川畸病冠状动脉病变的超声监测意义

目的 探讨川畸病冠状动脉病变超声监测的意义。方法 回顾性分析14例川畸病的二维超声表现。结果 14例川畸病患儿所有的冠状动脉都有不同程度的改变，表现为：①14例川畸病患儿8例冠脉内径扩张，2例冠状动脉瘤形成；②14例川畸病患儿均有左室壁节段性运动异常；③合并二—三尖瓣返流6例(轻—中度返流)，2例一过性心功能降低。结论 川畸病冠状动脉损害对诊断具有相对的特异性，而超声心动图对川畸病冠状动脉病变的诊断具有重要意义。     

静脉注射人血丙种球蛋白治疗川畸病的疗效分析

川畸病是一种病因未明的急性全身性炎症性疾病,主要见于婴幼儿.近年来,静脉输注人血丙种球白(IVIG)应用于川畸病的治疗,可迅速控制临床症状,降低冠状动脉损害率.为了评价静脉输注IVIG对川畸病的保护和辅助治疗作用,我们随机抽取1997年住院病历50份进行回顾性分析.     

大剂量丙种球蛋白治疗川畸病的临床观察及护理体会

目的观察大剂量丙种球蛋白治疗川畸病的临床效果。方法将2000~2005年50例川畸病患儿根据治疗情况分为两组:大剂量静脉注射丙种球蛋白(治疗组)30例;常规治疗(常规组)20例。分别观察退热时间、热程及冠状动脉病变发生率。结果治疗组的退热时间及热程明显短于常规组;冠状动脉病变发生率明显低于常规组。结论早期使用大剂量丙种球蛋白治疗川畸病,能使体温迅速降低,明显降低冠状动脉病变的发生率。     

川畸病23例临床与超声分析

应用超声技术诊断小儿川畸病具有较高的敏感性和特异性,使不具备冠状动脉造影的医院通过超声诊断川畸病成为可能.     

川畸病早期治疗探讨

目的：探讨适当放宽川畸病诊断标准对实现川畸病早期治疗的方法和可行性。方法：对入选的36例川畸病疑似病例早期应用阿斯匹林（ASP）和静脉用丙种球蛋白（MG）治疗。并对临床资料进行分析总结。结果：36例中最后有32例确诊为川畸病，初诊时确诊5例，约占13．9％，其余为疑似病例，在平均病程6．93天开始上述治疗，比平均确诊日期（10．32天）明显提前，冠状动脉损害发生率（6．25％）明显低于传统治疗。最后诊断非川畸病的4例未因上述治疗加重或延误病情。结论：适当放宽川畸病诊断标准，能有效实现川畸病早期治疗，降低冠状动脉损害发生率，且安全、实用、可行。     

大剂量丙种球蛋白加阿司匹林治疗川畸病56例疗效观察

川畸病又名皮肤粘膜淋巴结综合症 (MCL S) ,是一种病因尚未明确的全身血管性疾病。其临床特点为发热伴发疹 ,球结膜及口腔粘膜充血 ,颈部淋巴结肿大及恢复期指趾端特异性膜状脱皮。该病可引起冠状动脉损害 ,阿司匹林治疗可降低对冠状动脉的损害 ,但急性期应用大剂量丙种球蛋白(IVIG)可进一步降低对冠状动脉的损害。我科 1999～ 2 0 0 1年收治川畸病 5 6例 ,其中 36例患儿予 IVIG治疗 ,取得明显疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1999～ 2 0 0 1年 ,诊断 MCL S 5 6例 ,均符合1984年日本川畸病研究委员会制定的诊断标准。随机…     

小儿川畸病50例临床分析

川畸病（KD）是一种迄今病因尚未明了的急性发热出疹性疾病，其基本病理改变为全身性血管炎，主要侵犯大、中血管．其中冠状动脉血管炎引起的冠脉瘤和冠脉狭窄最为严重，可导致缺血性心脏病、心肌梗死和猝死。现将我院2000年1月～2005年1月收治的50例川畸病例总结如下。     

