头颈部恶性肿瘤隐匿性淋巴结转移的检测

随着医学影像学、组织病理学、免疫组化、分子生物学和前哨淋巴结定位技术的发展,隐匿性微转移的诊断水平有了很大进步.头颈部有着丰富的淋巴回流,该部位的恶性肿瘤淋巴结转移率高,淋巴结隐匿性微转移的检测阳性率也较高.     

眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤影像学鉴别诊断的研究

目的 研究眼眶海绵状血管瘤与眼眶神经鞘瘤影像学表现特点,探讨最适合鉴别区分二者的影像学检查方法.方法 总结经手术后、组织病理学证实的眼眶海绵状血管瘤25例与眼眶神经鞘瘤24例的B超、CDFI、CT、MRI,归纳各种检查方法所表现出来的影像学特点,对两种肿瘤进行鉴别诊断,以病理学诊断为标准,影像学诊断与之一致的为诊断符合;诊断符合率比较采用X2检验.总结出最适合鉴别这两种肿瘤的影像学检查方法.结果 眼眶海绵状血管瘤的诊断上,MRI(平扫+增强)扫描诊断符合率为100%,CT(平扫+增强)为93%,CDFI为87%,B超为80%.眼眶神经鞘瘤的诊断上,MRI(平扫+增强)诊断符合率为91%,CT(平扫+增强)为47%,CDFI为53%,B超为46%.结论 MRI(平扫+增强)扫描是有效鉴别此二种肿瘤的一种检查方法.     

多项检查对恶性胸腔积液诊断价值的探讨

作者对３０例恶性胸腔积液患者，采用胸水脱落细胞检查、胸膜活检、纤维支气管镜检查，淋巴结活我种检查方法诊断的阳民生率进行比较，结果：胸水脱落细胞检查阳性率为７４％，胸膜活检阳性率为５７％，纤维支气管镜检查阳性率为５７％，并 各项检查对临床诊断意义进行了讨论。     

喉癌前哨淋巴结定位和活检的临床初步研究

目的探讨喉癌前哨淋巴结定位和活检技术的可行性及其对颈淋巴结转移癌的预测价值.方法采用1%专利兰(Patent blue V dye),对31例颈淋巴结N0的喉癌患者进行术中前哨淋巴结定位研究,且对术中前哨淋巴结及颈清扫术切除淋巴结进行常规病理检查和对比,观察前哨淋巴结对颈淋巴结转移癌的预测值.结果3l例中21例找到前哨淋巴结,成功率67.7%,前哨淋巴结对颈淋巴结转移癌的预测值为95.2%.结论喉癌前哨淋巴结的定位和活检技术切实可行,且前哨淋巴结检测能够准确预测颈淋巴结转移癌的状况.     

甲状腺低分化鳞癌脉络膜转移一例

患者,男,60岁,因“左眼胀痛伴头痛10个月,视力丧失3个月”入院。于10个月前无明显诱因出现左眼胀痛伴头痛．视力逐渐下降,3个月前视力丧失。既往史：8年前曾行甲状腺肿瘤切除术,组织病理学诊断为甲状腺低分化鳞癌;2年前颈部淋巴结肿大,手术清扫后经组织病理学诊断为甲状腺肿瘤颈部淋巴结转移。     

先天性心脏病影像诊断学

本书分为4篇共56章．包括正常心脏大血管的胚胎发育及解剖；常用于先天性心脏病诊断的各种影像诊断技术的原理及临床应用；各种先天性心脏病的影像学诊断；及先天性心脏病常见合并症的影像学诊断。为了便于参考，先天性心脏病影像学诊断郝分的编写格式统一．影像诊断包括X线平片．超声心动图、     

重视眼底影像学检查方法的合理应用

眼底检查有多种方法,从早期的检眼镜、荧光素眼底血管造影到近十年出现的各种影像学检查方法,包括相干光断层扫描、海德堡共焦激光眼底断层扫描等.由于每种检查方法的特点与功能不同,因此不可相互取代.如果将多种影像学检查方法有机地结合应用,则可显著提高眼底疾病的诊断和治疗水平.如果临床医师对各种影像学检查方法认识不足或缺乏经验,就会出现选择不当的问题,最终不能为临床诊断提供可靠的依据.针对上述问题,笔者就眼底影像学检查方法的合理应用提出了一些看法,旨在提高眼科医师合理应用眼底影像学检查方法的水平.     

