Brugada综合征一例

临床资料 患者男性,６０岁,因反复腰痛,疑为肾结石于２０００年７月住院。体检：神志清醒,体温３６ ５℃,心率４２次／ｍｉｎ,两肺呼吸音清,血压 １２８／７８ ｍｍ Ｈｇ（ １ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）,肾区有叩击痛和压痛,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示（图１）：窦性心律,心率７５次／ｍｉｎ,ＰＲ间期０．２６ｓ,Ｖ１～Ｖ３导联的ＳＴ段下斜型抬高,ＱＴ间期０．３８ｓ,Ｘ线胸片正常,超声心动图正常。血清心肌酶谱正常,血钾 ４．０ ｍｍｏｌ／Ｌ。入院后经多种药物治疗,第４ｄ查心电图示（图 ２）：窦性心律…     

Brugada综合征

本文阐述了Ｂｒｕｇａｄａ综合征的发病机制,诊断,临床意义和治疗方法。     

Brugada综合征1例

患者男 ,5 2岁。以心悸 1Ｗ之主诉就诊。体检 :血压12 0 80ｍｍＨｇ ,一般情况良好 ,心界不大 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰 ,肝脾不肿大 ,Ｘ线胸片正常。超声心动图示 :心内结构正常。动态心电图、血脂、血糖、电解质、心肌酶均正常。心室晚电位 :ＴｏｔａｌＱＲＳ :12 9ｍｓ,Ｕｎｄｅｒ 40ｕＶ ;78ｍｓ ,Ｌａｓｔ 40ｍｓ:7 0 7ｕＶ。心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,心率 60～ 75ｂｐｍ ,Ⅰ导呈ｑＲｓ型 ,Ⅲ、ａＶＦ导呈ｒＳ型 ,ＱＲＳ电轴左偏( - 43°) ,宽 0 12ｓ,Ｑ -Ｔ间期 0 3 6ｓ,Ｖ1、2 呈ｒＳｒ′ ,Ｖ1～ 4导联ＳＴ段…     

Brugada波与Brugada综合征

Brugada综合征是一编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电活动紊乱性疾病。自 1991年BrugadaP和BrugadaJ报告于临床以来 ,由于其右胸前导联特征性心电图改变和猝死病症 ,所以多年来一直是心血管病基础和临床研究的热点。 2 0 0 1年HurstJW将Brugada描述的V1～V3 导联特征性心电图改变称为“Brugada波”。本文仅对Brugada波的特点、鉴别和与Brugada综合征的关系等临床医师关注的具体问题简要讨论如下。一、Brugada波的心电图特点1、典型心电图表现Brugada波由抬高的ST段和“右束支阻滞”(RBBB)共同组成 ,典型者常伴倒置的T波 ,…     

Brugada综合征一例

Ｂｒｕｇａｄａ综合征系西班牙学者ＢｒｕｇａｄａＰ和ＢｒｕｇａｄａＪ［１］二人于１９９２年所报道的一组新病症，其重要性在于患者常有多源性室性早搏（室早）及持续性室性心动过速（室速），可导致晕厥，甚至发生心室颤动（室颤）、死亡，故应引起临床医生关注。患...     

Brugada综合征2例报道

例1 男,20岁(为医科院校学生)。既往健康,因运动弯腰时突感不适,自述感觉有心律失常发生而晕厥,几分钟后清醒来院就诊。查体:心律整,无杂音,双肺呼吸音清,肝脾未及,前胸及面部有晕厥后摔倒的擦伤痕迹。心电图特征改变为(图1):QRS波V_1、V_2导联呈rSr′型,ST段下斜型抬高伴T波倒置,V_2导联ST段似马鞍状,V_3导联呈rS型,V_4～V_6导联呈RS型。各导联S波宽钝>0.04s,V_1～V_3导联ST上     

Brugada综合征一例

患者男性、３２岁，因眼外伤于１９９８年８月１５日入院手术治疗。三大常规检查正常，血液生化、电解质无异常发现，颅脑ＣＴ正常。心脏彩色多普勒超声心动图示心脏结构及功能正常。心电图示完全性右束支阻滞伴胸前导联ＳＴ段抬高（见图１）。眼部手术后恢复良好。术后１...     