60例川畸病的临床观察及治疗

川畸病 (ＫａｗａｓａｋｉＤｉｓｅａｓｅ简称ＫＤ)的病因未明 ,是累及全身中、小血管的疾病 ,因其侵犯冠状动脉 ,引起冠状动脉扩张和冠状动脉瘤 ,是儿童后天性心血管病主要病因之一 ,近年来日益受到重视。现将诊治的 6 0例ＫＤ病儿的临床表现及不同治疗方法分析报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1993年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,收治的儿科ＫＤ病人 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,男∶女 3.2∶1。发病年龄 ,6个月～ 10岁 ,平均年龄 4岁 ;6 0例病人均答符合 1984年日本川畸病研究委员会修订的诊断标准[1]1.2　临床表现　见表 1。表 1　 60…     

小剂量阿斯匹林治疗小儿川畸病10例

川畸病病因不明,内科治疗主要是抗炎、抗凝,阿断匹林为首选药物。笔者自1986年12月～1993年12月收住院治疗16例,比较了大、小剂量阿断匹林的疗效,报道如下。 1 临床资料 16例川畸病中,男10例,女6例。男女之比为1.7∶1。发病年龄最小4个月,最大7岁。<1岁9例,1～4岁3例,>4岁4例。临床表现均符合修订的1984年川畸病诊断标准。合并心血管受累者8例,其中心电图1°房室传导阻滞2例。心脏B超左     

不典型川畸病23例临床分析

川畸病又称皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lympynode syndrome,Mcls),是由日本学者川畸于1967年首先报道的一种原因不明的热性发疹性疾病.有高热、特征性的皮肤、粘膜病变和颈部淋巴结肿大及心脏损伤等表现.是儿科常见的后天性心血管疾病之一.作者就我科1990～1999年间确诊为川畸病的23例患儿进行回顾性分析,旨在提高对不典型川畸病的认识.     

不完全性川畸病早期诊治体会

目的探讨不完全性川畸病拟诊者早期使用阿司匹林和丙种球蛋白的实用性和可行性。方法预先制定本组川畸病早期治疗方案,对住院期间最后确诊为川畸病的66例入选组患儿的临床资料加以总结分析。结果依据预先制定的早期治疗方案,本组66例除人院时即已确诊者9例外,住院期间拟诊者57例早期加服阿司匹林和丙种球蛋白时平均病程为5．98天,明显短于住院期66例最终确诊时平均病程9．58天,其中在病程7天内加服阿司匹林者51例,明显多于病程7天内早期确诊者15例。本组拟诊者57例中无一例在急性期发生冠状动脉病变者,其发生率较按传统方案治疗的相关报道率低。结论对不完全性川畸病拟诊者早期使用阿司匹林和丙种球蛋白治疗可使其冠状动脉病变发生率下降,早期使用阿司匹林和丙种球蛋白的方法实用可行。     

小儿不典型川畸病的早期诊断

目的：探讨不典型川崎病的早期临床诊断策略。方法：对2006年12月～2009年12月住院的不典型川崎病28例患儿的临床特征和诊治过程,进行分析讨论。结果：入院时28例患儿中17例具备包括持续发热在内的川畸病3条诊断指标,11例具备包括持续发热在内的川崎病4条诊断指标及外周血WBC、CRP、血小板增高,血沉增快;28例在恢复期均出现指（趾）端脱皮,其中12例有冠状动脉扩张,均无冠状动脉瘤的形成。结论：对持续发热5d以上,具有包括发热在内的3条或4条诊断指标,同时具备外周血WBC、CRP、血沉、血小板增高,提示川崎病。排除其他疾病后,即使达不到川畸病的诊断标准,亦应及早应用丙种球蛋白,以预防冠状动脉病变的发生。     

川畸病诊治分析

川畸病早期临床表现不典型,呈多样性,没有特异性体征,易误诊,现将1998年12月-2004年12月收治的58例川畸病临床资料分析如下：     

川畸病53例临床分析

目的 进一步了解川畸病症状及其并发症。方法 总结分析了53例病例。结果 全部病例均有发热，53例均在恢复期出现指(趾)端膜状脱皮，所有患者血小板计数均增高，冠状功脉瘤样扩张患儿纤维蛋白原均增高。结论 治疗川畸病的关键在于预防冠状动脉病变发生。     

