1998-2003年中国妇女住院分娩费用分析

目的 描述1998-2003年间我国妇女住院分娩费用的变化趋势及在地区与机构间的分布.方法 利用第3次国家卫生服务调查资料,计算不同年份组、城市农村、不同分娩机构的顺产和剖宫产的费用,并用秩和检验进行组间比较.结果 近年来我国住院分娩费用普遍上涨,顺产费用城乡分别从1998-1999年的1646元和597元上涨到2002-2003年的1 884元和657元,剖宫产费用城乡分别从1998-1999年的3 155元和2 327元上涨到2002-2003年的3 633元和2 392元.城市住院分娩的平均费用明显高于农村,大城市分娩费用最高,四类农村最低.结论 1998-2003年我国城乡的住院分娩费用无论顺产还是剖宫产都在上升,与其他服务费用相比,住院分娩费用的上升幅度是否合理,有待进一步研究.     

影响中国农村妇女住院分娩的多因素分析

目的 探讨1991-2003年影响中国农村妇女住院分娩服务利用的因素.方法 利用国家卫生服务调查资料拟合多因素Logistic回归模型考察中国农村妇女住院分娩的影响因素.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,农村社会经济发展水平、是否为初产妇和家庭人均年收入是影响中国农村妇女住院分娩服务利用的重要因素.结论 社会经济发展水平是影响我国农村住院分娩服务利用的主要因素.     

1991-2003年中国农村妇女分娩地点变化趋势

目的 描述1991年以来我国农村妇女分娩地点的变化趋势及在地区与人群间的分布.方法 利用我国3次国家卫生服务调查资料进行描述与分析.结果 我国农村妇女在家分娩的比例从1991-1993年的70.12%下降到2001-2003年的27.52%,住院分娩比例则从1991-1993年的27.30%提高到2001-2003年的68.92%：到县及县以上医院分娩比例上升的速率高于到乡镇卫生院分娩的比例;住院分娩率因年龄、生育史、收入、教育及职业的不同而不同.结论 我国农村妇女的分娩地点逐渐从20世纪90年代初的以家庭分娩为主转向了近年的以住院分娩为主,但部分农村（如四类农村）地区妇女的住院分娩率还未达到《中国妇女发展纲要2000-2010》的要求.因此仍需努力提高农村尤其是落后地区农村妇女的住院分娩率.     

1991-2003年中国农村妇女未住院分娩状况分析

目的 了解1991-2003年我国农村妇女未住院分娩的变化情况以及在家分娩孕产妇的接生人员和费用情况.方法 对3次国家卫生服务调查的相关资料进行分析.结果我国农村妇女的未住院分娩率不断下降,但下降的幅度一、二、三、四类农村差别较大,分别从1991-1993的43.19%、71.72%、76.78%和92.42%下降到2001-2003年的7.17%、17.48%、36.43%和66.80%：农村合计在家分娩的孕妇由受过训练的接生人员接生的比例从1991-1993年的67.51%下降到2001-2003年的51.37%.农村在家分娩费用在50～200元左右.结论 我国农村未住院分娩（主要是在家分娩）的比例在不断减少,但由接受过专门培训的接生员接生的比例在下降,这一情况应引起人们的关注.     

农村地区孕产妇未住院分娩的状况及影响因素

目的分析我国农村地区孕产妇未住院分娩的情况及影响因素。方法利用2008年第四次国家卫生服务调查的数据,用描述性、Logistic回归等方法分析农村地区未住院分娩孕产妇的一般分布特征及影响未住院分娩的因素。结果农村12.9%的孕产妇未住院分娩,第四类农村地区达35.7%,地区差异大。结论加大产前检查、住院分娩、计划生育政策和住院分娩补助政策的宣传力度,增强基层医疗卫生机构的妇幼保健服务能力,有助于提高住院分娩率,保障孕产妇和新生儿健康。     

基层医院2222例住院分娩患者统计分析

住院分娩在综合医院的住院工作中占有重要的地位，其人数占我院出院总人数16％以上。分析住院分娩的动态变化情况，可以发现存在的问题，并提出解决问题的建议．为基层医院管理及卫生服务提供科学的参考依据。     

1993-2003年中国妇女孕产期保健服务利用状况研究

目的描述1993--2003年我国妇女产前、产时和产后保健利用状况及探索可能的原因。方法利用1993、1998和2003年3次国家卫生服务调查资料进行分析。结果在1993--2003年间，城乡孕早期检查率和住院分娩率分别从9．9％和37．6％上升到58．1％和73.3％；城乡产前检查次数符合率分别从47.3％和11．4％上升到57．6％和36．6％：产后访视率农村从36．7％上升到42．2％，而城市的则从44．0％下降到39．7％；未住院分娩的前三位原因分别是认为没必要、经济困难和急产；农村在家分娩妇女由专业人员接生的比例从67．5％下降到51．4％。结论 过去的10年我国孕产期保健服务利用有较大提高．但产前、产时和产后3个阶段保健利用发展不平衡，尤其是产后保健利用水平提高缓慢以及农村在家分娩妇女由专业人员接生比例下降的现象应引起关注。     

