胎膜早破257例的临床分析

目的分析胎膜早破的病因、分娩方式及新生儿结局。方法回顾去年一年未在我院分娩的胎膜早破257例,根据其孕周、破膜到结束分娩时间,来分析其破膜原因、分娩方式及新生儿结局。结果胎膜早破发生率最高的依次是阴道炎．多次妊娠,头盆不称,双胎拄娠及胎位异常。胎膜早破〈24h分娩（A组）205例,割宫产62例,阴道分娩143例,新生儿窒息6例,新生儿感染1例1胎膜早破〈24h分娩（B组）52例,剖宫产18例,阴道分娩34例,新生儿窒息5例,新生儿感染6例1未足月妊娠（C组）35例,剖宫产10例,阴道分娩25例,新生儿窒息5例,新生儿感染3例,呼吸窘迫综合征（IRDS）2例,新生几死亡1例;足月拄娠（D组）222例,剖宫产70例,阴道分娩152例,新生儿窒息6例,新生儿感染4例。在分娩方式上A组与B组,C组与D组比较,差异无显著性,新生儿窒息及感染发生率B组高于A组、C组高于D组,差异有显著性。结论对引起胎膜早破的常见原因积极预防,及时治疗,破膜后及时处理,消除思想顾虑,适时终止妊娠,鼓励阴道分娩,可以降低难产发生卒及围产儿患病率。     

7635例孕产妇妊娠结局分析

目的总结孕产妇的妊娠结局,探讨提高产科医疗质量的措施。方法对近6年在该院住院分娩的7635例产妇的妊娠结局、分娩方式、新生儿情况进行回顾性分析。结果近6年的剖宫产率为51.62%,阴道难产率2.16%;围生儿死亡率2.34‰,新生儿重度窒息发生率0.72%;胎膜早破发生率11.05%;早产发生率2.46%,低体重儿发生率1.31%;巨大儿发生率5.65%,双胎发生率0.68%。结论应加强对孕产妇围住院期间的管理,提高产科质量。     

胎膜早破阴道分泌物异常对母婴结局的影响

目的:探讨阴道分泌物对胎膜早破母婴结局的影响。方法:收集胎膜早破(PROM)孕妇120例,将其分为阴道分泌物正常组和异常组,分析比较两组阴道分泌物结果对母婴结局的影响。结果:PROM阴道分泌物检查异常率达65.83%(79/120)。PROM阴道分泌物异常组期待治疗时间短,胎儿窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡、绒毛膜羊膜炎、剖宫产率均较阴道分泌物正常组升高,两组间有显著性差异(P<0.05)。而经过积极抗感染治疗后,两组产褥病率和新生儿感染率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:PROM与生殖道上行感染密切相关。孕前及孕期作阴道分泌物检查、治疗阴道炎症可降低胎膜早破的发生率,减少孕产妇和围生儿并发症。     

未足月胎膜早破120例临床分析

目的：探讨未足月胎膜早破分娩方式及对妊娠结局的影响。方法：将我院120例未足月妊娠胎膜早破患者按照孕周分为观察组和对照组,比较两组分娩情况和新生儿结局。结果：观察组阴道分娩68例,对照组阴道分娩52例,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿硬肿症、新生儿死亡发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对未足月胎膜早破患者,选择期待治疗可以降低孕产妇并发症发生率和围生儿死亡率,改善母儿预后,妊娠晚期节制性生活,预防感染,必要时适当使用宫缩抑制剂,同时加强产前诊惭,以便减少畸形儿出生。     

60例早产胎膜早破期待疗法观察

目的探讨早产胎膜早破期待疗法的临床效果。方法回顾性分析60例早产胎膜早破患者的临床资料,总结期待疗法的治疗效果。结果60例早产胎膜早破患者,经期待疗法延长妊娠时间为15h~28天,平均16.4天;经阴道分娩23例,剖宫产37例,剖宫产率为61.67%;新生儿窒息13例,感染3例,颅内出血2例,早产儿死亡1例,死于新生儿呼吸窘迫综合征。结论早产胎膜破裂者,尤其对于孕28~34+6周早产胎膜早破宜采取期待疗法,积极保胎治疗,延长孕周,促进胎儿成熟,提高围生儿存活率。     