小儿川畸病26例诊治体会

川畸病（KD）是种病因尚不十分清楚的以变态反应性全身血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病。近几年该病已成为小儿常见病之一,其严重并发症冠状动脉性心脏病已成为小儿主要的后天性心脏病,而且目前尚无早期的检查手段,仅靠6条临床表现或是排他性诊断。而这6条临床表现出现的时间,顺序、严重程度往往不尽相同,甚至缺如,特别是近几年来不典型病历增多,有的突显某一系统的症状,有的有明显的细菌或病毒感染,导致误诊和漏诊。为此笔者对近几年收治的26例川畸病患儿的临床特点及诊治体会报告如下。     

川畸病82例临床分析

目的分析儿童川畸病的临床特征及诊断治疗过程。方法通过回顾病案记录,对儿童川畸病的临床特点、大剂量丙种球蛋白的应用、临床转归及实验室检查等方面进行分析。结果川畸病患儿82例,男52例,女30例,男女比例为1.7∶1。不完全型川畸病9例,出现5例对大剂量丙种球蛋白治疗无反应,改用糖皮质激素治疗,所有病例均临床治愈。结论川畸病小婴儿男性更易患病,以心血管系统损害最为严重,临床上对于具有多个高危因素的患儿应给以足够重视。     

大剂量丙种球蛋白治疗川畸病的临床观察

丙种球蛋白治疗川畸病已为很多学者所认识,效果确定。但用丙种球蛋白(2ｇ/ｋｇ)单剂治疗川畸病报道不多。我院自199612至199806共收治川畸病15例,用大剂量丙种球蛋白(2ｇ/ｋｇ)单剂治疗川畸病,取得显著效果,现报告如下。1　临床资料全部为住院患儿,诊断符合1984年日本ＭＣＬＳ研究委员会修订的标准,男8例,女7例,年龄<1岁5例,～3岁3例,～6岁7例,发热15例,均大于39℃。实验室检查:ＣＲＰ阳性15例,血沉增快15例(30～70ｍｍ/ｈ),血小板均增高,达(378～943)×109/Ｌ。2　方法与结果全部病例在化验无ＩｇＡ缺乏后给予华兰生物工程有限公司生产低ｐ…     

冠状动脉损伤与川崎病的临床意义

目的探讨不典型川崎病的早期诊断方法。方法对19例发热伴皮肤或粘膜改变的病人进行早期二维超声心动图检查。结果19例中3～5天内发现冠状动脉扩张9例，冠状动脉瘤5例。结论对疑似川畸病的不典型病例宜尽时进行二维超声心动图检查，利于早期接受正确治疗，减轻或终止冠脉的继续损伤。     

阿斯匹林临床应用新进展

阿斯匹林不仅有解热止痛等作用,而且对冠状动脉疾病、心绞痛、心肌梗塞、偏头痛,川畸病,先兆子痫,代谢性肥胖。先兆流产和阳萎等的治疗和预防有帮助,同时还可试用于节育。其机理大多与前列腺素有关。儿童在用本药时应加慎重。     

川畸病29例临床分析

川畸病即皮肤粘膜淋巴结综合征(MOLS),于1967年首次在日本报道。是儿科常见的后天性心血管疾病之一,以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病,我们于1995年至1999年3月共收治川畸病患儿29例,现报告如下。1　一般资料本组29例中,男21例,女8例;发病年龄最小2个月,最大7岁,其中≤1岁13例,～3岁11例,≥4岁5例,4岁以下的患儿占82.7%。一年四季均有发病。2　临床特点29例均持续发热7～31天,呈稽留热或不规则热,体温>39℃22例,眼结膜充血19例,口唇出血伴皲裂19例,杨莓舌8例,发热后3～7天出现皮疹22例,手足硬性水肿17例,指趾端脱皮18例,…