超重与肥胖对血压、血糖和血脂的影响

目的:了解超重与肥胖对血压、血糖、血脂的影响。方法:对183例年龄在22～77岁的个体进行体重、身高、血压、血脂、血糖的测定,运用卡方检验及相关分析。结果:超重与肥胖对血压、血糖、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)有显著影响,(P<0.01),年龄与收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇呈正相关(r值分别为0.47、0.194、0.214、0.217,P<0.01);体重指数与收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三脂呈正相关(r值分别为0.364、0.296、0.296、0.276、0.441,P<0.01)。结论:超重与肥胖对血压、血糖、血脂有明显影响,随年龄和体重指数增加,血压、血糖、血脂升高。     

单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与游离脂肪酸的关系

目的探讨单纯性肥胖儿童血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法选择50例单纯性肥胖儿童(单纯性肥胖组)和50例正常儿童(对照组),测定各组空腹血清FFA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值。结果单纯性肥胖组中FFA、HOMA-IR、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)高于对照组(P<0.05);单纯性肥胖组血清FPG与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。在对照组和单纯肥胖组中,血浆FFA与体质量指数(BM I)、FPG、FINS、HOMA-IR、TG和TC呈正相关(P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童存在IR,血清FFA与肥胖儿童的BM I、TG、TC及IR密切相关,FFA可能参与了IR的病理生理机制。     

肥胖症患者皮下和网膜脂肪组织中PPARγ2的表达与血浆瘦素、肿瘤坏死因子α和游离脂肪酸的关系

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ2(PPARγ2)基因在中国汉族人腹部皮下脂肪和网膜脂肪组织中的表达水平,及与血浆瘦素(leptin)、游离脂肪酸(FFA)和肿瘤坏死因子α(TNFα)间的关系。方法选取28例非肥胖(BMI<25kg/m2)和19例肥胖症患者(BMI≥25kg/m2),采用RT-PCR方法检测大网膜与腹部皮下脂肪组织PPARγ2mRNA的表达水平,并测量身高、体重、腰围、臀围、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、空腹血浆葡萄糖、血脂、瘦素、FFA和TNFα,计算胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)肥胖组血浆TG、VLDL-C、FINS、HOMA-IR、SBP、DBP、FFA、TNFα和瘦素均高于非肥胖组(P<0.05或P<0.01),ISI低于非肥胖组(P<0.01)。(2)肥胖组网膜和皮下脂肪组织的PPARγ2mRNA表达水平分别高于非肥胖组网膜下脂肪组织(P<0.01);肥胖组织内及非肥胖组织内的网膜与皮下脂肪组织PPARγ2mRNA表达水平差异无显著性(P>0.05)。(3)肥胖组、非肥胖及两组合并再分析显示,网膜和皮下脂肪组织PPARγ2mRNA表达水平与其他测量及计算指标均无明显相关性(P>0.05);瘦素、FFA、TNFα三者间及与其他指标也无明显相关性((P>0.05)。结论肥胖症患者网膜和皮下脂肪组织PPARγ2mRNA表达水平升高,并且血浆瘦素、FFA、TNFα的浓度较高。     

肥胖者减肥前后血脂、血压、血糖及血清胰岛素的变化

目的:通过对单纯性肥胖者减肥前后血脂、血压、血糖及血清胰岛素变化的观察,探讨减肥的益处。方法:将32例参加12周有氧规律运动减肥的人员进行减肥前后体态、血脂、血压、血糖及血清胰岛素指标的测量和测定,并采用t检验进行分析。结果:减肥后体重指数、腰围、腰臀围比值均下降(P<0.05);血脂TG、TC、LDL下降(P<0.05),HDL上升(P<0.05),血压较前下降(P<0.05),血糖和血清胰岛素水平较前下降(P<0.05)。结论:肥胖者减肥后血糖、血脂下降,改善体内胰岛素的抵抗作用并降低血清胰岛素水平,对糖尿病和冠心病的发生有一定的预防作用。     

