巩膜隧道直切口人工晶状体植入术疗效观察

目的观察巩膜隧道直切口人工晶状体植入术的临床疗效。方法对68例(86只眼)白内障患者采用巩膜隧道直切口行白内障囊外摘除术,同时植入后房型人工晶状体。结果术后1个月视力恢复良好,裸眼或矫正视力≥0．5者75只眼(占87．2％),裸眼或矫正视力≥0．8者63只眼(占73．3％)。结论巩膜隧道直切口人工晶状体植入术安全可靠操作简单,效果良好。     

复杂无晶状体眼的二期后房型人工晶状体植入术

目的：探讨复杂无晶状体眼的二期后房型人工晶状体植入术的方法和效果。方法：对46例53只眼伴有不同程度眼前段结构紊乱、前房玻璃体疝、后囊膜缺损、玻璃体切除术后的复杂无晶状体眼患者，联合行眼前段重建、前段玻璃体切除、人工晶状体缝线固定等术式及二期植入后房型人工晶状体。术后随访5～18个月。结果：术后裸眼视力均达到或优于术前矫正视力，其中术后裸眼视力≥0．3者45只眼(84．9％)。术后瞳孔圆者42只眼，人工晶状体正位者48只眼，4只眼稍偏位，仅1只眼人工晶状体倾斜。结论：复杂无晶状体眼的二期后房型人工晶状体植入术可取得满意效果，熟练的操作技巧和使用高质量粘弹剂是手术成功的关键。     

眼外伤玻璃体切除术后无晶状体眼二期房角支撑型人工晶状体植入术

目的探讨外伤眼行玻璃体和晶状体切除手术后二期房角支撑型人工晶状体植入术的临床疗效。方法采用巩膜隧道切口对28例（28眼）眼外伤玻璃体切除术后的无晶状体眼行二期房角支撑型人工晶状体植入术,术前规范纳入标准,术前、术后3个月行角膜内皮细胞检查。术后随访时间3～12个月。结果巩膜隧道切口确保了二期房角支撑型人工晶状体植入的手术过程平稳;除1眼外其他患者术后裸眼视力均达到或接近术前的最佳矫正视力。结论采用自闭性巩膜隧道切口对玻璃体切除术后无晶状体眼行二期房角支撑型人工晶状体植入,效果良好。     

折叠人工晶状体缝线固定治疗玻璃体切割术后无晶状体眼

目的探讨采用四袢折叠人工晶状体缝线固定治疗玻璃体切割术后无晶状体眼的手术方法及疗效。方法 21例患者玻璃体切割术后无晶状体眼在前房灌注下通过角膜缘隧道小切口行四袢折叠人工晶状体缝线固定术,人工晶状体固定缝线无需做巩膜瓣而行改良埋线法,术后观察视力变化、散光、内皮细胞数、人工晶状体位置及并发症。结果 21例患者术后裸眼视力明显提高。术后早期视力大多低于术前最佳矫正视力,术后1个月视力稳定;12眼裸眼视力高于术前最佳矫正视力1～2行(57.1%),9眼同术前最佳矫正视力或稍差。术后裸眼视力:0.1-0.3者3眼,0.3-0.5者10眼,大于0.5者8眼,术后最佳矫正视力:0.1-0.3者3眼,0.3-0.5者8眼,≥0.5者10眼;术后6个月散光、内皮细胞数与术前相比差异均无统计学意义(均为P>0.05)。无术中及术后低眼压等并发症。结论玻璃体切割术后无晶状体眼在前房灌注下行四袢折叠人工晶状体缝线固定术安全有效,是值得推广的二期人工晶状体植入术。     

眼外伤晶状体玻璃体切除术后二期IOL植入术

目的 探讨复杂性眼外伤玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶状体植入术临床疗效，评估手术的可行性及安全性。方法 手术31例(31眼)，术后随访3～20月，观察视力、散光度、眼压及并发症：结果 30眼术后裸眼视力均达到或接近术前矫正视力：后房型人工晶状体睫状沟植入7眼中视力≥0．5者占28．57％，后房型人工晶状体透巩膜睫状沟缝线固定术18眼中视力≥0.5者占22．22％，虹膜型人工晶状体植入术6眼中视力≥0．5者占33．33％：1眼视力下降。结论 复杂性眼外伤行玻璃体切除术后二期人工晶状体植入，经过术前病例的选择，术中采用眼内灌注，适宜的人工晶状体植入，可获得较好的视力。     

