42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …     

糖尿病酮症酸中毒48例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症[1]。我科应用小剂量胰岛素静滴治疗DKA患者48例,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:1998年5月~2003年5月我科共收治糖尿病患者252例,其中DKA 48例,占住院糖尿病患者的19%,男25例(占52%),女23例(占48%),1型糖尿病5例,2型糖尿病43例,年龄最小15岁,最大78岁,平均56·25土28·31岁;有糖尿病史者41例,病程1个月~28年,无病史而以酮症酸中毒为首发病状者7例,全部病例均符合WHO有关DKA的诊断依据。1·2实…     

糖尿病酮症酸中毒80例急诊救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科常见的急症之一,是由于体内胰岛素缺乏而胰岛素的反调激素增加,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,并以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。有报道其病死率约为1%~19%,欧美5%~10%[1],如抢救不当,合并急性脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),临床以起病急、病情重、变化快为特点者,病情凶险,病死率极高。现将我院救治的80例DKA患者经验报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组80例DKA患者,男性50例,女性30例;年龄7~63岁,中位年龄32岁,其中35岁以下35例,占43.75%。1型糖尿病47例,2型糖尿病33例。其中10例以DKA为首     

以感染为诱因的糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,感染是DKA最重要诱因[1,2]。我科6年来共收治DKA患者5例,其中18例以感染为诱因,占72.0%,现报告如下。临床资料.1一般资料18例患者中,男、女各9例,年龄18～78岁,平均年龄45.8岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病12例,其中4例以DKA为糖尿病的首发表现。经过询问病史,排除中断治疗、饮食不当、误输葡萄糖和创伤等其他诱因。.2感染部位呼吸系统感染10例(55.6%),其中上呼吸道感染4例,肺部感染5例,急性化脓性扁桃体炎1例;外科感染5例(27.8%),其中头皮脓肿1例,大腿蜂窝织炎1例,皮肤烧伤后感染1例,手部…     

糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,也是临床上常见的一种代谢性酸中毒。本文对我院自1989年～1994年收治的DKA22例作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:本文22例均符合DKA诊断标准。其中男性9例,女性13例。年龄18～62岁。病程1月～15年。胰岛素依赖型(Ⅰ型)18例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)4例。发病诱因:感染19例,其中上呼吸道感染10例,泌尿系统感染6例,皮肤感染3     

糖尿病酮症酸中毒40例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重急性并发症,及早诊治可使病死率显著降低。对我科近3 a共收治DKA患者40例,采用小剂量胰岛素持续静脉点滴及积极纠正水电解质紊乱治疗,临床疗效满意,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组40例DKA患者,男22例,女18例,年龄20岁~65岁,平均40.5岁。既往有糖尿病史34例,病程0.5 a~30 a,6例既往未发现糖尿病史。10例反复发作多次DKA。1.2发病诱因见表1。其中感染包括上呼吸道感染10例,肺部感染6例;尿路感染6例,足部感染4例。表1 40例DKA发病诱因诱因例数%感染26 65饮食控制不当6 15未遵医嘱服药6 15不明原因…     

中老年Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒临床特点分析

本文就我院近 4年来收治的 45岁以上的 型糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 6 4例作一临床分析 ,以探讨中老年 型糖尿病发生 DKA的可能原因并结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 4例均为 型糖尿病并 DKA患者 ,其糖尿病诊断符合 1985年 WHO糖尿病诊断标准 ,DKA诊断符合参考文献 [1 ]。男 39例 ,女 2 5例 ,年龄 45～ 84岁 ,平均(6 0 .91± 4.12 )岁。 6 0例既往有糖尿病史 ,4例以 DKA首发入院。1.2　诱因　感染 36例 (5 6 .2 5 % ) ,其中尿路感染 13例(36 .11% ) ,上呼吸道感染 8例 (2 2 .2 2 % ) ,肺部感染 6例(16 .6 7% …     

