阴囊内精索外静脉曲张并血栓形成1例报道

资料与方法 病例 患者男,28岁,左侧阴囊疼痛10天,疼痛呈间歇性隐痛,阵发性加剧,偶感牵扯致左侧腹股沟区胀痛不适,平躺后稍感症状减轻.无恶心、呕吐,无腰部疼痛等其他症状.自诉阴囊内触及肿块,并伴轻微触痛,自服阿莫西林抗生素无明显缓解.于2020年11月30日收治入院,完善血常规、凝血功能、阴囊睾丸及精索静脉彩超等相关...     

彩色多普勒超声在阴囊急症诊断中的应用

阴囊急症常见的有附睾睾丸炎、精索扭转及睾丸外伤。由于其临床表现相近似,鉴别诊断困难,而快速准确的诊断,对治疗的选择及预后甚为重要。笔者应用彩色多普勒超声（ＣＤＳ）检测４１例阴囊急症患者,探讨其急症诊断的价值。１ 资料与方法 本组４１例,年龄１５～５２岁。发病至就诊时间２ｈ～６ｄ。 采用 ＨＰ－８５００Ｇ彩超仪,探头频率７．５ ＭＨＺ。患者取平卧位,将探头直接置于阴囊上进行检查,先以灰阶超声取纵轴、横轴多切面检查两侧阴囊,观察睾丸和附睾的大小、形态、内部回声及外周有无积液。然后以ＣＤＳ中血流显像（ＣＤ…     

阴囊内窥镜与B型超声诊断阴囊内疾病的对比观察

作者对３０例阴囊内疾病进行了阴囊内窥镜及Ｂ超检查。结果表明，与病理结果对照，内窥镜检查的总诊断符合率（７３．３％），显著高于Ｂ超检查（４６．７％）。在炎性肿块与肿瘤的鉴别方面，内窥镜检查的准确性（８６．７％）显著高于Ｂ超（６０％）；在囊肿与实质性肿块以及附睾炎与附睾结核的鉴别方面，两者差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。借助阴囊内窥镜不但能在直视下观察病变，而且能在直视下取活检或行肿物切除，方法简便、安全，值得进一步推广。     

精索静脉曲张不育症与阴囊温度变化关系的研究

精索静脉曲张不育症与阴囊温度变化关系的研究金讯波，刘霞，曹铭溪，杨忠广原发性精索静脉曲张与男性不育之间的关系至今尚未完全明了。自Ｇｒｅｍ１９２１年首先提出精索静脉曲张病人的睾丸温度升高可能是这部分病人不育症的原因以后，对于本病睾丸温度的高低能否导致不...     

阴囊急症93例诊断分析

目的 总结阴囊急症患者的临床特点及超声图像特征,提高早期诊断及鉴别诊断的准确率.方法 首先观察93例阴囊急症患者的临床表现及体征;其中78例患者先用二维超声检测睾丸、附睾的位置、大小、形态及回声强弱,再用彩色多普勒观察睾丸、附睾的血供情况,并与临床、手术及病理结果进行对照.结果 93例阴囊急症患者具有相似的临床表现和体征.78例患者经二维超声与彩色多普勒超声检查,28例病侧睾丸血流消失或减少,睾丸内血流阻力指数增高,超声诊断睾丸扭转,与手术病理结果相符.结论 阴囊急症患者的临床表现多样性,易误诊.二维超声结合彩色多普勒超声在阴囊急症患者的诊断中具有较强的敏感性和特异性,是目前鉴别睾丸扭转与急性睾丸附睾炎的首选方法.     

彩色多普勒超声诊断阴囊疾病118例临床分析

目的 探讨彩色多普勒超卢(CDFI)对阴囊疾病的诊断价值.方法 回顾性分析1996年-2006年采用二维超声和CDFI观察的118例患者睾丸、阴囊内结构和血供情况的超声资料,并经手术和病理检查及临床随访证实.结果 118例患者中,12例急性睾丸炎,18例慢性附睾炎,5例附睾结核,4例附睾炎性结节,3例附睾尾部脓肿,5例精液囊肿,28例睾丸肿瘤,7例阴囊及睾丸血肿,25例精索静脉曲张,10例鞘膜积液,1例睾丸肉芽肿.结论 CDFI作为一种经济实用、直观,无创并可重复性的检查方法,是目前诊断阴囊疾病首选方法.     