2510例健康体检者体重指数与血糖、血脂关系分析

目的:观察健康体检人群体重指数、血糖和血脂的状况及探讨体重指数与血糖、血脂的相关性。方法:采集某体检中心2 510例健康体检者身高和体重,并空腹静脉取血,检测其空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)水平,比较不同年龄段BMI、血糖及血脂水平,分析BMI与FPG及血脂水平相关性及不同BMI水平FGB和血脂异常比例。结果:各年龄段BMI、FPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较差异均具有统计学意义(P0.01),其中BMI、FPG、TC、TG和LDL-C水平随着年龄段的上升而升高,HDL-C随年龄上升而降低,50~65岁年龄段达到高峰。BMI与FPG、TC、TG和LDL-C呈正相关(P0.01),而与HDL-C呈负相关(P0.01)。根据BMI水平的高低分为消瘦组、正常组、超重组和肥胖组,发现4组间FPG、TC、TG、HDL-C和LDL-C水平异常率比较差异具有统计学意义(P0.05),对TC、TG异常率而言,肥胖组超重组消瘦组正常组;对HDL-C、LDL-C水平和FPG水平异常率而言:肥胖组超重组正常组消瘦组,可见超重和肥胖与血脂和血糖异常有密切关系。结论:健康人群中体重指数与血糖和血脂水平呈现一定的相关性,体重指数、血糖和血脂水平异常会增加慢性疾病的发生风险。     

肥胖患者血清瘦素、TNF-α、游离脂肪酸水平与胰岛素敏感性的相关性研究

目的了解瘦素、TNF-α、游离脂肪酸在肥胖患者血清中的水平及与胰岛素敏感性的相互关系。方法选取19例肥胖症(BMI≥25 kg/m2)和29例非肥胖症(BMI<25 kg/m2)患者为研究对象,检测空腹血浆葡萄糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂和血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离脂肪酸(FFA)等指标,使用SPSS11. 0统计软件包统计分析瘦素、TNF-α、FFA在两组人群间的水平差异以及与反映胰岛素敏感性的指标间的相互关系。结果(1)肥胖患者的血浆TG、VLDL-C、FINS、瘦素、TNF-α、FFA均显著高于正常对照组(P<0.05-P<0.01)。(2)肥胖组中FFA与血浆TG、Tch、LDL、FINS、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(γ分别为0.492、0.610、0.632、0.612、0. 607,均P<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)呈负相关(γ为-0.47,P<0.05);瘦素与BMI、FINS、HOMA-IR呈正相关(γ分别为0.673、0.831、0.823、P<0.01-P<0.001),与ISI呈负相关(γ为-0.578,P<0.05);TNF-α与ISI呈负相关(γ为-0.676,P<0.05)。结论肥胖患者的血清瘦素、TNF-α、FFA水平显著高于正常人群,且其水平与反映胰岛素敏感性的指标显著相关,血清瘦素、TNF-α、FFA是一组很好的评估胰岛素敏感性的指标。     

飞行人员体重指数及腰围与血压、血脂、血糖关系的分析

目的:调查民航飞行人员体重指数(Body mass index,BMI)及腰围(Waist circumference,WC)与血压、血脂及血糖(Blood glucose,GLU)的关系.方法:采取整群抽样方法抽取861名民航飞行人员的体检资料,所有资料采用SPSS13.0软件进行方差分析,均方差估计采用LSD法.结果:本组民航飞行人员BMI正常者571名,占66.32%;超重者257名,占29.85%;肥胖者33名,占3.83%.WC正常者635名,占73.75%;中心性肥胖者226名,占26.25%.超重、肥胖及中心性肥胖均随着年龄增长而增长,超重及中心性肥胖者主要集中在30岁以上人群,肥胖者主要集中在50岁以上人群.血压水平、血脂及血糖均随BMI的增加而升高,差异具有显著性(P＜0.01).血压水平随WC的增加而升高,其对收缩压的影响大于舒张压,胆固醇及血糖与WC无明显相关性(P＞0.05).结论:超重及中心性肥胖影响血压、血脂及血糖,对飞行人员中超重及中心性肥胖者均应采取积极有效的预防措施,以降低高血压、糖尿病以及血脂异常的发病危险.     