Brugada 综合征一例

临床资料 患者男性,38岁,因反复晕厥9个月于2001年6月27日入院。发作前无明显诱因,晕厥时伴抽搐,持续数秒至5min不等,能自行缓解,数天至数周发作1次,平素无胸闷、胸痛等不适。期间在广州某医院住院时发作过1次晕厥,当时心电监护示心室颤动（图1）,经心肺复苏等抢救,恢复为窦性心律。家族史:其父有多次晕厥史,于67岁猝死,其弟于27岁猝死。体格检查:体温36.7℃,呼吸20次/min,血压100/70mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,双肺及腹部无异常,心率100次/min,心律齐,无杂音,化验血、尿、大便常规、肝肾功能、血糖、心肌酶谱、电解质均正常,X线心脏片、彩色超声心动图未见异常。心电图（图2）:图2为入院第1d的心电图,即晕厥发作后第2d的心电图,示窦性心律,V1～V3ST段下斜型抬高,T波倒置,QRS波呈rsd’,酷似完全性右束支阻滞,QT间期正常。患者入院后未经治疗,亦无晕厥发作。结合临床表现及家族史诊断为Brugada综合征。     

Brugada综合征一例

患者 ,男性 ,2 5岁。因晕厥两次 ,胸闷四天入院。患者于 5月 8日晨六时突觉全身不适 ,随即意识丧失 ,自行清醒片刻 (具体不详 )后再次意识丧失 ,由家属发现躺卧地上 ,不伴口吐白沫、抽搐及大小便失禁 ,被唤醒后诉有头晕、恶心和乏力 ,无胸闷、胸痛和心悸 ,即送当地医院就诊 ,心电图提示心房颤动、交界性逸搏和 ST- T改变 ,予黄芪注射液治疗一周 ,自觉无特殊不适后出院。入本院前四天 ,时觉胸闷不适 ,尤好发于睡眠前。本院查体 :血压 110 /70 m m Hg,神清 ,自主体位。心界不大 ,心率 75次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼…     

Brugada综合征1例

患者男性,32岁。近3个月来发生不明原因晕厥3次,每次伴有意识丧失约3min,第2次晕厥心电图显示尖端扭转性室性心动过速(见图1),给予心前区捶击后恢复为窦性心律。收人院治疗,行三大常规检查,血生化全套、颅脑CT、心脏彩色多普勒超声心电图均在正常范围。患者发生室速后心电图示右束支传导阻滞伴V1、V2导联ST段持续抬高     

Brugada综合征一例

患者男性 ,37岁。因突然意识丧失 ,行心肺复苏后 4ｄ于 2 0 0 1年 7月 10日入院。 2 0 0 1年 7月 6日患者因头晕在医院静脉滴注丹参注射液过程中突然意识丧失、抽搐 ,心电图示心室颤动 (室颤 ,图 1)。立即给予胸外心脏按压 ,气管插管呼吸囊辅助呼吸 ,静脉注射肾上腺素 ,约 5ｍｉｎ恢复窦性心律 ,意识恢复。 38ｍｉｎ时心电图示室内阻滞伴Ｖ1～Ｖ4导联ＳＴ段抬高 (图 2 )。第 2日复查心电图仍可见室内阻滞 ,ＳＴ段恢复正常。体格检查 :血压 110 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率71次 /ｍｉｎ …     

Brugada综合征

１９９２年ＢｒｕｇａｄａＰＢｒｕｇａｄａＪ报告了八个病人，他们有快速的多形性室速或心室颤动的意外事件，平时心电图（ＥＣＧ）ＱＴ间期正常，但呈右束支阻滞及ＳＴＶ１－Ｖ３持续抬高，而超声心动图、心血管造影及心肌活检均未发现器质性心脏病证据。已引起人们的关...     