糖尿病酮症酸中毒抢救治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,多见于4 0岁以下,尤其是青少年。如诊治不及时或不当,常威胁病人生命。我科从1995年～2 0 0 2年共收治6 4例患者,经积极及时正确的诊治,全获成功,现将治疗体会报道如下:1　资料与方法1.1　资料:DKA6 4例,其中糖尿病1型5 4例,糖尿病2     

22例糖尿病酮症酸中毒治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病严重急性并发症,及早治疗可使病死率显著降低;随着治疗方法改进及医疗条件的改善,病死率明显下降,现就我院近5年来抢救22例患者的临床资料总结如下。1临床资料1·1一般资料:22例均为住院患者,男性14例,女性8例,年龄20~65岁,平均(42±10)岁。病程1     

糖尿病酮症酸中毒24例临床分析

糖尿病的患病率在世界各地迅速增长 ,而糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性代谢并发症 ,也是引起糖尿病患者死亡的重要原因之一 ,我科自 1998年～ 2 0 0 2年共收治 2 4例 ,现将临床分析报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 10例 ,女 14例 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均年龄 62岁 ,胰岛素依赖型糖尿病 3例 ,非胰岛素依赖型糖尿病2 1例 ,并发糖尿病肾病 7例 ,糖尿病神经病变 7例 ,糖尿病心血管病变 10例 ,在饮食治疗的基础上 ,口服降糖药物治疗者 16例 ,胰岛素治疗者 8例。1 2　诱因 :各种感染 19例 ,中断胰岛素治疗及用量不足 5例。…     

糖尿病酮症酸中毒治疗中低血糖发生率的观察

低血糖是糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的常见并发症.本文观察DKA病人治疗中低血糖的发生情况并分析相关因素.1 临床资料确诊的DKA病人38例,男22例(57.9%),女16例(42.1%),40岁以上20     

儿童糖尿病酮症酸中毒40例分析

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA),为小儿糖尿病死亡的主要原因。本文介绍近30年儿科住院病儿DKA40例,并就其有关问题进行分析讨论。 1临床资料 1.1 一般资料:40例中男18例,女22例;发病年龄为14月至12岁,7至12岁者发病最多25例(63％)。有明显发病诱因者2例,包括感染(上感、颌下淋巴结炎、肠炎、肺炎),骤停胰岛素、甜食过多或淋雨等。8例有家族史,其中4例为同胞姐妹。     

糖尿病酮症酸中毒32例治疗体会

我院自2003年-2008年共收治糖尿病酮症酸中毒(DKA)病人32例,其中有些病例治疗体会颇深,现分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 所有病例均符合WHO的糖尿病酮症酸中毒的诊断标准,其中男性14例,女性18例.年龄11-72岁,平均糖尿病病程7.8年(5-14年),1型糖尿病9例,2型糖尿病 23例.     

糖尿病酮症酸中毒的急救护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,如处理不当则危及患者生命。我院自1999年-2003年上半年间共收治DKA患者30例,现将救护体会报告如下:1临床资料男19例,女11例,年龄14-76岁,平均43岁,病程2个月-11年。Ⅰ型糖尿病6例,Ⅱ型糖尿病23例,妊娠型糖尿     

52例糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病严重的急性并发症 ,现将我院 1995年 5月——— 2 0 0 2年 5月我院收治的 5 2例DKA患者进行临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例DKA均为住院患者 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ,年龄 18— 75岁 ,平均 4 8.8岁。糖尿病分型 :1型 3例 ,2型 4 9例。有糖尿病史 30例 ,高血压病史 2 8例 ,脑出血或脑梗塞病史 8例 ,慢性胰腺炎病史 5例。合并上呼吸道感染 8例 ,合并重症急性胰腺炎 7例 ,泌尿系统感染 5例 ,合并心力衰竭 2例 ,胆囊炎或胆结石 3例 ,脑出血 1例 ,合并高渗性昏迷 1例。夹杂症 :合并肺癌 1例 ,胃…     

