颌面部手术后呼吸道梗阻原因及对策

目的分析颌面部手术后呼吸道梗阻的原因,探讨保持呼吸道通畅的有效措施.方法回顾性研究了2785例颌面部手术后患者的上呼吸道通畅情况及护理措施,对11例患者出现上呼吸道梗阻的原因进行分析,以探讨颌面部手术后保持呼吸道通畅的有效措施.结果颌面部手术后上呼吸道梗阻的主要原因有术后声带水肿、喉炎、喉水肿(63.6%)、分泌物堵塞上呼吸道(63.6%)、舌后坠(36.3%)、咽腔缩小(36.3%)、呼吸道周围软组织水肿和血肿(54.5%)等.结论颌面部手术后存在多种因素可引起患者上呼吸道梗阻,针对手术部位和术式的不同仔细观察病情,采取适当的体位,应用合适的绷带技术,及时清除呼吸道分泌物,进行人工气道温湿化等是保持颌面部手术后上呼吸道通畅的有效方法.     

颌面部手术后呼吸道梗阻原因及对策

目的 分析颌面部手术后呼吸道梗阻的原因，探讨保持呼吸道通畅的有效措施。方法 回顾性研究了2785例颌面部手术后患者的上呼吸道通畅情况及护理措施。对11例患者出现上呼吸道梗阻的原因进行分析，以探讨颌面部手术后保持呼吸道通畅的有效措施。结果 颌面部手术后上呼吸道梗阻的主要原因有术后声带水肿，喉炎，喉水肿（63.6%)。分泌物堵塞上呼吸道（63.6%)，舌后坠（36.3%)，咽腔缩小（36.3%)，呼吸道周围软组织水肿和血肿（54.5%)等。结论 颌面部手术后存在多种因素可引起患者上呼吸道梗阻，针对手术部位和术式的不同仔细观察病情，采取适当的体位，应用合适的绷带技术，及时清除呼吸道分泌物，进行人工气道温湿化等是保持颌面部手术后上呼吸道通畅的有效方法。     

全麻病人拔管后上呼吸道梗阻引起低氧的原因分析和处理

【】全麻病人进入复苏室后,在进行麻醉复苏的过程中,必须进行气管拔管,气管拔管后,存在很多风险,其中最主要的风险就是拔管后上呼吸道梗阻而引起的低氧。低氧既是麻醉手术后病人最具有临床意义的常见并发症,又是诱发和加重麻醉手术后其它并发症及术后致残率和死亡率居高不下的重要原因。为了防止低氧的发生,及时分析、处理拔管后上呼吸道梗阻,才能确保全麻病人拔管后安全。为此,本文总结了全麻病人拔管后上呼吸道梗阻引起低氧的原因分析和处理方法。     

口腔颌面部肿瘤术后延迟拔除气管插管的护理

绝大多数口腔颌面部肿瘤病人需手术治疗,由于解剖部位的特殊性,手术均不同程度地破坏邻近组织器官,需行游离皮瓣或邻近组织的修复.为预防上呼吸道梗阻和吸入性呼吸困难,病人常需行气管切开术.我院重症监护病房(ICU)2007年1月-2009年6月共收治口腔颌面部肿瘤术后保留鼻气管插管94例,通过改良护理技术,延迟拔除气管插管时间,保持呼吸道通畅,病人顺利度过危险期,降低了气管切开率,病人安全度过置管期.现报道如下.     

气管切开术256例临床分析

对上呼吸道梗阻的病人；各种原因引起的昏迷病人；神经麻痹病人，行气管切开术便于吸痰、给氧、使用人工呼吸机，是抢救危重病人下可缺少的治疗措施。     

经鼻盲插在吸入性损伤病人中的应用及护理

吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道烧伤,上呼吸道梗阻是吸人性损伤早期的主要威胁,发展迅速,数小时即可并发危及生命的梗阻[1].近年来,经鼻气管插管广泛应用于吸入性损伤病人早期建立人工气道-预防呼吸道梗阻的发生,由于其操作简单,损伤小,耐受性好,便于固定,并发症少,有利于口腔清洁和留置时间长,呼吸道感染发生率低,后遗症小,减轻了患者的痛苦等优点,收到了很好的临床效果;但操作不当或患者不能很好的配合,就会有堵管、脱管的危险,故高质量的护理配合显得尤为重要.     