巨大儿对分娩方式产时并发症与围生儿结局的影响

目的 探讨巨大儿对分娩方式、 产时并发症与围生儿结局的影响.方法 选取2011年1月—2015年12月在我院分娩的巨大儿50例作为观察组,同时选取50例正常体质量的新生儿作为对照组,对比分析2组产妇的分娩方式、产时并发症以及对围生儿结局的影响.结果 观察组的剖宫产率以及阴道助产率均高于对照组(P<0.05),观察组的自然分娩率显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇肩难产、产后出血、新生儿窒息以及新生儿产伤发生率均大于对照组(P<0.05),2组产妇的羊水过多状况对比无显著差异(P>0.05).观察组巨大儿中,有1例出现颅内出血死亡,1例出现肱骨骨折.结论 巨大儿是母婴发生并发症的重要因素,也是剖宫产率升高的主要影响因素之一.产前进行积极的预测并选择适当的分娩方式,能够减少剖宫产率,降低母婴并发症的发生率,提高优生水平.     

胎膜早破对母儿结局的分析

目的探讨胎膜早破对孕产妇及其新生儿结局的影响.方法对我院2004年1月至12月住院分娩的胎膜早破病历进行回顾性分析.结果住院分娩2918例的孕产妇中有397例单胎头位妊娠发生胎膜早破,占13.6%.其中孕产妇发生感染率为3.53%(14/397),感染部位以生殖道为主,占34.2%(6/13).难产率56%(222/397),其中包括阴道助产和剖宫产.新生儿感染率为3.02%(12/397),感染部位以下呼吸道为主.占52.13%(6/12).结论胎膜早破是造成孕产妇感染和难产及新生儿感染的高危因素,孕周越小、破膜时间越长对母儿结局的影响越大.     

胎膜早破647例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产、母婴并发症的关系及其防治。方法对我院2007年12月—2009年12月住院分娩胎膜早破孕妇647例进行回顾性分析。并随机抽取同期头位分娩无胎膜早破病例600例作为对照组。结果胎膜早破组的难产率、剖宫产率、早产率、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染的发生率明显高于无胎膜早破组,差异均有显著性（P〈0.01）;产褥感染率2组差异无显著性（P〉0.05）。结论胎膜早破与难产、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿感染密切相关,对不同孕周胎膜早破患者应采取不同的治疗原则,严密观察,尽可能减少母婴并发症的发生,提高围生医学质量。     

孕28~36+6周胎膜早破247例临床分析

目的：：探讨孕28~36+6周胎膜早破发生的危险因素、分娩方式、围生儿结局及其诊治策略。方法：回顾性分析孕28~36+6周胎膜早破247例临床资料,并依据孕龄不同,分析28~31+6周( A组)、32~33+6周( B组)、34~36+6周( C组)各组危险因素、分娩方式、围生儿的结局。结果：A组阴道分娩率低于C组,而剖宫产率高于C组(P<0.05);A组新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿肺炎发生率均明显高于C组(P<0.01),A组新生儿窒息发生率明显高于B组和C组(P<0.01),而B组和C组新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息和新生儿肺炎发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3组围生儿死亡差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对未足月胎膜早破及时诊断、干预、充分予以权衡,延长孕周与围生儿结局的个性化评估对提高产科质量有重要的意义。     

脐带绕颈阴道试产对围生儿结局的影响

目的: 探讨脐带绕颈阴道试产对分娩方式及围生儿结局的影响。方法: 回顾性分析2003年1月~2004年1月76例脐带绕颈阴道试产病例(观察组)与111例无脐带绕颈阴道试产病例(对照组)临床资料。结果: 脐带绕颈阴道分娩其胎儿宫内窘迫发生率与对照组差异无显著性(P>0.05),但在观察组中,脐带绕颈2周以上的胎儿宫内窘迫发生率高于绕颈1周者(P<0.05);观察组新生儿窒息率及难产率与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论: 对脐带绕颈产妇可在加强产时监护的情况下予阴道试产,以降低脐带绕颈产妇的剖宫产率,并改善围生儿结局。     

南油矿区产妇胎膜早破结局的临床分析和护理

目的：探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系,重视产程观察和护理,确保母婴安全。方法：对844例无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破患者162例（胎膜早破组）,胎膜未破患者682例（胎膜未破组）作为对照,比较两组的分娩方式、母儿并发症发生情况,分析胎膜早破患者早产与新生儿并发症的关系及破膜时间距应用抗生素的时间、距妊娠结束的时间对母儿并发症的影响。结果：胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及新生儿肺炎发生率均较胎膜未破组明显升高（P〈0.01）,两组母亲产褥感染率差异无统计学意义（P〉0.05）。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及新生儿肺炎关系密切,距抗生素应用时间对母儿并发症无明显影响。结论：胎膜早破与难产互为因果关系,应重视产程观察,对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗处理方案,以尽可能减少母儿并发症的发生。     

171例头位胎膜早破的妊娠结局

目的:探讨头位胎膜早破的妊娠结局。方法:对2002年1月至2003年12月我院171例头位胎膜早破病例进行回顾性分析,并随机抽取同期头位分娩而无胎膜早破的病例200例作对照组进行对比。结果:头位胎膜早破组难产率45.61%,明显高于对照组难产率25%,P<0.05;头位胎膜早破组新生儿窒息率10.53%,明显高于对照组新生儿窒息率4%,P<0.05;头位胎膜早破组早产11例,占6.43%,对照组4例,占2%,X2=4.29,P<0.05;头位胎膜早破组产褥病率12例,占7.01%,对照组5例,占2.5%,X2=3.91,P<0.05,有统计学意义。结论:头位胎膜早破可导致难产率、新生儿窒息率、早产率、产褥病率增高,故应积极预防和治疗胎膜早破,降低其发生率。     

胎膜早破妊娠结局分析

目的：探讨胎膜早破分娩方式及母婴并发症。方法回顾性分析414例35～42周的胎膜早破病例,并随机选择同期分娩的414例作为对照组进行比较。结果研究组剖宫产（181例,43.71%）、阴道助产（19例,4.59%）、胎儿窘迫（33例,7.97%）、新生儿窒息（12例,2.90%）、新生儿感染（31例,7.48%）、产后出血（18例,4.35%）,明显高于对照组剖宫产（139例,33.57%）、阴道助产（7例,1.69%）、胎儿窘迫（10例,2.42%）、新生儿窒息（4例,0.97%）、新生儿感染（10例,2.42%）、产后出血（8例,1.93%）,2组比较P〈0.05;产褥感染研究组（17例,4.10%）,对照组（12例,2.33%）,2组差异无统计学意义。结论胎膜早破的妊娠结局可导致难产及母婴并发症增加,应加强孕期保健,减少胎膜早破的发生,加强产程监护,改善新生儿预后及减少母婴并发症。     

胎膜早破发病因素的分析及临床处理

目的探讨胎膜早破的发病因素与分娩方式、对母儿结局的影响及其早期合理的临床处理措施.方法回顾性分析2003年1月～2005年12月就诊的874例无妊娠合并症及并发症的产妇资料,其中胎膜早破者430例,胎膜未破者444例作为对照组.结果胎膜早破组的早产率为18.3%、剖宫产率为8.2%、新生儿窒息率为4.1%,;对照组早产率为4.6%、剖宫产率为2.3%、新生儿窒息率为0.8%,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论胎膜早破与难产的关系密切.应重视胎膜早破发生的原因,加强孕前和孕期保健,降低胎膜早破发生率.并对不同孕周的胎膜早破患者加强临床监护,给予正确处理,减少母儿并发症.     

羊水污染孕产妇不同分娩方式新生儿结局分析

目的根据不同程度羊水污染的孕产妇分娩后新生儿窒息等情况,以选择合理的分娩方式。方法对妊娠37周以后单胎头位羊水污染孕产妇304例进行新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果羊水Ⅰ度污染新生儿窒息率为8．91％。Ⅱ度为23．53％,Ⅲ度为47．52％,羊水Ⅰ度污染阴道分娩和剖宫产新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0．05）,Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染两种分娩方式差异有统计学意义（P〈0．05）,另外,羊水污染程度与二种或二种以上原因有关。结论正确处理Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染,及时选择剖宫产是改善新生儿结局的关键。     

216例胎膜早破对分娩方式及母婴的影响

目的:探讨胎膜早破对分娩方式及母婴的影响。方法:选择胎膜早破患者216例,对其资料进行回顾性分析。结果:本组216例胎膜早破<12 h临产22例,占10.2%;12～24 h临产116例,占53.7%;>24 h后临产78例,占36.1%。胎膜早破组阴道分娩126例,阴道分娩率58.33%;对照组阴道分娩165例,阴道分娩率75.00%,明显低于对照组差异有统计学意义(P<0.01);胎膜早破组剖宫产率为41.678%,对照组剖宫产率为25.00%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胎膜早破增加了产妇的难产率,对产妇增加了感染机会,使婴儿窘迫发生率、新生儿窒息率、新生儿肺炎率明显增加。     

新生儿窒息143例临床分析

目的 :探讨新生儿窒息的原因及其死因。方法 :对新生儿窒息患儿 1 4 3例和因窒息死亡患儿 1 2例进行临床分析。结果 :新生儿窒息率为 9.1 4 % ,在臀位剖宫产时显著降低。新生儿窒息病死率为 8.39% ,主要死于吸入性肺炎。结论 :适当放宽臀位剖宫产的手术指征 ,窒息后经气管插管抢救 ,可降低新生儿窒息率和死亡率。     

113例新生儿窒息原因分析

目的：探讨新生儿窒息的原因.方法：对在我院出生的窒息新生儿113例窒息原因进行回顾分析.结果：新生儿窒息与分娩方式有关,与自然分娩和剖宫产比较阴道助产、臀助产或牵引新生儿窒息发生率显著增高（P＜0.01）.早产儿、过期产儿窒息发生率远远高于足月儿（P＜0.01）.发生新生儿窒息原因前4位是：胎儿宫内窘迫、脐带因素、产程因素和妊娠合并症.结论：加强围产期保健,严密观察产程,选择适当的分娩方式,可以降低新生儿窒息的发生率.     

妊娠期糖尿病118例临床分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)对孕妇、胎儿、母婴并发症及分娩方式的影响。方法:回顾性分析妊娠期糖尿病118例患者病例,将同期正常妊娠妇女132例作为对照组,比较两组妊娠并发症、新生儿并发症及分娩方式的情况。结果:GDM组孕妇羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、产后出血、巨大儿、新生儿窒息、早产、剖宫产率及阴道助产率发生率高于对照组(P<0.05);念珠菌性阴道炎、胎儿生长受限、低出生体质量儿发生率差异与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应加强孕期产检,争取早发现,及时诊治。     

202例胎膜早破原因及对母婴影响的分析

目的 探讨胎膜早破的危险因素及对母儿的影响。方法 对1580例无妊娠合并症的产妇资料进行回顾性分析。结果 头盆不称、胎住异常、早产流产史、生殖器炎症是胎膜早破主要病因。胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高。结论 因此加强孕前保健，控制人工流产，是预防胎膜早破的发生有效方法。