吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 研究比较吉西他滨与多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法 将 72 例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组,分别接受吉西他滨与多西他赛联合顺铂化疗,每例患者至少接受 2 个周期以上的同一方案治疗,比较两组方案治疗的近期疗效、不良反应及 1 年生存期。结果 吉西他滨联合顺铂化疗组有效率为 47.2％,多西他赛联合顺铂化疗组有效率为 44.5％,吉西他滨联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.4 m,1年生存率为 44.5％,多西他赛联合顺铂化疗组患者中位生存期 11.1 m,1 年生存率 41.7％,两组的各项结果比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论 吉西他滨与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期 NSCLC 疗效相似,可以作为临床一线治疗方案。     

吉西他滨每周方案或联合奥沙利铂治疗老年肺癌

目的探讨吉西他滨单药或联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法选择2009年10月至2012年10月在佛冈县人民医院就诊的48例老年NSCLC患者作为研究对象,按数字表随机法将患者分为吉西他滨单药组及吉西他滨联合奥沙利铂组,吉西他滨单药组给予吉西他滨单药每周方案,吉西他滨联合奥沙利铂组在吉西他滨单药组的基础上联合奥沙利铂治疗。治疗完成后对患者的生活质量、临床客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)及毒性反应进行评价。结果两组患者治疗完成情况相当(χ2=0.181,P=0.671)。吉西他滨单药组患者生活质量好转情况与吉西他滨联合奥沙利铂组比较,差异有统计学意义(Z=2.272,P=0.023)。两组患者的客观有效率分别为17.4%、50.0%,疾病控制率为56.5%、83.3%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.372,P=0.037;χ2=4.037,P=0.045)。两组患者的毒性反应相当,多为Ⅰ^Ⅱ度,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合奥沙利铂每周方案治疗老年晚期NSCLC的疗效优于吉西他滨单药,其近期疗效及安全性较好。     

吉西他滨联合卡铂用于非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察吉西他滨联合卡铂用于非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及不良反应,寻找治疗NSCLC的高效低毒的化疗方案。方法回顾性分析我科收治的61例晚期NSCLC患者,采用吉西他滨与卡铂的联合治疗方法,观察其疗效与不良反应。结果吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC有效率达41.0%。初治患者疗效显著优于复治患者（P〈0.05）;而鳞癌与腺癌患者的有效率比较无显著性差异（P〉0.05）。所有NSCLC患者中位生存期8.2个月。患者均可耐受化疗中出现的不良反应。结论吉西他滨联合卡铂用于晚期NSCLC的疗效显著,且不良反应较可耐受,有广阔的临床应用价值。     

吉西他滨单药及联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌62例的临床分析

目的观察吉西他滨单药及联合奈达铂对老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法62例晚期老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,吉西他滨联合奈达铂组31例,吉西他滨单药组31例。两组患者一般资料有可比性（P〉0．05）。结果联合组和单药组的有效率分别为35．5％、29．O％;中位生存期分别为10．6个月、9．7个月,疾病缓解时间分别为5．5个月、5．2个月;以上观察指标两组均无统计学意义（P〉0．05）。两组骨髓抑制及肝肾功能损害发生率无统计学意义（P〉0．05）,但恶心、呕吐等胃肠道反应单药组较联合组明显降低（P〈0．05）,且单药组KPS改善率高于联合组（P〉0．05）。结论吉西他滨单药与吉西他滨联合奈达铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效相似,但不良反应轻。有助于提高生活质量,吉西他滨单药化疗更适合老年晚期非小细胞肺癌的治疗。     

国产与进口吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌疗效与毒副作用观察

目的观察比较国产吉西他滨（商品名泽菲）与进口吉西他滨（商品名健择）加顺铂联合化疗（GP方案）非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与毒副作用.方法将62例NSCLC患者随机分为国产吉西他滨组（A组）和进口吉西他滨组（B组）,每组各31例.每组化疗药物用法分别为：A组,国产吉西他滨1000 mg/m^2 d1,8静脉滴注,顺铂25mg/m^2 d1～3静脉滴注;B组,进口吉西他滨1 000 mg/m^2 d1,8静脉滴注,顺铂25mg/m^2 d1～3静脉滴注.2组均21天为1个周期,使用4～6个周期后评价总有效率、中位疾病无进展时间（TTP）、中位生存期、1年生存率及不良反应.结果无论是国产吉西他滨还是进口吉西他滨,两者联合顺铂治疗NSCLC均取得较好疗效,分别获得48.4%、45.2%的总有效率和41.9%、45.2%的1年生存率及较长的中位TTP、中位生存期,且两者毒副作用相近,差异均无统计学意义.结论GP方案是治疗NSCLC的较好方案,国产吉西他滨与进口吉西他滨的疗效相当,毒副作用相近,值得临床推广应用.     

