加碘油混悬液、明胶海绵栓塞;对产后出血、宫内残留患者用明胶海绵栓塞。结果59例妇产科急症出血患者均一次经皮双髂内动脉栓塞术治疗止血成功,手术时间30～50min,平均42．2±4．8min,无严重并发症发生。结论选择性动脉栓塞术对经保守治疗无效的妇产科急症出血具有确切的疗效。     

急诊髂内动脉栓塞治疗产后大出血（附6例报告）

目的：评价利用介入放射技术治疗产后大出血的作用，材料与方法，对６例产出大出血患者实验急诊及双侧髂内动脉栓塞治疗，所用栓塞剂为明胶海绵，结果：５例大出血完全停止，１例出血明显减少，经药物继续治疗一周后出血完全停止，无１例产生严重并发症，结论：诊髂内动脉栓塞，创伤小，止血迅速，疗效可靠，并可达到保留子宫的目的，可作为产后大出血药物治疗无效时首选的治疗方法。     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血临床效果

目的观察髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法对8例难治性产后出血患者采用髂内动脉栓塞术治疗,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵栓塞。结果8例患者栓塞治疗均一次成功,手术时间短、止血速度快,并且保留子宫及其生理功能,临床随访无严重并发症。结论髂内动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的一种快速、安全、有效方法。     

产后大出血急诊介入治疗临床疗效观察

目的：评价利用经导管动脉栓塞术(transcatheter arterial embolization，TAE)急诊治疗产后大出血的临床疗效。方法：对10例产后大出血患者实施急诊经皮双侧髂内动脉前干插管术，通过数字减影血管造影（DSA）明确出血部位，超选择性用明胶海绵栓塞子宫动脉。结果：DSA显示出血均来源于单侧或双侧子宫动脉，表现为造影剂在宫腔内呈弥漫性，局灶性分布。栓塞后8例出血完全停止；2例出血明显减少，经药物对症治疗后一周内出血逐渐停止，未发生严重并发症。结论：应用急诊动脉栓塞术治疗产后大出血有良好的临床效果，具有止血迅速，疗效可靠，创伤小，并发症少的特点，并可达到保留子宫的目的。