晶状体和玻璃体切除术后二期后房型人工晶状体植入术疗效观察

目的 评价晶状体和玻璃体切除术后二期后房型人工晶状体植入术的疗效。方法 对42例晶状体和玻璃体切除术后3个月至6年的眼外伤患者行人工晶状体植入术。采用颞下方平坦部巩膜灌注，最大限度地利用残存的晶状体前囊为依托的二期后房型人工晶状体植入术。术后随访3个月以上。结果 无严重远期并发症，所有患者均达到或超过术前最佳矫正视力。术后裸眼视力0．2～0．4者10眼，0．5～0．9者28眼，≥1．0者4眼。结论 晶状体和玻璃体切除术后二期后房型人工晶状体植入术安全可靠，是目前矫正晶状体和玻璃体切除术后屈光不正的较好方法。     

晶状体玻璃体切割术后透明角膜切口的二期人工晶状体植入术

目的 探讨晶状体玻璃体切割术后经颞侧透明角膜隧道切口的二期折叠式人工晶状体植入术的手术方法和疗效.方法 通过颞侧透明角膜隧道切口对晶状体玻璃体切割术后6～12个月的29例（29眼）二期植入折叠式人工晶状体,用聚丙烯缝线将人工晶状体襻固定于睫状沟中.术后随访6～18个月,观察术后视力、人工晶状体位置及术中术后并发症.结果 术后3个月裸眼视力＞0.5者16眼,0.3～0.5者12眼,0.2～0.3者1眼.术后视力与术前最佳校正视力相比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.手术并发症主要为眼内出血（1眼）、人工晶状体倾斜（2眼）.结论 经颞侧透明角膜隧道切口及睫状沟缝合固定襻的折叠式人工晶状体植入术,手术效果可靠,并发症少,是晶状体玻璃体切割术后无晶状体眼屈光矫正的理想手术方式.     

玻璃体切除术后无晶状体眼行不同术式人工晶状体植入术的临床观察

目的观察比较不同术式人工晶状体植入术治疗玻璃体切除术后无晶状体眼的临床疗效。方法回顾2007年1月至2011年12月我院收治的玻璃体切除术后144例(146只眼)无晶状体眼患者的病例资料,分析比较不同术式植入人工晶状体后的临床疗效及并发症发生情况。结果据病情行不同术式的人工晶状体植入,其中对有残留周边晶状体囊膜者行人工晶状体睫状沟内植入42只眼;对无囊膜残留者行经巩膜缝线固定人工晶状体植入术41只眼;前房型人工晶状体植入63只眼,术后均随访3个月以上:①138只眼裸眼视力提高2行以上占94.5%,术后裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力共有103只眼(70.5%),其中睫状沟植入组31只眼(73.8%),前房型人工晶状体植入组52只眼(82.5%),巩膜缝线固定组26只眼(63.4%);②常见并发症:术中出血9只眼(前房型人工晶状体组2只眼占3.2%,巩膜缝线固定组7只眼占17.1%,);术后出血11只眼(前房型人工晶状体组2只眼占3.2%,巩膜缝线固定组9只眼占22.0%,);术后早期并发症:眼压≤8 mm Hg共25只眼(睫状沟植入组3只眼占7.1%,前房型人工晶状体组10只眼占15.9%,巩膜缝线固定组12只眼占29.3%,);眼压≤5mm Hg共7只眼(前房型人工晶状体组4只眼占6.3%,巩膜缝线固定组3只眼占7.3%,);术后发生浅前房4只眼均为前房型人工晶状体植入组(占6.3%);角膜水肿5只眼均为前房型人工晶状体植入(7.9%);前房炎症反应4只眼均为前房型人工晶状体植入(6.3%)。远期并发症:黄斑囊样水肿6只眼(前房型人工晶状体组3只眼4.8%,巩膜缝线固定组3只眼占7.3%)。结论玻璃体切除术后无晶状体眼采用不同方式人工晶状体植入术后效果肯定,其中睫状沟植入人工晶状体术后并发症少,前房型人工晶状体和人工晶状体睫状沟植入术后视力矫正优于巩膜缝线固定人工晶状体植入,但对无囊膜支撑和不适于前房型人工晶状体植入的无晶状体眼,经巩膜缝线固定术也是有效的术式。     