胃苓汤对肥胖小鼠嗜睡症状改善作用及机制探讨

目的:观察胃苓汤对高脂饮食诱导的肥胖小鼠嗜睡现象的改善作用。方法:常规方法检测高脂饮食诱发肥胖小鼠的体重及睡眠时间,测定小鼠血清甘油三酯(TG)及游离脂肪酸(FFA)浓度,并监测胃苓汤灌胃处理后肥胖小鼠嗜睡情况以及血中TG和FFA的浓度变化。结果:高脂饮食组小鼠体重明显高于普通饮食组,并且活动期(夜晚)睡眠时间明显延长,血清TG与FFA浓度明显升高。高脂饮食动物改为普通饮食喂养20 d后,其睡眠时间及血清TG无显著变化,而血清FFA降低。灌胃胃苓汤可减少肥胖小鼠睡眠时间,同时降低血清中FFA及TG浓度。结论:高脂饮食喂养可致动物肥胖及嗜睡,并伴有血清TG和FFA浓度的升高。胃苓汤可以改善肥胖动物嗜睡症状并降低其血中TG和FFA浓度,推测其改善小鼠嗜睡症状的机制是通过降低血脂而完成的。     

肥胖对2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗的影响

目的 :观察肥胖对 2型糖尿病患者血脂和胰岛素抵抗的影响。方法 :将 186例 2型糖尿病患者分为肥胖和非肥胖两组 ,并将肥胖组患者分为腹型肥胖和非腹型肥胖组 ,检测患者的身高、体重、腰围、臀围、空腹血糖 (FBG)、血脂、胰岛素 (FINS)、C肽 (FCP) ,计算体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)和胰岛素敏感指数 (ISI) ,并进行对比分析。结果 :肥胖2型糖尿病患者与非肥胖者比较 ,FINS、FCP、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)均显著升高 (P<0 .0 5 ) ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL - C)、ISI显著下降 (P<0 .0 1) ;腹型肥胖 2型糖尿病患者与非腹型肥胖者比较 ,FINS、FCP、TG均显著升高 (P<0 .0 5 ) ,HDL - C、ISI显著下降 (P<0 .0 5 )。结论 :肥胖特别是腹型肥胖的 2型糖尿病患者存在着更严重的血脂紊乱和胰岛素抵抗 (IR)     

罗格列酮降压作用的临床观察

目的:观察胰岛素增敏剂罗格列酮对肥胖的1级高血压患者血压的影响,探讨其作用机制。方法:选取肥胖的1级高血压患者60例,随机分为罗格列酮治疗组(RSG组)和安慰剂组(PLBO组)各30例,以血压正常的非肥胖者30例作为对照组(CTRL组),8周后观察3组患者血压的变化,并检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(LP)、甘油三酯(TG)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标,分析血压与各检测指标的相关性。结果:RSG治疗后,与同期PLBO组相比,RSG组SBP、DBP、FINS、LP、FFA、TG下降,ISI升高(P<0.01),FBG无明显改变(P>0.05)。而CTRL组与PLBO组各指标与实验前相比无明显变化(P>0.05)。结论:RSG可降低肥胖的1级高血压患者的血压。其机制主要通过改善胰岛素抵抗、高胰岛素血症以及高瘦素血症起降血压作用。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。     

维吾尔族和汉族儿童肥胖与血脂的相关性研究

目的：探讨维吾尔族（维族）、汉族儿童血脂与肥胖的相关关系。方法：对超重、肥胖及正常体重儿童进行体格检查，并检测其血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白一胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）等指标，进行比较及相关分析。结果：正常、超重和肥胖组间TC、TG、LDL-C水平均明显不同（P〈0．01），正常体重组维、汉族儿童的TC和LDL-C明显不同，且维族低于汉族（P〈0．001）。体质指数（BMI）、腰臀比和腰围与TG、TC、LDL-C相关（P〈0．05）。结论：维族和汉族儿童的肥胖与血脂代谢有相关关系，因此及早预防儿童肥胖，是预防儿童血脂紊乱的重要手段。     

肥胖高血压患者血清TNF-α与代谢紊乱的相关研究

目的 :探讨肥胖高血压患者肿瘤坏死因子 α( TNF- α)、胰岛素、糖、脂肪等代谢紊乱的特征。方法 :测定 30例肥胖高血压患者及 30例正常人的血清 TNF- α、胰岛素、血脂、血糖及人体测量指标。结果 :肥胖高血压组患者的血清 TNF- α、TG、INS、FBS显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,HDL、ISI显著低于对照组 ( P<0 .0 1 )。结论 :肥胖高血压患者多伴有糖、脂质代谢紊乱。TNF- α与胰岛素抵抗及代谢高血压发病密切相关。     

