关注胃食管反流病食管外合并症

胃食管反流病（GERD）是由胃内容物反流引起不适症状和／或并发症的一种疾病,烧心、反流和胸痛等是其典型症状。除此之外．GERD还有许多食管外症状容易被忽视。临床工作中,     

胃-食管反流性咳嗽

胃-食管反流性疾病（GERD）是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起反酸、烧心等典型反流症状,或引起咳嗽、声嘶等食管外症状而不伴反流症状.它是引起慢性咳嗽（咳嗽持续≥8周）的最常见病因之一,占10%～40%;慢性咳嗽也可以是GERD的惟一表现,占43%～75%.GERD引起的慢性咳嗽被称为胃食管反流性咳嗽（GERC）.     

胃食管反流性咳嗽

胃食管反流（GER）是指胃酸和其他胃内容物反流进入食管,正常人存在一定程度的反流,称为生理性反流。GER可以引起临床症状,甚至组织病理学的改变。当出现胃烧灼、反酸、胸骨后疼痛等临床症状和（或）组织病理学的改变时,也被称为胃食管反流病（GERD）。以慢性咳嗽为主要临床表现的GERD称为胃食管反流性咳嗽（GERC）。2006年蒙特利尔会议提出了反流性咳嗽综合征的定义。GERC是慢性咳嗽的常见原因,发生率为5％-41％,存在一定的地区差异。     

胃食管反流致小儿顽固性咳嗽42例误诊分析

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流至食管。胃食管反流病（GERD）是指由胃食管反流所引起的食管的慢性炎症或粘膜损伤，而反流的胃液亦可侵及咽喉、气管而致咳喘等呼吸系统症状。由于其临床表现无特异性，极易误诊为呼吸系统疾病。我科于2000年1月至2006年6月共诊治GERD患儿95例，其中以咳嗽或气喘等症状为主要表现而被误诊为呼吸道疾病者42例（占44．2％），现分析报告如下：[第一段]     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

胃食管反流病的诊断进展

胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease GERD）是一种由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的影响患者生活质量的反流相关症状和（或）并发症的一组疾病。食管症状包括典型反流综合征（烧心、反流和反流胸痛综合征）;食管外症状包括咽部异物感、咳嗽、声嘶、咽喉炎等。     

以呼吸道症状为主的胃食管反流病的临床分析

目的探讨胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者中呼吸道症状与胃食管反流（gas-troesophageal reflux,GER）之间的关系。方法对30例有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,胸部X线检查及鼻部检查正常,怀疑有胃食管反流的患者进行内镜检查,行24h食管pH监测,记录患者反流与呼吸道症状;记录24h食管pH〈4的反流次数、反流时间〉5min的次数、最长反流时间,Demeester积分,计算总、立位、卧位pH〈4的时间占监测时间的百分比,并与健康对照组（12例）进行比较;并利用症状相关概率（symtom association probability,SAP）分析症状与反流的相关性。对Demeester总积分≥14.72,和（或）症状与反流SAP≥75%者进行相应抗反流治疗。结果30例患者中胃镜检查示反流性食管炎6例,24h食管pH监测中SAP≥75%有17例,根据Demeester总积分≥14.72及SAP≥75%有26例诊断为GRED,对确诊的26例经12周抗反流治疗,反流症状及呼吸道症状完全缓解的15例,8例明显减轻。3例无明显变化。结论GER是非典型的GERD中呼吸道症状发生的重要因素;以呼吸道症状为主的GERD中以非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）为主;24h食管pH监测结合症状相关性分析是诊断非典型GERD的重要手段;抗反流治疗对此类患者呼吸道症状的改善有较好的效果。     

儿童胃食管反流：要关注什么？

胃食管反流 胃食管反流（GOR）是儿童很常见的良性疾病,尤其在婴儿中。是指进食后胃内容物进入食管（伴或不伴反流和呕吐）,持续少于3min,没有或仅有轻微症状。     

胃食管反流病诊断和治疗的最新指南

本指南适用于由于胃内容物反流到食管导致的症状或（和）黏膜损害的成年病人，为了运用本指南，GERD的定义是指胃内容物异常反流进入食管产生的症状或黏膜损害。     

胃食管反流病中医诊治要点

胃食管反流病是指胃内容物异常反流至食管而引起的慢性症状和（或）组织损伤，其典型症状为烧心和反酸，是一种常见病、多发病，且发病率呈逐渐上升趋势。现代医学认为，本病是由多种因素造成的消化道动力障碍．其主要发病机制为抗反流防御机制减弱和反流物对食管轴膜攻击作用增强。治疗主要针对其发病机制，以改变生活方式、抑酸、促动力药及手术等为主要原则，临床疗效肯定。     

具有典型烧心、反流症状患者临床特点的调查研究

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流引发不适症状和（或）并发症的一种疾病,是常见病。胃灼热和酸反流是GERD的主要症状。在我国,GERD的患病率和发病率呈逐年增高趋势。目前,诊断GERD的方法有症状评估、内镜     