急性上呼吸道梗阻7例急救体会

2002。2007年我院手术室护士配合医生抢救了急性上呼吸道梗阻患者7例，针对不同上呼吸道梗阻的原因、颈部的局部病理解剖情况、病情的程度，合理选用人工气道建立方法，缓解了缺氧症状，现将护理体会报道如下。     

口腔颌面部手术经鼻气管插管患者的护理

口腔颌面部手术有其手术部位的特殊性,术后创面出血,肌肉松弛,舌后坠,咽部肿胀,血肿压迫常会引起急性上呼吸道梗阻[1],所以术后需保留鼻插管送入ICU病房,其保留鼻插管与经口插管和其他鼻插管的护理有不同之处.     

鼻插管气管置管在口腔颌面部手术后的安全性探讨

由于口腔颌面部手术具有特殊性,术后保持患者呼吸道通畅更为重要,特别是一些手术破坏上呼吸道正常解剖,使手术后上呼吸道梗阻、窒息的危险性增加[1].作者自1998年1月～2002年5月,对口腔颌面部手术后需施行预防性气管切开术42例患者,采用鼻插管气管置管替代,可有效地避免严重并发症的发生,取得了较好效果,现报告如下.     

6例神经科病人气管切开术后并发症的预防与护理

气管切开手术是解除上呼吸道梗阻、建立呼吸通道、抢救生命的常用手术,它是从颈部正中将气管前壁切开,通过切口插入一合适的气管套管,使病人通过套管呼吸,从而建立新的呼吸道。但是此呼吸道是有创人工气道,其术后并发症及意外情况     

颌面部外伤患者气管切开的护理研究与进展

颌面部外伤（maxillo-facial injury）多为突发事故所致,如交通意外、机械损伤、高空坠落等,包括：牙折断、牙脱臼、牙槽骨骨折、上下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、鼻骨骨折及面部软组织损伤等。颌面部外伤通常伴有颅脑外伤、多发性损伤出血,尤其是舌根、口底、颌下部损伤,由于口腔颌颌面部解剖位置突出及血运丰富,是各种损伤的好发部位,口腔又是呼吸道的开口,病人受伤后可因局部血肿、水肿、软组织的压迫、分泌物的误吸导致压迫呼吸道,特别是颌面部粉碎性骨折伴有骨缺失或骨移位,由于无法进行有效固定,极易造成呼吸道梗阻【1】。呼吸道梗阻是口腔颌面部外伤中最严重的并发症。因此,保持呼吸道通畅是抢救成功的关键措施之一。现就将颌面部外伤患者气管切开的适应症和护理研究进展综述如下。     

紧急经皮气管切开救治急性上呼吸道梗阻病人的医护配合及护理

[目的]总结经皮扩张气管切开术救治急性上呼吸道梗阻病人的护理配合。[方法]2007年—2016年重症监护室(ICU)对11例上呼吸道梗阻病人在呼吸气囊辅助下紧急施行了经皮穿刺扩张气管切开术(PDT),在抢救过程中加强医护配合、术前、术中、术后及并发症的护理。[结果]11例病人均抢救成功,其中3例病人在操作过程中因缺氧导致心率减慢,1例病人心搏停止,PDT后加压供氧,病人心率立刻恢复正常。手术过程中未发生大出血、气管严重损伤等并发症,术后未出现切口感染、皮下气肿、血肿情况。[结论]加强上呼吸道梗阻病人在呼吸气囊辅助下紧急PDT的医护配合及护理是手术成功的保证。     

高毒力肺炎克雷伯菌致糖尿病患者颌面部间隙感染1例

肺炎克雷伯菌是医院获得性和社区获得性感染中常见的条件致病菌,高黏液表型的定义为高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)[1],具有极强的播散能力,能引起严重的侵袭、转移性感染 [2].颌面部间隙感染主要是指由病原菌侵入口腔颌面部及颈部以上潜在性筋膜间隙所致的一种急性炎症性疾病,常表现为局部红肿热痛、吞咽困难及呼吸道梗阻等,可发展...     