精索静脉曲张所致阴囊疼痛经手术治疗缓解的影响因素Meta分析

目的:对手术缓解精索静脉曲张伴阴囊疼痛进行研究,采用Meta分析方法探讨其影响因素。方法:以"varicocele","testicular pain","scrotal pain","painful varicocele","ligation","varicocelectomy","精索静脉曲张"、"精索静脉结扎术"、"疼痛"、"阴囊疼痛"、"睾丸疼痛"为主题词及自由词检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、万方全文数据库,检索时间为各数据库建库至2016年10月。按照纳入标准筛选出手术治疗精索静脉曲张伴阴囊疼痛的相关研究。对最终纳入的队列研究根据纽卡斯尔-渥太华评分(NOS)进行质量评价,随机对照研究(RCT)根据Cochrane系统评价体系中关于评价文献质量的随机方法、分配隐藏、盲法3项标准对纳入的进行质量评价。用RevMan 5.3软件对结果进行Meta分析,结局指标为疼痛缓解率。结果:手术缓解精索静脉曲张伴阴囊疼痛的文章共纳入14篇,每篇文献至少涉及一种与缓解阴囊疼痛可能相关的影响因素。其中涉及病史的2篇、疼痛性质的8篇、疼痛程度的2篇、曲张程度的9篇、单双侧3篇、手术入路的9篇、有关手术方式的3篇、症状复发的4篇。Meta分析后发现,经腹股沟管下入路结扎者阴囊疼痛缓解率均高于经高位及经腹股沟入路结扎者阴囊疼痛缓解率,且差异有统计学意义[RR=0.82,95%CI(0.76,0.89),P0.01][RR=0.92,95%CI(0.86,0.99),P=0.02],经显微外科术式者阴囊疼痛缓解率高于经腹腔镜术式者阴囊疼痛缓解率[RR=0.77,95%CI(0.60,0.99),P=0.04],且差异有统计学意义。结论:目前尚不能认为病史、疼痛性质、疼痛程度、曲张程度、单双侧、复发是手术缓解精索静脉曲张伴阴囊疼痛的影响因素,而显微外科手术较腹腔镜手术、经腹股沟下入路结扎较经高位和经腹股沟入路结扎,可能是目前精索静脉曲张所致阴囊疼痛经手术治疗缓解更为有效的影响因素     

阴囊温度升高与男性不育的关系

对２２例生育，４４例精索静脉曲张（ＶＣ）患者，１７例特发性无精子症（ＩＡ）患者行远红外阴囊测温，并对无精子者行睾丸活检。结果发现：（１）ＶＣ患者阴囊温度显著高于生育者（Ｐ〈０．００１）而低于ＩＡ（Ｐ〈０．００１）。（２）ＶＣ精液正常者阴囊温度与生育者无差异而显著低于ＶＣ精液异常者（Ｐ〈０．０１）。（３）ＩＡ与ＶＣ合并精子症阴囊温度无显著差异。（４）阴囊温度升高使生精细胞减少，精子成熟障碍，特别是Ｓ     

精索超声检查诊断儿童阴囊急症的多中心评估

诊断鞘膜内或鞘膜外精索扭转对外科医生和超声医生均是一个挑战。多普勒超声检查结果可能出现危险的阴性结果。迄今为止，尚未发现诊断准确率达到100％的检查措施。有人提出急诊高分辨率超声检查找到扭曲的精索能避免全身检查和不必要的探查手术。作者通过多中心的研究评估高分辨率超声检查诊断儿童阴囊急症的有效性和可重复性。     

阴囊内良性囊肿性病变的超声诊断

目的:总结阴囊内良性囊肿性病变的声像图特征。方法:回顾分析96例阴囊内良性囊肿性病变的超声表现。结果:96例阴囊内良性囊肿性病变,18例位于睾丸,其中睾丸内囊肿9例,睾丸网管状扩张5例,表皮样囊肿2例,皮样囊肿2例;78例位于附睾中,精液囊肿75例,附睾精液淤积症3例。探头频率升高,可以更清晰地观察阴囊内囊肿的图像信息,可以对阴囊内良性囊肿性病变和睾丸恶性肿瘤内囊性变、睾丸鞘膜积液进行鉴别诊断。同时使睾丸网管状扩张、附睾精液淤积症诊断成为可能。结论:超声检查是评价阴囊内良性囊肿性病变的首选和具有重要价值的影像学方法。     

放射性核素阴囊血池显像技术诊断精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨放射性核素阴囊血池显像(RSI)技术诊断精索静脉曲张(VC)的价值。方法:本组126例有男性不育1年以上病史、精液分析异常的患者分别接受临床体格检查(PE);RSI技术检查,计算两侧阴囊血池指数值(SBPI),并观察是否有精索静脉血液返流;以及彩色双功能多普勒显像(CDFI)检查,对VC进行分型、定度。将PE,RSI结果分别与CDFI结果对比。结果:PE、RSI诊断VC的灵敏度分别为:71.7%、96.5%,特异度分别为:69.1%、97.1%。RSI诊断VC的灵敏度、特异度均高于PE。结论:RSI技术是诊断临床型、亚临床型VC的简单、安全、有效的无创诊断方法,也是一种非侵袭性,更加客观、准确地诊断VC的有效方法。     