非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出临床分析

目的：探讨非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术的临床效果。方法：对42例51眼施行巩膜隧道切口白内障摘出及人工晶状体植入术，做上方角膜缘后2mm长约6－7mm巩膜水平板层隧道切口，晶状体圈匙托出晶状体核，植入人工晶状体。结果：术后视力恢复快，术后1天，裸眼视力≥0.5者36眼（70．59％），术后1周裸眼及矫正视力＞0．05者41眼（80．39％），术后并发症少。结论：非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出术疗效好、术后并发症少、设备便宜、易＞0．5者41眼（80．39％），术后并发症少。结论：非超声乳化巩膜隧道切口白内障摘出术疗效好、术后并发症少、设备便宜、易于在基层开展。     

儿童玻璃体切除术后无晶状体眼的二期人工晶体植入术

目的评价儿童玻璃体切除术后无晶状体眼二期人工晶体植入术的视力效果、手术技巧及其安全性.方法对32例儿童眼内炎玻璃体切除术后的无晶状体眼行人工晶状体植入术.采用颞下方平坦部巩膜灌注,行后房型人工晶体睫状沟缝线固定术,术后随访6～24月.结果所有患者均达到或超过术前最佳矫正视力,术后裸眼视力＜0.1者2眼,0.1～0.2者8眼,0.2～04者16眼,＞05者4眼.无严重远期并发症.结论儿童眼内炎玻璃体切除术后二期人工晶体睫状沟缝线固定术,手术效果可靠,术后并发症少,是矫正儿童无晶状体眼的理想手术方法.     

无缝线切口二期后房型人工晶状体植入术疗效观察

目的评价无缝线切口二期后房型人工晶状体植入术的疗效。方法对 ２２眼无晶状体眼患者分别采用３．５ ｍｍ（Ａ组 １０眼）及 ５．５ ｍｍ（Ｂ组 １２眼）的反眉状巩膜隧道切口，二期植入 ６ ｍｍ折叠式丙烯酸脂类及一体式 ＰＭＭＡ后房型人工晶状体，并与同期 １２眼６ ｍｍ常规角膜缘切口（Ｃ组），二期 ６ ｍｍ一体式 ＰＭＭＡ后房型人工晶状体植人对比。结果随访 ３～１５个月，无缝线切口组术后矫正视力均优于及等于术前最佳矫正视力，其中≥０．５者 Ａ组 ９眼（９０％），Ｂ组 ９眼（７５％）。缝线切口组，术后矫正视力优于及等于术前最佳矫正视力１０眼（８３． ５％）， ≥０．５者７眼（５８．３％）。结论采用无缝线切口二期后房型人工晶状体植人可明显降低角膜散光，减轻术后炎症反应及增加手术的安全性，是矫正无晶状体眼屈光不正的一种较理想的方法。     

折叠式人工晶体二期植入术

目的探讨采用折叠式人工晶体矫正无晶体眼的疗效和技术。方法对２５只后囊膜和悬韧带完整或仅中央区后囊膜缺损的无晶体眼，通过无缝线３．５ｍｍ巩膜隧道切口，二期植入硅凝胶折叠式人工晶体。结果术后第１天，２１只眼（８４％）的裸眼视力达到０．５，９只眼（３６％）达到１．０，随诊全部术眼的矫正视力均等于或高于术前最佳矫正视力。结论折叠式人工晶体二期植入术是矫正后囊膜完整或大部分完整的无晶体眼简单而有效的方法。     

透明角膜反眉形切口超声乳化人工晶状体植入术临床观察

目的:探讨透明角膜反眉形小切口白内障超声乳化及人工晶状体植入术的手术方法及疗效.方法:对68例(88眼)白内障患者进行透明角膜反眉形切口的超声乳化白内障摘出术,伞部病例均采用表面麻醉及植入硬性人工晶状体,术后观察手术反应、视力和并发症.结果:术后随访第1wk的裸眼视力在0.5以上者有80眼,占91%,术后1mo的矫正视力在0.5以上者为85眼(96%).术后患者无1例出现超过1.00D的角膜散光者.结论:在表面麻醉下行透明角膜反眉形切口的白内障超声乳化及植入硬性人工晶状体手术具有安全、前房形成好、切口不易渗漏、恢复快、散光度数低等特点.     