漯河市大中专在校生胃食管反流相关因素的调查与对策

胃食管反流（ＣＥＲ）是指过多胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧 酸、反食等症状，可导致食管炎，以及口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害。本研究的目的是：（１）了解漯河市大中专在校生ＣＥＲ相关症状的发生情况；（２）研究ＣＥＲ发生的危险因素；（３）通过对在校生进行健康教育，改变群体不良生活习惯，从而降低胃食管反流病的发病率。对象和方法：研究对象为１６￣２０岁漯河市大中专在校生，其中住校生２２２７人，非     

反流性食管炎的诊治规范

1定义 胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）系指胃内容物反流入食管，引起不适症状和（或）并发症的一种疾制。反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）或称为糜烂性食管炎（erosive esophagitis，EE）是GERD的一种类型，即内镜下见有黏膜破损者。     

PPI试验与动态食管pH监测

胃食管反流病（gastro—esophageal reflux disease,GERD）是指胃内容物反流八食管引起不适症状和／或并发症的一种疾病。根据蒙特利尔定义,典型的烧心和反流症状如果使患者感到不适就可以诊断为GERD。但临床医生做出对GERD的诊断,症状只是基础,还需要全面评估,并除外其他能引起类似症状的疾病。GERD常用的诊断及评价方法包括症状问卷、质子泵抑制剂（PPI）试验、内镜诊断、动态食管pH监测、胆汁监测,以及逐渐兴起的阻抗监测。以下对PPI试验和食管pH监测做简要的介绍。     

胃食管反流病的中西医治疗进展

胃食管反流性疾病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状。酸（碱）反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）。通过内镜观察食管黏膜是否有破损,可分为内镜阳性GERD（即RE）和内镜阴性GERD,     

小儿胃食管反流

胃食管反流（gastroesophageal reflux，GER）是指胃内容物反流人食管，有生理性和病理性之分，以反流为主要临床表现。小儿GER大多为生理性。生后1—4个月为最好发的年龄，到12～18个月时会自行好转。如反流频繁发作或持续发生，即考虑为病理性。如引起反流性食管炎、吸入综合征、成长障碍、甚或神经精神症状时，称胃食管反流病（GERD）。GERD是最常见的、各个年龄段的儿童均可发生的食管疾病。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系。方法150例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中男性127例、女性23例,其中合并胃食管反流病者78例。对胃食管反流病和非胃食管反流病者的症状积分、睡眠呼吸紊乱指数、身体质量指数进行比较;同时对轻度、中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数、症状积分进行比较。结果具有胃食管反流病患者的上述三项指标均高于未诊断为胃食管反流病者;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数较轻度和中度者高,但三者的症状积分无明显差别,经啦验,具有统计学意义（P〈0．01）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病有密切关系。     

感知胃灼热和反胃的决定因素

背景与目的：目前尚不清楚为什么有些胃食管反流会引起症状，而有些不会。作者对患者感知胃食管反流的决定因素进行了调查。方法：在抑酸治疗停止后对32例提示有胃食管反流症状的患者进行24h便携式pH值和阻抗监测。对其中至少发生一次反流事件的20例患者，根据有无反流症状进行比较。结果：共监测到1807次反流事件的发生，其中的203次反流伴有症状。与无症状的反流事件相比，有症状的反流与较大的pH值降低幅度（P〈0．001）、低pH值（P〈0．05）和较高的食管近端酸反流程度（P〈0．005）相关。有症状的反流有着较长的容积恢复时间和酸清除时间（P〈0．05和P〈0．002）。在有症状的反流发生之前通常存在一段较长的食管累积酸暴露时间（P〈0．05）。反胃与胃灼热相比，在反胃之前的近端酸反流程度较大；14．8％的症状性反流是弱酸性的。共有426例纯气体反流发生，其中12例伴有症状。与无症状的纯气体反流相比，症状性纯气体反流更多伴随有pH值减少（P〈0．05）。     

胃食管反流病的护理

胃食管反流病是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。病理性反流是由于食管下括约肌的功能障碍和（或）与其功能有关的组织结构异常,以至les压力低下而出现的反流,引起一系列临床症状和并发症^[1]。该病发病率高、易漏诊误诊、病变程度高、复发率高,长期影响患者的生活自量。     

以慢性咽炎为主要表现的胃食管反流病68例

胃食管反流病是指胃内容物（包括十二指肠液）反流入食管产生烧心等症状或并发症。酸（碱）反流导致的食管粘膜破损，称为反流性食管炎，是一种常见病、多发病。本病还可引起口、咽喉、气道等食管外的损害。以慢性咽炎为主要表现的并不少见，极易发生误诊。为提高对本病的认识，本文对1996年1月～2006年1月以慢性咽炎症状为主的68例胃食管反流病的临床资料分析如下：[第一段]