重视功能影像学检查在神经眼科领域的应用

功能影像学是相对于以显示解剖或病变形态为主的传统影像学而言的一门新兴的交叉学科.功能影像学能使器官及组织血流、代谢等功能变化信息显示为可视化的影像或数据,提供组织的功能和代谢信息,在形态学出现改变之前就有可能对病变进行早期诊断、更准确地定位、定性,还可以判断预后.功能影像学检查在神经眼科领域的应用值得引起眼科医生了解和重视.     

耳影像学与临床(一)

耳部疾病的诊断除了临床体格检查、听力检查、前庭功能检查外,影像学检查越来越成为诊断治疗中必不可少的手段.     

年龄相关性黄斑变性的影像学研究进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是发达国家50岁以上人群致盲的首要原因.近年来,随着影像学技术在眼科的应用和发展,对该病的发病机制、诊断水平及疗效评价能力大大提高.本文将就近年来AMD的影像学研究进展予以综述.     

下咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的风险因素及其对治疗策略的参考价值

下咽鳞状细胞癌预后较差,且极易发生颈部淋巴结转移,因此颈部淋巴结的处理是下咽癌治疗的关键.本文结合国内外文献以及笔者团队研究成果,探讨影响颈部淋巴结转移的风险因素,包括肿瘤浸润深度、肿瘤原发部位以及淋巴结大小等.同时,我们关注了淋巴结病理学特征对预后的影响,发现大部分国内外研究均支持转移淋巴结数量、Ⅳ～Ⅴ区淋巴结侵犯以...     

鼻咽癌影像学诊断及进展

影像学检查为鼻咽癌必不可少且至关重要的诊断方法,常用有CT、MRI和PET等,它们在鼻咽癌的分期、治疗方案的选择、随访和估计预后等方面均起着重要的作用.     

喉癌淋巴结转移相关因子的Logistic多元分析

目的探讨喉癌组织中基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)、细胞黏附因子44变异体6(CD44v6)、增殖细胞核抗原(PCNA)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织蛋白酶-D(Cath-D)、E-钙黏素(E-cadherin)、p53和nm23蛋白的表达等因素与喉癌侵袭转移的关系及在预测淋巴结转移中的价值.方法用免疫组化方法检测70例喉癌标本中MMP-2、MMP-9、CD44v6、PCNA、VEGF、Cath-D、E-cadherin、p35和nm23等的表达.采用Logistic逐步回归的方法对11项与喉癌淋巴结转移有关的指标进行筛选.结果喉癌中MMP-9表达阳性者,发生淋巴结转移的机率最高;nm23、E-cadherin表达阴性或低表达者发生淋巴结转移的机率高.喉癌的淋巴结转移还与原发部位、组织学分级有关.结论喉癌组织中MMP-9、E-cadherin和nm23的表达情况,可作为术前预测患者淋巴结转移的指标.     

微小型甲状腺乳头状癌颈淋巴转移的临床研究

目的探讨微小型甲状腺乳头状癌颈淋巴转移的临床意义.方法回顾性分析1998年5月～2001年12月住院治疗的27例微小型甲状腺乳头状癌患者,其中23例行颈清扫术,并与同期住院治疗的144例非微小型甲状腺乳头状癌进行对比.结果微小型与非微小型甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移分别为12/23(52.2%)、108/144(75.0%),淋巴结阳性率分别为29.7%、37.8%;Ⅵ区淋巴结转移分别为9/23(39.1%)、43/58(74.1%),淋巴结阳性率分别为32.0%、58.4%;Ⅰ-Ⅴ区淋巴结转移分别为11/23(47.8%)、93/144(64.6%),淋巴结阳性率分别为15.2%、34.9%,三者统计学均有显著性意义.10例临床颈部N0微小型甲状腺乳头状癌患者,6例病理检查发现淋巴结转移.结论微小型甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移比非微小型低,以颈静脉链为常见部位,其次是气管食管沟.对一个确诊为微小型甲状腺乳头状癌患者,都应行颈清扫术.     

鼻咽癌放射治疗或放射化学治疗后颈淋巴结残留或复发的颈淋巴结清扫术△

目的 探讨不同颈淋巴结清扫术(简称颈清扫术)对鼻咽癌放射治疗(简称放疗)或放射化学治疗(简称放化疗)后颈淋巴结残留或复发的影响。方法 回顾分析我院2006年2月~2017年12月收治的57例鼻咽癌放疗或放化疗后颈淋巴结残留或复发患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法、卡方检验、Log-Rank检验和Cox风险回归模型分析不同颈清扫术及其他临床特征对患者预后的影响。结果 57例患者中,术后病理确诊淋巴结阳性45例、阴性12例。淋巴结阳性患者行根治性颈清扫术或行择区性颈清扫术,3年和5年总生存率(OS)、无病生存率(DFS)差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素分析显示,性别、阳性淋巴结大小、术前淋巴结N分期为影响患者预后的独立因素(P值均<0.05)。结论 残留或复发淋巴结N分期是影响鼻咽癌患者预后的独立因素,应根据颈淋巴结分期、放疗后颈部条件及医师临床经验选择合适的术式。     

先天性小眼球合并眼眶囊肿诊断与治疗

目的 探讨先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床、影像诊断及治疗方法.方法 回顾分析19例(20只眼)先天性小眼球合并眼眶囊肿的临床表现、影像学资料、手术治疗过程及术后效果,研究该病的临床、影像诊断及治疗方法.结果 通过B超、彩超、CT及MRI等影像学检查,可发现先天性小眼球合并眼眶囊肿中发育异常的小眼球、眼眶内囊性肿物,典型病例两者之间存在沟通.10例患者同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,有效改善外观,未影响眶骨发育.3例单纯摘除囊肿患者,保留小眼球可填充眶内容,外观影响较小,眼球有继续发育可能.2例术后缝合睑裂者,外观受影响.2例患者采用囊内液抽吸,术后复发.结论 先天性小眼球合并眼眶囊肿可通过临床表现和特征性的影像学检查(发现小眼球与囊肿的沟通)明确诊断.手术治疗宜选同时摘除小眼球与囊肿并植入羟基磷灰石义眼台,小眼球发育较好者宜选单纯摘除囊肿+眼球修补术.     

血管内皮生长因子-C在喉癌中的表达

目的研究血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor,VEGF-C)在喉癌组织中的表达,探讨其在喉癌淋巴结转移中的作用.方法采用免疫组化方法,对40例喉癌组织蜡块标本及5例正常组织中的VEGF-C表达进行检测.结果40例喉癌组织标本中有28例呈阳性表达,且和淋巴结转移有关.正常组织呈弱阳性或无表达.结论喉癌组织中VEGF-C的表达与淋巴结转移及肿瘤转移有关.     

原发性眼眶静脉曲线的临床分析

目的 探讨原发性眼眶静脉曲张的临床、影像学特性、诊断和治疗原则。方法 对２０年收集的原发性眼虹静脉曲线患者２１８例（２１８只眼）进行分析。结果 体位性眼球突出为主要体征;超声探查显示压迫颈内静脉可见球后脂肪内呈特征性的无回声区,具有可压缩性。结论 影像学特征对临床选择治疗有应用价值。     

眼眶静脉畸形及淋巴管瘤的诊断治疗进展

静脉畸形是最常见的眼眶血管性病变之一,淋巴管畸形相对罕见.但二者具有共同的静脉起源.根据1999年国际眼眶病学会依据血流动力学特点对眼眶血管畸形的新分类方法,眼眶静脉畸形和淋巴管畸形分别属于静脉血流和无血流来源的血管畸形.诊断方法包括B超、CT、MRI、静脉造影等,随着现代影像学技术的进步,不仅丰富和提高了传统的影像诊断技术,DSA、CTA、MRA等更先进影像学手段应用于临床,也促进了介入栓塞技术的发展和应用,治疗已从过去单一的手术切除转向多联合栓塞、多学科综合治疗模式.在对病变认识更清楚直观的基础上,治疗更安全.     

脉络膜黑色素瘤影像学诊断比较

影像学自临床广泛应用以来，在眼科方面的发展也非常快，已成为眼科疾病诊断中重要的检查方法。本文回顾分析了我院8例脉络膜黑色素瘤的影像学特点，旨在探讨影像学对脉络膜黑色素瘤的诊断价值，及超声对其诊断的特异性价值。