虹膜固定型人工晶状体植入治疗玻璃体切除术后无晶状体眼

目的 探讨虹膜固定型人工晶状体植入治疗玻璃体切除术后无晶体眼的疗效.方法 观察6例患者术后的最佳矫正视力、眼压、角膜内皮、前房深度及术中术后并发症的情况.结果 患者术后视力情况满意,眼压平稳,角膜内皮细胞数量稳定,无明显并发症.结论 虹膜固定型人工晶体植入治疗玻璃体切除术后无晶状体眼是一种简单、安全手术方式.     

折叠式人工晶状体治疗儿童白内障的初步报告

目的　评价小切口白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术中采用撕除后囊、切除前段玻璃体技术治疗儿童白内障的临床效果。方法　对 2 8例 (37只眼 )儿童白内障患者行小切口白内障吸除、前后联合撕囊、前段玻璃体皮质切除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术 ,其中先天性白内障 2 7只眼 ,外伤性白内障 10只眼。术后随访 3～ 15个月 ,平均 10个月。观察记录并发症发生情况、视力及角膜曲率的变化。结果　先天性白内障患者术后矫正视力均≥ 0 1,16只眼 (5 9 3% )矫正视力≥ 0 5 ;外伤性白内障患者术后矫正视力均≥ 0 3,8只眼 (80 % )矫正视力≥ 0 5。术后 1周 ,1个月和 3个月的手术源性角膜散光度数分别为 (1 18± 0 6 5 )、(0 6 7± 0 5 9)及 (0 6 0± 0 39)D。术后 1个月时 ,手术源性角膜散光度数趋于稳定。随诊中有 5只眼 (13 5 % )出现晶状体后囊膜切开区混浊 ,无其他并发症。结论　小切口白内障吸除及折叠式人工晶状体囊袋内植入术中撕除后囊、切除前段玻璃体治疗儿童白内障具有术后角膜散光小 ,视力恢复快 ,炎性反应轻 ,手术并发症少的优点     

