I期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿

目的总结I期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月78例手术治疗的阑尾周围脓肿病例。结果78例阑尾周围脓肿全部I期切除阑尾，术后并发切口感染3例，有1例并发轻微的阑尾残端瘘，经充分引流治疗，瘘发生后半个月自行愈合，术后近期无粘连性肠梗阻等并发症发生，78例均治愈出院。结论阑尾周围脓肿不是I期切除阑尾术的禁忌证，积极采取适合的手术方式能及早控制炎症，缩短疗程。     

Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床体会

目的 总结Ⅰ期切除阑尾术治疗阑尾周围脓肿的经验.方法 回顾性分析2002年1月~2011年9月本院132例手术治疗的阑尾周围脓肿患者的临床资料.结果 132例阑尾周围脓肿全部Ⅰ期切除阑尾,术后并发切口感染8例,有2例并发轻微的阑尾残端瘘,经充分引流治疗,瘘发生后半个月自行愈合,术后近期无粘连肠梗阻等并发症发生,132例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是Ⅰ期切除阑尾术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症缩短疗程,减少费用.     

Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿

目的 总结Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验.方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月78例手术治疗的阑尾周围脓肿病例.结果 78例阑尾周围脓肿全部Ⅰ期切除阑尾,术后并发切口感染3例,有1例并发轻微的阑尾残端瘘,经充分引流治疗,瘘发生后半个月自行愈合,术后近期无粘连性肠梗阻等并发症发生,78例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是Ⅰ期切除阑尾术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症,缩短疗程.     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿65例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿急诊手术的治疗效果。方法回顾性分析65例阑尾周围脓肿急诊切除阑尾及腹腔引流治疗的临床资料。结果62例行阑尾一次性切除,腹腔冲洗加腹腔引流,其中3例因阑尾白溶无法找到阑尾而行坏死组织清除加脓肿引流,术后经联合抗感染及全身支持治疗,切口一期愈合61例,二期愈合4例,均全部治愈出院。无残端瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。住院7～24d。结论阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除和腹腔引流是一种积极可靠而又安全的治疗方法,早期清除病灶,保持引流通畅,合理应用抗生素,可使阑尾周围脓肿病人得到一次性治愈。     

先天性全结肠型巨结肠7例报告

先天性全结肠型巨结肠占先天性巨结肠的5%,我院自1993年1月～1998年6月,收治7例,报告如下。1　病例报告　　例1,男,2岁。新生儿期因阑尾周围脓肿手术,术后发生阑尾残端瘘,经治疗后好转。于8个月时,表现腹胀、便秘诊断为粘连性肠梗阻,行手术治疗,术中发现无明显粘连,小肠扩...     

阑尾周围脓肿的回顾性治疗分析

目的比较阑尾周围脓肿的手术治疗与保守治疗.方法选择阑尾周围脓肿患者43例,切除阑尾,局部正确处理.结果40例愈合良好,3例经处理后愈合良好.选择阑尾周围脓肿患者14例,保守治疗,9例治愈,5例未能有效控制,行手术治疗后愈合良好.结论阑尾周围脓肿行I期手术治疗较保守治疗更为积极、有效.     

双套管持续引流加间断冲洗治疗阑尾残端瘘5例心得体会

目的：探讨阑尾残端瘘的治疗方法,以提高阑尾残端瘘的诊治水平法。方法：选择采用双套管持续引流加间断冲洗方法治疗的阑尾残端瘘病例5例,3例予切口扩创后置入双套管行持续吸引加间断冲洗痊愈,没有经过手术闭瘘。1例行全阑尾切除放置双套管,经持续吸引加间断冲洗3个月后行瘘管局部切除缝合痊愈,1例经双套管持续吸引加间断冲洗1．5个月后开腹手术行右半结肠切除Ⅰ期缝合后痊愈,术中均确诊为阑尾残端瘘,瘘口较小。结果：本组5例阑尾切除术后残端瘘,经双套管持续引流加间断冲洗及积极抗炎、支持、手术闭瘘等治疗后均痊愈,无死亡病例,愈合时间为51～105天。结论：应用双套管持续引流加间断冲洗治疗阑尾残端瘘可以给2次手术争取时间,有效控制腹膜炎的形成,是治疗阑尾残端瘘行之有效的方法。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术的体会