头颈部外伤致上呼吸道梗阻的常见原因与护理

本文通过23例患者的救护,对头颈部外伤致上呼吸道梗阻的相关护理问题进行探讨,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.2002年12月-2004年12月,本组患者23例,均为回顾性资料,年龄6～68岁,平均年龄37岁,男16例,女7例.其中头颈部多发性伤6例次,颌面部伤3例次,颈部气管伤5例次,开放性颅脑外伤4例次,鼻骨骨折合并软组织伤4例次,喉裂伤1例次.23例均为家人急诊送来就诊或"110"、"120"出车接回急诊科,立即进行分诊初步处理,清创缝合7例,气管切开3例,颅脑外伤急诊送手术室5例,留急诊科观察8例.     

1例拔牙后并发颈肩、口底部蜂窝组织炎及坏死性纵隔炎的术后护理

蜂窝组织炎是以葡萄球菌为主引起的皮下、筋膜下、肌间隙或深部组织弥漫性化脓性炎症。而口底蜂窝组织炎一般指口底多间隙的感染,是颌面部治疗最困难的炎症之一,临床上严重的可引起全身中毒症状及呼吸障碍。我科于2011年8月30日收治I例拔牙引起颈部、口底蜂窝组织炎、纵隔感染行纵隔探查引流术＋右颈部蜂窝炎切开引流术＋左侧胸腔闭式引流术后转入我科治疗的病人。现报告如下。     

病人手术帽的制作与应用

眼睛、鼻子、口腔、耳朵、颌面部及颈部手术时,将外科医生用的手术帽戴在病人头部,目的是将病人的头发全部遮盖并且固定牢固,充分显露手术视野,防止头发伸入到手术部位污染切口,影响手术操作。由于手术帽边缘是敞口,头发固定不紧容易露出来,带松紧的帽子虽说有松紧可以调节,但大小不合适,并     

小儿呼吸衰竭的观察与护理

由于呼吸中枢或呼吸器官病变引起气体交换功能障碍,出现缺氧和二氧化碳潴留或呼吸性酸中毒时称之呼吸衰竭。常见于各种感染引起的脑炎、脑水肿、脑肿瘤、脑外伤、休克、败血症、药物中毒、新生儿呼吸窘迫综合症、支气管炎、上呼吸道梗阻、异物吸入、     

自身增强型可吸收内固定系统治疗颌面部骨折的护理

[目的]总结自身增强型可吸收内固定系统治疗颌面部骨折的护理。[方法]对采用自身增强型内固定系统治疗的37例颌面骨折病人,在治疗中实施相应护理。[结果]37例颌面部骨折病人使用可吸收内固定材料后,随访3个月~8个月,35例无咬颌偏斜或严重固定骨段移位,仅2例有轻微固定骨移位。[结论]对采用自身增强型可吸收内固定系统治疗的颌面部骨折病人,术前应加强心理护理,完善术前准备,术后密切观察生命体征变化,预防并发症,做好康复护理和出院指导。     

口腔护理学

062637自身增强型可吸收内固定系统治疗颌面部骨折的护理/叶美燕…//护理研究.-2006,20(7).-1753~1754对采用自身增强型内固定系统治疗的37例颌面骨折病人,在治疗中实施相应护理。结果:37例颌面部骨折病人使用可吸收内固定材料后,随访3~8个月,35例无咬颌偏斜或严重固定骨段移位     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

1引言阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstrutivesleepapneasyndrome，OSAS）是有一定危害的睡眠性疾患。其功能障碍是由于睡眠期间反复出现上呼吸道梗阻引起缺氧所致。对严重OSAS的手术矫治是近年开展的新项目。OSAS患者围术期极易引起上呼吸道梗阻且过程凶险。本文分析近年来13例OSAS的麻醉处理．旨在探讨OSAS安全有效的麻醉方法。2临床资料OSAS病人13例，男9例，女4例，平均年龄46．7（6～68）岁，平均体重65．3kg（23～90kg），全部病人经耳鼻喉科、口腔科诊断为OSAS，5例术前诊断有严重高血压、冠心病、糖尿病等合并症。1例在…