吉西他滨单药及联合卡铂治疗初治的老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨适合于老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗方案.方法 70岁及以上Ⅲb期和Ⅳ期老年NSCLC患者68例,按随机数字表法分入吉西他滨单药治疗组(单药组)和吉西他滨联合卡铂治疗组(联合组),每组34例.单药组吉西他滨1000 mg/m~2第1、8天静脉滴注,21 d为1个周期;联合组吉西他滨1000 mg/m~2第1、8天静脉滴注,卡铂按曲线下面积=5的剂量水平给药,第2天静脉滴入,21 d为1个周期;均化疗3个周期.结果 单药组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,有效率为38%;联合组CR 1例,PR 13例,有效率为4l%,组间差异无统计学意义(P ＞0.05).单药组中位生存时间为9.9个月,1、2年生存率分别为31%和12%;联合组中位生存时间为9.8个月,1、2年生存率分别为32%和14%,组间差异均无统计学意义(均P＞0.05).联合组3～4度白细胞减少及3～4度血小板减少发牛率(分别为47%和38%)明显高于单药组(分别为24%和15%,均P＜0.05).肺癌症状量表观察者表评分显示单药组治疗后食欲缺乏、乏力及疼痛评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),而联合组无明显改善;治疗后单药组3种症状评分均明显高于联合组(均P＜0.05).结论 吉西他滨单药化疗方案是治疗老年晚期NSCLC疗效及耐受性均较好的方案.     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌（NscLc）的临床疗效和不良反应。方法36例晚期NSCLC初治老年患者予吉西他滨1000mg／m^2第1、8天静脉滴注30min,21d为1个周期,治疗2～4个周期,每2个周期评价疗效。结果完全缓解（CR）I例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）10例,进展（PD）14例,总有效率（CR＋PR）33．4％,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为61．2％。主要毒副反应为骨髓抑制和血小板减少。结论吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC有效,耐受性好。     

低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：国产吉西他滨600 mg/m^2,静脉滴注30分钟,第1、8天;顺铂30 mg静脉滴注,第1～4天,21天为一周期,治疗60岁以上NSCL患者35例。结果：35例患者总共94个周期,总有效率（CR＋PR）为33.5%,临床收益率（CR＋PR＋SD）为72.2%。不良反应以血液学毒性常见,但均可耐受。结论：低剂量吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌有着较好的疗效且患者耐受性较好。     

吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂组成的双周方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法采用吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC32例。吉西他滨1250mg／m^2,第1、15d静滴30min;卡铂按AUC=5计算,第1、15d各静滴一半,28d为1个周期,每例至少治疗2个周期。结果近期疗效完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）11例,稳定（SD）13例,进展（PD）8例,总有效率34．4％,随访全部32例病例,中位生存期为9．5个月,1年生存率43．8％（14／32）。最常见毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ度白细胞抑制为11．1％,没有Ⅳ度白细胞抑制,没有Ⅲ—Ⅳ度血小板抑制,其他毒副反应轻微,均可耐受。结论吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。     

吉西他滨与奥沙利铂联合治疗对晚期非小细胞肺癌无进展生存期的影响

目的观察吉西他滨（商品名：健择）与奥沙利铂（GO方案）联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）临床疗效及无进展生存期。方法采用GO方案治疗NSCLC 38例,男25例,女13例,吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天。21d为1周期,治疗至少2个周期。结果完全缓解（CR）3例;部分缓解（PR）12例,稳定（SD）16例,进展（PD）3例,总有效率47.22%。平均无疾病进展生存期（PFS）为6.38个月,主要不良反应为骨髓抑制。结论吉西他滨与奥沙利铂联合治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效肯定,不良反应轻,可提高局部控制率和1年生存率。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.