住院分娩与安全分娩关系的研究

根据对河北省４个项目县１９９２年１月１日～１２月３１日共１０４２例分娩情况进行全面调查的资料，重点分析研究住院分娩和安全分娩的关系。结果显示：住院分娩率为２０．２５％，住院分娩者均经受过专门培训的各级医务人员接生；而在家分娩的接生者有１８．４１％是来经过培训的。接生操作包括洗手戴手套，用消毒液清洗外阴及用消毒产包等，住院分娩与非住院分娩比较差异显著。在家分娩和住院分娩发生危急情况分别为９２例和１６例，前者死亡１０例，后者死亡１例，两者差异显著。死亡１１例中，死于家中５例，途中２例，乡医院２例，县医院２例。死因顺位依次为产科出血、产褥感染、重度好高征及心脏病。死于分娩期占２７．２７％；产褥期中，分娩后＜２ｈ占１８．１８％，＜３天占５４．５４％。结果揭示：住院分娩是安全分娩的重要保障。     

农村要大力提倡住院分娩

自1990年以来,我们针对市区由于接生员接生导致孕产妇死亡率增高的薄弱环节,采取了逐步淘汰接生员工作,促进了基层妇产科的正规化建设,提高产科质量,降低了孕产妇死亡.     

影响农村地区产妇住院分娩的因素研究——对河北省丰宁县673例妇女的调查

为了探讨影响我国农村地区孕产妇住院分娩的因素,本研究于1999年5月对河北省丰宁县近一年4个月内分娩的673名妇女进行了问卷调查。调查发现该县住院分娩率仍很低,仅为23％,多因素分析表明,与孕产妇是否住院分娩相关联的因素,按其关联强度依次为：妇女对住院分娩必要性的看法、孕产期保健知识、家距医院的距离、胎次、孕期有无异常、住院分娩的意愿、妇女的文化程度、妇女的职业。该结果表明,与住院分娩相关联的因素中,反映妇女对住院分娩的态度和知识的因素作用较大,另外一些客观因素,如家距医院的距离、胎次及孕期有无异常等因素也有较大作用。该研究结果提示,加强孕期健康教育、创造特产条件、加强对住院分娩可能性小的人群进行引导,对提高农村地区住院分娩率应能起到一定作用。     

1998～2003年中国母乳喂养与婴儿过渡期食物添加状况分析

[目的]从第三次国家卫生服务调查资料中了解我国婴儿喂养现状,从而发现问题、提出建议.[方法]利用第三次国家卫生服务调查的资料,对婴儿喂养情况进行描述性分析.[结果]1998～2003年间我国产妇早开奶率为19%～26%,且在县（区）级以上医院或妇幼保健院住院分娩的产妇早开奶情况并不好于不在上述医院住院分娩的产妇;城乡的母乳喂养情况较好;农村地区儿童辅食添加存在问题,普遍存在辅食添加过晚的现象,而四类农村地区存在过早添加辅食现象,在四类农村,有约50%的婴儿在4个月内添加了辅食.[结论]近年我国儿童母乳喂养率高,但产妇早开奶情况无明显改善;在农村地区,儿童辅食添加过早和过晚现象同时存在.     

1998-2002年中国人口出生性别比

目的 研究1998-2002年我国高出生性别比的人群、地域特征,为降低我国的出生性别比提供线索.方法 利用第3次国家卫生服务调查的资料,计算不同人口社会学特征人群的出生性别比及其95%可信区间.结果 1998-2002年间我国出生性别比呈上升趋势,城市的出生性别比基本正常而农村普遍偏高,尤其是二、三类农村;中部地区的出生性别比明显高于东部和西部.出生性别比随着母亲受教育程度降低和产次的增加而增高,2孩以上的孩子随姐姐数的增多其出生性别比明显升高.结论 我国出生性别比的升高主要发生在农村2孩以上孩次的孩子中,是传统文化和农村经济落后、社会养老保险制度欠缺等现状共同影响的结果.     

我国不同性别患者医疗费用支出的差异

目的:通过分析不同性别患者的医疗费用支出,反映两性卫生资源利用程度的差别。方法:利用第三次国家卫生服务调查资料对两性患者的医疗费用支出进行比较分析。结果:女性的两周卧床率高于男性,但是,男性的医疗费用支出高于女性,尤其是5岁以下儿童和65岁及以上老人更为明显。结论:女性患者的医疗费用支出较男性低,可能与女性的社会地位较低、经济保障能力较差有关。     

贫困农村地区妇女的产时保健：问题与对策

本文对云南贫困农村地区产时保健存在的问题进行了分析,结果表明,贫困地区住院分娩率低,新法接生率低,且短期内难以大幅度提高;产时并发症发生率高;贫困妇女不愿意住院分娩。针对上述情况,可考虑提供住院分娩,在家由受训人员接生分娩和在家由家人接生分娩三级服务,并采取其他相应的配套措施以加强贫困地区的产时保健工作。