超重/肥胖患者血清netrin-1水平及其影响因素分析

［摘要］目的: 观察超重/肥胖患者血清神经导向因子netrin-1水平,探讨其与肥胖、糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法: 以体质量指数（BMI）25 kg/m2为切点将150例研究对象分为正常体质量组76例和超重/肥胖组74例,再根据75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果将两组患者分为正常糖耐量（NGT）和新诊断2型糖尿病（T2DM）亚组。检测各组腰围、腰臀比、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖、胰岛素、血脂及netrin-1水平。结果： 超重/肥胖组血清netrin 1水平［367.87 (268.42~545.09) ng/mL］明显低于正常体质量组［444.95 (372.69~668.16) ng/mL,P<0.01\]。超重/肥胖组的NGT亚组和T2DM亚组netrin 1水平分别低于正常体质量组的NGT亚组和T2DM亚组（P<0.01）。随着血清netrin-1水平增加,BMI及腰围水平下降。相关性分析显示,血清netrin 1水平与年龄呈正相关（P<0.05）,与BMI及腰围呈负相关（P<0.01）。多元逐步回归分析提示,年龄及BMI是血清netrin-1水平的独立影响因素。结论： 血清netrin 1水平与BMI水平密切相关,其水平下降可能参与了肥胖的发生发展。     

哈萨克族代谢综合征患者瘦素水平与肥胖及血压的关系

目的:探讨哈萨克族代谢综合征(MS)患者瘦素水平与肥胖及血压的关系.方法:选取102例哈萨克族MS患者和104例哈萨克族健康体检者,均检测体质指数、腰围、血压、血清瘦素、血脂、空腹血糖.结果:MS组的体质指数、腰围、平均动脉压及甘油三酯、空腹血糖、瘦素均明显高于对照组(t =6.51,7.72,3.65,4.81,5.03,5.84,P＜0.01),而高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(t =4.05,P＜0.01).MS患者瘦素与体质指数呈显著正相关(r=0.82,P＜0.05),与血压呈显著正相关(r=0.53,P＜0.05).结论:哈萨克族代谢综合征患者瘦素与肥胖及血压之间存在正相关性.     

单纯性超重、肥胖青少年血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸及炎症因子水平变化及相关性分析

目的探讨单纯性超重、肥胖青少年血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸（FFA）、超敏C-反应蛋白的水平变化及其与糖、脂代谢的相互关系。方法按中国肥胖问题工作组发布的中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准,随机选择15岁青少年单纯性肥胖组（组1）77例、超重组（组2）120例和正常对照组（组3）109例,测定空腹血清脂联素、瘦素、游离脂肪酸（FFA）、超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、胰岛素（Fins）、血糖（FBG）血脂谱及临床基本资料。结果空腹血糖在3组间无显著性差异（P=0．152）。组3至组1的甘油三酯（TG）呈梯度升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈梯度下降,各组间差异显著（P〈0．001）。组3至组1的FFA、hs—CRP、Fins、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈梯度升高,脂联素呈梯度下降,各组间差异显著（P〈0．001）。瘦素在组1中明显升高,组2、组3间无统计学显著性差异（P〉0．05）。306例受试者经多元逐步线性回归分析显示：脂联素的独立影响因素是体重指数（BMI）、HDL—C、hs—CRP（R=0．429,R^2=0．184）;瘦素的独立影响因素是BMI、Fins、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（R=0．364,R^2=0．133）;FFA的独立影响因素是BMI、TG（R=0．661,R^2=0．437）;hs—CRP的独立影响因素是脂联素、BMI、HDL—C、HOMA—IR（R=0．445,R^2=0．198）;HOMA—IR的独立影响因素是瘦素、BMI、FBG、FFA（R=0．574,R^2=0．330）。结论单纯性超重、肥胖青少年血游离脂肪酸、瘦素、hs—CRP明显升高,脂连素明显降低;体重指数是瘦素、脂联素、胰岛素抵抗、hs—CRP共同的独立决定因素;脂肪细胞因子在调节糖、脂代谢及炎症方面有重要意义,可能是肥胖与代谢及发生心血管疾病之间的联系分子。     