25G灌注下二期缝合植入折叠型人工晶状体治疗玻璃体切割术后无晶状体眼

目的 评价25G灌注下经3mm切口二期缝线固定植入注入式折叠型人工晶状体治疗玻璃切割(简称玻切)术后无晶状体眼的临床疗效.方法 29例(29只眼)玻璃体切割术后无晶状体眼患者,男22例(22只眼),女7例(7只眼),年龄19～52岁,平均35.2岁.术前裸眼视力指数,眼前～0.08,最佳矫正视力0.3～1.0,屈光度球镜+8.50～+13.0DS,柱镜-0.75～-02.50DC.均在25G灌注下行Akreos注入式折叠型人工晶状体经3mm切口缝合固定二期植入术,人工晶状体度数选择除4例因对侧眼为近视眼保留了相应度数外,余按正视眼矫正.术后观察裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、屈光度、人工晶状体位置和并发症发生情况.结果 术后3～6月术后裸眼视力0.2～0.5,较术前有明显提高(P＜0.05);最佳矫正视力0.3～0.8,与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);与预期屈光度相比,除1例年轻患者因对侧眼戴镜-6.0DS,术眼保留了-5.0DS的球镜外,其余患者术后验光球镜度数为+0.50～-0.75DS,柱镜度数为-0.5～-2.25DC平均-1.75DC.术后随访6～24个月,经散瞳后裂隙灯显微镜和UBM检查,25例(25只眼)人工晶状体位置居中,轻度偏中心3只眼,轻度倾斜1只眼,无一例有不适主诉.术后并发症:低眼压5例,3～5d后全部恢复;有玻璃体少量积血1例,5d后基本吸收;所有病例未出现角膜水肿、无严重玻璃体积血、无视网膜脱离、无继发性青光眼等并发症.结论 在微创25 G眼内灌注保护下,经3 mm切口缝合植入注入式折叠型人工晶状体治疗玻切术后无晶状体眼,避免了以往大切口二期植入人工晶状体眼术中眼压波动、易出血、术后切口愈合慢、散光大的缺点,具有操作简单,安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,为患者提供了较好的术后裸眼视力,大大提高了患者的视觉质量.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of sutured intraocular lens placement in aphakic post-vitrectomy eyes via 3mm incision surgery and 25 G irrigation. Methods Twenty-nine patients (29 eyes) were aphakic post-vitrectomy eyes, including 22 males and 7 females. Before the operation, the uncorrected distance visual acuity was from counting fingers to 0.08, and the best corrected visual acuity was from 0.3 to 1.0 with +8.50 ～ +13.50 DS and -0.75～-2.50 DC. All cases were performed the surgery which a Akreos foldable IOL was used to facilitate 2-point fixation through a 3mm incision with 25 G irrigating. Post-operation uncorrected VA, best corrected VA, IOP,diopter, IOL location and complication were observed. Results Followed-up 3 ～ 6 months post-operation, uncprrected VA was from 0.2 ～ 0.5, better than pre-operation and best corrected VA was similar to pre-operation with +0.50 ～-0.75 DS and -0.5～-2.25 DC. Twenty-five IOLs were good centration,3 IOLs with gently dislocation, 1 IOL with gently tilt and no one with the uncomfortable complains.Five cases with low IOP recover normal IOP after 3-5 days. No cases showed up corneal edema,retinal detachment and glaucoma. Conclusions With 25 G irrigating, sutured intraocular lens placement in aphakic post-vitrectomy eyes via 3mm incision surgery is a safe, efficient and simple surgery with small wound and quick recovery.It provides the patients with good uncorrected visual acuity post-operation and highly elevates the vision quality.     

玻璃体切割联合白内障超声乳化及IOL植入术中运用飞秒激光的临床研究

目的：分析玻璃体切割联合白内障超声乳化及人工晶状体(IOL)植入术中应用飞秒激光的临床价值。
　　方法：收集2013-10-31/2015-10-31在我院就诊需行玻璃体切割联合白内障超声乳化及 IOL 植入术的患者100例102眼,分为两组：常规手术组50例52眼和飞秒激光组50例50眼。比较两组患者总的手术时间、术后并发症(眼压升高、葡萄膜炎、玻璃体出血、视网膜脱离),比较术后6mo 的眼压、近视力、远视力、裸眼视力、矫正视力。
　　结果：两组患者总的手术时间有统计学差异(P<0.05),两组患者术后眼压升高、葡萄膜炎、玻璃体出血、视网膜脱离差异均无统计学意义(P>0.05);术后6mo 眼压、近视力、远视力、裸眼视力、矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
　　结论：飞秒激光辅助的玻璃体切割联合白内障超声乳化及 IOL 植入术同常规手术一样,有较高的安全性和疗效,且具有精确、高效等优点。     

白内障合并晶状体脱位范围>2个象限患者的术式选择和术后疗效

目的:探讨白内障合并晶状体脱位范围>2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术+前部玻璃体切割术,术后3mo矫正视力>0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术的临床疗效.方法:对2014-07/2016-12我院白内障科就诊的34例34眼白内障合并晶状体脱位范围>2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术+前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力>0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术,分别观察患者术后1wk,1、3mo裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、角膜散光度、术后并发症情况.结果:随着术后恢复时间的延长,患者各期的裸眼视力和最佳矫正视力均较术前有明显提高.术后3mo最佳矫正视力0.1~<0.3者1眼,0.3~<0.5者8眼,0.5~<0.7者16眼,>0.7者9眼,达到或接近术前的最佳矫正视力.术后1wk,1、3mo眼压处于正常范围内.手术并没有明显增加角膜的散光度.结论:对于白内障合并晶状体脱位范围>2个象限的患者,Ⅰ期行白内障囊内摘除术+前部玻璃体切割术,3mo后矫正视力>0.3者,Ⅱ期行小切口两点固定人工晶状体悬吊术能有效确切地提高视力,稳定眼压,术后并发症少,是较为安全可靠的治疗方式.