目的：探讨阑尾周围脓肿外科治疗的方法与疗效。方法：总结分析本院2002年至2006年手术治疗阑尾周围脓肿16例，采取Ⅰ期手术方法切除阑尾。结果：一例切口Ⅱ期愈合，其余均期愈合。术中无肠管损伤，术后之肠瘘、肠梗阻、腹腔残余脓肿等发生。     

阑尾周围脓肿I期手术治疗184例临床研究

目的：探讨急性阑尾周围脓肿I期手术切除的指征、方法和并发症。方法：对2004年3月。2010年2月行I期手术治疗的184例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料回顾性分析。结果：无围手术期死亡。发生切口感染18例,腹壁窦道形成2例,盲肠瘘2例,腹腔残余脓肿1例。中位住院天数14．6天。结论：急性阑尾周围脓肿不是I期手术治疗的禁忌证,采取合适的手术方式能及早控制炎症、缩短病程。但要视术中具体情况,不能盲目追求I期切除率。     

阑尾周围脓肿手术治疗56例临床分析

目的：探讨阑尾周围脓肿的诊断及手术治疗措施。方法：回顾性分析56例阑尾周围脓肿手术治疗的临床资料。结果：52例行阑尾一次性切除加脓肿引流，4例因阑尾无法找到而行坏死组织清除加脓肿引流，其中1例术后阑尾残端痿，经保守治疗21天冶愈,余病例均一次性治愈。结论：阑尾一次性切除，保持引流通畅，合理应用抗生素是手术治疗阑尾周围脓肿的关键，大部分阑尾周围脓肿病人可获得一次性治愈。     

阑尾周围脓肿不留残端一期手术治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿一期手术切除的可行性。方法回顾性分析我院2008年1月至2010年12月之间阑尾周围脓肿一期手术切除患者354例的临床资料。全部采用一期阑尾切除,盲肠阑尾开口"8"字内翻缝合包埋阑尾开口,术后常规留置引流管,胃肠减压管,应用抗生素抗感染,营养支持治疗,润滑肠道处理。结果 354例术后发生伤口感染12例,脂肪液化26例,无肠瘘及腹腔感染并发症发生。术后肛门排气时间平均1.5小时,排便时间平均2.8 d,腹腔引流管留置时间平均5.4 d,胃管留置时间平均3.2 d,住院时间平均9.5 d。结论阑尾周围脓肿不留残端一期手术治疗,辅助合适的围手术期处理是可行的、安全的,值得在基层医院开展及推广。     

电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中的应用探讨

目的探讨电凝处理阑尾残端在阑尾切除术中应用的可行性及其临床疗效。方法回顾性分析江宁医院普外科2007年10月至2008年10收治的行阑尾切除术患者病例152例临床资料,其中阑尾残端传统处理组94例,阑尾残端电凝处理组58例,比较分析2组手术时间、切口长度、术后镇痛剂使用率、放引流管率、切口感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、术后6h开始下床活动与术后24h内肛门排气例数等临床资料。结果电凝处理组较传统处理组手术时间缩短（P〈0.05）,而2组切口长度、放引流管率、术后镇痛剂使用率、术后6h开始下床活动例数、术后肛门排气时间、切口感染发生率、肠瘘发生率、阑尾残端脓肿或腹腔脓肿发生情况、阑尾残株炎发生情况、腹腔粘连或粘连性肠梗阻发生率等指标差别不显著（P〉0.05）。结论阑尾切除术中应用电凝处理阑尾残端安全可靠,临床疗效与传统阑尾残端处理方法并无差别,但操作方法简单易行更为便捷。     

单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的:探讨单纯结扎阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中的应用价值.方法:选取我院自2009年9月至2011年6月收治的123例腹腔镜阑尾切除术患者作为研究对象,所有患者均给予阑尾残端单纯结扎处理,观察治疗效果及并发症情况.结果:本组123例患者中转开腹阑尾切除术1例,因手术中途发现阑尾基底部发生广泛性坏死,其余122例患者均手术成功.无术中大出血等症.手术时间为35-102min,平均(48±12)min;术中出血5-10mL,平均(6.8±1.6)mL;术后下床时间5-8h,平均(6.3±1.7)h;术后胃肠功能恢复时间为12-24h,平均(16±8)h;术后无出血、无残端瘘、腹腔感染、阑尾残株炎及切口感染等并发症发生.对本组患者进行为期3-24个月的随访观察,均无粘连性肠梗阻及戳孔疝发生.结论:腹腔镜阑尾切除术中采用单纯结扎阑尾残端并未发生相关并发症,具有良好的可行性.     