Brugada综合征临床研究进展

1992年西班牙学者 Brugada[1]首先报导一组因特异性室速 ( VT)导致猝死的患者 ,其体表心电图 ( ECG)表现为右束支传导阻滞 ( RBBB) ,伴右胸导联 ST段抬高的病征 ,而命名为 Brugada综合征 ,其临床意义在于患者有多源性室早及持续性 VT、室颤 ( VF)而致死亡。近年来 ,世界多个国家均有报导 ,发病主要分布在东南亚 ,尤其在日本和泰国 ,已成为青年人猝死主要原因[2 ] 。我国目前已报导 3例[3-5] 。现将有关此综合征的临床研究进展作一综述。1　临床特征Brugada综合征首先是从一位 3岁患儿发现的[1] ,此前病儿先后几次发生 VF而行复苏治…     

Brugada综合征一例

患者男,54岁.阵发性心悸2月就诊.1月前发生晕厥2次.否认有高血压及心脏病史.亲属中无猝死病史.体查:BP120/80mmHg,神志清,心界不大,心率75次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,无罗音.     

Brugada综合征及其研究进展

心脏性猝死的发病率很高，其中无器质性心脏病、不明原因所致心律失常的死亡，因其不可预测尤其引人注意，据分析约占猝死总数的5％。目前已知长Q-T间期综合征(LQTS)、异常J波综合征及Brugada综合征为其最常见的原因。1992年Brugada等首先报告8例其他方面健康的心脏性猝死病例，发现V1导联呈右束支传导阻滞和持续ST段下垂型抬高的心电图特征。以后将这种独特的心电图命名为“Brugada综合征”。本文将近年来国内外关于此综合征的流行病学、临床及心电图特征、发病机制、诊断治疗的进展作一综述。     

Brugada综合征二例

例 1　患者男性 ,38岁 ,本院医生。因突发神志不清 ,行心肺复苏术后 2 4ｈ于 1994年 9月 8日入院。患者近日下乡工作比较劳累 ,9月 7日中午就餐时突发神志不清 ,当时测脉搏存在 ,3ｍｉｎ后送至病房 ,接心电监护提示为心室颤动 (室颤 ) (图 1Ａ) ,立即给予持续胸外心脏按压 ,气管插管 ,呼吸囊辅助呼吸 ,分别以 30 0Ｊ、 36 0Ｊ除颤 2次无效 ,持续胸外心脏按压 90ｍｉｎ后恢复窦性心律 ,意识逐渐转清。复苏期间曾应用利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠等药物。2 4ｈ后转回本院。住院期间心电监护提示偶发室性早搏 ,Ｘ线胸片、超声心动图及运动试验…     

Brugada波与Brugada综合征

1991年Brugada兄弟首次报道了心电图出现右束支传导阻滞(RBBB)伴有V1～V3导联ST段抬高及猝死．引起医学界高度重视,后被称为Brugada综合征。此后,国内外文献有不少类似病例报道．有些病例既有典型心电图改变,又发生过心脏性猝死(死亡或存活),符合Brugada综合征;另有一些仅有典型的心电图改变而无症状,或伴有器质     

Brugada综合征一例报告

病例：患者，男，39岁。因头晕20多天，晕厥1次入院。体检：T：36．5℃，BP：138mmHg／78mmHg，心率：64次，分，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。超声心动描记术及X线胸片检查均未见异常。临床诊断：晕厥查因。心电图检查(附图)示：窦性心律，心率64次，分，V1呈rsr’，V2呈“M”型，V3～4呈Rsr’型，V5～6呈qRsr’型。RV5=2．8mV。V1～2导联ST段呈尖     

Brugada综合征样心电图改变一例

<正> 1 临床资料患者,男性,35岁,健康查体时发现心电图异常,当时经过全面检查包括血压、血脂、血糖、肝功能、肾功能、踏车试验等均未发现异常。之后嘱患者定期复查心电图,每次随诊时均了解其健康状况。近期给患者之子检查心电图未发现异常,电话联系其父母也未诉发生过类似 Brugada 综合征的临床表现。患者7年期间曾有多次心悸发作,但多出现在上午11:00左右,少量进食后症状减轻;曾有2次排尿后出现头晕、眼黑、四肢无力等症状,经休息5min 左右症状缓解。近日复查心电图时,除进行常规12导心电图(图1A)检查外,还加做了胸导上一肋间(图1B)、上二肋间(图1C)和下一肋间的心电图(图1D)所有复诊心电图中有2次和踏车试验心电图为大致正常(图1E,1F)。分析如下: