改良经直肠修补术治疗女童后天性直肠前庭瘘30例

目的:总结30例改良经直肠修补术治疗女童后天性直肠前庭瘘的手术经验。方法:回顾性分析我院2001年6月至2004年6月收治的后天性直肠前庭瘘30例患儿的临床资料,手术年龄6个月至9岁(平均3.05岁),均采用改良经直肠修补术治疗瘘管,手术后所有病人随访6个月到2年。结果:术后痊愈29例,手术成功率96.7%,瘘管复发1例,用0.125%高锰酸钾溶液坐浴10d后,自行愈合,随访期间无复发。结论:改良经直肠修补女童前庭瘘是一种简单、可靠的手术方法。     

经直肠内修补小儿直肠前庭瘘手术的体会

目的 总结经直肠内修补直肠前庭瘘手术的优势，比较各种切口的优劣。结果 本组24例患儿均疗效满意，无1例瘘复发，均排便正常。结论 经直肠内修补直肠前庭瘘较直肠外修补，创伤小、操作简单、复发率低，而直肠内修补术的切口选择，以瘘管内口下半弧形切口为佳。     

后天性直肠前庭瘘的手术治疗

目的总结后天性直肠前庭瘘患儿的病例特点并探讨其手术方式。方法回顾性分析58例后天性直肠前庭瘘患儿的临床资料。结果 58例中有5例复发,其中3例经硼酸液坐浴后,瘘口于15 d左右自行愈合。结论要根据后天性直肠前庭瘘患儿的病例特点选择适当的手术方式,在保证治愈率的前提下,尽量选择创伤较小的术式。     

经肛瘘管壁外翻式修补术治疗小儿直肠前庭瘘

目的探讨治疗女婴直肠前庭瘘的理想手术方式。方法对2002年4月-2006年10月12例直肠前庭瘘患儿采用经肛瘘管壁外翻式修补术。结果除1例复发外,其余均治愈,肛门功能良好,未增加手术并发症。结论经肛瘘管壁外翻式修补治疗直肠前庭瘘是较简单安全的手术方法。     

经直肠途径修补直肠前庭瘘

对于不伴有肛门直肠畸形的直肠前庭瘘的手术,目前尚无规范的手术方式,人们大多采用经会阴途径进行修补,由于该手术入路创伤较大,术后疤痕组织多,若术后复发,则再次手术相当困难.为此我科自1994年以来,经直肠途径修补直肠前庭瘘12例,收到满意效果.现报告如下.     

经直肠内修补先天性直肠尿道瘘4例

目的：探讨先天性直肠尿道瘘经直肠内修补手术方式的疗效。方法：4例本病患儿，均采用经直肠内修补手术治疗。结果：术后全部治愈出院，随访1—6年无复发，排尿正常，疗效满意。结论：此术式较其他术式具有修补牢靠，术式简单、不易复发等优点，是修补先天性直肠尿道瘘较理想术式之—。     

直肠移动瓣技术在中低位直肠阴道瘘中的应用

目的探讨直肠移动瓣修补中低位直肠阴道瘘的临床治疗效果。方法设计直肠移动瓣，充分游离移动瓣直肠粘膜，无张力修补直肠瘘口。结果12例患者经手术治疗均治愈，随访1年-3年，无复发、肛门失禁并发症。结论对于中低位直肠阴道瘘，直肠移动瓣修补术疗效确切，值得推广，术前充分肠道准备、术中规范操作对保证手术成功至关重要。     

手术治疗直肠阴道瘘的临床体会

目的探讨成人直肠阴道瘘经阴道修补术的治疗效果。方法经阴道切口，在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后分三层修补直肠、直肠前壁周围组织及阴道壁缺损。结果21例均一次性治愈，随访1～5年无复发。结果表明，对于中下段成人直肠阴道瘘，经阴道修补是一种简便而又安全的手术方法，充分游离并切除周围瘢痕组织，无张力缝合直肠阴道壁缺损是成功修复直肠阴道瘘的关键。     

直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘

目的：探讨采用直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘的临床应用效果。方法：自行设计直肠粘膜游离瓣修补术。技术着急为：（１）松弛直肠内粘膜，游离瓣修补瘘口；（２）直肠阴道瘘口不缝合，起引流作用。结果：１０例手术治疗患儿均痊愈，排便正常，无手术后并发症，随访１￣３年无复发病例。结论：直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘具有手术操作简单，创面小，组织愈合快，易于推广等优点。     

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗．尾路肛门成形术是较理想的术式。此术式暴露末端直肠及耻骨直肠肌环较直接．游离远端直肠及处理瘘口较易，创伤小，安全度大。腹会明肛门成形术及会阴肛门面形术治疗先天性无肛直肠前庭瘘的创伤大及暴露不佳．易产生并发症。我院从1986年以来应用尾路肛门成形术治疗先天性无肛直肠前庭瘘的患儿12例效果满意，分析如下。     

经肛门直肠尿道瘘修补术疗效观察

目的:探讨经肛门直肠尿道瘘修补术治疗先天性直肠尿道瘘或医源性损伤致直肠尿道瘘的疗效。方法:回顾性分析10例行经肛门直肠尿道瘘修补术患儿的临床资料。结果:本组患儿术中岀血量少,未发生肛门括约肌损伤,伤口7~15 d愈合,均痊愈出院。随访8个月~3 a未复发,直肠指诊未发现肛门直肠狭窄。结论:经肛门直肠尿道瘘修补术具有修补牢靠、术式简单、创伤较小、不易复发等优点,是目前修补直肠尿道瘘较理想术式之一。     

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨

先天性无肛直肠前庭瘘的治疗探讨贵州省毕节地区医院（毕节５５１７００）陈盛学吴光明先天性无肛直肠前庭瘘的治疗，尾路肛门成形术是较理想的术式。此术式暴露末端直肠及耻骨直肠肌环较直接，游离远端直肠及处理瘘口较易，创伤小，安全度大。腹会阴肛门成形术及会阴肛门...     

经肛门直肠尿道瘘修补术疗效观察

目的:探讨经肛门直肠尿道瘘修补术治疗先天性直肠尿道瘘或医源性损伤致直肠尿道瘘的疗效.方法:回顾性分析10例行经肛门直肠尿道瘘修补术患儿的临床资料.结果:本组患儿术中出血量少,未发生肛几括约肌损伤,伤口7～15 d愈合,均痊愈出院.随访8个月～3 a未复发,直肠指诊未发现肛门直肠狭窄.结论:经肛门直肠尿道瘘修补术具有修补牢靠、术式简单、创伤较小、不易复发等优点,是目前修补直肠尿道瘘较理想术式之一.     

小儿直肠外阴瘘围术期护理

小儿直肠外阴瘘包括直肠前庭瘘、舟状窝瘘、阴道瘘、阴唇瘘、会阴瘘[1].孙琳[2]等认为肛门括约肌收缩所造成的直肠高压使肛周感染向肛周薄弱处(舟状窝)穿破而形成肛瘘.经肛修补直肠外阴瘘是本病目前较好的根治方法之一.而加强围手术期护理对确保手术成功很重要,现就我科1990～1999年收治113例患儿围术期护理报道如下.     

经尾路修补非先天性尿道、直肠（阴道）瘘的手术配合

直肠、尿道 (阴道 )瘘在小儿较常见 ,一般是先天性肛门、直肠畸形的合并症 ,往往在肛门成形时一并处理。而后天性尿道、直肠 (阴道 )瘘则较少见 ,通常是由外伤、手术感染所致。随着交通事故的增多 ,尿道、直肠 (阴道 )瘘的发生率不断增加 ,且多伴有在基层医院接受过 1～ 2次以上手术治疗。目前我院儿外采用后状切口经直肠或 (阴道 )修补非先天性尿道、直肠瘘的手术途径 ,具有操作灵活方便显露清楚的优点 ,同时手术切口能避开瘢痕粘连区域 ,出血少 ,在直视下分离解剖瘘口周围 ,充分切除其瘢痕组织 ,能准确分层缝合修补瘘口 ,提高了手术成功率…     

小儿直肠外阴瘘围术期护理

小儿直肠外阴瘘包括直肠前庭瘘、舟状窝瘘、阴道瘘、阴唇瘘、会阴瘘[1] 。孙琳[2 ] 等认为肛门括约肌收缩所造成的直肠高压使肛周感染向肛周薄弱处 (舟状窝 )穿破而形成肛瘘。经肛修补直肠外阴瘘是本病目前较好的根治方法之一。而加强围手术期护理对确保手术成功很重要 ,现就我科 1990～1999年收治 113例患儿围术期护理报道如下。1　临床资料本组 113例 ,女 10 4例 ,男 9例 ,女性主要为直肠舟状窝瘘、阴道瘘、阴唇瘘 ,男性全是直肠会阴瘘 ;年龄 6个月～ 14岁。结果 :手术一次修补成功 10 9例 ,占 96 .5 % ,发生伤口漏气、漏便 4例 ,均为 6个…     

直肠推移瓣修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床疗效

目的探讨直肠推移瓣修补术治疗中低位直肠阴道瘘的临床疗效。方法选取24例中低位直肠阴道瘘患者,分为经肛门组15例和经阴道组9例。经肛门组患者采用直肠推移瓣修补术治疗,经阴道组患者采用经阴道修补术治疗,比较2组患者血清各氧化应激指标白介素-6(IL-6)、活性氧类物质(ROS)、C反应蛋白(CRP)的水平。比较2组的成功率、复发率、满意率。结果手术后,2组的IL-6、ROS、CRP水平均显著高于手术前,手术后2组的各应激反应指标水平无显著差异(P0.05)。经肛门组患者的成功率和满意度显著高于经阴道组,复发率显著低于经阴道组(P0.05)。结论直肠推移瓣修补术治疗中低位直肠阴道瘘的成功率更高,且复发率低。     

君刻单在开放式直肠前庭瘘修补术中的应用

目的：君刻单在开放式直肠前庭瘘修补术中的临床疗效。方法：12例大型瘘患者在用其他药物治疗效果不佳时用君刻单治疗。结果：临床应用君刻单具有疗效确切、安全性高、毒副作用少。12例无一例感染。     

直肠内手术治疗小儿直肠前庭瘘的护理

小儿直肠前庭瘘大多出生后肛门正常,而在新生儿时期发生肛周感染,脓肿向前庭及舟状窝破溃而形成瘘管,以往的许多手术方法及护理效果多不满意。2004－2008年我院采用新术式治疗小儿直肠前庭瘘25例,取得了较好的效果。现将有关护理报告如下。     

女婴后天性肛前瘘的手术治疗

1986～1989年我科采用徐本源设计的经直肠瘘修补术治疗女婴后天性肛前瘘10例,方法简便,效果满意,报告如下: 临床资料:10例均为女性,发现瘘的时间分别在出生后7天～3个月。9例可询问到成瘘前有肛周感染史。瘘外口在阴道前庭5例,阴道下端4例,阴唇1例。瘘内口都在齿状线上方0.5～1.5cm处直肠正前方。手术时间最早在出生后30天,最迟为7岁,余8例在2(1/2)月～5月。9例治愈,肛门功能和会阴外