老年人阑尾周围脓肿围手术期抗生素应用

目的探讨老年人阑尾周围脓肿围手术期抗生素合理使用情况,为合理使用抗生素提供依据。方法老年人阑尾周围脓肿I期手术36例围手术期抗生素应用及手术区域感染情况。结果36例手术患者I例出现切口感染,2例术后形成腹腔残余脓肿,I例术后并发早期炎性肠梗阻,经对症治疗后均好转。结论制定抗生素合理使用规范,重视病原学检查及依据药敏结果选择用药,可以提高抗生素使用效率,减少抗生素使用强度,降低患者的住院费用。     

粘连性阑尾炎浆膜下剥离切除36例临床分析

目的 探讨严重粘连性阑尾炎的治疗方法和疗效。方法 对36例严重粘连性阑尾炎患者采用浆膜下剥离切除方法,顺阑尾长轴方向纵形切开阑尾浆膜层肌层,沿浆膜肌层下向阑尾端慢慢剥离,直至将阑尾粘膜从肌层下部剥离,术后加强抗感染治疗。结果 36例全部治愈,无1例发生血管出血、切口感染、腹腔脓肿、阑尾残端瘘、粘连性肠梗阻等并发症。结论 阑尾浆膜下剥离切除作为一种治疗方法,创伤小、一次治愈、无并发症,能减少住院时间、减轻患者经济负担,故本法尤适用于阑尾与周围组织器官粘连严重、不易分离的患者。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗184例临床研究

目的:探讨急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症.方法:对2004年3月～2010年2月行Ⅰ期手术治疗的184例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料回顾性分析.结果:无围手术期死亡.发生切口感染18例,腹壁窦道形成2例,盲肠瘘2例,腹腔残余脓肿1例.中位住院天数14.6天.结论:急性阑尾周围脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证,采取合适的手术方式能及早控制炎症、缩短病程.但要视术中具体情况,不能盲目追求Ⅰ期切除率.     

一次性手术治疗阑尾周围脓肿126例

目的 回顾总结阑尾周围脓肿一次性手术治疗的效果。方法 于阑尾周围脓肿切开引流手术的同时，行阑尾切除，残端大网膜覆盖，结果 126例阑尾周围脓肿手术，除其中17例有不同程度的伤口感染外，无肠瘘及腹腔残余脓肿发生。结论 一次性手术治疗阑尾周围脓肿，可达到临床治愈目的。     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿的体会

目的:对阑尾周围脓肿的临床治疗分析,探讨急诊手术治疗阑尾周围脓肿的效果。方法:回顾分析28例阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除及腹腔引流术。结果:术后经联合抗炎、周身支持治疗,除1例切口二期愈合外,其余均一期愈合,无肠瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。引流口愈合一般为9～15d,住院天数7～28d。结论:阑尾周围脓肿早期进行急诊阑尾切除和脓肿引流是一种积极而又可靠的方法,这样可及早清除感染源,缩短疗程,有利于抗生素发挥作用,减少了切口及腹腔感染机会。     

坏疽性阑尾炎112例阑尾残端的处理体会

目的 探讨急性坏疽性阑尾炎阑尾残端的处理方法.方法 回顾手术治疗急性坏疽性阑尾炎112例,依据阑尾残端的不同情况选择不同的处理方法.结果 112例全部治愈,切口I期愈合97.32%,术后无残端出血、残株炎、腹腔脓肿、肠瘘和肠梗阻.结论 依据术中情况选择合理的阑尾残端处理方法,可明显提高急性坏疽性阑尾炎的治愈率,减少并发症.     

阑尾周围脓肿的外科治疗

目的探讨阑尾周围脓肿行Ⅰ期阑尾切除的可行性。方法我院自1995年以来,对阑尾周围脓肿施行Ⅰ期阑尾切除术41例的临床资料进行回顾分析。结果41例均顺利施行了阑尾切除术,无一例肠瘘发生,切口均一期愈合。结论阑尾周围脓肿采取相应的手术方法一次性切除阑尾是一种安全、疗效确切的方法。