儿童青少年新诊断糖尿病酮症酸中毒临床、遗传学及随访分析

目的：分析儿童青少年新诊断糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床表现、遗传学及随访结局。方法：回顾分析23例DKA患儿的临床和随访资料，自愿接受基因检查者给予二代测序。结果：男6例，女17例，中位年龄10.1岁。1型糖尿病(T1DM)22例，2型糖尿病(T2DM)1例。烦渴多饮多尿22例，呼吸深长16例，腹痛恶心呕吐12例，发热5例，意识障碍12例，休克15例。中位随机血糖25.0 mmol/L(11.48～34.72 mmol/L),平均糖化血红蛋白13.62%(9.80%～17.40%),C肽降低22例，平均0.18 ng/mL(0.05～0.37 ng/mL),平均静脉pH 7.06(6.80～7.23),糖尿病自身抗体阳性10例。所有患儿给予补液、小剂量胰岛素持续静脉泵入治疗，1例转院，22例抢救成功。DKA纠正后T1DM患儿给予胰岛素治疗，T2DM患儿口服二甲双胍。随访18例，平均随访26.5月(5～57个月),1例T2DM患儿HbA1c 6.8%,17例T1DM患儿平均HbA1c 8.79%(5.5%～14.4%),中位C肽0.09 ng/mL(0.05～0.50 ng/mL),...     

2型糖尿病酮症酸中毒42例诊治分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的严重急性并发症之一,病死率仍高达10%～20%.本文回顾性分析1996年12月～2000年12月我们两所医院42例2型糖尿病酮症酸中毒的临床资料,探讨其临床特点. 1临床资料 1 1一般资料42例病人,男性19例、女性23例,年龄48～72岁,平均58.52岁.38例有糖尿病病史,病程0 5～24年,病前均用口服降糖药治疗(用胰岛素的病人未入选).4例无糖尿病病史,体内有较多内源性胰岛素分泌(C肽释放试验证实),随访0.5年后口服降糖药.     

27例糖尿病酮症酸中毒回顾性分析

目的探索糖尿病酮症酸中毒(DKA)的发病、临床表现及防治措施,尽可能降低DKA误诊率、发生率和病死率。方法对医院2009年3月-2011年8月共收住院27例DKA患者发病诱因、实验室检查、影像学检查、治疗及护理措施等临床资料进行回顾性分析。结果 27例DKA患者中感染引起者21例(77.8%),医源性DKA 3例(11.1%),停用降糖药者2例(7.4%),不控制饮食者1例(3.7%)。临床表现上有昏迷、低血压休克、循环衰竭者3例(11.1%),嗜睡、精神萎靡者5例(18.5%)。27例患者经积极地补液扩容、小剂量胰岛素静脉点滴等综合治疗后,死亡2例,占总病例7.4%。痊愈25例,占总病例92.6%。其中6例误诊,占总病例22.2%。结论 DKA的首发症状可以多种多样,极具隐蔽性。为了降低DKA的发生率,提高DKA的诊治正确率和抢救成功率,做好全社会的糖尿病宣教工作十分必要。     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,也是内科常见急症之一,如不积极抢救,可危及生命。我院近年来收治了18例DKA患者,经积极治疗,取得了良好效果,现分析如下。1临床资料1.1病例来源收集我院2000年1月～2006年7月收治的DKA18例,按年龄、糖尿病类型分组。其中男性10例,年龄18～63岁,平均41.6岁;女性8例,年龄22～64岁,平均51.2岁。1型7例,年龄18～46岁,平均32.1岁;2型11例,年龄35～65岁,平均56.1岁。1.2发病诱因本组病例中,以咳嗽、咳痰等呼吸道感染为诱因者有8例,占44.4%;以恶心、呕吐、腹泻等肠道感染为诱因的有4例,占22…     

糖尿病低血糖昏迷32例分析

糖尿病患者常因治疗不当而产生低血糖昏迷.现将我科收治的32例糖尿病低血糖昏迷病例回顾性分析如下: 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男12例,女20例,年龄52～68岁,平均62岁.均有糖尿史,病程5～10年14例,＞10年者18例.1型糖尿病2例,2型糖尿病30例.22例患者均坚持服用优降糖1年以上,2例注射胰岛素,4例采用胰岛素和二甲双胍联合治疗,4例服用其他磺脲类降血糖药物.……