糖尿病前期状态糖代谢异常与动脉硬化的关系

目的:观察非糖尿病人群不同糖耐量状态下颈动脉内中膜厚度(IMT)的差异性,分析口服糖耐量试验(OGTT)中四时点血糖水平及脂代谢指标与IMT的相关性。方法:19例正常糖耐量(NGT)者、34例糖调节受损(IGR)者,测定血脂、血糖等生化指标,测量IMT。结果:IMT值在IGR组显著高于NGT组(P<0.01);IMT值与TC、TG、LDL-C、OGTT 60 min和120 min血糖值、HDL-C均存在显著相关(P<0.05);TC和OGTT 120 min血糖值均为IMT的独立相关因素,后者相关性更强(P<0.01)。结论:非糖尿病人群中,OGTT 120 min血糖和TC值为早期动脉硬化的独立危险因素,OGTT 60 min血糖有加重动脉粥样硬化的趋势。     

Fufang Cangzhu Tang for Treatment of Senile Obesity or Overweight Complicated with Impaired Glucose Tolerance——A Clinical Observation in 32 Cases

To observe the therapeutic effect of Fufang Cangzhu Tang （复方苍术汤 Composite Atractylodes Decoction） on senile obesity or overweight with impaired glucose tolerance （IGT）. Methods： 32 cases of senile obesity or overweight with IGT were treated with Composite Atractylodes Decoction, with another 30 cases treated with dimethyldiguanide as the controls. Changes of body weight, waist circumference, hip circumference, waist hip circumference ratio （WHR）, glucose tolerance, fast serum insulin and blood lipid before and after treatment were compared. Results： After treatment, the body weight, waist circumference, hip circumference and WHR, glucose tolerance, fast serum insulin and blood lipid in the Composite Atractylodes Decoction treatment group decreased significantly （P〈0.05 or P〈0.01）, with no significant difference as compared with the control group （P〉0.05）. Conclusion： Composite Atractylodes Decoction can obviously decrease the body weight, waist circumference, hip circumference, WHR, glucose tolerance, fast serum insulin and blood lipid in the senile patients with obesity or overweight with impaired glucose tolerance.     

哈萨克族超体质量、肥胖学龄儿童内毒素变化及其与体格测量指标间关系

目的 了解新疆哈萨克族学龄儿童超体质量、肥胖学龄儿童内毒素(L PS)变化情况,初步探索L PS与体格测量指标间的相关性.方法 从参加"新疆学龄儿童超体质量肥胖流行病学调查"的阿勒泰地区世居学龄儿童(共7648名)中选择104名为研究对象,测量体质量、身高、腰围、臀围、血压各项体格指标,计算体质量指数(BMI)、腰围身高比(WHtR),并检测LPS及血糖血脂等生化指标.结果 随着BMI的增高,腰围、臀围、收缩压(SBP)、WHtR均增高;肥胖组的LPS、三酰甘油(TG)均明显高于超体质量组及对照组;LPS分别与BMI分级(正常、超体质量、肥胖3个等级)、腰围、WHtR呈现正相关(r=0.865、0.556、-0.477,P=0.000);WHtR异常增高的哈萨克族学龄儿童具有更高的血压及LPS水平;WHtR与SBP存在正相关(r=0.441,P=0.000).结论 LPS与哈萨克族学龄儿童超体质量、肥胖相关,腹型肥胖的哈萨克族学龄儿童更易出现SBP异常增高及LPS水平增高情况.     

2型糖尿病与C反应蛋白的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)与C反应蛋白(CRP)的关系。方法选择T2DM患者96例,糖耐量低减(IGT)者33例,及正常对照组(NGT)39例,比较3组血清CRP的浓度。结果(1)NGT、IGT、T2DM3组患者的血清CRP水平逐渐升高,每组间差异均有显著性(P<0.01)。(2)血清CRP水平与空腹血糖(FBG)(r=0.753,P<0.01)、OGTT2h血糖(PBG)(r=0.748,P<0.01)、糖化血红蛋白(HbA1c)(r=0.725,P<0.01)呈正相关;与胰岛素敏感指数(ISI)(r=-0.568,P<0.01)、胰岛B细胞功能指数(HBCI)(r=-0.489,P<0.01)呈负相关。结论CRP可能与T2DM的发生有关,可能具有致病作用,T2DM可能是一种自然免疫和亚临床炎症性疾病。