精索横纹肌瘤一例报告

患者，男，21岁。因左侧阴囊坠胀感1个月于2006年2月18日入院。否认结核史。查体：腹股沟浅表淋巴结不大。阴囊皮肤正常，站立时左侧精索部位可看到并触及曲张的静脉丛，左睾丸大小质地正常；右侧睾丸、附睾、精索正常。多普勒超声发现左侧阴囊曲张静脉团。血、尿常规正常。诊断：左精索静脉曲张。     

阴囊温度升高与男性不育的关系

对２２例生育者、４４例精索静脉曲张（ＶＣ）患者、１７例特发性无精子症（ＩＡ）患者行远红外阴囊测温。并对无精子者行睾丸活检。结果发现：（１）ＶＣ患者阴囊温度显著高于生育者（Ｐ＜０．００１）而低于ＩＡ（Ｐ＜０．００１）。（２）ＶＣ精液正常者阴囊温度与生育者无差异而显著低于ＶＣ精液异常者（Ｐ＜０．０１）。（３）ＩＡ与ＶＣ合并无精子症阴囊温度无显著差异。（４）阴囊温度升高使生精细胞减少，精子成熟障碍，特别是Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性明显。认为ＶＣ、ＩＡ患者均存在阴囊温度升高，且温度愈高，睾丸生精功能愈差。Ｓｅｒｔｏｌｉ细胞变性是睾丸生精障碍原因之一。阴囊温度调节失调可能是阴囊温度升高的直接原因。     

阴囊结石的临床研究进展

阴囊结石为位于睾丸外阴囊内,即睾丸鞘膜脏、壁层之间(即睾丸鞘膜腔)的可自由移动的钙化小体或结石,属于良性病变,在临床上非常少见,文献报道甚少,且多为个案报道。阴囊结石多为超声检查时偶然发现,目前随着高频超声的应用,阴囊结石的检出率正在逐渐增高。本文就阴囊结石的病因机制、临床表现、诊断与治疗等方面研究进展进行综述。     

阴囊肿块的诊治体会(附43例报道)

目的：探讨阴囊肿块的病因和临床特点，提高其诊治水平。方法：对2005年1月～2006年12月手术治疗的43例阴囊肿块的临床资料进行回顾性分析。结果：43例阴囊肿块行单纯性肿块切除或附睾睾丸切除，经B超和（或）穿刺细胞学检查，术前诊断准确率达95．3％，1例附睾腺癌、1例附睾横纹肌肉瘤通过术后病理诊断。结论：可通过对阴囊肿块的超声定位、定性判断其良恶性，超声检查可作为阴囊肿块的首选诊断方法，术前穿刺细胞学检查可进一步提高诊断的准确性，指导正确的手术治疗，减少无必要的睾丸切除，提高患者的生活质量。     

阴囊急症临床特点分析

目的:探讨阴囊急症的鉴别诊断与治疗方法。方法:回顾性总结316例阴囊急症患者的临床特点,结合文献进行分析。结果:急性附睾炎117例(37.0%),急性睾丸炎76例(24.1%),急性鞘膜炎39例(12.3%),急性阴囊感染23例(7.3%),睾丸损伤21例(6.6%),特发性阴囊水肿17例(5.4%),睾丸扭转16例(5.1%),阴囊坏疽7例(2.2%)。手术治疗81例,非手术治疗235例。其中1例阴囊坏疽拒绝手术引流而死于中毒性休克。睾丸扭转患者Prehn's征均阳性,经手术治疗后恢复良好。结论:阴囊急症对男性健康危害较大,早期准确诊断十分重要,尽早采用针对性的处理措施是关键。     

精索静脉曲张的超声诊断研究现状及展望

精索静脉曲张(varicocele,Vc)是指精索内静脉回流受阻或瓣膜失效导致血液返流而使精索蔓状静脉丛迂曲扩张,人群中的发病率为15%～20%,在男性不育患者中有30%～40%的人有Vc,这是引起男性不育的主要原因之一[1].     

阴囊核素显像结合生殖激素检测诊断精索静脉曲张的临床研究

精索静脉曲张（VC）是男性不育的常见原因之一,占男性不育患者的15％～20％,早期诊断并给予相应治疗可明显改善精液质量。本研究拟将阴囊血池显像与外周血生殖激素测定相结合对VC的诊断及意义进行探讨。